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逍遥散加减治疗月经不调疗效评估报道

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世界最新医学信息文摘２０１５年第１５卷第３２期　１０５　逍遥散加减治疗月经不调疗效评估报道　・药物与临床・　

张文兰周洪斌　（湖北省丹江口市浪河镇中心卫生院。湖北丹江口４４２７１２）　摘　要：目的评估逍遥散加减治疗月经不调的疗效。方法选取２０１４年５月至２０１４年１ｏ月我院收治的６ｏ例月经不调患者作　为研究对象，并随机分成实验组和对照组，对照组患者只服用常规逍遥散，实验组采用逍遥散加减法进行治疗，比较两组患者月经调　理效果。结果实验组患者的月经调理效果明显优于对照组且差异具有统计学意义（Ｐ＜ｏ．ｏ５）。结论逍遥散加减治疗月经不调的　疗效非常好，具有临床推广应用意义。　关键词：逍遥散加减；月经不调；月经调理效果；指标Ｂ　中图分类号：Ｒ７１１．５１　文献标识码：Ｂ　ＤＯＩ：１０．３９６９￣．ｉｓｓｎ．１６７１．３１４１．２０１５．３２．０９１　

０　引言　月经不调，指女性的月经周期不准时，月经量不正常，　月经血色有问题，也有的女性会有痛经或身体其他部位的不　适…。如果经常性的月经不调会给女性患者带来很多危害，　轻则皮肤暗淡无光，长痤疮或者色斑，影响美观，重则引起　头疼及妇科病，甚至导致不孕不育症【２］。因此，为了评估逍　遥散加减治疗月经不调的疗效，从而更好的掌握调理月经不　调的方法，本文对６Ｏ例患者进行研究，现报告如下：　

