医学影像-胆道影像诊断

64层螺旋CT3D成像技术在胆道梗阻性疾病病变的检出率、准确率及鉴别诊断的价值范 磊长江大学附属仙桃市第一人民医院介入医学科，湖北仙桃 433000[摘要] 目的 探析64层螺旋CT3D成像技术在胆道梗阻性疾病病变的检出率、准确率及提高鉴别诊断的临床应用价值。

 方法 选取2018年3月～2019年3月我院160例胆道梗阻性疾病患者，对患者行64层螺旋CT3D成像技术和磁共振胆胰管水成像技术诊断，比较两种诊断方法检出率和定位准确率，分析诊断价值。

结果 磁共振胆胰管水成像诊断良性病变诊断率为77.8%，恶性病变诊断率为73.1%，64排螺旋CT胆道成像诊断良性病变诊断率为92.6%，恶性病变诊断率为88.5%，与磁共振胆胰管水成像诊断比较，64排螺旋CT胆道成像诊断定位准确率更高（P＜0.05）。

结论 64层螺旋CT3D成像技术对病变部位及胆道占位性病变显像，可为疾病治疗提供更准确理论资料，有利于患者临床症状改善和治疗有效率提升。

[关键词] 64层螺旋CT；3D成像技术；胆道梗阻性疾病；检出率；准确率[中图分类号] R814.42；R575.7 [文献标识码] A [文章编号] 2095-0616（2020）23-200-04 Investigation of the clinical application value of the detection rate, accuracy rate and improvement of differential diagnosis of 64-slice spiral CT3D imaging technology in biliary tract obstructive diseasesFAN LeiDepartment of Interventional Medicine, Xiantao First People's Hospital, Affiliated to Yangtze University, Hubei, Xiantao 433000, China[Abstract] Objective To explore the clinical application value of 64-slice spiral CT3D imaging technology in the detection rate and accuracy of biliary obstructive diseases and to improve the differential diagnosis. Methods 160 patients with biliary obstructive diseases in our hospital from March 2018 to March 2019 were selected, and the patients were diagnosed with 64-slice spiral CT3D imaging technology and magnetic resonance cholangiopancreatic hydrography, and the two diagnostic methods were compared. Detection rate and positioning accuracy rate, analysis and diagnosis value. Results The diagnosis rate of MR cholangiopancreatography was 77.8% for benign lesions and 73.1% for malignant lesions. The diagnosis rate for 64-slice spiral CT cholangiography was 92.6% for benign lesions and 88.5% for malignant lesions. Compared with the diagnosis of resonance cholangiopancreatography, 64-slice spiral CT biliary imaging has a higher diagnostic positioning accuracy (P＜0.05). Conclusion The 64-slice spiral CT3D imaging technology can visualize the lesions and biliary space-occupying lesions, and can provide more accurate theoretical data for disease treatment, which is beneficial to the improvement of patients' clinical symptoms and the improvement of treatment efficiency.[Key words] 64-slice spiral CT; 3D imaging technology; Biliary tract obstructive diseases; Detection rate; Accuracy rate目前胆道梗阻性疾病发病率不断上升，磁共振胆胰管水成像技术、内镜逆行胰胆管造影、CT、经皮肝穿刺造影、彩超为临床当中的主要诊断方式[1]。

医学影像学诊断试题（问答题）１、简述医用Ｘ线特性Ｘ线是一种电磁波，具有穿透性；荧光效应；摄影效应和生物效应。

其穿透性与物质密度，厚度和Ｘ线波长有关，荧光效应是透视检查的基础；摄影效应是Ｘ线摄影的基础；电离效应涉及人体生物学方面的改变，是放射防护学和放射治疗的基础。

２、简述Ｘ线成像的基本原理一方面基于Ｘ线的穿透性，荧光效应和摄影效应，另一方面是基于人体组织有密度和厚度的差别。

当Ｘ线透过人体各种不同组织结构时，它被吸收的程度不同所以达到荧光屏或Ｘ线片上的Ｘ线量有差异。

这样可在荧光屏或Ｘ线片上形成黑白对比不同的影象骨、关节系统１、试叙述急、慢性化脓性骨髓炎的Ｘ线表现化脓性骨髓炎是由金黄色葡萄球菌进入骨髓所致，好发于儿童和少年，长骨干骺端好发。

