医学寄生虫学课件一、引言医学寄生虫学是研究寄生虫的形态、生活习性、与宿主的相互关系以及寄生虫所致疾病的学科。
它对于预防和控制寄生虫病具有重要意义。
本课件旨在为医学专业的学生提供医学寄生虫学的基本知识，包括常见寄生虫的分类、生活周期、致病机制以及诊断和治疗方法。
二、寄生虫的分类与生活习性1.原生动物：原生动物是单细胞寄生虫，常见的有疟原虫、阿米巴、弓形虫等。
它们通常在宿主体内繁殖，通过血液或组织传播。
2.吸虫：吸虫是扁平的寄生虫，如血吸虫、肝吸虫等。
它们通常在宿主的消化系统或血液中寄生，通过摄入感染卵或幼虫来传播。
3.绦虫：绦虫是长条形的寄生虫，如猪肉绦虫、牛肉绦虫等。
它们通过摄入感染卵或幼虫来传播，通常在宿主的消化系统中寄生。
4.线虫：线虫是细长的寄生虫，如钩虫、蛔虫等。
它们通过摄入感染卵或幼虫来传播，通常在宿主的消化系统中寄生。
5.节肢动物：节肢动物是具有外骨骼的寄生虫，如跳蚤、虱子等。
它们通常在宿主的皮肤或毛发上寄生，通过接触传播。
三、寄生虫的生活周期1.感染阶段：宿主摄入感染卵或幼虫，寄生虫进入宿主体内。
2.发育阶段：寄生虫在宿主体内发育成熟，通常在特定器官或组织中。
3.繁殖阶段：成虫繁殖，产生新的卵或幼虫。
4.传播阶段：新的卵或幼虫通过宿主的排泄物、血液或其他途径传播给其他宿主。
四、寄生虫的致病机制寄生虫通过不同的机制对宿主造成伤害，常见的致病机制包括：1.营养剥夺：寄生虫在宿主体内寄生，消耗宿主的营养资源，导致营养不良。
2.机械损伤：寄生虫在宿主体内移动或繁殖，对宿主的组织或器官造成机械损伤。
3.毒素释放：一些寄生虫能够释放毒素，对宿主造成毒害作用。
4.免疫反应：寄生虫在宿主体内引起免疫反应，可能导致过敏反应或自身免疫疾病。
五、寄生虫病的诊断与治疗1.诊断：寄生虫病的诊断通常通过检测宿主的排泄物、血液或组织中的寄生虫卵或幼虫来确定。
影像学检查和组织切片检查也可用于诊断。
2.治疗：寄生虫病的治疗方法因寄生虫种类而异，常见的治疗方法包括药物治疗、手术治疗和预防措施。
寄生虫（2）绦虫第十二章绦虫概论寄生人体的绦虫有30多种，分属于多节绦虫亚纲的圆叶目( Cyclophyllidea )和假叶目( Pseudophyllidea )。
圆叶目：.发育只需要一个中间宿主，甚至无需中间宿主，头节呈球形，有顶突，周围有小钩；如猪带绦虫，牛带绦虫，细粒棘球绦虫，短膜壳绦虫；假叶目:发育近似吸虫，需要水环境和两个中间宿主，头节一般呈梭形，背腹侧面向陷形成两条纵行的沟槽。
如曼氏迭宫绦虫；绦虫成虫形态特点1.虫体呈扁长腰带状，白色或乳白,左右对称2. 体分节：头节(scolex)；颈节；链体(strobilus)------幼节(immature proglottid)成节(mature proglottid)孕节(gravid proglottid)3. 雌雄同体(hermaphrodite)4. 生殖系统发达，无口无消化道，靠体表微毛吸收营养绦虫生活史特点1.成虫均寄生于脊椎动物的消化道；2.圆叶目绦虫的发育只需要一个中间宿主，甚至无需中间宿主，头节呈球形，有顶突，周围有小钩；假叶目绦虫的发育近似吸虫，需要水环境和两个中间宿主，头节一般呈梭形，背腹侧面向陷形成两条纵行的沟槽（一）微小膜壳绦虫（短膜壳绦虫）一.形态小型圆叶目绦虫，5—80mm头节呈球形，四吸盘，一顶突。
