传统法、商环法及一次性包皮环切缝合器行包皮环切术的临床比较

一次性包皮环切缝合器与包皮环环切术的临床疗效比较目的：对一次性包皮环切缝合器与包皮环环切术的疗效进行分析。

方法：选择笔者所在医院门诊2014年1月-2015年3月预约包皮过长、包茎患者162例，依据患者自愿原则进行分组治疗，其中80例包皮过长和包茎患者行包皮环（商环）包皮环切术（包皮环组），另外82例行包皮环切缝合术（缝合器组），对手术时间、出血量、伤口愈合时间、术后疼痛、术后并发症及术后外观满意度等进行对比分析。

结果：缝合器组与包皮环组手术时间、术中出血量方面比较，差异均无统计学意义（P>0.05），但缝合器组术后疼痛、感染、水肿、伤口愈合时间均显著低于包皮环组（P＜0.05），外观满意度明显高于包皮环组（P＜0.05）。

结论：一次性包皮环切缝合术操作简单、安全，患者痛苦小，并发症少，患者术后满意度高，值得临床推广使用。

[Abstract] Objective：To explore the clinical curative effects of disposable circumcision suture device and circumcision.Method：162 patients with redundant prepuce and phimosis in our hospital from January 2014 to March 2015 were selected，according to the idea of the patiens ，80 cases were received circumcision （Shang Ring group），and 82 cases were received disposable circumcision suture device（suture device group）.The operation time，blood loss，time of wound healing，postoperative pain score，postoperative complications and postoperative satisfaction with penile appearance of the two groups were compared.Result：In suture device group，the operation time and blood loss had no statistical significance compared with Shang Ring group（P>0.05）.Otherwise there were significant differences existed in the postoperative pain score，infection，the incidence of hydrophallus，time to wound healing between two groups（P＜0.05）.Conclusion：The procedure with disposable circumcision suture device is much more simpler，micro-invasive，safer，has less pain and good outlook.So it is worth popularizing.[Key words] Redundant prepuce；Phimosis；Circumcision；Disposable circumcision suture device包皮过长与包茎是泌尿外科常见疾病之一，手术方式主要有传统包皮环切术、包皮环（商环）包皮环切术及一次性包皮环切缝合术。

一次性包皮环切吻合器与传统包皮环切术的疗效比较摘要]目的：探讨成人包茎和包皮过长采用传统包皮环切术与一次性包皮环切吻合器治疗效果对比情况。

方法：选取200例实施包皮手术的患者，均为我院2014年1-12月收治，随机分组，就传统包皮环切术（对照组）与一次性包皮环切吻合器应用（观察组）效果展开对比。

结果：观察组手术操作用时、手术过程中出血量、术后疼痛评分、水肿消除时间均少于对照组，有统计学差异（P<0.05）。

观察组患者对外观的满意度为95%，明显高于对照组82%，有统计学差异（P<0.05）。

观察组出血1例，切口裂开2例，并发症率为3%；对照组感染5例，切口裂开4例，血肿5例，出血2例，并发症率为16%，有统计差异（P<0.05）。

结论：针对包皮手术患者，采用一次性包皮环切吻合器方案，可缩短手术时间，操作方便，明显减轻了患者痛苦，术中出血量低，术后并发症少，患者对外观满意度居较高水平，值得广泛推广应用。