早期（２周内）可有如下软组织改变：一、肌间隙模糊。

二、皮下组织与肌肉间分界模糊，骨质可无明显变化。

发病２周后可见骨骼改变。

开始在干骺部松质骨中出现局限性骨质疏松。

继而形成多数分散不规则形态骨质破坏区。

破坏边缘模糊。

以后骨质破坏区可能融合而成为大的破坏区。

并逐渐向骨干延伸。

可伴有病理性骨折。

骨皮质破坏可形成骨膜下脓肿并刺激骨膜引起骨膜增生。

表现为一层密度不高的新生骨与骨干平行。

以后随着病程延长。

新生骨增生明显，可形成包壳。

由于骨膜掀起和血栓性动脉炎，使骨皮质供血障碍而出现骨质坏死。

Ｘ线表现为沿骨轴形成的死骨，密度甚高。

如病变部位靠近关节，脓肿可破坏干骺端骨皮质进入关节滑膜卡内。

引起化脓性关节炎。

Ｘ线表现为关节囊肿胀。

关节间隙早期增宽，甚至脱位。

晚期变窄。

骨性关节骨质破坏。

当急性化脓性骨髓炎未得到及时而充分的治疗。

可转化为慢性化脓性骨髓炎。

Ｘ线表现为大量骨质增生，骨膜增厚，并同皮质融合，呈分层状或花边状，骨皮质增厚，髓腔硬化变窄。

骨干增粗。

外形不规则，如未痊愈，则仍可见骨质破坏和死骨。

２、试叙述脊柱结核的Ｘ线表现是骨、关节结核的最常见者。

好发于儿童和青年。

以腰椎多发。

第1页.胸锁乳突肌和锁骨…正常乳房影正常胸片需观察及…肺门赠大正常肺纹理正常纵隔隔肌高位局限性肺气肿右肺中叶不张右肺上叶不张肺底积液气胸气管撕裂-纵隔气肿…肺门赠大费血减少左肺下叶中心型…实变赠殖性病变肿块胸腔大量积液液气胸囊状支气管扩张支气管肺炎支气管肺炎急性肺脓肿肺门淋巴结结核急性粟粒型肺结核亚急性血行播散 (2)右上叶中心型肺癌左上叶中心型肺癌左肺下叶中心型肺…周围型肺癌伴胸…细支气管肺泡癌肿块肺转移瘤肺转移瘤支气管囊肿原发综合症右上叶中心型肺癌两肺渗出实变支气管气象肺部病变—增殖肺部病变—钙化肺部病变—空洞厚壁空洞张力性气胸肺部病变—纤维化胸膜肥厚钙化胸腔中量积液周围型肺癌伴胁骨…肺门肿块－结节病右上叶不张左肺上叶不张干酪性肺炎右中叶中心型肺癌…正常肺门体层摄影第3页共114幅图片,合计5页.正常支气管造影渗出性病变肺气肿气胸胸膜肥厚钙化胸膜肥厚钙化隔的改变右中叶中心型肺…肺部病变—空洞正常胸膜正常肺门胸腺瘤一侧性肺不张肿块细支气管肺泡癌右中叶大叶肺炎支气管扩张症浸润型肺结核大量胸腔积液局限性纤维化胸腔少量积液左胸腔包裹积液周围型肺癌正常肺动脉造影肺内钙化肺部病变—增殖胸腔积液慢性纤维空洞型…医学影像图库>> X射线>> 呼吸系统第4页共114幅图片,合计5页.肿块胸内甲状腺肿肺门淋巴结结核大叶肺炎（消散…急性粟粒型肺结核肺转移瘤肺气肿局部放大肺部病变—增殖空腔干酪性肺炎慢性肺脓肿浸润型肺结核肺泡蛋白沉积左肺下叶中心型肺…胸膜肥厚粘接钙化右肺下叶中心型…气胸薄壁空洞肺部病变空洞积液叶间积液右上叶不张大叶肺炎（实变期）液气胸恶性淋巴瘤支气管扩张症左上叶下舌段肺癌…恶性淋巴瘤第5页胸腔积液卧位胸腔积液医学影像图库>> X射线>> 骨关节第1页共110幅图片,合计4页.正常小儿长骨骨质增生硬化骨膜增生创伤性关节炎正常小儿长骨正常成人长骨正常脊椎X线表现骨质软化关节狭窄关节脱位骨折基本X线表现骨折形态骨折移位骨折复位骨骺损伤创伤性脱位股骨头血液供应股骨头骺缺血坏死成人股骨头缺血性…成人股骨头缺血…慢性化脓性骨髓炎骨质破坏纤维性关节强直骨折基本线征象骨折并发症静脉造影19岁克丁病患儿骨龄正常脊椎X线表现医学影像图库>> X射线>> 骨关节第2页共110幅图片,合计4页.脊椎正常变异骨质坏死骨骼变形矿物质沉积软组织肿胀骨折基本线征象骨折对位对线骨松质骨折愈合双侧跟骨疲劳骨折病理骨折腰间盘脱出症腰4~5间盘脱出脊…成人股骨头缺血性…急性化脓性骨髓炎硬化型骨髓炎骨折基本X线表现化脓性关节炎骨骺损伤正常成人长骨骨骺损伤颈椎4~5结核7岁正常儿童骨龄骨折愈合病理性脱位骨折基本X线表现化脓性关节炎化脓性关节炎滑膜型关节结核医学影像图库>> X射线>> 骨关节第3页共110幅图片,合计4页.结核性关节炎骨膜增生骨内钙化腰2~4脊椎结核关节造影骨膜增生骨折基本线征象慢性化脓性骨髓炎结核性关节炎骨折基本X线表现结核型关节炎结核性关节炎断层摄影关节软组织肿胀骨性关节强直骨性关节面增生…骨骺、干骺结核结核性关节炎骨质疏松正侧位摄影、非…骨折嵌入化脓性关节炎骨质坏死异物定位动脉造影关节边缘骨赘形成骨折并发症结核性关节炎医学影像图库>> X射线>> 骨关节第4页共110幅图片,合计4页.