建筑消防设施维护保养记录表模版

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项目信息结论页

项目名称 记录页数
地 址 项目编号
使用性质 面 积
维保部位 建筑楼层/高度
使用管理单位名称 报告类型 □月检□季检□年检
建筑消防设施检查情况
委托维保系统 检查结果 委托维保系统 检查结果
火灾自动报警系统 □正常□部分异常□异常 机械加压送风系统 □正常□部分异常□异常
应急广播 □正常□部分异常□异常 机械排烟系统 □正常□部分异常□异常
消防专用电话 □正常□部分异常□异常 消防供电配电 □正常□部分异常□异常
消防电梯 □正常□部分异常□异常 应急照明系统 □正常□部分异常□异常
消防供水设施 □正常□部分异常□异常 细水雾灭火系统 □正常□部分异常□异常
消火栓(消防炮)灭
火系统
□正常□部分异常□异常 泡沫灭火系统 □正常□部分异常□异常

自动喷水灭火系统 □正常□部分异常□异常 干粉灭火系统 □正常□部分异常□异常
气体灭火系统 □正常□部分异常□异常 灭火器 □正常□部分异常□异常
防火分隔设施 □正常□部分异常□异常 其他设施 □正常□部分异常□异常
备注:

维护保养人员(签名): 审核人(签名):
消防安全管理人或相关配合人员(签名): 年 月 日
说明:1、检测结果未勾选表示无该系统或不在维保范围
2、检测结果“部分异常”是指消防系统存在少量的问题或故障,但不影响系统的正常运行,需进行维修
3、检测结果“异常”是指消防系统存在大量的问题或故障,影响了系统的正常运行,需及时维修或整改

消防设施故障汇总及处理记录
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序号 检查发现问题或故障 问题或故障处理结果 备注

维护保养人员(签名):
消防安全管理人或相关配合人员(签名): 年 月 日

消防设施维护保养记录
序号 保养维护设备 保养内容 备注
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维护保养人员(签名):
消防安全管理人或相关配合人员(签名): 年 月 日


消火栓箱检测记录

检测标准
查看标志、箱体、组件及箱门是否齐全完整,
消火栓按钮外观,触发按钮查看确认灯及信号反馈情况和消防水泵启动情况

序号 检测区域 消火栓按钮 组件是否完整 检测结果
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□符合□不符合
□符合□不符合

□符合□不符合
□符合□不符合

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□符合□不符合

□符合□不符合
□符合□不符合

□符合□不符合
□符合□不符合

□符合□不符合
□符合□不符合

□符合□不符合
□符合□不符合
维护保养人员(签名):
年 月 日

灭火器检查记录
检查标准 查看生产日期、维修标志、外观及压力表,核对使用有效期
序号
检查区域 组件 有效期 压力 检查结果
□符合 □不符合
□符合 □不符合
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□符合 □不符合
□符合 □不符合

备注:
维护保养人员(签名):
年 月 日

应急照明和疏散指示系统测试记录
检测标准 查看外观,切断正常供电,检测应急电源切换、充电、放电
功能
序号 检测区域 试验充电状态 试验功能性 外观 检测结果

□符合□不符合
□符合□不符合
□符合□不符合
□符合□不符合
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□符合□不符合

备注:
维护保养人员(签名):
年 月 日

消防设施维护保养作业单
项目名称
客户联系人 电话
作业类别 □测试 □保养 □维修 □配合检查 □演习 □其他

作业内容
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需跟进事宜
作业人员
客户跟进人员 日期

客户反馈意见

报警测试打印记录
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