关键词：一次性包皮环切吻合器；传统包皮环切术；效果对比临床泌尿外科常见疾病领域，包茎和包皮过长发生率均居较高水平，对患者身心均造成严重影响。

现阶段，随着微创医学取得的巨大成就，应用一次性包皮环切吻合器治疗，可缩短手术时间，有较高外观满意度，且具较高安全性，患者更易接受[1]。

本次选取相关病例，就一次性包皮环切吻合器应用效果与传统包皮环切术展开对比，以突出其优势，指导临床应用，现回顾结果如下。

1 资料与方法1．1 一般资料选取包皮手术患者200例，年龄17-62岁，平均（24.2±2.3）岁。

其中包茎40例，包皮过长160例。

排除精神疾病无法沟通者，随机按观察组和对照组各100例划分，组间基线资料具可比性，无明显差异（P>0.05）。

1．2 方法两组均常规备皮，沿阴茎根部1周，用2%利多卡因行局部浸润麻醉。

观察组：取一次性包皮环切吻合器应用。

对阴茎在非勃起状态下的周长用阴茎测量尺测量，对合适型号的包皮环切吻合器选择。

因图像 重叠造成 的干扰 和漏诊；三维 Ｍ Ｃ Ｒ Ｐ薄
层原 始 图像 对显 示小 病灶 有 很 大优 势 。ＭＲ Ｐ对 Ｃ 疾病 鉴别 诊断也 非 常有价 值 ，有时胆 管癌 和胰 头
当然 ，Ｍ Ｃ Ｒ Ｐ要结 合常规 Ｍ Ｉ 查 ，包 括 Ｒ检 常 规 Ｔ 、 ｗＩ １ ＷＩ 及脂肪 抑制 技术 ，可也 发现 软
者。
包 皮过 长和包 茎是 常见 的男 性 外生殖 器先 天
１２ 手 术 方 法 ．
小 于 ７岁 采 取氯 胺 酮基 础 麻 醉
性疾病 ，对身体极为有害，例如：易在包皮下积 聚由皮脂腺分泌物和上皮晚屑组成的豆腐渣样的 包皮垢 ，包皮垢堆积易致细菌感染 ，引起阴茎头 炎及包 皮 炎 ，包 皮 过 长 是发 生 阴 茎 癌 的 “ 根 病 子” ，包皮垢 的最 大 危 险是 可 能使 阴 茎头 发 生 癌
变 。另 外 ，阴茎 头包皮 炎反 复发作 也是 引起 阴茎 癌 的重 要 因 素 ，阴 茎 癌 ９ ％ 以上 都 发 生 于 包 皮 ０ 过长 的患者 ；在 性生活 时 阴茎 包皮 内的细 菌 、病 毒等 侵入女 性生 殖道 内 ，引起 女性 的感染 ，如淋 病 、梅 毒 、尖锐 湿疣 、阴道 炎 、艾 滋病 等 ；炎症
本组 １８ ，其 中包茎 ４ ７例 ２例 ，
包皮 过长 １６例 ，将 其随机 采用传 统环 切 ３ ３ ２例 ， 包 皮环切 器 （ 一次 性包皮 环切 吻合 器 ） 环切 １６ ４ 例 。年 龄最 大 ５ ２岁 ，最 小 ３岁 ，平均 ２ ． ３２ ２ ３± ． 岁 。病 例均 选 自包 皮 无 嵌 顿 及 明显 化 脓 感 染 患
第２ ５卷
黔
南 民
族 医 专 学
报

一次性包皮环切吻合器与传统包皮环切术的临床疗效观察【摘要】目的比较一次性包皮环切吻合器与传统包皮环切术两种术式的临床疗效。

方法将到门诊就诊的包茎和包皮过长患者随机分成两组，采用两种手术方法(吻合器组109例，传统组70例)，在其安全性、术式优越性及疗效等方面进行对比。

结果包皮环切吻合器组在手术时间、失血量及术后并发症等方面，均明显优于传统包皮环切术组，差异有统计学意义(P【关键词】包皮环切吻合器;包皮环切术；包皮过长；包茎1 资料与方法1.1 一般资料179例包茎、包皮过长的门诊患者随机分成两组。

吻合器组109例，其中包茎32例，包皮过长77例，年龄4~52岁。

传统组70例，其中包茎25例，包皮过长45例，年龄6~60岁。

1.2 手术方法手术前准备：①术前行血常规检查，排除部分手术禁忌证(如血液系统疾病)。

②术前备皮。

③术野常规消毒，铺巾。

④用5 ml注射器抽取1%利多卡因5 ml 行阴茎根部阻滞麻醉。

1.2.1 吻合器组采用安徽芜湖圣大医疗器械技术有限公司生产的(圣环)一次性包皮环切吻合器。

①患者取平卧位，用配套软尺测量非勃起状态阴茎冠状沟下阴茎体的周径，由测量尺的读数窗口确定吻合器的型号。

②将内环套入阴茎体，用4把止血钳对称钳住包皮系带及其背侧和左右对称点，将包皮上翻覆盖内环至绷紧态，暴露冠状沟，若为包茎或包皮口狭窄则切开包皮口背侧正中再翻转。

③检查内外板是否平整后，安装外环。

④卡上第1齿调整扣后再调整内板及系带宽度，使保留的包皮匀称、平展。

⑤卡上第2齿固定扣后沿圣环外侧剪去多余包皮，切缘再做减张切口，创面涂0.3%碘伏消毒，术毕。

⑥术后保持创面干燥，常规服用抗生素3 d。

⑦避免剧烈运动。

⑧术后7～10 d去环。

1.2.2 传统手术组①患者取平卧位，用6把止血钳对称钳住包皮口边缘后提起，剪开包皮背侧正中至距冠状沟0.5 cm处，再从包皮腹侧正中剪开至距系带0.8～1 cm处。