胸椎9~10结核腰1~2结核伴腰肌脓肿骨质软化结核性关节炎骨质疏松急性化脓性骨髓炎骨梗塞腋窝软组织钙化胸7~8结核骨折愈合股骨头缺血坏死修…正常成人关节骨折并发症骨骺损伤腰椎压缩骨折脊髓造影急性化脓性骨髓炎骨膜增生股骨头骺缺血坏死正常脊椎X线表现先天性髋关节脱位软组织积气骨折移位正常解剖变异慢性骨脓肿创伤性脱位医学影像图库>> X射线>> 消化道第1页共79幅图片,合计3页.大肠癌1肠套叠4气钡双重造影1气钡双重造影3阑尾1食管憩室1食管癌1食管癌4胃及十二指肠球部…胃及十二指肠球部…胃及十二指肠球部…胃及十二指肠球…中、晚期胃癌4中、晚期胃癌10大肠癌5肠结核2胃肠穿孔1梗阻的原因2胃(stomach)2胃(stomach)3大肠1粘膜皱襞改变1溃疡癌变中、晚期胃癌7大肠癌4大肠双重造影胃及十二指肠球部…中、晚期胃癌2医学影像图库>> X射线>> 消化道第2页共79幅图片,合计3页.中、晚期胃癌6肠套叠3大肠双重造影管腔改变2胃及十二指肠球部…中、晚期胃癌5肠曲胀气2食管(esophagus)2食管(esophagus)1管腔改变3食管癌2食管癌3胃及十二指肠球部…大肠癌2胃肠穿孔2贲门痉挛2肠套叠1幽门梗阻中、晚期胃癌9梗阻的原因1粘膜皱襞改变3胃及十二指肠球部…肠曲胀气1粘膜皱襞改变2大肠癌3肠结核3肠结核4中、晚期胃癌3医学影像图库>> X射线>> 消化道第3页共79幅图片,合计3页.小肠双重造影小肠双重造影气钡双重造影2胃(stomach)1十二指肠空、回肠食管静脉曲张2胃及十二指肠球部…胃窦炎肠结核1胃肠穿孔3大肠2食管憩室2中、晚期胃癌8阑尾2贲门痉挛1胃及十二指肠球…中、晚期胃癌1肠套叠2胃及十二指肠球部…食管静脉曲张1胃及十二指肠球部…慢性穿孔胃及十二指肠球部…医学影像图库>> X射线>> 肝、胆、胰第1页共10幅图片,合计1页.经T管胆道造影胆囊阳性结石胆囊阴性结石正常静脉胆道造影正常静脉胆道造影正常口服胆囊造影法经胆囊造瘘管胆道…正常静脉胆道造影总胆管多发结石经T…经T管胆道造影医学影像图库>> X射线>> 神经系统第1页共7幅图片,合计1页.垂体肿瘤（鞍内型）椎管内硬膜外肿瘤颅骨线型及凹陷型…椎管内硬膜外肿瘤垂体肿瘤（鞍内型）颅内压增高正常头颅正位（a）…医学影像图库>> X射线>> 循环系统第1页共18幅图片,合计1页.先天性心脏病1慢性肺原性心脏病法乐氏四联症2正常心脏先天性心脏病3动脉导管未闭1动脉导管未闭2心肌病左侧位二尖瓣狭窄伴关闭…先天性心脏病2二尖瓣狭窄伴关…心包积液室间隔缺损2法乐氏四联症1左前斜位右前斜位室间隔缺损1医学影像图库>> X射线>> 泌尿系统第1页共38幅图片,合计2页.肾盂积水输尿管结石1子宫输卵管造影肾结石5膀胱结石2肾结核3肾结核4膀胱癌1肾结石2膀胱癌6膀胱癌7静脉尿路造影1肾癌静脉尿路造影2逆行肾盂造影膀胱结石1肾结核1膀胱结石3肾结核5膀胱癌3输尿管结石4肾结石3肾结石4静脉尿路造影3输尿管结石3输尿管结石5肾结核6膀胱癌2医学影像图库>> X射线>> 泌尿系统第2页共38幅图片,合计2页.肾结石1肾结核2双肾膀胱结石4膀胱尿道造影2输尿管结石2肾盂逆流膀胱癌5膀胱尿道造影1膀胱癌4医学影像图库>> X射线>> 生殖系统第1页共6幅图片,合计1页.子宫输卵管造影子宫输卵管造影子宫输卵管造影子宫输卵管造影子宫输卵管造影附睾及睾丸结核钙化医学影像图库>> CT >> 呼吸系统第1页共85幅图片,合计4页.肺肿块空洞与空腔继发型肺结核右肺上叶中心型…左肺中心型肺癌伴…右上叶中心型肺癌肺间质病变胸腺瘤恶性淋巴瘤支气管囊肿神经纤维瘤左上叶中央型肺…肺部病变—钙化左上叶下舌段肺癌…肺部病变—空洞空洞与空腔左下叶周围型肺癌空腔叶间积液纵隔增宽纵隔增宽后纵隔血肿肺部病变—间质改变全小叶肺气肿左上叶中央型肺癌…正常CT表现正常CT表现主动脉弓平面医学影像图库>> CT >> 呼吸系统第2页共85幅图片,合计4页.主动脉窗平面左心房平面左肺中心型肺癌伴…小叶中央型肺气肿肺实变空洞与空腔左肺下叶中心型肺癌中心型肺癌伴肺…周围型肺癌肺间质病变胸腺瘤畸胎瘤渗出实变－支气管…肺部病变—钙化肺部病变—钙化肺部病变—间质…纵隔血肿食管破裂感染胸腺瘤肺部病变—空洞肺泡蛋白沉积左上叶周围型肺癌畸胎瘤气管分叉平面肺转移瘤正常CT表现肿块普通扫描医学影像图库>> CT >> 呼吸系统.