１资料与方法　１．１　一般资料。选取我院２０１４年５月至２０１４年１０月接收　治疗的月经不调患者共６０例。入选标准：具有明显的月经不　调现象；所有患者要求经过妇科检查及Ｂ超确诊　；年龄范　围１８—４０岁，病程至少三个月以上。排除标准：盆腔生殖系　统器质性病变者及更年期妇女『４］。将６０例月经不调患者随机　分成实验组和对照组，其中气虚型１０例，气滞型１４例，气　郁型ｌ４例，血瘀型１２例，肾虚型１０例，将此所有患者随机　分为两组，实验组有３０例，对照组有３０例。两组患者的年龄，　病程及性别对比差异无统计学意义，Ｐ＞０．０５，具有可比性。　１．２方法。对照组治疗方法：该组患者服用逍遥散即可，　不进行加减。用量为柴胡、当归、白芍、白术、茯苓、生姜　各１５ｇ，薄荷、炙甘草各６ｇ。用法：将上述各味药加工成粗末，　每服６～９ｇ，煨姜、薄荷少许，共煎汤温服，３次／日。　实验组治疗方法：在对照组使用逍遥散的基础上，气虚者加　党参及黄芪补中益气；气滞者加香附、柴胡疏肝理气；气郁　者换熟地为生地，加丹皮和夏枯草疏肝解郁；血瘀者加益母　草、丹参、乳香、没药、桃仁、红花等活血化瘀止痛；。肾虚　者加杜仲、熟地滋补肝肾。在每月行经前一星期左右服药，　煎汤温服，３次／日，１２０毫升／次。　１．３观察指标。显效：月经周期恢复正常，经量恢复正常，　经期大于７天，临床症状消失，停药后未出现月经不调；有效：　月经周期恢复正常，经量不太稳定，经期大于７天，临床症　状有好转，停药后可能出现月经不调；无效：月经周期、经　期仍不正常，症状未见改善。　１．４数据处理。本研究所有数据均通过统计学软件ＳＰＳＳ　１６．０处理，计数使用百分比表示，采用卡方检验，当Ｐ＜０．０５　时为差异有统计学意义。　实验组在经过逍遥散加减治疗后，各型月经不调的治　愈率都高达６０％以上，且各种临床症状都基本消失；而对　照组在经过逍遥散治疗后，各型月经不调的治愈率都低于　６０％，甚至气郁型患者治愈率只有１４％，多数患者的临床症　状未得到好转。具体数据见表１：（存在Ｐ＜０．０５，差异有　统计学意义）　表２实验组和对照组患者治疗后临床疗效比较（例）　３讨论　月经不调，指女性的月经周期不准时，如经期超前，经　期推后及经期不稳定等；月经量太多或者太少；月经血色暗　红或暗淡，也有的女性伴经期前或者经期肚子疼痛或腰痛等　身体其他部位的不适。其病因复杂，一般有生活不规律，怀　孕，压力大，情绪不稳定，药物或者手术等影响因素。如果　长期的月经不调会给女性患者带来很多危害，比如皮肤暗淡　无光，长痤疮或者色斑，引起头疼及妇科病，甚至导致不孕　不育症。严重则引起头疼及妇科病，甚至导致不孕不育症。　所以为了自身健康着想，女性患者一定要重视对月经不调的　治疗和调理。　加减逍遥散，是以当归、白芍、白术、茯苓、柴胡、甘　草为主要药材磨制而成，具有醒脾养血，疏肝解郁的功效　］。　在中医理论的指导下，根据不同体质及不同病型，按照中药　配伍规律进行逍遥散加减，已达到提高治愈效果的目的。具　体加减方法如下，气虚者加党参及黄芪补中益气；气滞者加　香附、柴胡疏肝理气；气郁者换熟地为生地，加丹皮和夏枯　草疏肝解郁；血瘀者加益母草、丹参、乳香、没药、桃仁、　红花等活血化瘀止痛；肾虚者加杜仲、熟地滋补肝肾。真正　意义上做到了增强方剂中各药效成分的协同作用，并且对症　治疗，从而提高了对疾病的治疗效果。　本研究实验组经过逍遥散加减治疗后，气虚型治愈率　８０％，气滞型治愈率７ｌ％，气郁型治愈率８６％，血瘀型治愈　率６７％，肾虚型治愈率６０％；且各种临床症状都基本消失，　其中显效和有效患者例数一共２６例，无效患者只有４例。　而对照组经过治疗后，气虚型治愈率４０％，气滞型治愈率　２　结果　（下转第　５４页）　

表１　实验组和对照组患者治疗后治愈情况比较　１５４　世界最新医学信息文摘２０１５年第１５卷第３２期　・中医中药・　厚朴麻黄汤治疗慢性支气管炎的临床对比研究　

盍召连　（山东省莱芜市中医医院，山东莱芜２７１１００）　

摘　要：目的探讨厚朴麻黄汤治疗慢性支气管炎的临床研究，为以后的临床诊断治疗提供一定参考。方法本次研究通过收集　本院２０１２年１２月至２０１４年１２月期间收治的８ｏ例慢性支气管炎病人，随机分为治疗组和对照组，每组各４Ｏ例。对照组病人服用复　方支气管炎片治疗；治疗组病人服用厚朴麻黄汤进行治疗。结果治疗组总有效率为８５％，对照组总有效率为７５％，差异有显著性意　义（Ｐ＜Ｏ．０５）。结论厚朴麻黄汤对慢性支气管炎疗效显著，值得以后在临床工作中推广应用。　关键词：厚朴麻黄汤；慢性支气管炎；临床对比　图分类号：Ｒ５６２．２＋１　文献标识码：Ｂ　ＤＯＩ：１０．３９６９ｑ．ｉｓｓｎ．１６７１－３１４１．２０１５．３２．１３８　