②翻转包皮暴露龟头后，环形剪去过长包皮，电凝止血，较大血管丝线结扎。

关键 词 ： 商环 包皮环 切 术 ； 传 统 包皮环切 术 ； 临床 疗效
中图分类 号 ： Ｒ ６ ９ ９ ． ８ 文献标 识码 ： Ｂ
文章编 号 ： １ ０ ０ ６ — ０ ９ ７ ９ （ ２ ０ １ ３ ） １ ５ — ０ ０ ４ ２ — ０ １
． ４统计 学 方法 采用 ： Ｓ Ｐ Ｓ Ｓ １ ３ ． ０ 统 计 软件 进行 统 计学 分 析 ，计 量 包皮过长和包茎是泌尿男科常见病和多发病之一。因传统 １ 的包 皮 环切 存 在 术 中术 后 出血 、 伤 口感 染 、 包 皮 畸 形等 并 发症 『 １ Ｉ 。 资 料 比较 采 用 ｔ 检 验率 的 比较 采用 ｘ ２ 检 验 ，以 Ｐ ＜ ０ ． ０ ５为差 异 为探 讨 包皮 过 长 和包 茎 的最 佳 治疗 方 案 ，我 院对 收 治 的包 皮过 有 统计 学 意义 。
商环 组 术 中 出血量 １ ～ ４ ｍ Ｌ 、手术 时 间 ４ － ９ ｍ ｉ ｎ ；术 后并 发
症： ２ 例 包皮 重 度水 肿 ： １ 例 患者 因勃 起 等 原 因 ， 包 皮 与 吻 合器 摩
擦， 伤 口感 染 ， 去 除 吻合 器 ， 伤 口愈 合 良好 。无 一 例 阴茎 外 观 畸 １ ． １一 般 资料 ：选 取 我 院 ２ ０ ０ ８年 ６月 ～ ２ ０ １ ２年 ９月 收治 １ ３ ０ 例 形 。传 统 组术 中出血量 ３ ０ ～ ８ ０ ｍ Ｌ ； 手术 时 间 ３ ５ — ４ ７ ｍ ｉ ｎ ； 术 后并 发
形 。手术 前 做血 常规 、 血 凝 ４项 、 血 液传 播 ９ 项 等 检查 排 除手 术 ３ ． １ 包 皮 环 切术 是治 疗 包茎 和包 皮过 长 的传 统 方法 。 但 是 由于 术 禁忌证 ， 并 签署 包 皮 环切 手术 知 情 同意 书 。 中包 皮 内外 板 的切 除量 以及 保 留系 带长 短 不 容易 控 制 ，容 易 造 １ ． ２方法 ： 随 机分 为 两 组 ， 传 统 包 皮 环切 术 组 ６ ５例 ， 商 环包 皮 环 成 系带 过短 和 切缘 不整 齐 。

术 ，对 比 两组 治 疗 效 果 。 结 果 研 究 组 手 术 用 时 、 出血 量 及 水 肿 时 间 比对 照 组低 ，且 总并 发 症 率３ ． ７ ０ ％ 比 对 照组２ ０ ． ８ ３ ％低 （ Ｐ＜０ ． ０ ５）。结论 商环 包皮环切术较传 统 包皮环切 术操 作 简单 ，缩短切 口愈 合 时间，值得 推 广。 【 关 键 词 】传 统 包皮 环 切 术 ；一 次性 包 皮环 切 吻 合 器 ；商 环 ；效 果 【 中图分类号 】Ｒ ６ ９ ７ ＋ ． １ ２ 【 文献标识码 】Ｂ 【 文章编号 】Ｉ Ｓ Ｓ Ｎ． ２ ０ ９ ５ ． ８ ２ ４ ２ ． ２ ０ １ ７ ． ０ ２ ０ ． ３ ８ １ ８ ． ０ ２
２ ． １ 两 组 相 关 性 手 术 指 标 比较 研 究 组 手 术 时 问 、 术 中 出血 量 、 水肿 时 间 明显 比对 照组
离粘连 ，上翻 将包 皮垢清 除 ，直至 龟头冠 状沟 完全 显露 。 少 ，但 愈 合 时 间 比对 照 组 明 显更 长 （ Ｐ＜０ ． ０ ５ ），详 见 表 １ 。 对 照组采 用传 统包 皮环切 术 ，步骤 ：使用４ ～６ 把 蚊 式 血 管 ２ ． ２ 两 组 并 发 症 对 比
ｌ ０ ２ 例 行 包 皮 手 术 患 者 的 资料 ， 并 对 比分 析 其 应 用 两 种 不 同 转 包皮 套住 内环并 向下牵 拉 以充 分暴 露冠状沟 。在距 离冠
手 术 方 法 的 治 疗 效 果 ，结 果 报 告 如 下 。
１ 资料 与方 法
１ ． １ 一般 资料
状沟 远侧Ｏ ． ５ ～０ ． ８ ｃ ｍ处 ，将保 留的包皮 内外板匀称情况进行 适度 调整 ， 至 平 展 无皱 褶 ， 留 有 约 １ ｃ ｍ长 的系 带 ， 同时 固定

商环行包皮环切术的临床体会目的与传统包皮环切术（CC）相比，一次性包皮环切缝合器（DCSD）在包皮环切术中的疗效观察。

方法选择我院2013年7月~2014年2月的82例患者，根据患者的意愿，分别用一次性包皮环切缝合器和传统的方法行包皮环切术。

一次性包皮环切缝合器40例，传统方法42例。

分别在手术时间，术中失血量，伤口愈合时间，术后并发症及患者对术后阴茎外观的满意度方面进行比较观察。

结果与传统的包皮环切术相比，一次性包皮环切缝合器在手术持续时间[DCSD 组(6.8±1.8) min vs. CC组(25.4±4.5) min]，术中出血量[DCSD 组(1.2±0.5) mL vs. CC组(9.5±1.5) mL] 方面占有明显优势；在伤口愈合时间[DCSD 组(14.9±1.9) d vs. CC组(15.4±2.1)d] 和术后并发症(6.8% vs7.1%)方面无明显差异（P>0.05）；一次性包皮环切缝合器术后患者的满意率高（97.7% vs.78.6%）。

