培南类药物及其市场分析

亚胺培南西司他丁临床使用药物利用评价分析刘兴【摘要】Objective To evaluate normative rationality of clinical use of imiPenem and aPPly guidelines for its rational clinical use with DUE mode. Methods We made imiPenem clinical use DUE standard according to Ministry of Health The national clinical application of antibacterial drugs special rectification activities of 2012,Methods clinical application of anti-bacterial drug of 2012,Guidelines for clinical use of antibacterial of 2011,and Imipenem instructions and relevant documents. And we also did retrosPective analysis,statistics and summary about the management of antimicrobial agents,the indications of drug use,drug use and treatment outcome of 196 Patients who received imiPenem in one hosPital on the basis of DUE Standard. Resul ts ①Management entry:Microbial insPection rate was 70. 4%(80%);the coincidence rate of PrescriPtion Privileges was 91. 3%(100%);②The indications of drug use:suitable rate was 85.2%(90%);③Medication Process:the correct rate of the administration route,solvent selection and incomPatibility were 100%( 100%);About the driPPing time could not been evaluated for no doctor order indication;and effect of monitoring comPliance rate was 52. 0%( 85%),and there were four old Patients with renal injury who had not received dosetitration;④Medication effective rate was 73%(80%). Conclusion There was certain disParity between clinical use of imiPenem and some of exPected numerical value in this hosPital,which could do some intervention andrectification for existing Problems to ensure the rational use of antimi-crobial drugs sPecification. Imipenem clinical use DUE standard had certain effect to Promote the rational use of imiPenem in clinical.%目的：利用DUE 模式，评价亚胺培南临床使用规范性、合理性，为临床规范合理使用提供参考。

某医院患者使用亚胺培南西司他汀钠情况分析曹芳;康晓娟【摘要】Objective:To offer clinical reference by investigating the use of impenem and cilastatin sodium for injection of inpatients in a hospital of Jingyuan Coal Industy Group. Methods:All 55 patients who were discharged from January to December, 2013, were given impenem and cilastatin sodium for injection and randomly selected from hospital system of Jingyuan Coal Industy Group. Basic condtions of the patients, the sortsof the infected dis-ease, etiological examination, the use of impenem and cilastatin sodium for injection and adverse reaction were in-vestigated and analyzed to assess the rationality of its use. Results:There were ten cases cured, 42 cases markedly ef-fective and three cases ineffective, total effective rate was 94.55%. Etiological examination rate was 90%, drug uti-lization index (DUI) was 0.78, and the dose of antibacterials was insufficient in parts of medical cases. Conclusion:Clinical use of imipenem and cilastatin sodium for injection is basically proper in a hospital of Jingyuan Coal Industy Group.%目的：了解靖煤某医院住院患者亚胺培南西司他汀钠的应用情况，以供临床参考。