Ａ　ｃｌｉｎｉｃａｌ　ｃｏｍｐａｒａｔｉｖｅ　ｓｔｕｄｙ　ｏｆ　Ｈｏｕｐｕ　Ｍａｈｕａｎｇ　Ｄｅｃｏｃｔｉｏｎ　ｉｎ　ｔｈｅ　ｔｒｅａｔｍｅｎｔ　ｏｆ　ｃｈｒｏｎｉｃ　ｂｒｏｎｃｈｉｔｉｓ　Ｍｅｎｇ　Ｚｈａｏｌｉａｎ　（ＴＣＭＨｏｓｐｉｔａｌ　ｏｆＬａｉｗｕ　Ｃｉ　ＳｈａｎｄｏｎｇＰｒｏｖｉｎｃｅ，Ｌａｉｗｕ　Ｓｈａｎｄｏｎｇ　２７１１００）　

ＡＢＳＴＲＡＣＴ：Ｏｂｊｅｃｔｉｖｅ：Ｔｏ　ｉｎｖｅｓｔｉｇａｔｅ　ｔｈｅ　ｔｒｅａｔｍｅｎｔ　ｏｆ　ｃｈｒｏｎｉｃ　ｂｒｏｎｃｈｉｔｉｓ　Ｍａｎｇｎｏｌｉａ　ｅｐｈｅｄｒａｓｏｕｐ　ｃｌｉｎｉｃａｌ　ｓｔｕｄｉｅｓ　ｔｏ　ｐｒｏｖｉｄｅ　ａ　ｒｅｆｅｒｅｎｃｅ　ｆｏｒ　ｆｕｔｕｒｅ　ｅｌｉｎｉｃａｌ　ｄｉａｇｎｏｓｉｓ　ａｎｄ　ｔｒｅａｔｍｅｎｔ．Ｍｅｔｈｏｄｓ：Ｔｈｉｓ　ｓｔｕｄｙ　ｗａｓ　ｃｏｌｌｅｃｔｅｄ　ｂｙ　ｏｕｒ　ｈｏｓｐｉｔａｌ　ｆｒｏｍ　Ｄｅｃｅｍｂｅｒ　２０１２　

ｔｏ　Ｄｅｃｅｍｂｅｒ　２０１４　ｐｅｒｉｏｄ　８０　ｃａｓｅｓ　ｏｆ　ｃｈｒｏｎｉｃ　ｂｒｏｎｃｈｉｔｉｓ　ｗｈｏ　ｗｅｒｅ　ｒａｎｄｏｍｌｙ　ｄｉｖｉｄｅｄ　ｉｎｔｏ　ｔｒｅａｔｍｅｎｔ　ｇｒｏｕｐ　ａｎｄ　ｃｏｎｔｒｏｌ　ｇｒｏｕｐ　４０　ｃａｓｅｓ．Ｐａｔｉｅｎｔｓ　ｉｎ　ｔｈｅ　ｃｏｎｔｒｏｌ　ｇｒｏｕｐ　ｒｅｃｅｉｖｅｄ　ｃｏｍｐｏｕｎｄ　ｉｎ　ｔｈｅ　ｔｒｅａｔｍｅｎｔ　ｏｆ　ｂｒｏｎｃｈｉｔｉｓ；ｐａｔｉｅｎｔ　ｔｒｅａｔｍｅｎｔ　ｇｒｏｕｐ　ｔｏｏｋ　Ｍａｎｇｎｏｌｉａ　ｅｐｈｅｄｒａ　ｓｏｕｐ　ｔｒｅａｔｍｅｎｔ．Ｒｅｓｕｌｔｓ：Ｔｈｅ　ｔｏｔａｌ　ｅｆｆｅｃｔｉｖｅ　ｒａｔｅ　ｗａｓ　８５％ｉｎ　ｔｈｅ　ｃｏｎｔｒｏｌ　ｇｒｏｕｐ．ｔｈｅ　ｔｏｔａｌ　ｅｆｆｅｃｔｉｖｅ　ｒａｔｅ　ｏｆ　７５％，ｔｈｅ　ｄｉｆｅｒｅｎｃｅ　ｗａｓ　ｓｉｇｎｉｆｉｃａｎｔ　＜０．０５）．Ｃｏｎｃｌｕｓｉｏｎ：Ｍａｎｇｎｏｌｉａ　ｅｐｈｅｄｒａ　ｓｏｕｐ　ｓｉｇｎｉｆｉｃａｎｔ　ｅｆｆｅｃｔ　ｏｎ　ｃｈｒｏｎｉｃ　ｂｒｏｎｃｈｉｔｉｓ，ｗｏｒｔｈ　ａｆｔｅｒ　ａｐｐｆｉｃ￣ｉｏｎ　ｉｎ　ｃｌｉｎｉｃａｌ　ｗｏｒｋ．　ＫＥＹ　ＷＯＲＤＳ：Ｍａｎｇｎｏｌｉａ　ｅｐｈｅｄｒａ　ｓｏｕｐ；ｃｈｒｏｎｉｃ　ｂｒｏｎｃｈｉｔｉｓ；ｃｌｉｎｉｃａｌ　ｃｏｍｐａｒｉｓｏｎ　

