痹症试题

中医中药　中国医学创新　２００８年１１月　第５卷第３１期ＭＥＤＩＣＩＮＥ　ＩＮＮＯＶＡＴＩＯＮ　ＲＥＳＥＡＲＣＨ　

浅谈痹症中医治疗的三原则　

迟冬清　

延边中医院（吉林延边１３３０００）　

【中图分类号】Ｒ２４２　【文献标识码】Ａ　【文章编号】１６７１—７８２１（２００８）３１—０１２２一Ｏ１　

【摘要】中医对痹症的治疗有很好的疗效，治疗中应坚持辨证与辨病的结合，扶正与驱邪的结合，通痹与解结的结合。三结合能很　

好地应用就会取得较好的疗效。　【关键词】中医药　痹症　

痹症相当于现代医学骨与关节和部分胶原性结缔组织一类　

疾病。由于痹症病人往往有阳气先虚，外邪遂乘虚而入，袭踞精　

髓，气血为邪所阻，雍滞经脉，留滞于内，痹痛乃作。病之初起以　

邪实为主。病位在肌表、皮内、经络。如失治、误治，病延１３久，正　

虚邪恋，五脏气血衰少，气血周流不畅，湿停为痰，血凝为瘀，瘀痰　

交阻，凝涩不通，邪正混淆，如油人面，胶着难解，呈现虚中夹实。　

此时病邪除风、寒、湿、热外，还兼有病理产物痰和瘀。因此，对痹　

症的治疗应坚持以下三原则：　

１辨证与辨病的结合　辨证论治是中医学的临床特色，是中医学的精髓。对痹症的　

治疗只顾辨证恐怕难以达到有效的治疗效果。辨病和辨病论治，　

主要是强调参考现代医学的认识，即所谓“融会新知”，也就是中　

医的辨证论治和现代医学有关病的认识结合起来。在辨证论治　

的同时，还要选择有针对性地方药，以提高疗效。这里的有针对　

性地方药，主要有两方面：一是临床中的经验用药，另一方面是要　

结合现代中药药理研究的成果，应用于临床中去。　

痹症的病症主要有实症和虚症的区别。病因无非风、寒湿、　

热、顽痰、死血及气血阴阳的亏损。痹症包括现代医学几十种疾　

病。不同疾病又存在特定的个性，有其自身的病理特点，虽辨证　

为同一型但治疗用药应有差异。如类风湿性关节炎属自身免疫　

性疾病，选药方面我常用仙灵脾、露蜂房，调节机体免疫功能。对　

血沉、Ｃ一反应蛋白、类风湿因子、黏蛋白增高而呈风寒湿痹表现　

中医治疗痹症的体会

发表时间：2016-04-22T13:39:38.760Z 来源：《医师在线》2015年12月第23期供稿 作者： 寇化洪

[导读] 梓潼县中医院 痹症属于常见多发性疾病，痹指的是痹阻不通，因湿热风寒等影响，造成关节、肌肉等发生肿胀。

寇化洪

梓潼县中医院 622150

【摘要】目的：探讨痹症采取中医治疗的方法与效果。方法：将我院接诊的痹症患者80例进行研究，按照随机数字法分为2组，各40例，对照组实施正清风痛宁缓释片治疗，研究组实施中医辨证治疗。观察记录两组临床效果、不良反应发生率，并对比分析。结果：研究

组总有效率为92.50%，对照组则为77.50%，研究组显著高于对照组（P<0.05）；两组均无严重不良反应（P>0.05）。结论：痹症患者采

取中医辩证治疗可取得不错的效果，疗效明确，安全性高，值得借鉴。

【关键词】痹症；中医辩证；正清风痛宁缓释片；效果

痹症属于常见多发性疾病，痹指的是痹阻不通，因湿热风寒等影响，造成关节、肌肉等发生肿胀、酸痛、麻木及屈伸不便等[1]，进而发展为痛风、类风湿关节炎、风湿热及骨关节炎等。祖国医学博大精深，已有几年前历史，在治疗痹症上有比较有效的方案。为了进一

