主动脉瓣钙化关闭不全的治疗措施

心脏瓣膜病一、概述心脏瓣膜病（valvular heart disease）是由于炎症、退行性改变、黏液样变性、先天性畸形、缺血性坏死、创伤等原因引起的单个或多个瓣膜的结构异常，即粘连、增厚、变硬、挛缩等，从而引起瓣膜口狭窄或关闭不全，导致血流动力学改变。

瓣膜开放使血流向前流动，瓣膜关闭则可防止血液返流。

瓣膜狭窄，使心腔压力负荷增加；瓣膜关闭不全，使心腔容量负荷增加。

这些血流动力学改变可导致心房或心室结构改变及功能失常，最终出现心力衰竭、心律失常等临床表现。

病变可累及一个瓣膜，也可累及两个以上瓣膜，后者称多瓣膜病。

二、分类根据病变部位和功能的异常，心脏瓣膜病可分为：二尖瓣狭窄，二尖瓣关闭不全，三尖瓣关闭不全，主动脉瓣狭窄，主动脉瓣关闭不全，主动脉瓣狭窄，肺动脉瓣病变，联合瓣膜病等。

三、病因临床上最常见的瓣膜病为风湿热所致的风湿性心瓣膜病。

其次可见于动脉硬化及老年性退行性变所致的瓣膜钙化、增厚。

感染性心内膜炎、先天性畸形亦能见到，最常累及的瓣膜为二尖瓣•，其次为主动脉瓣•，三尖瓣较少被累及，而肺动脉瓣病变极少见。

四、治疗要点内科治疗包括预防风湿复发和感染性心内膜炎，针对并发症治疗。

介入和外科治疗包括经皮球囊瓣膜成形术和人工瓣膜置换术等。

五、资料收集及评估（一）一般资料：入院2小时完成“患者护理评估记录单”，评估家族史，有无风湿热及反复链球菌咽峡炎或扁桃体炎等病史，近期有无呼吸道感染、风湿活动、心律失常、妊娠及使病情加重等其他诱发因素。

（二）主诉资料及评估1.呼吸困难、咳嗽、咯血，痰中带血或血痰，咳粉红色泡沫痰，夜间阵发性呼吸困难。

2.声音嘶哑。

3.食欲减退、腹胀、恶心等消化道淤血症状。

4.胸痛等心绞痛表现。

（三）查体资料及评估1.重度狭窄者常呈“二尖瓣面容”，口唇及双颔发纳。

2.心尖搏动，心尖部可触及舒张期震颤。

3.周围血管征常见，包括随心脏搏动的点头征、颈动脉和楼动脉叩击水冲脉、毛细血管搏动征、股动脉枪击音等。

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导语：胸主动脉弓钙化，是心脑血管疾病中的一种，而这个疾病对人们的影响大到无法想象，很多人对这个疾病也不了解，在不了解疾病的时候就不只懂到
胸主动脉弓钙化，是心脑血管疾病中的一种，而这个疾病对人们的影响大到无法想象，很多人对这个疾病也不了解，在不了解疾病的时候就不只懂到底该用什么方法来治疗这疾病，所以我们在治疗疾病之前一定要先了解清楚，胸主动脉弓钙化疾病发生过后一定要注意很多事项，避免要禁止喝酒。

那么下面我们就来看看这个胸主动脉弓钙化疾病的相关知识：
主动脉钙化是由人体老化、血管弹力降低或血管壁受损引起的。

这种情况是人体衰老的标志之一。

有资料显示，在60岁以上的老年人中，大约有20%的人都存在主动脉钙化的情况。

因此，如果你现在没有不适的症状，还不能被确诊患有疾病，千万不要为此过于紧张。

主动脉钙化也是动脉发生硬化的一个信号。

如果老年人的主动脉钙化发展为主动脉瓣钙化，就会出现主动脉狭窄或关闭不全的情况，还会导致其心脏增大和心脏功能受损。

这是动脉硬化一种非常常见的表现，很多年纪比较大的患者身上都会有，因为有一些疾病动脉硬化过程中身体中的钙元素和盐都会在血管壁开始沉积，沉积了之后就很难再消失，平时的时候一定要防治注意动脉硬化，扬尘比较科学的生活习惯，要合理的饮食适当的去运动，切忌和一些烟酒，在心理平衡方面一定要找到一套适合自己的保健方法，可以尝试使用一些深海鱼油胶丸。

尽管主动脉钙化是不可逆转的，但人们可以采取相应的措施来阻止其发展。

例如，可在饮食上减少高脂肪的摄入，多吃蔬菜和水果，适
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肺主动脉钙化介绍
导语：为什么从古至今，人们的身体都在发生着巨大的变化，包括疾病人们的身体会有各种各样的疾病，随着人们的饮食和生活习惯，越来越好。

许多的朋
为什么从古至今，人们的身体都在发生着巨大的变化，包括疾病人们的身体会有各种各样的疾病，随着人们的饮食和生活习惯，越来越好。

许多的朋友们难免会给自己的身体，带来了随之而来的许多伤害，就比如说肺主动脉钙化，这又是怎么回事呢。

相信许多朋友们不了解一起了解一下。

一般来说，主动脉钙化是由人体老化、血管弹力降低或血管壁受损引起的。

这种情况是人体衰老的标志之一。

有资料显示，在60岁以上的老年人中，大约有20%的人都存在主动脉钙化的情况。

因此，如果你现在没有不适的症状，还不能被确诊患有疾病，千万不要为此过于紧张。

主动脉钙化也是动脉发生硬化的一个信号。

如果老年人的主动脉钙化发展为主动脉瓣钙化，就会出现主动脉狭窄或关闭不全的情况，还会导致其心脏增大和心脏功能受损。

尽管主动脉钙化是不可逆转的，但人们可以采取相应的措施来阻止其发展。

例如，可在饮食上减少高脂肪的摄入，多吃蔬菜和水果，适当地进行运动，并可在医生的指导下针对自己的具体情况进行必要的检查和服用他汀类药物进行治疗。

一般来说出现的肺主动脉钙化症，会影响到肺部的疾病和心血管的疾病常见的，就会出现头晕，恶心，呕吐，甚至有的朋友们会出现心绞痛，建议大家要及时的关注自己的身体健康，以防止出现肺主动脉钙化。