肺间质病变胸膜肥厚钙化正常CT表现纵隔胸腔入口平面气管分叉平面阻塞性肺不张左上叶下舌段肺癌…肿块左肺中心型肺癌伴…疤痕旁肺气肿肺肿块双肺野内弥浸小…右中叶不张胸膜结节胸膜病变左上叶中央型肺…大量胸腔积液结肠癌肺转移畸胎瘤右肺中心型肺癌肺部病变—纤维化间隔旁型肺气肿胸内甲状腺肿肺部病变—纤维化叶间积液右下叶中心型肺癌肺部病变—钙化气管撕裂-纵隔气…医学影像图库>> CT >> 呼吸系统第4页胸骨柄平面医学影像图库>> CT >> 骨关节第1页共20幅图片,合计1页.胸椎转移瘤1胸椎转移瘤2胸椎转移瘤4胸椎转移瘤7胸椎转移瘤10胸椎转移瘤11胸椎转移瘤12胸椎转移瘤14胸椎转移瘤16胸椎转移瘤5颜面骨骨折1胸椎转移瘤3胸椎转移瘤13胸椎转移瘤15胸椎转移瘤18颜面骨骨折2胸椎转移瘤8胸椎转移瘤9胸椎转移瘤17胸椎转移瘤6医学影像图库>> CT >> 消化道第1页共27幅图片,合计1页.结肠恶性淋巴瘤4结肠恶性淋巴瘤5胃恶性淋巴瘤4胃恶性淋巴瘤5小儿肠系膜淋巴管…小儿肠系膜淋巴管…胃平滑肌肉瘤1胃平滑肌肉瘤3肠系膜纤维肉瘤1肠系膜纤维肉瘤2胃癌1胃癌4胃癌5结肠息肉1结肠息肉2结肠息肉3胃癌2小儿肠系膜淋巴管…结肠恶性淋巴瘤1结肠恶性淋巴瘤2结肠恶性淋巴瘤3胃癌3胃平滑肌肉瘤2胃恶性淋巴瘤2胃恶性淋巴瘤1胃恶性淋巴瘤3肠系膜纤维肉瘤3[1]医学影像图库>> CT >> 肝、胆、胰第1页共75幅图片,合计3页.胰腺的正常CT解剖胰岛细胞瘤肝血管瘤原发性肝癌CT诊断肝囊肿1肝硬化2胆囊炎2胰腺癌1急性胰腺炎慢性胰腺炎慢性胰腺炎胰岛细胞瘤肝脏正常解剖肝脏正常解剖原发性肝癌CT诊断肝脓肿1正常胆囊2胰腺癌3胰岛细胞瘤1胰岛细胞瘤2急性胰腺炎慢性胰腺炎胆囊炎3胆囊癌或胆管癌1胰腺的正常CT3肝脓肿3医学影像图库>> CT >> 肝、胆、胰第2页共75幅图片,合计3页.脂肪肝1肝脏正常解剖胆囊癌或胆管癌2急性胰腺炎急性胰腺炎胰腺的正常CT解剖转移性肝癌1肝囊肿2急性胰腺炎急性胰腺炎肝囊肿3肝硬化3慢性胰腺炎胰岛细胞瘤肝血管瘤转移性肝癌3脂肪肝3胰腺的正常CT解剖急性胰腺炎肝脏正常解剖胰腺的正常CT解剖慢性胰腺炎胰岛细胞瘤胰岛细胞瘤原发性肝癌CT诊断转移性肝癌2脂肪肝2胰腺癌2医学影像图库>> CT >> 肝、胆、胰第3页共75幅图片,合计3页.肝包囊虫2肝血管瘤胆囊炎1胆囊癌或胆管癌3胰腺的正常CT2胰岛细胞瘤3肝硬化1胰腺的正常CT1急性胰腺炎肝包囊虫1胆囊或胆管结石3肝脓肿2正常胆囊1慢性胰腺炎胰岛细胞瘤胰腺的正常CT解剖急性胰腺炎胰岛细胞瘤肝包囊虫3医学影像图库>> CT >> 神经系统第1页共26幅图片,合计1页.腹膜后神经鞘瘤2腹膜后神经鞘瘤3腹膜后神经鞘瘤7腹膜后神经鞘瘤8腹膜后神经鞘瘤9腹膜后神经鞘瘤11脑膜瘤2大脑中动脉动脉瘤1脊柱侧弯2腹膜后神经鞘瘤13脑膜瘤4脑膜瘤3腹膜后神经鞘瘤1脊柱侧弯3脑膜瘤1腹膜后神经鞘瘤4大脑中动脉动脉瘤2脊柱侧弯1脊柱侧弯4腹膜后神经鞘瘤6脑膜瘤5腹膜后神经鞘瘤12腹膜后神经鞘瘤10强直性脊柱炎1强直性脊柱炎2腹膜后神经鞘瘤5[1]医学影像图库>> CT >> 循环系统第1页共25幅图片,合计1页.脑动脉畸形+大脑后…后交通动脉瘤1后交通动脉瘤2主动脉夹层动脉瘤2主动脉夹层动脉瘤3椎动脉-颈静脉瘘1椎动脉-颈静脉瘘5主动脉夹层动脉瘤4冠状动脉粥样硬化3冠状动脉粥样硬化4冠状动脉粥样硬化6椎动脉-颈静脉瘘2冠状动脉粥样硬化7前交通动脉瘤3冠状动脉粥样硬化1前交通动脉瘤2主动脉夹层动脉瘤1脑动脉畸形+大脑后…椎动脉-颈静脉瘘6冠状动脉粥样硬化2冠状动脉粥样硬化8前交通动脉瘤1椎动脉-颈静脉瘘3冠状动脉粥样硬化5椎动脉-颈静脉瘘4医学影像图库>> CT >> 泌尿系统第1页共40幅图片,合计2页.肾截断伤并肾周尿…肾截断伤并肾周尿…肾截断伤并肾周尿…肾截断伤并肾周…肾截断伤并肾周尿…肾截断伤并肾周尿…肾截断伤并肾周尿…肾截断伤并肾周…肾截断伤并肾周尿…肾癌2肾癌3膀胱结石1膀胱结石2肾上腺腺瘤1肾上腺腺瘤3肾上腺腺瘤6肾上腺腺瘤7肾上腺腺瘤8肾上腺腺瘤11肾上腺腺瘤5肾截断伤并肾周尿…肾截断伤并肾周尿…肾截断伤并肾周尿…肾上腺腺瘤2肾上腺腺瘤9肾上腺腺瘤4肾透明细胞癌1肾透明细胞癌2医学影像图库>> CT >> 泌尿系统第2页共40幅图片,合计2页.输尿管结核1肾上腺腺瘤10肾截断伤并肾周尿…肾癌1膀胱结石3肾截断伤并肾周尿…肾截断伤并肾周尿…肾截断伤并肾周…肾透明细胞癌3肾截断伤并肾周尿…肾截断伤并肾周尿…输尿管结核2医学影像图库>> CT >> 生殖系统第1页共22幅图片,合计1页.