０引言　慢性支气管炎是由于感染或非感染因素引起气管、支气　管黏膜及其周围组织的慢性非特异性炎症　］。该研究选取笔　者所在医院收治的８０例慢性支气管炎患者，对其临床治疗　效果进行分析，报道如下：　

１资料与方法　１．１一般资料。选取我院收治的慢性支气管炎病人８０例，其　中男性患者４８例，女性患者３２例，年龄在１９—６９岁之间，平　均年龄为（４１．７±７．２）岁。所有患者符合西医慢支急性发作期　诊断标准且符合中医辩证属痰湿蕴肺证者。两组患者在年龄、　性别、临床表现等方面无统计学差异（Ｐ＞０．０５），具有可比性。　１．２治疗方法。对照组病人服用复方慢性支气管炎片等常　规药物对患者进行对症治疗。治疗组患者服用厚朴麻黄汤进　行治疗。　１．３疗效标准。根据文献标准ｆ２　分为：显效、有效和无效。　１．４统计学方法。用统计学分析软件ＳＰＳＳ　１９．０对所有患者　的临床资料数据进行统计学分析，对计数资料进行ｘ　检验。　Ｐ＜０．０５时，表示差异具有统计学意义。　２结果　８０例患者经过治疗后，治疗组的治疗效果（８５％）明显　高于对照组的治疗效果（７５％），且差异具有统计学意义（Ｐ　＜Ｏ．Ｏ５）。其具体比较结果如表１所示：　表１　对照组和治疗组治疗效果比较【ｎ（％）】　３讨论　厚朴麻黄汤原为《金匾要略・肺疹肺痈咳嗽上气病》篇　所载，　“咳而脉浮者，厚朴麻黄汤主之”。慢性支气管炎痰　湿肺型症属于中医的“咳嗽”、“喘证”。厚朴麻黄汤中麻　黄、厚朴、杏仁可宣肺理气；干姜、细辛、五味子等可以温　肺化痰、祛风散寒、通窍止痛；浮小麦可收逆散的肺气；石　膏可清热；半夏、甘草可祛痰止咳、补脾益气，各药相辅，　方可达到化痰平喘、祛风散寒之效【３ｌ４１。由本研究结果可知，　厚朴麻黄汤的治疗效果明显优于对照组，治疗效果显著，值　得在临床工作中加以推广应用。　

参考文献　［１］罗晓燕．厚朴麻黄汤化裁治疗慢性支气管炎的临床研究［Ｄ］．湖北中　医药大学，２０１０．　［２］尹归东．厚朴麻黄汤治疗慢性支气管炎肺气肿的临床疗效观察　］．　北方药学．２０１　３。０９：３８－３９．　［３］李娟．厚朴麻黄汤联合西药治疗慢性支气管炎随机平行对照研究　［Ｊ］．实用中医内科杂志，２０１３，ｌ３：１０－１１．　［４］陈月嫦．厚朴麻黄汤加减治疗慢性支气管炎的临床研究　］．大家健　康（学术版），２０１　５，０５：４４—４５．　