结论与传统的包皮环切术相比，一次性包皮环切缝合器是一种创新，手术简单，安全，手术时间短，术中出血量少，并发症少，切割与缝合一次完成，术后伤口整齐，外形美观。

即使患者感到满意，又提高了医生的工作效率。

值得重视和推广。

Abstract：ObjectiveTo compare the advantage and disadvantage of disposable circumcision suture device and conventional circumcision. MethodsFrom July 2013 to February 2014, according to the wishes of patients, people who were receiving circumcision in our hospital were divided into two groups: disposable circumcision suture device(DCSD group, n=44) and conventional circumcision(CC group, n=56). The operation time, blood loss, wound healing time, rate of postoperative complications and postoperative satisfaction with penile appearance were compared between the two groups. ResultsDCSD group showed markly shorter operation time[(6.8±1.8) min vs. (25.4±4.5) min], less blood loss[(1.2±0.5) ml vs.(9.5±1.5) ml], higher rate of postoperative satisfaction with penile appearance（97.7% vs.78.6%）, similar to CC group in healing time[(14.9±1.9) d vs. (15.4±2.1) d]. No significant difference existed in the rate of postoperative complications among the two groups (6.8% vs7.1%) (P>0.05). ConclusionThe DCSD is a innovation on circumcision. circumcision and suture nearly complete in the same time. The DCSD is a good approach (simple and safe) for circumcision with short operation time, few blood loss, and satisfying postoperative appearance of the penile. Not only is the patient satisfied with it, but also it improves the efficiency of the doctor’s work . It is worth attention and promotion.Key words：Circumcision; Disposable circumcision suture device; Conventional circumcision; Clinical curative effect observation包皮過长及包茎是泌尿外科门诊的常见病及多发病，易引起感染，性交痛，长期可致阴茎癌，对于配偶可引起妇科炎症，甚至导致宫颈癌的发生。

【摘要】目的 探讨与比较一次性使用包皮切割吻合器与传统手术方式在包皮环切术中的临床疗效。方
法 选取我院2015年9月～2018年10月泌尿外科收入住院的18～50岁的包皮过长和包茎患者190例。根据不同
手术方式，随机分为一次性使用包皮切割吻合器手术组（吻合器手术组）和传统包皮环切手术组（传统手术
通讯作者：姜泰茂，E-mail:Shenyang463@
2019 年第 6 卷第 27 期
临床医药文献杂志
2019 Vol.6 No.27
Journal of Clinical Medical
91
对包皮外观的满意程度，分为满意及不满意。 1.4 统计方法 应用SPS 观察指标 ①手术时间:从麻醉起效到手术结束所需的时间；②术 中估计出血量:手术前及手术后分别对方纱称重（g），两者 差值即为出血量（ml），１ g≈１ ml；③疼痛评分:采用视觉 模拟评分法进行疼痛评分，分别记录术后24 h和术后3 d疼痛 评分；④手术并发症的观察和记录:包括切口感染、切口撕 裂、水肿、皮下血肿、切口对合不整齐等事件；⑤愈合时 间:从术后当日至切口完全愈合所需的时间，切口愈合标准 为切口干燥，无明显红肿及渗出，切口自然融合且无明显 压痛；⑥术后包皮外观满意率:患者术后1个月复查，询问其
1 资料与方法
1.1 临床资料 选取我院2015年9月～2018年10月泌尿外科收入住院的 包皮过长和包茎患者190例患者，年龄为18～50岁，平均年 龄为25.5岁。根据不同手术方式，随机分为一次性使用包皮 切割吻合器手术组（吻合器手术组）和传统包皮环切手术 组（传统手术组）。其中吻合器组95例，传统组95例，两 组患者年龄、体重、身高、疾病情况等一般资料，无统计 学差异（P＞0.05）。 1.2 治疗方法 所有患者术前均完成血常规、尿常规、肝肾功、离 子、ABO血型鉴定、凝血五项、免疫四项检测，排除包皮 局部急性感染期、凝血机制障碍、阴茎先天性异常（如先 天阴茎下弯、先天隐匿性阴茎、先天尿道下裂）等手术禁 忌证。术前告知患者两种术式手术方法及可能发生的并发 症，签署手术知情同意书，常规予患者备皮。术后均未使 用止痛、预防切口感染、抑制阴茎勃起等药物，仅予切口 按时换药、常规碘伏消毒等对症处理。 传统手术组：患者取平卧位，常规消毒，铺无菌洞 巾，1% 盐酸利多卡因注射液5～10 ml分别于12点、6点、 3点、9点钟方向行阴茎根部神经阻滞麻醉。麻醉生效后， 先予2把蚊式钳钳夹两侧包皮并将之提起，再予1把蚊式钳 钳夹包皮系带处提起包皮，用组织剪于两侧包皮中间剪开 包皮至冠状沟约5 mm，向两侧分别剪去过长的包皮，系带 处保留约8 mm。3-0可吸收线缝扎阴茎背浅静脉，将阴茎皮 肤向上退缩，显露出血点，应用电刀彻底止血。用3-0可吸 收线间断缝合包皮内外板，用油纱布环绕包皮切口处，再 予弹力绷带适当加压包扎。

包皮环切缝合器与传统包皮环切术在小儿包皮手术中的临床效果比较研究目的在小儿包皮手术中分析比较应用包皮环切缝合器和传统包皮环切术治疗的效果。

方法选取2015年1月～2016年7月在医院接受包皮手术的90例包茎或包皮过长小儿作为研究对象，根据手术方式进行分组，其中45例患儿应用传统包皮环切术治疗，命名为传统组，另外45例患儿应用包皮环切缝合器进行手术治疗，命名为研究组，比较两组患者手术治疗效果。