幼稚子宫3幼稚子宫4幼稚子宫6幼稚子宫7幼稚子宫8幼稚子宫10子宫肌瘤1子宫肌瘤2子宫肌瘤3子宫肌瘤4卵巢畸胎瘤3卵巢畸胎瘤4卵巢畸胎瘤5卵巢畸胎瘤6卵巢畸胎瘤8幼稚子宫1幼稚子宫2卵巢畸胎瘤2卵巢畸胎瘤7卵巢畸胎瘤1幼稚子宫5幼稚子宫9医学影像图库>> MRI(磁共振) >> 骨关节第1页共32幅图片,合计2页.纤维性骨皮质缺损1纤维性骨皮质缺损2纤维性骨皮质缺损3纤维性骨皮质缺损6骨肉瘤3骨肉瘤5骨肉瘤8膝关节内侧半月…膝关节内侧半月板…骨肉瘤2膝关节内侧半月板…胫骨骨肉瘤1胫骨骨肉瘤2胫骨骨肉瘤3股骨远端骨巨细胞瘤2股骨远端骨巨细…股骨远端骨巨细胞瘤4股骨远端骨巨细胞瘤5股骨远端骨巨细胞瘤6股骨远端骨巨细…股骨远端骨巨细胞瘤8骨肉瘤1骨肉瘤4股骨远端骨巨细…股骨远端骨巨细胞瘤9膝关节内侧半月板…骨肉瘤7纤维性骨皮质缺损5医学影像图库>> MRI(磁共振) >> 骨关节第2页共32幅图片,合计2页.膝关节内侧半月板…骨肉瘤9骨肉瘤6纤维性骨皮质缺损4医学影像图库>> MRI(磁共振) >> 肝、胆、胰第1页共2幅图片,合计1页.白血病肝脾浸润肝左外叶巨块型肝…医学影像图库>> MRI(磁共振) >> 神经系统第1页共88幅图片,合计4页.脑转移瘤13原始神经外胚层肿瘤1脊髓栓系综合症1原始神经外胚层…颅内淋巴瘤2小腿神经纤维瘤2小腿神经纤维瘤4小腿神经纤维瘤8脊膜瘤2脊膜瘤4脊膜瘤5脊膜瘤6纵隔神经鞘瘤1纵隔神经鞘瘤2纵隔神经鞘瘤3纵隔神经鞘瘤4纵隔神经鞘瘤5颅内畸胎瘤2颅内畸胎瘤4颅内畸胎瘤6脊髓硬膜外血肿2脊髓硬膜外血肿3脊髓硬膜外血肿5脊髓硬膜外血肿6脑转移瘤7原始神经外胚层肿瘤3小腿神经纤维瘤1小腿神经纤维瘤9医学影像图库>> MRI(磁共振) >> 神经系统第2页共88幅图片,合计4页.颅内畸胎瘤1脊髓硬膜外血肿1脊髓硬膜外血肿4脊髓硬膜外血肿8脊髓硬膜外血肿9脊髓硬膜外血肿11脊髓硬膜外血肿13脊髓硬膜外血肿14脊髓硬膜外血肿15CHAIR畸形合并脊髓…CHAIR畸形合并脊髓…CHAIR畸形合并脊…脊髓栓系综合症2颅内错构瘤1脑转移瘤3脑转移瘤9颅内淋巴瘤1小腿神经纤维瘤3小腿神经纤维瘤5脊膜瘤7颅内畸胎瘤5脊髓硬膜外血肿10脑转移瘤8脊膜瘤1脊膜瘤3脊髓硬膜外血肿7颅底脊索瘤多发性骨髓瘤医学影像图库>> MRI(磁共振) >> 神经系统第3页共88幅图片,合计4页.脑膜瘤1脑膜瘤2视交叉胶质瘤1神经母细胞瘤1神经母细胞瘤2胶质母细胞瘤1胶质母细胞瘤2胶质母细胞瘤3右侧听神经瘤颅内错构瘤6颅内错构瘤5脑转移瘤2脑转移瘤12脊髓栓系综合症3脑转移瘤1脑转移瘤5颅内错构瘤2颅内错构瘤3脑转移瘤6小腿神经纤维瘤6脑转移瘤10小腿神经纤维瘤7视交叉胶质瘤2脑转移瘤4脑转移瘤11脊髓硬膜外血肿12颅内错构瘤4脊髓硬膜外血肿16医学影像图库>> MRI(磁共振) >> 神经系统第4页共88幅图片,合计4页.脑膜瘤3脑干胶质瘤颅内畸胎瘤3CHAIR畸形合并脊…医学影像图库>> MRI(磁共振) >> 循环系统第1页共12幅图片,合计1页.血管母细胞瘤1血管母细胞瘤2血管母细胞瘤3血管母细胞瘤4恶性淋巴瘤3滑膜血管瘤1滑膜血管瘤2原发性淋巴瘤恶性淋巴瘤2白血病恶性淋巴瘤1血管母细胞瘤5医学影像图库>> MRI(磁共振) >> 泌尿系统第1页共10幅图片,合计1页.肾盂癌3肾盂癌4肾盂癌6肾盂癌7移行上皮癌肾盂癌2肾盂癌1肾盂癌5肾盂癌8肾盂癌9医学影像图库>> MRI(磁共振) >> 生殖系统第1页共10幅图片,合计1页.盆腔MRI 盆腔MRI 正常子宫MRI 子宫肌瘤MRI子宫肌瘤MRI 正常子宫MRI 盆腔MRI 正常子宫MRI T2…子宫肌瘤MRI 正常子宫MRI医学素材图库>> 人体艺术>>第1页共51幅图片,合计2页.人体艺术人体艺术人体艺术人体艺术人体艺术人体艺术人体艺术人体艺术人体艺术人体艺术人体艺术人体艺术人体艺术人体艺术人体艺术人体艺术人体艺术人体艺术人体艺术人体艺术人体艺术人体艺术人体艺术人体艺术人体艺术人体艺术人体艺术人体艺术医学素材图库>> 人体艺术>>第2页共51幅图片,合计2页.人体艺术人体艺术人体艺术人体艺术人体艺术人体艺术人体艺术人体艺术人体艺术人体艺术人体艺术人体艺术人体艺术人体艺术人体艺术人体艺术人体艺术人体艺术人体艺术人体艺术人体艺术人体艺术人体艺术医学素材图库>> 人体艺术>>第2页共51幅图片,合计2页.人体艺术人体艺术人体艺术人体艺术人体艺术人体艺术人体艺术人体艺术人体艺术人体艺术人体艺术人体艺术人体艺术人体艺术人体艺术人体艺术人体艺术人体艺术人体艺术人体艺术人体艺术人体艺术人体艺术。

