老年髋部骨折患者认知功能障碍的护理干预
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期记忆力 减退 、 行为 动作反 常及 回答 问题 含糊不 清等症 状时应予 以重 视 ， 细记 录并 汇 报 医生 ， 快采 取 相应 详 尽
措施。
者则相反 ， 大部分 时 间都处 于一种 病理性 睡 眠状 态 。因
此， 对昼夜 不眠者 ， 除创 造 良好 的睡眠 环境外 ， 还要 保证 患者体 位舒适 ， 并且 临睡前 用热水 洗脚 ， 按摩 涌泉穴 ， 喝 杯热牛奶等促进睡 眠 ， 必要 时遵 医嘱适 当使 用一 些镇 静 剂， 保证每 １睡眠 ６— 。对 于昼 夜颠倒及 嗜睡者 ， 间 ３ ８ｈ ３ １ 要加强巡视 ， 经常将 其唤醒 ， 并督促家属 与其多说话 、 协
心理防御 作用 ， 患 者处 于最 佳 身心 状态 接 受治 疗 。 使 由于患者认 知 能力 和理 解 能力 差 ， 士应关 心、 解 患 护 理
内发生的可逆急性精神紊乱 ， 常表 现为意识 、 认识 、 记忆 、 定向 、 精神 、 动 、 运 行为及 睡 眠等 方面 的紊 乱… 。２０ ０ ７— ０ －２ ０ ０ ， ６ ０ ８— ５ 我们对 ２ 老年髋 部骨折 患者 出现的认 ４例 知功 能障碍进行早期护理干预 ， 结果如下。
病 的认 识 ， 可 以 减 轻 糖 尿病 的症 状 ， 缓 并 发 症 的 就 延
２ ２ 心理护理 ．
给予患者 良好的心理 支持或必要 的心
作者简介 ： 吉倩 （９ ２ ） 女 ， 俞 １８ 一 ， 护师。从事临床护理工作 。
３４ 患者角色强化 表 现 为对 自身 能力 表示怀 疑或 失 ．
参考文献
［ ］ 赵志刚． １ 糖尿病防治若干研究进展 ［ ］ 实 用诊 断与治疗杂 Ｊ．
志 ，０ ４，８ ３ ：５ ２０ １ （ ） １７—１０ ６．
望， 依赖医护人员的治疗及 家人 的照顾 ， 于或乐 于承担 安 患者角色的职责 和义务 ， 护士应 向患 者做好解 释工作 ， 使 患者认识到病情 得到 控制并 已好 转 ， 出院后 只要 坚持 治 疗， 定期随诊 ， 保持心情舒畅 ， 积极控制饮 食 ， 提高对糖尿
症状 。躁狂型常 表现 为昼夜 不眠 或昼夜 颠倒 ； 抑郁 型患
２ １ 病情观察 ．
入院前认知功 能一般正 常 ， 但入 院后均
可出现不 同程度 的 认知 功 能障 碍 ， 持续 时 间 长短 不 一。
因此 ， 护士在患者入院时就应加 强巡视病房 ， ２ｈ １ ， 每 次
与患者进行 简短交 流时注 意观察 其言语 行 为 ， 出现 近 如
河北 中医 ２ １ ００年 １ 月第 ３ ２卷第 １ 期
Ｈｅｅ Ｊ Ｃ Ｊｎａｙ２ １ Ｖ ｌ ２ Ｎ ． ｂ ｉ Ｍ，ａｕｒ ００，ｏ ３ ， ｏ１ Ｔ
１３ ３
老 年髋 部 骨 折 患 者认 知 功能 障碍 的护 理 干预
俞 吉倩 陈 关兰 李 莎 （ 江苏省 中医院骨伤科 ， 苏 南 京 江
想、 错觉及治疗不配合 等 ； 抑郁 型 ９例 ， 表现为 嗜睡 、 意识 模糊 、 失忆 、 神情淡漠 、 反应迟钝 及对答不 切题等 ； 混合 型
５例 ， 躁狂与抑郁症状交 替 ， 轻夜重 。２ 昼 ４例均无 精神病
２ ３ １ 保护性措施 ．．
人院后及 时采取保 护性护理措施 ，
必要时安排单问病 房或 与轻症恢 复期 患者 同住一 室 ， 同 时设床栏保 护以防坠床 。医护 人员进行 各种操作时应熟 练、 有序 ， 使患者 有安全 感。躁狂 型患者 极度 兴奋 ， 无法
骨折所致 的短暂认知功 能障碍是 由于创伤所致 的大 脑能量供应不 足、 脑缺氧 、 素作用 、 电解质紊 乱 、 毒 水 酸碱 平衡失调及应 激反应 而 出现的一 类精 神性疾 病 ， 为数 天 理 干预 ， 帮助患者改变对 自我、 环境及 未来 的错误 或否定
