无痛胃镜临床观察
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必 须 行 心 电 图检 查 ， 除 心 功 能 Ⅲ级 或 心 剔
苏醒时 间。观察 并 询 问 患者 的感 觉 （ 包 括睡感 、 兴奋 、 悦 、 悦 及对 检异丙酚麻 醉下 胃镜的诊 疗效果及 术中并发症 的防治。结果 ： 所有 胃镜诊 疗顺利 完成所 有患者血 氧饱 和度、 血 压、 心率有所下降 ， 以老年组 为明显 ， 为
护 理
患者在晨起后 空腹 喝温 开水或 淡盐 开水 １ ， ３０～ ０ ｍ ， 杯 约 ０ ５ ０ ｌ可起 到清洗肠 胃 ， 促 进肠蠕动的作用 。适 当运动 ： 生活起居有 规律 ， 避免久 坐少 动。每 日早晚坚持腹部
按摩 ， 以一 手 掌 心 贴 脐 部 ， 一 手 按 于 手 另
讨
论
饮食指 导 ： 食宜 清淡 而 富含 营养 ， 饮 多食新鲜蔬 菜 、 果 ， 水 尤其 保证 含粗 纤维 较多 的蔬菜 的摄人 ， 如菠菜 、 油菜 、 卜、 萝 芹菜 、 韭菜 、 茴香 等 ， 吃五谷 杂粮 ， 多 不宜
祖 国 医学 认 为肺 与 大肠 相 表 里 ， 者 两
２ ０ ／ ｇ的 剂 量 均 速 静 注 异 丙 酚 至 睫 毛 ． ｍｇｋ
计 学处理 ， ｔ 行 检验 。
结 果
过 性 ， 需 处 理 。结 论 ： 用 异 丙 酚 麻 无 应
醉 胃镜诊疗是安全有 效。
关 键 词 胃镜 异 丙 酚 并发 症
ｄｉ １． ９ ９ ｊ ｉ ｎ ０ ７ —６４ ． ０９ ｏ：０ ３ ６／． ｓ ．１０ ｓ １ｘ ２０ ．
的 药物 不 良反 应 和 并发 症 的 防 治 。 方 法 ： 回顾 分析 应 用 异 丙 酚 麻 醉 胃镜 ５ ６例 患 １
起性病变 高频 电凝切 除治 疗 ７ ５例 ， 胃镜
下行注射及 电凝 止血 术 ２ ４例 ， 管支 架 食 放置术 ３例 ， 胃镜下取异物 １ 。 ３例 方法 ： ６ Ｏ岁 以 上患 者 在 胃镜 诊 疗 前
０８． ０３ 】
所 有 诊 疗 病 例 均 完 成 ， 功 率 成
１０ 。异 丙 酚 用 量 １００ ０％ ５ ． ０±２ ｍ 。 胃 ８ｇ 镜 检查 、 作 ２～ ３分 钟 。停 止 用 药 后 苏 操 ３ 醒 时 间 ６ ５±１３分 钟 ， ． ． 自主 行走 时 问 ８ ５ ．
反射消失 ， 即开 始 胃镜 操作 检查 ； 查过 检
资 料 与 方 法
程 中 出现 肢 体 活 动 再 追 加 异 丙 酚 ０５ ． ｍ ／ｇ ｇ ｋ 的剂 量 ， 以维 持 满 意 的麻 醉 ， 疗 诊
±． ２ ０分钟 ； 诊疗 过程 的不 适记忆 为 ０ 对 例 ， 睡感 ５ ６ （ ０ ％ ） 欣 快 、 悦 酣 １ 例 １０ ， 愉
下颌 或面罩吸氧 ； 率减 慢 ６ 心 ０次／ 以下 分
用阿托 品 ； 压 下 降 ３ ％ 静 注 麻 黄 素 血 ０
１ ａ ｇ。 ０ｒ
详 细 观 察 记 录 患 者 诊 疗 前 、 、 的 中 后 心 率 、 压 及 血 氧 饱 和 度 、 丙 酚 用 量 及 血 异