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主动脉瓣狭窄正常主动脉瓣口面积超过3.0cm2。

当瓣口面积减小为1.5cm2时为轻度狭窄；1.0cm 2时为中度狭窄；＜1.0cm2时为重度狭窄。

【治疗措施】（一）内科治疗适当避免过度的体力劳动及剧烈运动，预防感染性心内膜炎，定期随访和复查超声心动图。

洋地黄类药物可用于心力衰竭患者，使用利尿剂时应注意防止容量不足；砂酸酯类可缓解心绞痛症状。

（二）手术治疗治疗的关键是解除主动脉瓣狭窄，降低跨瓣压力阶差。

常采用的手术方法有：①经皮穿刺主动脉瓣球囊分离术。

能即刻减小跨瓣压差，增加心排血量和改善症状。

适应症为：儿童和青年的先天性主动脉瓣狭窄；不能耐受手术者；重度狭窄危及生命；明显狭窄伴严重左心功能不全的手术前过渡。

②直视下主动脉瓣交界分离术。

可有效改善血流动力学，手术死亡率低于2%，但10～20年后可继发瓣膜钙化和再狭窄，需再次手术。

适用于儿童和青少年先天性主动脉瓣狭窄且无钙化的患者，已出现症状；或虽无症状但左心室流出道狭窄明显；心排血量正常但最大收缩压力阶差超过6.7kPa(50mmHg）；或瓣口面积小于1.0cm 2。

③人工瓣膜替换术。

指征为：重度主动脉瓣狭窄；钙化性主动脉瓣狭窄；主动脉瓣狭窄合并关闭不全。

在出现临床症状前施行手术远期疗效较好，手术死亡率较低。

即使出现临床症状如心绞痛，晕厥或左心室功能失代偿，亦应尽早施行人工瓣膜替换术。

虽然手术危险相对较高，但症状改善和远期效果均比非手术治疗好。

明显主动脉瓣狭窄合并冠状动脉病变时，宜同时施行主动脉瓣人工瓣膜替换术和冠状动脉旁路移植术。

【病因学】主动脉瓣狭窄（aortic stenosis）可由风湿热的后遗症，先天性狭窄或老年性主动脉瓣钙化所造成。

主动脉瓣狭窄患者中80%为男性。

单纯风湿性主动脉瓣狭窄罕见，常常与主动脉瓣关闭不全及二尖瓣病变合并存在。

病理变化为瓣膜交界处粘连和纤维化，瓣膜的变形加重了瓣膜的损害，导致钙质沉着和进一步狭窄。

先天性主动脉瓣狭窄可为单叶式，二叶式或三叶式。

主动脉瓣反流分级标准5级主动脉瓣反流是指在心脏收缩时，主动脉瓣关闭不完全，导致一部分血液倒流回左心室。

主动脉瓣反流通常是由于主动脉瓣膜受损引起的，可以是瓣叶变形、钙化、退行性变或者主动脉瓣环扩大等原因导致。

在评估主动脉瓣反流的严重程度时，医生通常会根据不同的标准对其进行分级。

以下是主动脉瓣反流分级标准的五个级别：1. 0级：没有反流在0级别，没有观察到任何反流现象，这意味着主动脉瓣关闭是完全的和正常的。

2. 1级：轻度反流在1级别，反流是轻度的，仅有少量血液倒流回左心室。

3. 2级：中度反流2级反流意味着较多的血液倒流回左心室，但仍然不到严重的程度。

4. 3级：重度反流在3级别，反流是显著的，大量的血液倒流回左心室。

这可能会导致左心室负荷过重，并产生一些症状，如呼吸困难、心脏杂音等。

5. 4级：严重反流在4级别，反流已经达到最严重的程度。

大部分或所有的主动脉血液都会倒流回左心室，导致严重的左心室负荷过重和心功能不全。

患者通常会出现明显的症状，并需要积极干预治疗。

从上述分级标准可以看出，主动脉瓣反流的严重程度与反流的程度和对心脏的不良影响有关。

较轻的反流可能没有引起明显的症状或心脏功能损害，而重度和严重反流则可能导致严重的心功能不全和心脏病的发展。

因此，及早发现和评估主动脉瓣反流的程度对做出正确的治疗决策非常重要。

临床医生通常使用超声心动图来评估主动脉瓣反流的程度。

在超声心动图中，医生可以观察到反流的程度、流速、涡流的分布和其他一些参数，帮助判断主动脉瓣反流的严重程度。

此外，医生还会结合患者的症状、体征和其他相关检查结果来综合评估患者的病情，制定个性化的治疗方案。

总之，主动脉瓣反流的分级标准有助于医生评估和了解患者的病情严重程度。

通过准确评估和监测主动脉瓣反流的程度，可以及时采取合适的治疗措施，改善患者的心脏功能和生活质量。