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丹栀逍遥散加减医案

丹栀逍遥散加减医案

丹栀逍遥散加减医案1.月经期间感冒李××，女，38岁。

七、八年来，每次月经将至前一两天即出现头痛身痛，鼻塞流涕，频繁的喷嚏，或见轻微的咳嗽，月经过后两天以上症状自然消失，前后曾用多种西药和中药解表清热、疏风散寒、补气固表之剂治疗，一直不效。

特别是最近两年多来，以上症状更加严重，此次月经来前三天即头痛头晕，鼻塞喷嚏，眼痒流泪，鼻流清涕，全身酸痛，月经来后以上症状更加严重，应用感冒清、感冒冲剂、扑尔敏、去痛片三天，中药解表之剂两剂不见好转。

细审其证，除以上症状外，并见胸满心烦，手心热，舌苔薄白，脉弦细。

综合脉证，反复思考：月经者，为冲脉所主，冲脉者，隶属于肝，肝为将军之官，将军之官者，调营卫，御外邪者也；肝郁血虚，郁而化火，则卫气不固，故而反复感冒也。

治宜丹栀逍遥散养血舒肝，解郁泄火。

冀其肝木得舒，卫气得升，表邪得解。

处方：柴胡10克当归10克白芍10克白术10克茯苓10克甘草10克干姜3克生姜三片丹皮10克栀子10克服药一剂，诸证好转。

继服一剂，诺证消失。

其后每次月经将至时服药四剂，共服三个周期，中药12剂，诸证消失而愈。

2每次遗精之后即出现感冒李××，男，30岁。

遗精数年，经治不效。

近年来，每周遗精1～2次，遗精之后即感头晕乏力，全身酸痛，喷嚏不断，发热。

每次感冒之后一用治感冒的药物治疗就很快好转，但下次遗精之后又感冒如前，有时因无药内服，数日后，感冒也自然消失，但最近几个月来，感冒以后再用以前的方法治疗始终不再见效。

不得已，停药观察数天，感冒症状非但不减，反见加重。

审其脉弦而细，舌苔薄白。

审其前用诸药，除西药外，中药大多为补气，解表之剂。

综合脉证及前用药物效果后考虑：遗精之后而发，与肾有关也，肾与肝同源，肝为将军之官，出卫气，御外邪，肝肾俱虚，肝木失达，则卫表不固。

治宜补肝肾，理肝木，调营卫，其病可解。

宗滋水清肝饮。

处方：柴胡10克白芍10克当归10克生地18克山药12克山莱萸10克白术6克茯苓10克泽泻10克丹皮10克栀子10克薄荷6克刚刚处方完毕，某医问：可否用六味地黄丸?患者听后插话曰：已用六味地黄丸数百合，但不愈也。