摘
要 目的： 讨异丙酚麻 醉 胃镜 诊疗 探
一
统 计 学 处 理 ： 料 统 计 结 果 采 用 Ｘ± 资 Ｓ表示 ， 用 Ｓ Ｓ８ ０统 计 软 件 包 进 行 统 应 ＰＳ．
电 图 严 重 异 常 者 。所 有 病 人 均 采 用 Ｋ ２０ Ｖ ０ ０型监护仪 监测 脉搏 血氧 饱 和度 、 心率 、 呼吸。并在 胃镜诊疗前 、 、 中 后测 血 压各 １次 。备有氧气 ， 气管插管等 。患 者 检查 前， 立 一 条 上肢 静 脉 通 道， 建 以
结
果
通过对 患者 及家属讲 解便 秘 ， 对病情
的影 响并进 行有 针财 性 的饮 食和健 康宣 教 ， １０例 患者便 秘症 状均有了 明显缓 使 ２
解 ， 分 患 者 形 成 了 良好 的饮 食 和 排 便 习 部
惯
背， 动作轻柔 ， 用力要柔和 ， 时针方向旋 顺 转揉 动 ，０～３ １ Ｏ分钟 ， 以促进 肠蠕 动。在 病情 允许 的情 况下 ， 当增加 活动 量 ， 适 如 做操 、 散步 、 打太极 拳 、 气功 等 ， 练 以增 加 胃肠 蠕动 ， 促进排便 。养成 每 日定时排便 的习惯 ： 鼓励患者养成每 日定 时排便 的习 惯， 即使无便意 ， 也要 去蹲一蹲 ， 以形 成条
在生理上密 切配 合 ， 病理 ＿相 互影 响 ， 在 卜 主要表现在 传导 与呼 吸两个 方面 ： 一 ， 其
传导方面 。如果大肠传导失 司 ， 则会出现
大便干 ， 出 困难而 引起便 秘 ， 排 这时 可导 致大肠实热 ， 壅于肺 ， 上 肺失清肃而上逆 ， 出现咳喘 ， 闷等呼 吸道 症状 。其二 ， 胸 呼 吸方面 。如果大 肠热 结 ， 排便 不 畅时 ， 则 导致肺气不 降 ， 出现呼 吸急 迫 、 咳嗽气 喘 等症。以上两个 方面 均可加 重肺 心病 患 者的病情 ， 响患者 的康 复。 影 因此 ， 在临 床 工作 中， 们应 积极 寻 我 找引起便秘的原 因， 并且 有针对性 地给予
临床资料 ：０４年 ４月 开展 无 痛 胃 ２０
素： 由于本病病程长 ， 反复发作 ， 患者会 出 现一些心理问题 ， 如焦虑 、 紧张等 ， 而影 从 响排便肌肉的协调运动 ， 导致便秘 。滥用 药物 ： 一些患 者 由于肠蠕 动功 能减 弱 ， 多 年便秘 ， 常通 过 自服 缓 泻剂 来 刺 激排 经 便， 使便秘越来越重 。
１ ５～７ ９岁 ， 重 ２ 体 ８～８ ｋ 。据 年龄 段 分 ５ｇ
组， 其中老 年组 （ 年龄 ＞６ ０岁 ） ２例 ， ８ 中 年组 （０—６ ４ ０岁） ０ ２ １例 ， 年组 ２ ３例 。 青 ３ 因上腹痛 、 恶心 、 酸、 反 嗳气等上消化道症 状拟行 胃镜检查 ４ １例 ， ０ 胃镜下对黏膜 隆
无 痛 胃镜 临 床 观 察
镜技术诊疗 以来 ， 应患者要求行无痛 胃镜
罗维 香 李 发 旺
结束后不再用 药 。若 出现 呼吸频 率 ＜１ ０ 次／ 分钟或屏气 、 氧饱 和度 ＜９ ％ 时抬 高 ０