第一章总论1895年伦琴发现X线，第二年就被应用于医学领域。

DR的优势：1、病人接收剂量更小；2、时间分辨力明显提高，省略了把成像板送到读取器然后扫描这一步骤，仅仅数秒种就能像是图像；3.具有更高的动态范围，使后处理图像的层次更加丰富；4、较成像板的寿命明显提高。

第二章呼吸系统空洞X线表现：空洞是肺内病变组织发生坏死液化后，经引流支气管排出后形成的透亮区。

X线上分3种：1、虫蚀样空洞，又称无壁空洞，为大片致密阴影中多发的边缘不规则的虫蚀状透亮区，最常见与干酪性肺炎。

2、薄壁空洞，洞壁厚度≤3mm，洞壁为薄层纤维组织和肉芽组织等，内壁多光整，多见于肺结核，有时可见于肺脓肿及肺转移瘤。

3、厚壁空洞：洞壁厚度＞3mm，可见于肺结核、周围型肺癌及肺脓肿，后者常有液平面。

根据支气管扩张的形态可分为3型：柱状型支气管扩张、囊状型支气管扩张、曲张型支气管扩张。

以上类型可以混合存在。

柱状型支气管扩张在CT表现为“轨道征”或“戒指征”。

肺炎根据发炎的部位可分为大叶性肺炎、小叶性肺炎、间质性肺炎。

简述大叶性肺炎临床表现及CT表现？大叶性肺炎为细菌引起的急性肺部疾病，是细菌性肺炎中最常见的一种，主要致病菌为肺炎双球菌。

本病多见于青壮年，在冬、春季节发病较多。

临床上起病急，以突然高热、寒战、胸痛、咳嗽、咳铁锈色痰为临床特征。

CT表现：1、充血期：可发现病变区呈磨玻璃样阴影，边缘模糊，其内血管隐约可见。

2、实变期：呈肺叶或肺段分布的致密阴影。

3、消散期：随着病变的吸收，实变阴影密度减低，呈散在大小不等的斑片状阴影。

支气管肺炎亦称小叶性肺炎。

结核病分类：原发性肺结核、血行播散型肺结核、继发性肺结核、结核性胸膜炎、其他型肺外结核。

血行播散型肺结核CT呈现“三均匀”特点，即病灶大小一致、分布均匀、密度均匀。

渗出性结核性胸膜炎表现为胸腔积液征象。

肺癌的X线典型的横“S”征，即右肺上叶肺不张时凹面向下的下缘与肺门区肺块向下隆起的下缘相连形成横置的“S”征。

医学影像科危急值报告项目一、心电图检查（一）心脏停搏。

（二）急性心肌梗死。

（三）致命性心律失常：1．心室扑动、颤动。

2．室性心动过速。

3．频发室性早搏并Q-T间期延长。

4．预激综合征伴快速心室率心房颤动。

5．心室率大于180次／分的心动过速。

6．二度Ⅱ型及二度Ⅱ型以上的房室传导阻滞。

7．心室率小于40次／分的心动过缓。

8．大于3秒的停搏。

9．低钾u波增高。

二、超声检查1．急诊外伤见腹腔积液，疑似肝脏、脾脏或肾脏等内脏器官破裂出血的危重病人。

2．急性胆囊炎考虑胆囊化脓并急性穿孔的患者。

3．考虑急性坏死性胰腺炎。

4．怀疑卵巢囊肿并蒂扭转、宫外孕破裂或黄体破裂并腹腔内出血。

5．子宫破裂。

6．胎膜未破时，羊水指数≤3cm或羊水最大暗区垂直深度≤2cm。

7．胎心异常：胎儿心率过快（≥160次／分）或过缓（≤110次／分），节律不齐、消失。

8．胎盘早剥、妊娠晚期血管前置、脐带先露、脐带脱垂、前置胎盘并出血。

9．脐血流：舒张末期血流缺失或倒置。

10．胎儿生物物理评分≤3分。

11．全心扩大合并急性心衰。

12．大量心包积液合并心包填塞。

13．怀疑主动脉夹层、主动脉瘤破裂、心脏破裂、心脏游离血栓。

14．四肢深动脉及深静脉急性栓塞。

三、医学影像1.脊柱、脊髓疾病：X线检查诊断为脊柱骨折。

2.呼吸系统：①气管、支气管异物。

②液气胸，尤其是张力性气胸，肺压缩＞50%。

③肺栓塞、肺梗死。

④一侧肺不张。

⑤急性肺水肿。

3.循环系统：①心包填塞、纵膈摆动。

②急性主动脉夹层动脉瘤。

4.消化系统：①食道异物。

②空腔脏器穿孔、急性肠梗阻。

③急性胆道梗阻。

5.颌面五官急诊：①眼眶内异物。

②颌面部、颅底骨折。

6.骨盆骨折、多发性复合危及患者生命。

弥散张量成像诊断新生儿和婴儿胆道闭锁刘波;蔡金华;郑鹤林;张云;王龙伦【期刊名称】《中国医学影像技术》【年(卷),期】2016(032)007【摘要】目的探讨弥散张量成像(DTI)对新生儿和婴儿胆道闭锁(BA)的诊断价值.方法收集疑诊为BA或其他胆道疾病的患儿46例,以手术探查、腹腔镜探查、术中造影、病理检查或临床治疗结果作为金标准,将患儿分为BA组与非BA组(non-BA组).对所有患儿应用1.5T MR扫描仪,采用单次激发自旋回波平面成像DTI序列(b值为1000 s/mm2)行肝脏扫描,经后处理获得平均扩散系数(AvgDC)图及FA图,测量AvgDC值及FA值.结果 46例中,BA组24例,non-BA组22例,BA组的AvgDC值显著低于non-BA组[(1.27±0.16)×10 3 mm2/s vs (1.43±0.15)×10-3 mm2/s,P=0.001)].在BA组中,不同肝脏纤维化分级患儿间AvgDC值、FA值的差异均无统计学意义(P＞0.05);INF1～INF3级炎症分级患儿AvgDC值逐渐降低,但差异无统计学意义(F=2.15,P=0.14),FA值差异有统计学意义(F=5.51,P=0.01).应用AvgDC、FA值诊断BA的ROC曲线下的面积分别为0.80±0.07、0.60±0.09;AvgDC界限值为1.33×10-3 mm2/s时,诊断敏感度为75.00％(18/24),特异度为77.27％ (17/22).结论 DTI的AvgDC值可用于诊断新生儿和婴儿BA,但其诊断敏感度与特异度仍有待提高.【总页数】5页(P1075-1079)【作者】刘波;蔡金华;郑鹤林;张云;王龙伦【作者单位】重庆医科大学附属儿童医院放射科儿童发育疾病研究教育部重点实验室儿科学重庆市重点实验室重庆市儿童发育重大疾病诊治与预防国际科技合作基地,重庆400014;重庆医科大学附属儿童医院放射科儿童发育疾病研究教育部重点实验室儿科学重庆市重点实验室重庆市儿童发育重大疾病诊治与预防国际科技合作基地,重庆400014;重庆医科大学附属儿童医院放射科儿童发育疾病研究教育部重点实验室儿科学重庆市重点实验室重庆市儿童发育重大疾病诊治与预防国际科技合作基地,重庆400014;重庆医科大学附属儿童医院放射科儿童发育疾病研究教育部重点实验室儿科学重庆市重点实验室重庆市儿童发育重大疾病诊治与预防国际科技合作基地,重庆400014;重庆医科大学附属儿童医院放射科儿童发育疾病研究教育部重点实验室儿科学重庆市重点实验室重庆市儿童发育重大疾病诊治与预防国际科技合作基地,重庆400014【正文语种】中文【中图分类】R445.2;R657.44【相关文献】1.磁共振弥散张量成像和弥散张量纤维束成像诊断弥漫性轴索损伤 [J], 杨天和;林建忠;田新华;李晓清;王月琴;康泰山2.弥散张量成像及弥散张量纤维束在脊髓型颈椎病中的诊断价值 [J], 吴广忠;陈嘉江;许雪冬;吴朋;郎晓燕;崔国庆;李艳捧3.MRI弥散张量成像与新生儿缺氧缺血性脑病诊断的相关性研究 [J], 马磊; 斯洋4.磁共振弥散张量成像结合弥散张量纤维束成像在脑胶质瘤分级诊断中的应用价值研究 [J], 冯俊峰5.MR弥散张量成像及弥散张量纤维束示踪成像在不同级别脑胶质瘤诊断中的应用[J], 万正国;贾雯;孙源源;吕晓清;孟凯龙因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。