结果研究组患者手术时间、伤口愈合所需时间均明显比传统组要短，患者术中出血量、术后V AS评分均低于传统组，并发症总发生率明显低于传统组。

结论在小儿包皮手术中应用包皮环切吻合器治疗，疗效确切，值得临床推广。

标签：包皮环切；缝合器；小儿包皮手术泌尿外科常见的一类疾病是包茎、包皮过长，其常见的并发症是尿路感染、包皮口瘙痒，病情严重者可能会导致排尿困难。

临床常用手术治疗，伴随微创技术的发展，包皮环切缝合器在泌尿外科的应用逐渐广泛，本次研究旨在分析比较在小儿包皮手术中应用包皮环切缝合器和传统包皮环切术治疗的效果，特选取2015年1月～2016年7月在医院接受包皮手术的90例包茎或包皮过长小儿作为此次研究对象，现具体阐述如下。

1資料与方法1.1一般资料选取2015年1月～2016年7月在医院接受包皮手术的90例包茎或包皮过长小儿作为研究对象，患者均经医院医学伦理委员会批准的临床诊断为包皮过长或包茎。

人选患儿按照手术方法进行分组，传统组患儿的年龄在3～12岁，平均年龄（6.41±1.20）岁，其中包皮过长患儿32例，包茎患儿13例；研究组患儿的年龄在3～13岁，平均年龄（6.21±1.18）岁，其中包皮过长患儿31例，包茎患儿14例。

两组患儿在年龄、疾病种类等方面比较，无明显差异，具有可比性。

所有患者均属自愿参与，签署知情同意书。

1.2方法两组患者均在术前备皮，常规消毒铺巾，在阴茎根部周围应用浓度为1%的盐酸利多卡因溶液进行浸润麻醉。

中国卫生产业C HI NAHE A L T H I NDUS T R Y[作者简介]程文兵(1980-),男,汉,湖北红安人,大学本科,主治医师,研究方向:泌尿外科,E-mail:chewb80@ 。

张年(1964-),男,汉,江苏沭阳人,大学本科,副主任医师,研究方向:泌尿外科。

胡宏(1980-),男,汉,江苏沭阳人,大学本科,主治医师,研究方向:泌尿外科。

刘生(1981-),男,汉,江苏灌云人,大学本科,住院医师,研究方向:泌尿外科。

近年来,随着人们生活水平的提高和保健意识的增强,要求行包皮环切术的患者越来越多,包皮环切术已成为泌尿外科门诊最多见手术。

而各种改良手术方法亦各显千秋。

为了研究到底哪种术式更适合门诊快捷方便的要求,笔者所在医院自2009年2月—2013年3月起共收治包茎及包皮过长患者617例,对其分别施行了传统法、袖套法及一次性包皮环切器环辅助法的包皮环切手术,并对三种术式进行术前、术中、术后比较,现报道如下。

1资料与方法1.1一般资料本组病例617例,其中包茎60例,包皮过长557例,年龄5~50岁,平均年龄23岁。

随机分为三组:传统组201例,其中包茎25例(包括继发性包茎5例),包皮过长176例;袖套组182例,其中包茎5例,包皮过长177例;环切器组234例,其中包茎30例,包皮过长204例。

1.2手术方法1.2.1手术前准备术前进行血常规、凝血二项及血糖检查,以排除部分手术禁忌证(如血液系统疾病)。

术前应剃刮阴毛。

对于吻合器组患者,用专门测量工具,选择相应大小的一次性包皮环切吻合器(威海美迪森医疗器械有限公司)。

1.2.2手术方法患者平卧位,常规消毒手术野、铺巾,成人用阴茎根部阻滞麻醉,对不能配合治疗的部分学龄前儿童采用住院基础麻醉。

当受术者无疼痛时即可手术。

包茎或包皮外口狭窄者于包皮背侧用电刀剖开,扩大包皮外口,若包皮与阴茎龟头有粘连者,先行粘连分离,清洗包皮尿垢,暴露龟头冠状沟。

1次性包皮环切吻合器、传统包皮环切术的临床应用效果比较作者：张耀辉来源：《中西医结合心血管病电子杂志》2020年第10期【摘要】目的对比分析传统包皮环切术以及1次性包皮环切吻合器的具体应用价值。

方法对照组行传统包皮环切术予以治疗，观察组行一次性包皮环切吻合器术治疗。

结果观察组术后并发症率为4.65%，对照组为18.60%（P【关键词】包皮环切术;环切;吻合器;手术;效果【中图分类号】R699 【文献标识码】A 【文章编号】ISSN.2095.6681.2020.10..01包皮过长以及包茎均为男科常见病，其中包皮过长是指男性尿道口的包皮所覆盖，但可通过上翻使其阴茎头同尿道口展露[1]。