逍遥散的临床应用概况

逍遥散的临床应用概况


疗乳腺小 叶增生 ６ 。治愈 ２ Ｏ例 ９例 ， 好转 ２ ５例 ， 未愈 ６例 ， 总
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６ ６
云 南 中 医 中 药 杂 志
２０ 年第２ 卷第 ９ ０８ ９ 期
逍 遥 散 的临 床 应 用 概 况
张园园 ，郑 梅
（． １ 云南 中医学院 ２０ 级研 究生 ，云南 昆明 ６００ ；２ ０６ ５２０ ．云南 中医学院生理病理教研室，云南 昆明 ６００） ５２０
概况综述如下 。
１ 月 经 病
２ 精神 科疾病
张学智等［ 将 ５ ］ Ｏ例抑郁 性神 经症 患者 随机 分为 治疗 组 ２ 例和对照组 ２ 例 。治疗组予 逍遥颗粒 ５ ， Ｈ ２ ， 优 ５ ５ ｇ每 次 百 肝 气郁 结 ， 于疏 泄 ， 机逆 乱 ， 失 气 气乱 血乱 ，
焦 山栀 、 薄荷各 １ｇ 柴胡 、 ０， 白术各 １ｇ 白芍 ２ｇ 地榆 炭 、 ２， ０， 茯苓 各 ３ ｇ 炙甘草 ６ ） ０， ｇ 治疗 经间期 出血 ６ 。治疗 结果 ： Ｏ例 临床治
［２汤水福 ， １］ 洪钦 国 ． 尿毒清胶囊 治疗慢 性肾功 能衰竭 ［ｔ Ｊ．新 中医，
２ ０ １： ５ ０ ８， ３ ．
为 ９ ． 。 ８３
逍遥散 出 自宋代《 平惠 民和 剂局方 ・ 九 ・治妇人 诸 太 卷 疾》 。由柴胡 、 芍药 、 白术 、 茯苓 、 当归 、 生姜 、 薄荷 、 甘草 ， ８味共 研细末而成 。本方疏肝解郁 ， 益气健脾 ， 养血柔 肝 ， 既补肝体 ， 又和肝用 ， 气血兼顾 ， 脾并 治 ， 肝 为调 和肝脾 之名 方 。广泛 应 用于治疗 临床各科 疾病 ， 现将 逍遥 散 近十年 的 临床应用 研究
李 国珍［ 用丹栀逍 遥散加 减治疗 气 ２
逍遥散加减的临床新用

逍遥散加减的临床新用


作 者简介 ： ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ长春 ， ，０岁， 男 ４ 本科学历 ， 毕业 于扬州大 学 ， 主治 中 医师。Ｅ ｍａ ： ｎ ｇ ｎ ． ｍ — ｊ ｐ ｎ ｕ ＠１ ｃ Ｉ ｓ Ｅ ｏ ３
基层医学论坛 ２ １ ０ ０年第 ｌ ４卷 ７月中旬 刊
附、 郁金 、 丹参 等养血疏肝 、 理气 活血 。 中柴胡疏肝解郁 ， 方 使肝
气条达 ， 气机舒畅 ， 为君药 ； 当归 、 白芍养血柔肝 ， 使肝得血养而 不横逆 ， 以发挥其疏泄功能 ， 为臣药 ； 白术 、 茯苓补 中调脾 ， 使脾
运化有权 ， 肝不乘脾 ， 见肝之病 ， 有“ 知肝传脾 ， 当先实脾” 之意 ，
呕恶 ， 舌质红 ， 苔白腻 ， 脉弦。 治宜疏肝解郁 ， 清热通腑 ， 加枳实 、
木香 、 陈 、 内金 、 茵 鸡 金钱草 、 山楂 。方 中枳实 、 木香解气 、 除痞 、 止痛 ； 茵陈 、 金钱草 清热利 湿 ； 内金 、 鸡 山楂 消食 化积 ， 气散 解 瘀 。如肋间神经痛 ， 肝病引起的肋痛 ， 或创伤引起 的肋痛 ， 表现 胁肋胀痛时轻 时重 ， 痛位固定或窜走 不定 ， 多沉 弦 ， 脉 本方加香
根据不 同证候表 现灵活加减 ， 其效 如神 。如痛 经加 香附 、 元胡 ；
经 期眩晕加枸杞 子 、 菊花 、 钩藤 ； 带下加 山药 、 海螵蛸 ； 经前乳 房 胀 痛加香附 、 生麦芽 、 贝母等 ； 心 、 恶 呕吐加竹茹 、 生姜 ； 经前 或
经期头痛加川芎 、 菊花 、 钩藤 ； 乳汁不通加香附 、 路路通等。诸证
疏， 其脉多沉弦。本方加苏子 、 贝母 ， 日久 不愈 ， 胸痛者 ， 气郁兼 血淤 ， 加桃 、 红花 以活血 ， 痰多者加瓜蒌理气宽胸化痰 。 ３ 治眩晕 ：诸风掉眩 ， “ 皆属于肝 ”肝为刚脏 ， ， 主升 、 主动 ，
逍遥散及其化裁方临床应用进展