诊疗 ５ ６例 。男 ３ ５例 ， １１例 ； 龄 １ ２ 女 ９ 年
７００ ３ ９０甘 肃白银 市第一人民医院消化科
苏醒时 间。观察 并 询 问 患者 的感 觉 （ 包 括睡感 、 兴奋 、 悦 、 悦 及对 检异丙酚麻 醉下 胃镜的诊 疗效果及 术中并发症 的防治。结果 ： 所有 胃镜诊 疗顺利 完成所 有患者血 氧饱 和度、 血 压、 心率有所下降 ， 以老年组 为明显 ， 为
护 理
患者在晨起后 空腹 喝温 开水或 淡盐 开水 １ ， ３０～ ０ ｍ ， 杯 约 ０ ５ ０ ｌ可起 到清洗肠 胃 ， 促 进肠蠕动的作用 。适 当运动 ： 生活起居有 规律 ， 避免久 坐少 动。每 日早晚坚持腹部
按摩 ， 以一 手 掌 心 贴 脐 部 ， 一 手 按 于 手 另
讨
论
饮食指 导 ： 食宜 清淡 而 富含 营养 ， 饮 多食新鲜蔬 菜 、 果 ， 水 尤其 保证 含粗 纤维 较多 的蔬菜 的摄人 ， 如菠菜 、 油菜 、 卜、 萝 芹菜 、 韭菜 、 茴香 等 ， 吃五谷 杂粮 ， 多 不宜
祖 国 医学 认 为肺 与 大肠 相 表 里 ， 者 两
２ ０ ／ ｇ的 剂 量 均 速 静 注 异 丙 酚 至 睫 毛 ． ｍｇｋ
计 学处理 ， ｔ 行 检验 。
结 果
过 性 ， 需 处 理 。结 论 ： 用 异 丙 酚 麻 无 应
醉 胃镜诊疗是安全有 效。
关 键 词 胃镜 异 丙 酚 并发 症
ｄｉ １． ９ ９ ｊ ｉ ｎ ０ ７ —６４ ． ０９ ｏ：０ ３ ６／． ｓ ．１０ ｓ １ｘ ２０ ．
的 药物 不 良反 应 和 并发 症 的 防 治 。 方 法 ： 回顾 分析 应 用 异 丙 酚 麻 醉 胃镜 ５ ６例 患 １
起性病变 高频 电凝切 除治 疗 ７ ５例 ， 胃镜
下行注射及 电凝 止血 术 ２ ４例 ， 管支 架 食 放置术 ３例 ， 胃镜下取异物 １ 。 ３例 方法 ： ６ Ｏ岁 以 上患 者 在 胃镜 诊 疗 前
０８． ０３ 】
所 有 诊 疗 病 例 均 完 成 ， 功 率 成
１０ 。异 丙 酚 用 量 １００ ０％ ５ ． ０±２ ｍ 。 胃 ８ｇ 镜 检查 、 作 ２～ ３分 钟 。停 止 用 药 后 苏 操 ３ 醒 时 间 ６ ５±１３分 钟 ， ． ． 自主 行走 时 问 ８ ５ ．
反射消失 ， 即开 始 胃镜 操作 检查 ； 查过 检
资 料 与 方 法
程 中 出现 肢 体 活 动 再 追 加 异 丙 酚 ０５ ． ｍ ／ｇ ｇ ｋ 的剂 量 ， 以维 持 满 意 的麻 醉 ， 疗 诊
±． ２ ０分钟 ； 诊疗 过程 的不 适记忆 为 ０ 对 例 ， 睡感 ５ ６ （ ０ ％ ） 欣 快 、 悦 酣 １ 例 １０ ， 愉
下颌 或面罩吸氧 ； 率减 慢 ６ 心 ０次／ 以下 分
用阿托 品 ； 压 下 降 ３ ％ 静 注 麻 黄 素 血 ０
１ ａ ｇ。 ０ｒ
详 细 观 察 记 录 患 者 诊 疗 前 、 、 的 中 后 心 率 、 压 及 血 氧 饱 和 度 、 丙 酚 用 量 及 血 异
摘
要 目的： 讨异丙酚麻 醉 胃镜 诊疗 探
一