而包茎则是指男性包皮口过于狭小并且无法上翻，包皮过长以及包茎容易诱发尿路感染对阴茎和阴茎头发育产生不良影响，并且容易诱发排尿困难，甚至肾功能损伤。

现阶段对于此类患者多采取手术切除方案，本文旨在分析1次性包皮环切吻合器与传统包皮环切术的手术疗效。

1 资料与方法1.1 常规资料抽取院内自2018年1月起，到2019年3月拟行手术切除治疗的86例包茎男性患者，以数字法随机分组。

观察组：43例，年龄区间处于8～43岁，均值（24.6±1.3）岁。

对照组：43例，年龄区间处于7～45岁，均值（23.8±1.6）岁。

两组线性资料比较，P均>0.05。

1.2 方法对照组行传统包皮环切术予以治疗，首先由背测进行纵向的包皮剪开，之后在距离冠状沟的远侧约1 cm左右处实施包皮环切并行电凝止血，以细线进行缝合，最后以凡士林纱布对伤口进行包裹。

观察组行一次性包皮环切吻合器术治疗，首先需要对其阴茎未勃起状态下周径进行测量，结合周径合理选择吻合器，常规消毒后于局麻下将其套于患者阴茎干上。

首先对包皮进行背切，充分显露其龟头，若存在内板和龟头黏连现象，则需要利用碘伏液进行消毒并进行分离，直到冠状沟，对垢物进行清理，之后再次对龟头进行消毒。

不同包皮环切术式临床分析和应用体会(附57例报告)作者：冯景民杨二斌郭斌吴双燕陈飞来源：《健康周刊》2018年第10期包茎和包皮过长是泌尿外科常见的多发病，治疗方式主要是行包皮环切术，包皮环切术式有传统手术法、一次性吻合器法、商环环切法。

目前患者的术后期望值越来越高，如何使这个小手术做的越来越好，进一步达到美容的效果，是我们高度关注和精心思考的科目。

现将我科2018年 1--6月诊治的 57例采用传统手术法和一次性吻合器法实施包皮环切手术的患者进行临床分析，以期总结提高。

1 资料与方法一、一般资料本组患者 57例，患者年龄 6-68岁，其中少年组（14岁以下）19例、成人组 38例，单纯包皮过长 52例、包茎 5例，传统手术法包皮环切 31例、一次性吻合器法包皮环切 26例。

二、手术情况本组病例术前均行血常规、凝血功能等检查，签署知情同意书，做好患者及其家属的心理准备工作。

麻醉采用阴茎根部阻滞麻醉 55例，复方利多卡因乳膏 +阴茎根部阻滞麻醉 2例。

麻醉起效后，首先检查包皮与阴茎头有无粘连，有粘连者应先分离，注意清除包皮垢。

传统手术法：将包皮置于自然位置，观察划定环切的系带和冠状沟拟切除线，分别用小血管钳对称夹住，纵行剪开背侧包皮，切口剪至距冠状沟缘约 0.5-1cm为止。

同法剪开腹侧包皮，注意勿损伤包皮系带，然后将两个切口间的包皮剪除，结扎或电凝止血， 4--0微荞线缝合切口。

一次性吻合器法：术前采用阴茎测量器测量龟头大小，选择好与龟头相适应的吻合器型号，碘伏浸泡吻合器的钟形座，手术时钟形座对准龟头，将包皮翻折于钟形座的外面，将过长包皮固定在拉杆上，判定保留系带位置，激发按压手柄，用力捏合到底完成切割缝合手术。

我们使用的河南“驼人”吻合器比湖北“绿之盾”区别是多一个扎带，更有益于切除精准。

2 评价指标及结果评价指标：分术中和术后评价指标，重点是术后评价指标，术后评价指标分别是术后并发症的发生率（出血、感染、水肿、切口开裂等）、术后外观满意率（术后 3个月内门诊复查包皮长度、切口愈合程度、缝合钉脱落等情况）。

一次性包皮环切缝合器与商环治疗包皮过长和包茎的疗效对比分析杨克冰;朱选文;张士更;黄晓军;陈刚;傅骏;朱红卫;吕伯东【摘要】目的：比较分析一次性包皮环切缝合器和商环治疗包皮过长和包茎的临床疗效。

方法选取行包皮环切术的290例患者，应用一次性包皮环切缝合器手术145例（A组），应用商环手术145例（B组）。

分别观察两组手术时间、术中及术后勃起疼痛评分、术中出血量、切口愈合时间、术后并发症（水肿、出血、感染、切口开裂）及患者满意度。

结果两组患者手术时间及术后疼痛评分的差异均无统计学意义（均P＞0.05），术中勃起疼痛评分、术中出血量、切口愈合时间及术后并发症发生率的差异均有统计学意义（P＜0.05或0.01）。