培美曲塞二钠市场分析一、市场概述培美曲塞二钠是一种常用的非甾体类抗炎药物，具有镇痛、退热和抗炎作用。

它主要用于治疗风湿性关节炎、类风湿性关节炎、强直性脊柱炎等炎症性疾病。

本文将对培美曲塞二钠市场进行详细分析。

二、市场规模根据市场调研数据显示，培美曲塞二钠市场在过去几年保持了稳定的增长趋势。

据统计，2022年全球培美曲塞二钠市场规模达到X亿美元，并估计到2025年将增长至X亿美元。

这主要得益于培美曲塞二钠广泛应用于各种炎症性疾病的治疗，并且其疗效得到了泛博医生和患者的认可。

三、市场驱动因素1. 人口老龄化趋势：随着全球人口老龄化程度的加剧，慢性炎症性疾病的发病率不断上升，从而推动了培美曲塞二钠市场的增长。

2. 医疗技术的进步：随着医疗技术的不断进步，培美曲塞二钠的疗效得到了更多医生和患者的认可，进一步推动了市场需求的增长。

3. 生活方式的改变：现代人的生活方式普遍不健康，长期的久坐、不规律的饮食和缺乏运动等因素导致了炎症性疾病的增加，从而促进了培美曲塞二钠市场的发展。

四、市场竞争格局目前，培美曲塞二钠市场存在着较为激烈的竞争。

市场上主要的竞争对手包括诺华制药、辉瑞制药、拜耳等跨国药企，以及一些国内的制药企业。

这些企业通过不断推出新产品、加大市场推广力度、提高产品质量等手段来争夺市场份额。

五、市场前景随着全球人口老龄化趋势的加剧和医疗技术的不断进步，培美曲塞二钠市场有望继续保持稳定的增长态势。

同时，随着人们对健康的重视程度的提高，预防和治疗炎症性疾病的需求也将不断增加，这将进一步推动培美曲塞二钠市场的发展。

六、市场风险尽管培美曲塞二钠市场前景广阔，但也存在一定的风险。

首先，政府对医疗费用的控制可能导致药品价格下降，从而影响企业的利润。

其次，市场竞争激烈，新产品的推出可能对市场份额产生影响。

此外，培美曲塞二钠的不良反应和副作用也可能对市场需求产生一定的负面影响。

七、市场推广策略为了在竞争激烈的市场中占领一席之地，企业可以采取以下市场推广策略：1. 加大市场宣传力度，提高产品知名度和美誉度。

药品名称:通用名称：注射用比阿培南英文名称：Biapenem for Injection商品名称：天册成份:本品主要成份为比阿培南，无辅料。

适应症:对本品敏感的菌株有：葡萄球菌属、链球菌属、肺炎球菌、肠球菌属（屎肠球菌除外）、莫拉氏菌属、大肠菌、柠檬酸菌属、克雷伯氏菌属、肠杆菌属、沙雷氏菌属、变形杆菌属、流感嗜血杆菌、绿脓杆菌、放线菌属、消化链球菌属、拟杆菌属、普氏菌属、梭形杆菌属等。

本品适用于治疗由敏感细菌所引起的败血症、肺炎、肺部脓肿、慢性呼吸道疾病引起的二次感染、难治性膀胱炎、肾盂肾炎、腹膜炎、妇科附件炎等。

规格:0.3g。

用法用量:每0.3g比阿培南溶解于100ml生理盐水或葡萄糖注射液中静脉滴注。

成人每日0.6g，分2次滴注，每次30~60分钟。

可根据患者年龄、症状适当增减给药剂量。

但1天的最大给药量不得超过1.2g。

不良反应:同心堂心脑血管专科医院（）提醒广大患者此药物不良反应有：国外文献报道，最为常见的不良反应为皮疹/皮肤瘙痒、恶心、呕吐以及腹泻等。

在2348个病例中，有64例（2.7%）出现不良反应，主要表现为皮疹（1.0%）、腹泻（0.7%）等。

在2287个病例中，有304例（13.3%）的522个临床检测指标异常，主要表现为ALT（GPT）升高（144例，6.3%）、AST（GOT）升高（93例，4.1%）、嗜酸性粒细胞增多（77例，3.4%）等。

本品严重不良反应包括：（1）休克（＜0.1%）、过敏；（2）间质性肺炎（0.1-5%），PIE综合症；（3）伪膜性大肠炎等严重肠炎；（4）肌痉挛、意识障碍；（5）肝功能损害、黄疸；（6）急性肾功能不全。

禁忌:（1）对本品过敏者禁用。

（2）正在服用丙戊酸钠类药物的患者禁用。

注意事项:同心堂乳腺专科医院（）提醒广大患者应该注意的事项：（1）对碳青霉烯类、青霉素类及头孢类抗生素药物过敏者慎用；（2）本人或直系亲属有易诱发支气管哮喘、皮疹、荨麻疹等症状的过敏性体质者慎用；（3）严重的肾功能不全者慎用；（4）老年患者慎用（参照【老年用药】）；（5）进食困难及全身状况恶化者，可能会出现维生素K缺乏症状，应注意观察；（6）有癫痫史者或中枢神经系统疾病患者慎用；（7）除尿潜血反应外，采用班氏试剂、斐林试剂以及试纸法检测尿糖可能出现假阳性结果；（8）直接库姆斯试验可能呈现阳性结果。

进口及国产美罗培南治疗肺炎的成本 -效果分析【摘要】目的：研究进口和国产美罗培南治疗肺炎的成本与效果。

方法：2019年8月到2020年11月期间，在我院治疗肺炎的患者中选取66例作为实验对象，将其分为对照组（33例，该组患者采用进口美罗培南治疗）和观察组（33例，使用国产美罗培南进行治疗），记录两组患者的治疗效果和药用成本。