认 知 ， 高对现 实的认 知能力 ， 提 重建 新的正 确认知 ， 发挥
１ 资 料 与 方 法
者， 通过握手 、 抚摸及 眼神关 切等非语 言交流增强患 者安
全感。对躁狂型患者 ， 采取 诱导 、 分散其注 意力 的方法来
缓解其症状。对患 者偶 尔出现 的正确 反应 及时鼓 励 ， 出 现过激 异常行 为 ， 劝说不 能改变 者 ， 士可合 理让步 ， 经 护 使 患者 过度 的异常思维活动得 到发 泄而减轻症 状 Ｊ 。对 抑郁型患者 ， 护士应采取积 极暗示 、 开导解释及 鼓励等方 式 以取得患者信任 ， 增强患 者的 自信 心， 同时做 好家属解 释工作 ， 鼓励 家属共 同参与对患者的心理疏 导。
实施正常治疗 护理 ， 至有 自伤行 为时 可考虑对 患者施 甚
病史及家族史 。
２ 护 几方 面的护理 。
行保护性制动 ， 经家属同意后使用约束 带 ， 加强观察 的 在 同时 ， 务必使肢体处于功能位 ， 定时更换 、 按摩约束部位 。 ２ ３２ 睡眠 的护理 认 知障碍 患者 常出现 失眠或 嗜睡 ．．
２３ 基础护理 ．
１１ 一般资料 ．
全部 ２ ４例均为本 院骨伤科住院患者 ， 男
ｌ ， １ ； ４例 女 ０例 年龄 ６ ９ ２— １岁， 平均 ７ ． ； 院 １ ７ １岁 住 ２～ ３ ， ０ｄ 平均 ２ ； ０ｄ 精神 障碍持续 ３—１ ， ０ｄ 平均 ６ｄ 自发性 ； 摔伤 ２ ， ０例 车祸伤 ４例 ； 躁狂型 ｌ ， 现为躁 动不安 ， ０例 表 自行拆除皮肤 牵 引带 、 除 吸 氧管 、 被 、 语 错乱 、 拔 掀 言 幻
【 关键词 】 认知障碍 ； ； 护理 ； 骨折 髋； 老年人
２０２ ） １０９
【 中图分类号】 Ｒ７１ ４； ８． ９Ｒ５ 【 ． １ ３ ０； ９ 文献标识码】 Ａ 【 ４ ０ Ｒ６ ３ ２ 文章编号】 １１ ２ ９２１） —１ — ２ ０２ ６ （ ００ ０ ３ ０ （— １ ０ １ ３
措施。
者则相反 ， 大部分 时 间都处 于一种 病理性 睡 眠状 态 。因
此， 对昼夜 不眠者 ， 除创 造 良好 的睡眠 环境外 ， 还要 保证 患者体 位舒适 ， 并且 临睡前 用热水 洗脚 ， 按摩 涌泉穴 ， 喝 杯热牛奶等促进睡 眠 ， 必要 时遵 医嘱适 当使 用一 些镇 静 剂， 保证每 １睡眠 ６— 。对 于昼 夜颠倒及 嗜睡者 ， 间 ３ ８ｈ ３ １ 要加强巡视 ， 经常将 其唤醒 ， 并督促家属 与其多说话 、 协
心理防御 作用 ， 患 者处 于最 佳 身心 状态 接 受治 疗 。 使 由于患者认 知 能力 和理 解 能力 差 ， 士应关 心、 解 患 护 理
内发生的可逆急性精神紊乱 ， 常表 现为意识 、 认识 、 记忆 、 定向 、 精神 、 动 、 运 行为及 睡 眠等 方面 的紊 乱… 。２０ ０ ７— ０ －２ ０ ０ ， ６ ０ ８— ５ 我们对 ２ 老年髋 部骨折 患者 出现的认 ４例 知功 能障碍进行早期护理干预 ， 结果如下。
病 的认 识 ， 可 以 减 轻 糖 尿病 的症 状 ， 缓 并 发 症 的 就 延
２ ２ 心理护理 ．
给予患者 良好的心理 支持或必要 的心
作者简介 ： 吉倩 （９ ２ ） 女 ， 俞 １８ 一 ， 护师。从事临床护理工作 。
３４ 患者角色强化 表 现 为对 自身 能力 表示怀 疑或 失 ．
参考文献
［ ］ 赵志刚． １ 糖尿病防治若干研究进展 ［ ］ 实 用诊 断与治疗杂 Ｊ．
志 ，０ ４，８ ３ ：５ ２０ １ （ ） １７—１０ ６．
望， 依赖医护人员的治疗及 家人 的照顾 ， 于或乐 于承担 安 患者角色的职责 和义务 ， 护士应 向患 者做好解 释工作 ， 使 患者认识到病情 得到 控制并 已好 转 ， 出院后 只要 坚持 治 疗， 定期随诊 ， 保持心情舒畅 ， 积极控制饮 食 ， 提高对糖尿