统 计 学 处 理 ： 料 统 计 结 果 采 用 Ｘ± 资 Ｓ表示 ， 用 Ｓ Ｓ８ ０统 计 软 件 包 进 行 统 应 ＰＳ．
电 图 严 重 异 常 者 。所 有 病 人 均 采 用 Ｋ ２０ Ｖ ０ ０型监护仪 监测 脉搏 血氧 饱 和度 、 心率 、 呼吸。并在 胃镜诊疗前 、 、 中 后测 血 压各 １次 。备有氧气 ， 气管插管等 。患 者 检查 前， 立 一 条 上肢 静 脉 通 道， 建 以
结
果
通过对 患者 及家属讲 解便 秘 ， 对病情
的影 响并进 行有 针财 性 的饮 食和健 康宣 教 ， １０例 患者便 秘症 状均有了 明显缓 使 ２
解 ， 分 患 者 形 成 了 良好 的饮 食 和 排 便 习 部
惯
背， 动作轻柔 ， 用力要柔和 ， 时针方向旋 顺 转揉 动 ，０～３ １ Ｏ分钟 ， 以促进 肠蠕 动。在 病情 允许 的情 况下 ， 当增加 活动 量 ， 适 如 做操 、 散步 、 打太极 拳 、 气功 等 ， 练 以增 加 胃肠 蠕动 ， 促进排便 。养成 每 日定时排便 的习惯 ： 鼓励患者养成每 日定 时排便 的习 惯， 即使无便意 ， 也要 去蹲一蹲 ， 以形 成条
在生理上密 切配 合 ， 病理 ＿相 互影 响 ， 在 卜 主要表现在 传导 与呼 吸两个 方面 ： 一 ， 其
传导方面 。如果大肠传导失 司 ， 则会出现
大便干 ， 出 困难而 引起便 秘 ， 排 这时 可导 致大肠实热 ， 壅于肺 ， 上 肺失清肃而上逆 ， 出现咳喘 ， 闷等呼 吸道 症状 。其二 ， 胸 呼 吸方面 。如果大 肠热 结 ， 排便 不 畅时 ， 则 导致肺气不 降 ， 出现呼 吸急 迫 、 咳嗽气 喘 等症。以上两个 方面 均可加 重肺 心病 患 者的病情 ， 响患者 的康 复。 影 因此 ， 在临 床 工作 中， 们应 积极 寻 我 找引起便秘的原 因， 并且 有针对性 地给予
临床资料 ：０４年 ４月 开展 无 痛 胃 ２０
素： 由于本病病程长 ， 反复发作 ， 患者会 出 现一些心理问题 ， 如焦虑 、 紧张等 ， 而影 从 响排便肌肉的协调运动 ， 导致便秘 。滥用 药物 ： 一些患 者 由于肠蠕 动功 能减 弱 ， 多 年便秘 ， 常通 过 自服 缓 泻剂 来 刺 激排 经 便， 使便秘越来越重 。
１ ５～７ ９岁 ， 重 ２ 体 ８～８ ｋ 。据 年龄 段 分 ５ｇ
组， 其中老 年组 （ 年龄 ＞６ ０岁 ） ２例 ， ８ 中 年组 （０—６ ４ ０岁） ０ ２ １例 ， 年组 ２ ３例 。 青 ３ 因上腹痛 、 恶心 、 酸、 反 嗳气等上消化道症 状拟行 胃镜检查 ４ １例 ， ０ 胃镜下对黏膜 隆
无 痛 胃镜 临 床 观 察
镜技术诊疗 以来 ， 应患者要求行无痛 胃镜
罗维 香 李 发 旺
结束后不再用 药 。若 出现 呼吸频 率 ＜１ ０ 次／ 分钟或屏气 、 氧饱 和度 ＜９ ％ 时抬 高 ０
诊疗 ５ ６例 。男 ３ ５例 ， １１例 ； 龄 １ ２ 女 ９ 年
７００ ３ ９０甘 肃白银 市第一人民医院消化科