逍遥散及其化裁方临床应用进展

41 卵巢囊肿 王氏等[11 ] 认为卵巢囊肿的主要病 机为肝气郁结 ,日久气滞血瘀 ,痰湿凝聚而成 ,以逍遥 散加减 (枳壳 、当归 、白芍 、柴胡 、白术 、丹参 、薄荷 、云 苓 、益母草 、牛膝 、木香 ,如患者腰膝酸软 ,夜尿多 ,表现 肾虚者加杜仲 、杞子 ;下腹胀痛 ,月经血块多 ,气滞血郁 明显者加三棱 、香附) 治疗 30 例 ,连续服药 3 个月 ,结果 痊愈 (B 超复查囊肿消失) 24 例 ,有效 (囊肿变小) 3 例 , 无效 (囊肿无变化或增大) 3 例 。
六 、皮肤科及其它 梁氏[15 ]以丹栀逍遥散加减 (当归 、赤白芍 、柴胡 、白 术 、丹皮 、栀子 、生地 、何首乌 、龙胆草 、钩藤等) 治疗神 经性皮炎 98 例 (肝郁化火及血虚风燥型) ,每天一剂 , 连用 14 天 ,并设西药 (扑尔敏 4～8mg ,每天两次 ,或息 斯敏 2mg ,每天一次 ; 维生素 C0. 3mg ,每天三次 ; 肌注 B12500mg ,每天一次 ,连用 10 天后减量或停药) 对照组 64 例 。参照国家 中 医 管 理 局《中 医 病 证 诊 断 疗 效 标 准》,结果 :治疗组治愈 62 例 ,好转 29 例 ,无效 7 例 ,总 有效率 93 %。对照组治愈 21 例 ,好转 26 例 ,无效 17 例 ,总有效率 73. 4 %。董氏[16 ] 用逍遥散加减治疗主要 病机为气郁化火 ,透发不畅的过敏性疾病 (花粉过敏 症 、支气管哮喘 、变态反应性鼻炎 、日光性皮炎 、顽固性 荨麻症) ,徐氏[17 ]用逍遥散加减治疗病机为肝郁气滞的 皮肤病 (痤疮 、黄褐斑 、带状疱疹 、月经疹 、外阴痒等) 。 七 、评价和展望 逍遥散由四逆散发展变化而来 ,为调和肝脾之要 方 ,于疏肝解郁的同时 ,还有健脾养血之功 ,充分体现 了“见肝之病 ,知肝传脾 ,当先实脾”的原则 。在上述临 床各科中 ,虽然西医病名不同 ,但患者一般都兼有两胁 作痛 、头痛眩晕 、口燥咽干 、疲乏食少 ,或寒热往来 、月 经不调 、乳房作胀等部分或全部症状 ,病机为肝阳上 亢 、肝郁气滞或肝郁脾虚 ,用逍遥散加减治疗都取一定 疗效 。但也有部分临床研究只注重西医病名 ,没有严 格中医辨证 ;一些研究的诊断 、疗效标准也不规范 ,未 设对照组 ,在用药剂量 、剂型和疗程方面没有统一的标 准 ,从而影响了这类研究的科学性 。所以在今后临床 研究中 ,凡辨证为肝阳上亢 、肝郁气滞或肝郁脾虚的患 者 ,不管西医病名如何 ,均可用逍遥散加减治疗 ,但也 应注意其严格的适应症 ,不可当作特效方滥用 。同时 加强科研设计的科学性 ,尽量使用规范化的诊断和疗 效标准 。