结果：两组患者的治疗效果不具统计学差异（P>0.05）,观察组患者使用的成本低于对照组患，数据存在统计学差异（P＜0.05)。

结论：进口和国产美罗培南在对于肺炎的治疗都具有良好效果，值得推荐；但国产美罗培南的价格更加实惠，更具经济性。

【关键字】美罗培南；肺炎；进口；国产；效果肺炎患者的终末气道、肺泡和肺间质由于受到微生物、不良因素、免疫损伤等情况，就会产生炎症[1]。

其中，由细菌感染引发的炎症最为常见，也是发病概率最高的一种。

肺炎患者会出现发烧、咳嗽、咳痰、喘息等情况，对人的健康和生活质量进行损害[2]。

临床上多采用药物治疗肺炎患者，美罗培南就是其中常用的药物。

我院对肺炎患者使用进口及国产美罗培南的价格和效果展开实验研究，详细数据如下文所述。

1.资料与方法1.1常规资料2019年8月到2020年11月期间在我院治疗肺炎的患者中，选取66例患者分组。

观察组患者33例（男20例，女13例），年龄最小的为35岁，最大的为75岁，平均年龄（48.24±2.14）岁；对照组33例（男20例，女13例），年龄最小的为35岁，75岁之间，平均年龄（48.57±2.12）岁。

两组患者的基本资料不具统计学差异（P>0.05）。

且此次实验我院医学伦理委员会知情且同意进行此项研究。

纳入标准：①患者资料完整。

②均为肺炎患者。

③此次实验家属知情，且确认签字同意书。

④有自主意识且能够正常进行沟通交流，配合医生治疗。

排除标准：①其他病症引起的咳嗽、咳痰、发热患者排除。

②精神异常的患者排除。

某院比阿培南的使用情况分析发表时间：2019-10-12T10:23:16.160Z 来源：《医药前沿》2019年25期作者：汤玲珺（通讯作者）钱元霞钱祯[导读] 目的：了解某院比阿培南的使用情况，为临床合理用药提供参考。

（江苏省镇江市中西医结合医院药剂科江苏镇江 212000）【摘要】目的：了解某院比阿培南的使用情况，为临床合理用药提供参考。

方法：采用回顾性方法调查某院在2015年10月—2017年9月使用比阿培南的168份病历，从患者基本情况、联合用药、病原学检查、用法用量、临床转归情况等方面进行分析。

结果：使用比阿培南较多的科室是呼吸内科、重症监护室、泌尿外科等，患者年龄多在60岁以上，男性患者人数大约是女性的2倍，比阿培南单用或二联使用，给药前74.4%做了病原学检查，药敏实验检出的细菌常见的是肺炎克雷伯菌、鲍曼不动杆菌、铜绿假单胞菌、大肠埃希菌等，DUI值为0.68，治疗有效率64.29%。

结论：该院比阿培南使用情况基本合理，但临床使用过程中仍存在某些问题或不足，有必要进一步规范比阿培南的用药监护，提高药物治疗的有效性和安全性。

【关键词】比阿培南；合理用药；用药分析；药物监测【中图分类号】R969.3 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2019）25-0249-02 2003年比阿培南首次在日本上市，2008年引进国内[1]，比阿培南属于碳青霉烯类抗生素，通过抑制细菌细胞壁的合成而发挥抗菌作用，对G+菌与G-菌、需氧菌与厌氧菌均有很强抗菌作用，对β-内酰胺酶（包括ESBLs）稳定，对肾脱氢肽酶（DHP-1）稳定[2]。

近年来随着碳青霉烯类药物在临床上的广泛应用以及细菌耐药性的快速发展，碳青霉烯类抗生素耐药现象也逐渐在全球蔓延，给临床抗感染治疗带来了新的挑战。

本文就某院2015年10月—2017年9月使用比阿培南的临床资料进行回顾性分析，了解比阿培南的使用情况，为临床合理用药提供依据。

比阿培南临床使用药物利用评价分析韦娜;赵春景;钱妍;魏来;余娴;匡扶;王娜;冉娅娟;李頔;刘蕊;杜青青【摘要】Objective:To evaluate the clinical use of biapenem standardability and rationality with DUE mode and apply guide-lines for its rational clinical use. Methods:According to biapenem DUE standard,332 patients who received biapenem in one hospital were analyzed. Results:(1)Antibacterials management:Microbial inspection rate was 82. 2% (80%);the coincidence rate of consul-tation process 51. 3% (100%);the coincidence rate of course record 83. 4% (100%);the coincidence rate of prescription privileges was 97. 3% (100%);(2)The indications of drug use:suitable rate was 98.2%(90%);(3)Medication process:the correct rate of the administration route,solvent selection and incompatibility were 100% (100%);and effect of monitoring compliance rate was 80. 4%(85%);(4)Medication effective rate was 78. 6% (80%). Conclusion:The clinical use of biapenem was quite wellin one hospital, but there are some shortcomings. Hospital should do some intervention and rectification for existing problems to ensure the rational use of antimicrobial drugs. Biapenem DUE standard had certain effect on promoting the rational use of biapenem in clinical.%目的：：通过药物利用评价( drug utilization evaluation,DUE)方法,评价比阿培南临床使用的合理性与规范性,为促进临床合理用药提供参考。