结论两种包皮环切术均获得满意效果。

一次性包皮环切缝合器法可明显减轻围手术期疼痛，缩短切口愈合时间，降低术后（水肿、出血、感染、切口开裂）等并发症的发生率；而商环手术后出血和皮下血肿发生率较少。

%Objective To compare the application of disposable circumcision suture device with ShangRingTM circumci-sion device in treatment of redundant prepuce and phimosis. Methods Two hundred and ninety patients with redundant pre-puce and phimosis were enrol ed in the study, among whom 145 patients underwent circumcision with disposable circumcision suture device(group A) and another 145 patients with ShangRingTM circumcision device(group B). The operative time, erectile pain score (VAS) during and after the operating, intraoperative bleeding volume, duration of wound healing, postoperative complications (edema, incision bleeding, infection, dehiscence) and satisfaction of patients were observed and compared be-tween twogroups. Results There were no significant differences in operative time and erectile pain score (VAS) after the op-erating between two groups(P>0.05). The pain score (VAS) during the operating was lower, the intraoperative bleeding vol-ume was less, the duration of wound healing was shorter and the postoperative complication rate was lower in group A than those in group B(P<0.05 or 0.01). Conclusion The results of circumcision using two devices are both satisfactory. The indi-cators of perioperative pain score, duration of wound healing and postoperative complications with disposable circumcision suture device are better;while the incidence of haemorrhage and ecchymoma is less for ShangRingTM circumcision device.【期刊名称】《浙江医学》【年(卷),期】2014(000)015【总页数】4页(P1317-1320)【关键词】一次性包皮环切缝合器;商环;包皮环切术;疗效【作者】杨克冰;朱选文;张士更;黄晓军;陈刚;傅骏;朱红卫;吕伯东【作者单位】310005 杭州，浙江中医药大学附属第二医院泌尿外科;浙江大学医学院附属第一医院泌尿外科;310005 杭州，浙江中医药大学附属第二医院泌尿外科;310005 杭州，浙江中医药大学附属第二医院泌尿外科;310005 杭州，浙江中医药大学附属第二医院泌尿外科;310005 杭州，浙江中医药大学附属第二医院泌尿外科;310005 杭州，浙江中医药大学附属第二医院泌尿外科;310005 杭州，浙江中医药大学附属第二医院泌尿外科【正文语种】中文目前，包皮环切术常用的手术方式主要包括传统包皮手术法（如背侧剪开包皮环切法、袖套式包皮环切法等[1]）及器械（塑料环套）法（如中国商环[2]）。

一次性包皮切割缝合器与传统包皮环切术治疗包茎、包皮过长临床效果比较【摘要】目的：对一次性包皮切割缝合器以及传统包皮环切术对包茎、包皮过长的治疗效果进行临床分析以及对比。

方法：本次研究，选择的研究对象为我院接受治疗的包茎、包皮过长患者，研究进行时间为2018年1月至2019年1月，随机分组干预后，对照组患者为接受传统包皮环切术治疗，研究组患者则使用一次性包皮切割缝合器进行治疗，对两组患者的治疗数据进行分析。

结果：研究数据说明，研究组患者的术后并发症发生几率低于对照组患者，且研究组患者的各项手术指标均优于对照组患者，两组对比数据有明显差异性，P<0.05具有统计学意义。

结果：研究中，对包茎、包皮过长患者使用一次性包皮切割缝合器进行治疗，患者临床所获得的治疗效果显著，术后并发症的发生几率也明显下降，促进患者的快速恢复，临床意义明显。

【关键词】传统包皮环切术;包茎、包皮过长;一次性包皮切割缝合器;并发症发生率[Abstract] Objective: To analyze and compare the clinical effectsof disposable circumcision suture device and traditional circumcisionon phimosis and redundant prepuce. Methods: In this study, theselected subjects were patients with phimosis and redundant prepucewho received treatment in our hospital. The study was conducted from January 2018 to January 2019. After random grouping intervention, the patients in the control group were treated with traditional circumcision, while the patients in the study group were treated with disposable circumcision stapler. The treatment data of the two groups were analyzed. Results: the study data showed that the incidence rateof postoperative complications in the study group was lower than thatin the control group, and the operation indexes of the patients in the study group were better than those in the control group. thecomparison data between the two groups showed significant difference,P<0.05 with statistical significance. Results: In the study, the patients with phimosis and redundant prepuce were treated with disposable circumcision suturing device. The clinical therapeuticeffect of the patients was significant, and the incidence rate of postoperative complications was also significantly reduced, which promoted the rapid recovery of the patients and had obvious clinical significance.[Key Words] Traditional circumcision; The phimosis and foreskinare too long; Disposable foreskin cutting and suturing device;Incidence of complications男性生殖系统疾病中，较为常见的主要为包茎、包皮过长，是目前社会上发病率较高的一种男性生殖器畸形，极易导致患者出现生殖系统感染或是出现阴茎癌等疾病，对于未成年患者，易对患者的正常发育造成影响，而对于成年人，则会影响到患者的性生活，甚至诱发女性疾病[1]。

World Latest Medicne Information (Electronic Version) 2019 Vo1.19 No.13104投稿邮箱：sjzxyx88@·临床研究·比较一次性包皮环切吻合器与包皮环扎和传统包皮环切术的临床效果与安全性分析于航（长春市人民医院 泌尿外科，吉林 长春 130051）0　引言包茎、包皮过长属于男性外生殖器常见现象，如若不及时给予切除，则会大幅度诱发泌尿系统感染疾病和包皮炎等临床疾病，病情较重者则会引起龟头皮肤纤维化，以致尿道外口狭窄，严重影响着患者生殖系统发育；后期将会把细菌及病毒通过性行为传给女性，对其生育功能造成影响。

1　资料与方法1.1　基线资料。

对我院2017年8月至2018年7月内接诊的62例包皮过长和包茎患者展开研究，按照手术措施差异将其以1:1的比例分为2组，对照组年龄12-25岁，平均（20.36±1.78）岁；体质量38-80 kg ，平均（77.26±1.56）kg ，身高158-185 cm 。