症状 。躁狂型常 表现 为昼夜 不眠 或昼夜 颠倒 ； 抑郁 型患
２ １ 病情观察 ．
入院前认知功 能一般正 常 ， 但入 院后均
可出现不 同程度 的 认知 功 能障 碍 ， 持续 时 间 长短 不 一。
因此 ， 护士在患者入院时就应加 强巡视病房 ， ２ｈ １ ， 每 次
与患者进行 简短交 流时注 意观察 其言语 行 为 ， 出现 近 如
河北 中医 ２ １ ００年 １ 月第 ３ ２卷第 １ 期
Ｈｅｅ Ｊ Ｃ Ｊｎａｙ２ １ Ｖ ｌ ２ Ｎ ． ｂ ｉ Ｍ，ａｕｒ ００，ｏ ３ ， ｏ１ Ｔ
１３ ３
老 年髋 部 骨 折 患 者认 知 功能 障碍 的护 理 干预
俞 吉倩 陈 关兰 李 莎 （ 江苏省 中医院骨伤科 ， 苏 南 京 江
想、 错觉及治疗不配合 等 ； 抑郁 型 ９例 ， 表现为 嗜睡 、 意识 模糊 、 失忆 、 神情淡漠 、 反应迟钝 及对答不 切题等 ； 混合 型
５例 ， 躁狂与抑郁症状交 替 ， 轻夜重 。２ 昼 ４例均无 精神病
２ ３ １ 保护性措施 ．．
人院后及 时采取保 护性护理措施 ，
必要时安排单问病 房或 与轻症恢 复期 患者 同住一 室 ， 同 时设床栏保 护以防坠床 。医护 人员进行 各种操作时应熟 练、 有序 ， 使患者 有安全 感。躁狂 型患者 极度 兴奋 ， 无法
骨折所致 的短暂认知功 能障碍是 由于创伤所致 的大 脑能量供应不 足、 脑缺氧 、 素作用 、 电解质紊 乱 、 毒 水 酸碱 平衡失调及应 激反应 而 出现的一 类精 神性疾 病 ， 为数 天 理 干预 ， 帮助患者改变对 自我、 环境及 未来 的错误 或否定
认 知 ， 高对现 实的认 知能力 ， 提 重建 新的正 确认知 ， 发挥
１ 资 料 与 方 法
者， 通过握手 、 抚摸及 眼神关 切等非语 言交流增强患 者安
全感。对躁狂型患者 ， 采取 诱导 、 分散其注 意力 的方法来
缓解其症状。对患 者偶 尔出现 的正确 反应 及时鼓 励 ， 出 现过激 异常行 为 ， 劝说不 能改变 者 ， 士可合 理让步 ， 经 护 使 患者 过度 的异常思维活动得 到发 泄而减轻症 状 Ｊ 。对 抑郁型患者 ， 护士应采取积 极暗示 、 开导解释及 鼓励等方 式 以取得患者信任 ， 增强患 者的 自信 心， 同时做 好家属解 释工作 ， 鼓励 家属共 同参与对患者的心理疏 导。
实施正常治疗 护理 ， 至有 自伤行 为时 可考虑对 患者施 甚
病史及家族史 。
２ 护 几方 面的护理 。
行保护性制动 ， 经家属同意后使用约束 带 ， 加强观察 的 在 同时 ， 务必使肢体处于功能位 ， 定时更换 、 按摩约束部位 。 ２ ３２ 睡眠 的护理 认 知障碍 患者 常出现 失眠或 嗜睡 ．．
２３ 基础护理 ．
１１ 一般资料 ．
全部 ２ ４例均为本 院骨伤科住院患者 ， 男
ｌ ， １ ； ４例 女 ０例 年龄 ６ ９ ２— １岁， 平均 ７ ． ； 院 １ ７ １岁 住 ２～ ３ ， ０ｄ 平均 ２ ； ０ｄ 精神 障碍持续 ３—１ ， ０ｄ 平均 ６ｄ 自发性 ； 摔伤 ２ ， ０例 车祸伤 ４例 ； 躁狂型 ｌ ， 现为躁 动不安 ， ０例 表 自行拆除皮肤 牵 引带 、 除 吸 氧管 、 被 、 语 错乱 、 拔 掀 言 幻
【 关键词 】 认知障碍 ； ； 护理 ； 骨折 髋； 老年人
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【 中图分类号】 Ｒ７１ ４； ８． ９Ｒ５ 【 ． １ ３ ０； ９ 文献标识码】 Ａ 【 ４ ０ Ｒ６ ３ ２ 文章编号】 １１ ２ ９２１） —１ — ２ ０２ ６ （ ００ ０ ３ ０ （— １ ０ １ ３