DR放射检查技术在临床急诊中的应用
DR(数字化射线)放射检查技术是一种现代医学影像技术，在临床急诊诊断中有着广泛
的应用。

与传统的X光片相比，DR技术能提供更清晰的影像、更精确的诊断和更高的效率。

DR技术在临床急诊中最常见的应用是在急性创伤和骨折诊断中。

DR技术可以通过快速的操作和高质量的影像获取，为医生提供更准确、更实时的诊断依据。

例如，在髋关节骨折、手腕骨折等情况下，DR技术可以提供更清晰的影像，帮助医生更准确地判断损伤的情况和严重程度。

除了骨折的诊断，DR技术还可以用于胸部、腹部、头颅等部位的检查。

在胸部检查中，DR技术可以更准确地检测肺炎、胸膜积液和肺栓塞等疾病。

在腹部检查中，DR技术可以帮助医生诊断胆囊疾病、胆道梗阻和肠道梗阻等疾病。

在头颅检查中，DR技术可以诊断颅骨骨折、脑出血、脑肿瘤等疾病。

DR技术在临床急诊中的优点不仅仅是能够提供高质量的影像，还包括了操作简便、辐射剂量低等优点。

DR技术相对于传统的X光片技术，可以更快速地进行影像获取，帮助医生更快速地作出诊断决策，并能够快速调整和优化影像质量。

同时，DR技术使用的辐射剂量较低，能够有效降低患者在辐射下受到的损害。

总之，DR技术在临床急诊中的应用非常广泛，可以为医生提供更清晰、更准确的影像诊断，从而帮助医生更快速地作出决策，为患者提供更及时、更有效的治疗措施。

1. 螺旋CT(SCT): 螺旋CT扫描是在旋转式扫描基础上，通过滑环技术与扫描床连续平直移动而实现的，管球旋转和连续动床同时进行，使X线扫描的轨迹呈螺旋状，因而称为螺旋扫描。 2. CTA：是静脉内注射对比剂，当含对比剂的血流通过靶器官时，行螺旋CT容积扫描并三维重建该器官的血管图像。 3. MRA：磁共振血管造影，是指利用血液流动的磁共振成像特点，对血管和血流信号特征显示的一种无创造影技术。常用方法有时间飞跃、质子相位对比、黑血法。 4. MRS:磁共振波谱，是利用MR中的化学位移现象来确定分子组成及空间分布的一种检查方法，是一种无创性的研究活体器官组织代谢、生物变化及化合物定量分析的新技术。 5. MRCP：是磁共振胆胰管造影的简称，采用重T2WI水成像原理，无须注射对比剂，无创性地显示胆道和胰管的成像技术，用以诊断梗阻性黄疽的部位和病因。 6. PTC：经皮肝穿胆管造影；在透视引导下经体表直接穿刺肝内胆管，并注入对比剂以显示胆管系统。适应症：胆道梗阻；肝内胆管扩张。 7. ERCP：经内镜逆行胆胰管造影；在透视下插入内镜到达十二指肠降部，再通过内镜把导管插入十二指肠乳头，注入对比剂以显示胆胰管；适应症：胆道梗阻性疾病；胰腺疾病。 8. 数字减影血管造影（DSA）：用计算机处理数字影像信息，消除骨骼和软组织影像，使血管成像清晰的成像技术。 9. 造影检查：对于缺乏自然对比的结构或器官，可将高于或低于该结构或器官的物质引入器官内或其周围间隙，使之产生对比显影。 10. 血管造影：是将水溶性碘对比剂注入血管内，使血管显影的X线检查方法。 11. HRCT：高分辨CT，为薄层(1~2mm)扫描及高分辨力算法重建图像的检查技术。 12. CR：以影像板（IP）代替X线胶片作为成像介质，IP上的影像信息需要经过读取、图像处理从而显示图像的检查技术。 13. T1：即纵向弛豫时间常数，指纵向磁化矢量从最小值恢复至平衡状态的63%所经历的弛豫时间。 14. T2：即横向弛豫时间常数，指横向磁化矢量由最大值衰减至37%所经历的时间，是衡量组织横向磁化衰减快慢的尺度。 15. MRI水成像：又称液体成像是采用长TE技术，获取突出水信号的重T2WI，合用脂肪抑制技术，使含水管道显影。 16. 功能性MRI成像：是在病变尚未出现形态变化之前，利用功能变化来形成图像，以达到早期诊断为目的成像技术。包括弥散成像，灌注成像，皮层激发功能定位成像。 17. 流空现象：是MR成像的一个特点，在SE序列，对一个层面施加90度脉冲时，该层面内的质子，如流动血液或脑脊液的质子，均受至脉冲的激发。中止脉冲后，接受该层面的信号时，血管内血液被激发的质子流动离开受检层面，接收不到信号，这一现象称之为流空现象。 18. 部分容积效应：层面成像，一个全系内有两个成份，那么这个体系就是两成份的平均值，重建图像不能完全真实反应组织称为部分容积效应。 19. TE：又称回波时间，射频脉冲到采样之间的回波时间。 20. TR：又称重复时间，MRI信号很弱，为提高MRI的信噪比，要求重复使用脉冲，两个90度脉冲周期的重复时间。 21. T1WI：即T1加权成像，指MRI图像主要反应组织间T1特征参数的成像，反映组织间T1的差别，有利于观察解剖结构。 22. T2WI：即T2加权成像，指MRI图像主要反应组织间T2特征参数的成像，反映组织间T2的差别，有利于观察病变组织。 23. 像素：矩阵中的每个数字经数模转换器转换为由黑到白不等灰度的小方块，称之为像素。 24. 体素：图像形成的处理有如将选定层面分成若干个体积相同的长方体，称之为体素。 25. 数字X线成像：是将普通X线摄影装置或透视装置同电子计算机结合，使X线信息由模拟信息转换为数字信息，而得到数字图像的成像技术。 26. TIPS：经颈静脉肝内门体静脉分流术，用介入的方法来治疗门脉高压症，在肝内形成一个门静脉与肝静脉分流，降低门脉压力。主要用于不能手术的门脉高病人，如布加氏综合症。 27. 肺野：充满气体的两肺在胸片上表现为均匀一致较为透明的区域称肺野。 28. 肺门影：主要由肺动脉、肺叶动脉、肺段动脉、伴行支气管及肺静脉构成。正位胸片上，肺门于两肺中野内带第2～5前肋间处，左侧比右侧高1—2cm。 29. 肺纹理：为自肺门向肺野呈放射状分布的树枝状影，由肺动脉、肺静脉及支气管形成，其主成分是肺动脉及其分支。 30. 空气支气管征：又称支气管气象，在X线胸片及CT片上，实变的肺组织中见到含气的支气管分支影。可见于大叶性肺炎和小肺癌中。 31. 卫星灶：是指在结核球病灶的周围肺野见到的散在的增殖性或纤维性病灶。 32. 肺上沟瘤：又称Pancoast瘤是指发生在肺尖部的周围型肺癌，并与脏层胸膜接触，易破坏第1~3胸椎及相邻的肋骨。可侵犯臂丛神经、迷走神经、颈上交感神经并出现相应的症状，其中侵犯交感神经可出现Horner综合征，表现为同侧眼睑下垂、瞳孔缩小、眼球下陷及额部无汗。 33. 胸膜凹陷征：是指肿瘤与胸膜之间的线形或幕状阴影，也可为星状阴影，系肿瘤瘤体内的瘢痕组织牵拉邻近的脏层胸膜所致。以腺癌和细支气管肺泡癌多见。有时良性病变如结核球等也可以出现此征。 34. 肺门舞蹈征：肺血增多时,在透视下可见到肺动脉段及两侧肺门动脉博动增强，称肺门舞蹈征。 35. 