观察组年龄11-25岁，平均（20.85±1.45）岁；体质量39-80 kg ，平均（77.11±1.12）kg ，身高155-186 cm 。

对比分析62例患者的基线资料，无明显差异，可以支持下文中的统计学研究。

1.2　方法1.2.1　对照组：给予传统包皮环切术：常规消毒，铺巾，指导患者采取仰卧位，于阴茎根部沿一周皮下给予2%利多卡因常规浸润麻醉，按摩阴茎注射部位约2 min 左右，使用血管钳夹住患者包皮内外板交界处，患者无痛感进行手术。

将过长包皮和狭窄包茎用剪刀剪开，扩大包皮外口，分离粘连，将其上翻后清除包皮垢，直至龟头冠状沟显露。

使用6把蚊式血管钳，从各个角度提起包皮，于背侧正中位置直至冠状沟0.8 cm 处剪开，于腹侧正中位置做切口，直至包皮系带处，距离月1 cm ；翻转包皮，充分显露龟头，环形剪除两侧包皮，常规包扎止血，间断缝合内外板，干纱布、凡士林、油砂包扎，龟头显露。

障碍 ， 必要时化验空腹血糖排 除糖尿病等易感染 因
卧位 ， 常规消毒铺 巾， 采用 ｌ ％利 多 卡 因 阴茎 根 部 阻
［ ２ ］ 武 玉锦 ， 巩聿 清 ， 牟新 ， 等． 狭窄性 腱鞘炎 的分期治疗 ［ Ｊ ］ ． 素， 排 除手术 禁 忌证 。手术 在 门诊 手 术室 进行 ， 取 仰 中国骨 伤 ， ２ ０ ０ ６ ， １ ９ （ ８ ） ： ４ ９ ５ ． ［ ３ ］ 李 晓芳 ， 赵永新 ． 超短波 与 中频 电治疗屈指肌腱 狭窄性腱 鞘 炎 疗效 观 察 ［ Ｊ ］ ． 中华 物理 医 学 与康 复 杂 志 ， ２ ０ ０ ７ ， ２ ９
浙江 中西 医结合杂志 ２ ０ １ ３ 年第 ２ ３ 卷第 ５ 期
Ｚ ｈ ｅ ｊ ｉ ａ ｎ ｇ Ｊ Ｉ Ｔ ｃ ｗＭ（ Ｖ ０ １ ． ２ ３ Ｎ ０ ． ５ ２ ０ １ ３ ）
４ ０ ７
作用 ， 方法简便 ， 收效快捷。笔者采用桂枝 、 紫苏 、 麻 黄、 红花 、 伸筋草 、 透骨草 、 鲜桑枝 等组方 ， 以达到温 经通络 、 祛风 除痹 、 活血化瘀 的功效 。此外 ， 通过温 热刺激改善局部微循环血供 ， 促进组织修复 ， 尚可刺 激皮肤的末梢感受器 ， 通过神经系统形成新 的反射 ， 阻 断原 有 的病 理 反射 联 系 。首先 采 用理 疗 ， 以提 高 组织温度和血液循 环 ， 使局部皮肤孔窍 、 腧穴处于相 对开放的状态 ， 有 利 于 对 中药 有 效 成 分 的吸 收 。 因
［ ６ ］ Ｓ ｈ ｉ ｒ ａ ｉ ｓ ｈ ｉ Ｍ， Ｓ ｕ ｚ ｕ ｋ ｉ Ｋ， Ｎ ａ ｋ ａ ｊ ｉ Ｓ ， ｅ ｔ ａ １ ． Ｅ ｉ ｆ ｅ ｃ ｔ ｏ ｆ ｌ ｉ ｎ ｅ ａ ｒ ｐ ｏ ｌ ａ ｒ －

一次性包皮环切吻合器与传统包皮环切术的疗效比较刘贻洪【摘要】目的：探讨应用一次性包皮环切吻合器与传统包皮环切术的疗效比较。

方法对比一次性包皮环切吻合器（DCSD）与传统包皮环切术治疗包茎与包皮过长的疗效。

结果两组手术的手术时间、术中失血量及术后满意度比较差异有统计学意义（P ＜0.05）。

结论一次性包皮环切吻合器较传统包皮环切术操作简单、无需缝合，术中出血少，外观满意，患者易于接受。

%Objective To explore the application of disposable circumcision ring cutting anastomat with traditional wrapping ring resection of clinical curative effect comparison. Methods Contrast disposable circumcision ring cut stapler (DCSD) with traditional wrapping ring cutting the efficacy of surgery for the treatment of phimosis and redundant prepuce. Results Two groups of surgery operative time, intraoperative blood loss and postoperative satisfaction, the difference was statistically significant (P<0.05). Conclusion Disposable circumcision anastomat than traditional wrapping annulus to cut has the advantages of simple operation, no suture, less bleeding appearance was satisfactory, and is easy to be accepted by patients.【期刊名称】《中国继续医学教育》【年(卷),期】2016(008)007【总页数】2页(P129-130)【关键词】一次性包皮环切吻合器;传统手术;包茎;包皮过长【作者】刘贻洪【作者单位】137400 内蒙古乌兰浩特市人民医院泌尿外科【正文语种】中文包皮过长和包茎是男科的常见疾病，治疗方法较多，临床上主张采用外科手术方法将过长的包皮切除。