二.生活史1.不需中间宿主2.需要中间宿主成虫----卵----六钩蚴----似囊尾蚴----成虫(食入虫卵至产虫卵：2-4周) 终宿主：鼠，人寄生部位：小肠感染方式:食入,或自身感染中间宿主：印鼠客蚤感染阶段：虫卵，似囊尾蚴三.治病与检测一般为机械损伤和分泌物毒性作用。
粪便中检测到虫卵或孕节，生理盐水涂片法，水洗沉淀法浮聚浓集法可提高检出率。
四.治疗吡喹酮（二）.链状带绦虫（猪带绦虫、有钩绦虫、猪肉绦虫）猪带绦虫成虫寄生于人小肠形态1.成虫（adult)成虫结构：乳白色，带状分节，长2—4m，有节片700—1000个头节(scolex)；顶突与小钩,吸盘,颈部，圆球形，直径1mm，有四个吸盘，有顶突，顶突上有小沟颈节：窄而短，长约5—10mm，宽0.5mm，有生发作用链体(strobilus)：幼节(immature proglottid)：短而宽，部生殖器官不明显成节(mature proglottid):近方形，有成熟的雌雄生殖器官各一套，睾丸,子宫，卵巢，卵黄腺，生殖孔孕节(gravid proglottid)：长形，仅余子宫，子宫分支数每侧为7—13支2.虫卵(egg)球形，外具有放射状条纹的棕黄色胚膜，有六钩蚴，卵壳3.囊尾蚴(囊虫cysticercus)：又称囊虫，乳白色半透明囊状物，黄豆粒大小，囊充满液体，头节卷曲在囊二生活史（1）成虫（人小肠，随大便排到体外）------虫卵（被猪吞吃在小肠孵出）-----六钩蚴（钻进肠壁淋巴管或血管, 随血流到达皮下、肌肉、脑、眼等）------囊尾蚴（在胆汁作用下头节翻出，附着肠壁发育成虫）----成虫（寿命25年，肠绦虫病,人为终宿主）（2）成虫（人小肠，随大便排到体外）------虫卵（感染人在小肠孵出）-----六钩蚴（钻进肠壁, 随血流到达皮下、肌肉、脑、眼等）------囊尾蚴（3～5年死亡钙化，囊虫病, 人是中间宿主）2.终宿主: 人(唯一)3.中间宿主: 猪、人感染阶段：囊尾蚴、虫卵4. 人体囊虫病的感染方式：a.吃入生或不熟的含活囊尾蚴的猪肉，感染猪带绦虫病b.吃入虫卵感染囊虫病（1）自体感染:（2）自体外感染：肛门—手—口（3）异体感染：三致病(一）成虫致病肠绦虫病1.机理：（1）头节固着、虫体活动造成肠壁损伤（2）虫体夺取营养物质2.临床表现（1）神经系统疾病：头痛，失眠（2）消化道症状（二）囊尾蚴致病囊尾蚴病（囊虫病）1.机理:（1）局部压迫（2）免疫反应2.常见寄生部位: 皮下组织、肌肉、脑和眼3. 临床表现：依其寄生部位出现相应症状（1）皮下及肌肉囊虫病：皮下结节（2）脑囊虫病：癫痫，颅压增高和精神症状是本病三大主要症状（3）眼囊虫病：视力下降，视网膜剥离，玻璃体混浊四诊断1. 肠绦虫病的诊断（1）问病史a. 粪便中排出节片（“寸白虫”猪牛）？b. 吃生或半生猪肉史？（2）孕节鉴别分支不整齐每侧子宫分7－13 支(防止虫卵污染)（3）查虫卵肛门拭子法2. 囊虫病的诊断(1)临床诊断:结合病史、症状和必要的仪器检查(2)实验检查:皮下包块或结节活体组织检查免疫学检查1.猪带绦虫病 a.粪便直接涂片法，饱和盐水浮聚法，沉淀法b.确诊：孕节2.囊虫病 a.手术摘除b.X线及CT检查c.免疫学诊断五流行猪带绦虫感染的地区分布：我国多呈散在性分布,流行于居民有生食或半生食猪肉习惯的地区。