反“S”征象：发生在右上叶支气管的肺癌，其肺门部肿块与右上叶不张连在一起而成，他们的下缘呈反S状。 36. 空洞：为肺内病变组织发生坏死后经引流支气管排出后而形成的，空洞壁可由坏死组织，肉芽组织，纤维组织，肿瘤组织等形成。 37. 空腔：是肺内生理的腔隙的病理性扩大，肺大泡、含气肺囊肿及肺气囊等都属于空腔。 38. Kerley B线：是间质性肺水肿间隔线的其中一种，多位于两下肺野的外带，以肋膈角区多见，短而直，一般不超过2cm，与胸膜相连并与其垂直。病理基础是小叶间隔水肿、增厚的结果。 39. 中心型肺癌：指发生于肺段或肺段以上支气管的肺癌。 40. 肺隔离征：又称支气管肺隔离征，为胚胎时期一部分肺组织和正常肺分离而单独发育，与正常支气管树不相通，而且其血供来自体循环的异常分支，引流静脉可经肺静脉，下腔静脉或奇静脉回流。 41. 分叶征：肿块的轮廓可呈弧形凸起，弧形相间则为凹入而形成分叶状肿块，称分叶征，多见与肺癌。 42. 空泡征：瘤体内有时可见直径1mm～3mm的低密度影，称空泡征。 43. 毛刺征：瘤体边缘可见不同程度的棘状突起，称毛刺征。 44. 轨道征：柱状型支气管扩张时，当支气管水平走行而与CT层面平行时表现为扩张增厚的支气管壁呈平行排列的轨道状称轨道征。 45. 戒指征：柱状型支气管扩张时，当支气管和CT层面呈垂直走行时可表现为管壁圆形透亮影，呈戒指征。 46. 空气半月征:是指在肺曲菌球与空洞或空腔之间形似月牙的空气透明区，该新月形空隙总是位于空洞或空腔的最高位置，而曲菌球在洞（腔）内是移动的，总是处于近地位。 47. 干酪性肺炎：是指大量结核杆菌经支气管侵入肺组织而迅速引起的干酪样坏死肺炎，可表现为肺叶和肺段样的实变影，其内可见大小不等 不规则透亮区（虫蚀空洞），还可见经支气管播散的病灶。 48. 手套征：是指发生在阻塞性支气管扩张时，引起一个肺叶或肺段范围内的带状及条状高密度阴影，从肺门向肺野方向分布，近端相互靠近，形态似手套状而称为“手套征”。 49. 艾森曼格综合征：开始为左向右分流的先心病，如室间隔缺损、动脉导管未闭等，当肺动脉高压严重，形成右向左分流或双向分流，临床上出现发绀者，称艾森曼格综合征。 50. 法洛四联征：为一种先天性心脏病，病理畸形为：肺动脉狭窄，室间隔缺损，主动脉骑跨，右心室肥厚，其中以肺动脉狭窄和室间隔缺损为主要畸形。 51. Monteggie骨折：尺骨上1/3骨折伴桡骨小头脱位，合并有前臂旋转功能障碍，称为Monteggie骨折。分为屈曲型和伸直型。 52. 骨质破坏：局部骨质为病理组织所代替而造成的骨组织消失。X线表现为骨质局限性密度减低，骨小梁稀疏、消失而形成骨质缺损。 53. 骨质坏死：骨组织局部代谢停止，坏死的骨质称为死骨。X线表现为骨质局限性密度增高。 54. 骨膜反应：是因骨膜受刺激，骨膜内层成骨细胞活动增加所引起的骨质增生。X线表现为与骨皮质平行排列的线状、层状或花边状致密影。 55. 骨膜三角：肿瘤浸润性生长侵犯骨膜，引起骨膜成骨，继而破坏骨膜成骨，使两端残存的部分在影像学上成三角形改变，称为骨膜三角，恶性骨肿瘤征象。 56. 骨质软化：指一定单位体积内骨组织的有机成分正常，而矿物质含量减少。X线表现为骨密度减低，骨小梁和骨皮质边缘模糊。 57. 骨质疏松：指一定单位体积内正常钙化的骨组织减少，即骨组织的有机成分和钙盐都减少，但骨内的有机成分和钙盐含量比例正常。X线表现主要是骨密度减低，骨小梁变细、减少，骨皮质变薄。 58. Schmorl 结节：表现为椎体上下缘边缘清楚的隐窝状压迹，多位于椎体上下缘中后1/3交界部。 59. 肿瘤骨：出现于病变骨和(或)软组织肿块内的由肿瘤细胞形成的骨质。 60. 硬化性骨髓炎：又称Garre骨髓炎，特点为骨质增生硬化，骨外膜与骨内膜都明显增生。骨皮质增厚，骨髓腔变窄，骨干增粗。 61. 关节破坏：是关节软骨及其下方的骨性关节面骨质为病理组织所侵犯、代替所致。 62. 棕色瘤：甲状旁腺功能亢进，在骨内形成破骨细胞瘤，病理解剖上呈棕色，影像学上呈一个低密度影。 63. 交通性脑积水：蛛网膜下腔阻塞或脑脊液分泌或吸收障碍引起的脑室系统和蛛网膜下腔同时积水，称为交通性脑积水。 64. 梗阻性脑积水：第四脑室出口以上阻塞所引起的脑积水限于脑室系统，称阻塞性脑积水或脑内积水。 65. 脑膜尾征：脑膜瘤增强扫描时，除了肿瘤本身明显强化外，还可以见到与肿瘤相邻的硬脑膜也线样强化，如同肿瘤的尾巴，称为“脑膜尾征”。 66. 腔隙性梗塞：脑穿支小动脉闭塞引起的深部脑组织较小面积的缺血性坏死。主要病因是高血压和脑动脉硬化，好发生于基底节区和丘脑区。 67. 模糊效应：脑梗死2～3周，CT平扫显示病灶呈等密度，与正常实质难以辨别，称为“模糊效应”。这是因为此时期脑水肿消失而吞噬细胞浸润，组织密度增大所致。 68. 基底节回避现象：大脑中动脉闭塞在豆纹动脉的远端，病灶多位于基底节以外的颞叶，不累及基底节区，呈矩形低密度区，称为基底节回避现象。 69. 岛带征：大脑中动脉闭塞早期CT平扫，出现患侧脑岛、最外囊和屏状核密度减低，与邻近脑白质密度相仿的现象。 70. 跳跃征（线样征）：溃疡性肠结核时，回肠末端和盲、升结肠因为炎症刺激痉挛，排空加速，钡剂呈线样充盈或者完全不充盈，其上、下端肠管充盈正常，称为跳跃征（线样征）。 71. 龛影：由于胃肠道壁产生溃疡，达到一定深度，造影时被钡剂充填，当X线呈切线位投影时，形成一相对高密度区或突向腔外的高密度团。为溃疡性病变的造影表现。 72. 充盈缺损：指充钡胃肠道轮廓的局部向腔内突入而未被钡剂充盈的影像。 73. 粘膜线：良性溃疡的征象，为龛影口部一条宽1～2mm的光滑整齐的透明线。 74. 项圈征：良性溃疡的征象，龛影口部的透明带，宽～1cm，犹如一项圈。 75. 狭颈征：良性溃疡的征象，龛影口部明显狭小，使龛影犹如具有一个狭长的颈。 76. 早期胃癌：癌仅限粘膜及粘膜下层，无论大小及范围，有无转移。 77. 指压迹：表现为龛影口部有凸面向着龛影的弧形压迹，病理基础为粘膜层和粘膜下层结节状癌侵润所致。 78. 裂隙征：表现为从龛影口部向外伸出数毫米至2厘米左右长的钡剂充填树根状影，或表现为两个指压迹之间向口部外方伸出之尖角状影。病理基础为溃疡周围的破溃裂痕或两个癌结节之间的凹陷间隙。 79. 环堤：是指龛影周围一圈不规则的透亮区。其病理基础为溃疡破溃后留下的一圈不规则的边缘。 80. 半月征：是指位于胃轮廓内的巨大溃疡，呈半月形龛影，其周围可见不规则性环堤、指压征或裂隙征，是恶性胃溃疡的典型X线征象。 81. 皮革胃：癌累及胃的大部或全部导致整个胃壁弥漫性增厚，胃壁僵硬，胃腔狭窄，如皮革状，多见于弥漫性浸润型癌。