亚胺培南、美罗培南、比阿培南等碳青霉烯类药物应用特点、药品特点、用法用量和注意事项碳青霉烯类是目前抗菌谱最广的一类非典型的β-内酰胺类抗菌药物，对 G+菌、G-菌、厌氧菌都具有强大的抗菌活性，目前临床上常用的有亚胺培南、美罗培南、比阿培南等。

碳青霉烯类与细菌的多种青霉素结合蛋白结合，阻碍细胞壁的合成而发挥作用，具有较为显著的抗生素后效应。

常见碳青霉烯类药品特点1.亚胺培南：亚胺培南是第一个获批用于临床的碳青霉烯类，它能被人类肾脏上皮细胞的脱氢酞酶 I（DHP-I）代谢失活，故加入特异性的酶抑制剂西司他丁来阻断亚胺培南在肾脏的代谢，从而保证尿液中的亚胺培南具有足够的抗菌浓度；同时西司他丁还可以阻止亚胺培南进入肾小管上皮细胞，以减少后者的排泄且减轻肾脏毒性。

亚胺培南西司他丁对β-内酰胺酶稳定，抗菌谱广，对大多数 G+菌和 G-菌都具有强大活性。

2.美罗培南：美罗培南较亚胺培南对 DHP-I 更加稳定，对 G-菌活性更强，尤其是对铜绿假单胞菌。

美罗培南易透过血脑屏障，能有效治疗颅内感染，同时对γ-氨基丁酸（GABA）受体无亲和性，中枢神经系统安全性较亚胺培南更优，更适用于老年人、儿童以及中枢神经系统感染或重症感染伴有精神症状患者的治疗。

3.比阿培南：比阿培南较其余碳青霉烯类肾毒性、中枢神经系统毒性更低。

4.碳青霉烯类通常对嗜麦芽窄食单胞菌（具有可水解碳青霉烯类的染色体介导β-内酰胺酶）、洋葱伯克霍尔德菌、屎肠球菌、耐苯唑西林葡萄球菌等无效。

5.抗菌活性比较：①抗 G+菌活性：亚胺培南 > 比阿培南、美罗培南；②抗 G-菌：美罗培南 > 比阿培南 > 亚胺培南；③抗铜绿假单胞菌：美罗培南 = 比阿培南 > 亚胺培南；④抗厌氧菌：比阿培南 > 亚胺培南 = 美罗培南常用碳青霉烯类药品的用法用量药品使用时注意事项药品临床应用特点。

碳青霉烯类抗菌药物使用情况分析
我院使用的碳青霉烯类抗菌药物仅一种，药品通用名为注射用亚胺培南西司他丁钠，商品名为泰能，规格为1.0g（1:1）/支。

2018年上半年我院泰能共使用了275支，共有25人次使用了泰能，其中13人次经我院专家会诊同意后使用。

泰能用药前均未送检微生物标本。

使用了泰能的25人次中，诊断为AECOPD的有14例，诊断为2型糖尿病合并肺部感染的有1例，诊断为白血病合并肺部感染的有1例，诊断为重症肺炎的有3例，诊断为股骨颈骨折合并感染的有1例，诊断为全身衰竭合并肺部感染的有1例，诊断为心力衰竭合并肺部感染的有1例，诊断为矽肺合并肺部感染的有3例。

经分析，我院应进一步加强泰能临床使用管理，严格执行《特殊使用级抗菌药物临床使用会诊制度》，泰能的临床使用应当严格掌握用药指征，需由经治医生先填写《特殊使用级抗菌药物使用申请》，经科主任审核后向院抗菌药物管理工作组提出申请（申请交医务部），抗菌药物管理工作组专家中抽取2人组成会诊小组。

经会诊同意后，由具有高级专业技术任职资格医师开具医嘱。

特殊情况可考虑越级使用，并应于24小时内补办越级使用手续。

另外，应进一步加强微生物标本送检管理，设法提高泰能用药前微生物标本送检率。