步探讨中医治疗痹症的方法与效果，我院针对接诊的80例痹症患者进行了对照，现将结果报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本研究共计入选对象80例，全部为我院接诊的痹症患者，入选时间2012年5月-2015年5月。入选患者均经临床表现、实验室血沉、X线等检查确诊符合《中医内科病症诊断疗效标准》中有关于痹症的诊断标准，签署知情同意书愿意配合本次研究。按照随机数字法分为2组，

各40例，对照组：男23例、女17例；年龄20-53岁，均值40.6±2.9岁；病程1个月-16年，均值3.4±0.9年。研究组：男22例、女18例；年龄

21-52岁，均值40.9±2.5岁；病程1个月-17年，均值3.6±0.7年。两组患者在前述资料上对比无明显差异（P>0.05），有可比性。

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单选题（共50题）

1、花椒除温中散寒止痛外，还有的功效是

A.燥湿杀虫止痒

B.温肾助阳

C.理气和胃

D.止呕止泻

E.温肺化饮

【答案】 A

2、治疗外感风热导致的发热、寒热往来，宜选用的药物是

A.桑叶

B.淡豆豉

C.柴胡

D.蝉蜕

E.升麻

【答案】 C

3、邢某，女，67岁，已婚，生育三男三女。已闭经16年，现突然出现阴道出血，来医院就诊。有子宫癌的家庭史，妇科查体：子宫前位，大小、质地正常，宫颈大小、光滑度均正常，阴道壁有散在的出血点。B超显示：子宫及附件未见异常，妇科诊断为：老年性阴道炎。给予外用及口服药，10天后症状减轻，但白带的颜色仍为粉色，半月后再次出现阴道出血，给予“生化丸”2盒，每日2次，每次2丸，5日后症状完全消失。

A.当归 B.川芎

C.桃仁

D.红花

E.干姜

【答案】 D

4、明目地黄丸的主治是

A.风热上攻所致的目赤肿痛

B.肝郁血虚所致的目珠夜痛

C.气阴两虚所致的视物昏花

D.肝肾阴虚所致的视物模糊

E.肝血不足所致的青盲雀目

【答案】 D

5、青蒿的主治病证

A.湿热泻痢

B.肺热咳嗽

C.疟疾寒热

D.肝火目赤

E.内热消渴

【答案】 C

6、既能活血化瘀，又能化痰通络、行气止痛的成药是

A.心可舒胶囊 B.益心舒胶囊

C.人参再造丸

D.华佗再造丸

E.抗栓再造丸

【答案】 D

7、下列不是牛黄的功效的是

A.清热解毒

B.化痰

C.息风止痉

D.凉血止血

E.开窍

【答案】 D

8、牛黄醒消丸与连翘败毒丸均能能清热解毒、消肿止痛，牛黄醒消丸除了以上功效还能

A.活血祛瘀

B.拔毒生肌

C.袪腐生肌

D.燥湿止痒

E.软坚散结

【答案】 A

9、秦皮不具有的功效是 A.清热解毒

B.清肝明目

C.止痢

D.祛风杀虫

E.燥湿止带

【答案】 D

10、不属于解表药使用注意的是

A.不可过汗

B.不宜久煎

洛　阳　罗　磊　以“肢体关节、肌肉　酸痛”为主要表现的疾　病，中医称“痹症”，西医　叫“风湿性疾病”。中西　医在诊断、治疗上存在　明显差异，各有千秋，简　介女　下。　一、中医观点　１．中医痹症概念　痹，即痹阻不通。痹　症是指人体机表、经络　因感受风、寒、湿、热等　邪气，引起以肢体关节　及肌肉酸痛、麻木、重　着、屈伸不利，甚或关节　肿大、灼热等为主症的　一类病症。临床上有渐　进性和反复发作性的特　点。其主要病机是气血　２０１２年８月第８期．离Ｉ毫　霸挈庐ｌ　眵　痹阻不通，筋脉关节失　于濡养。　古代痹症的概念比　较宽泛，包括西医学的　风湿热（风湿性关节　炎）、类风湿性关节炎、　骨性关节炎、痛风等。　２．中医痹症病因　中医认为其发病与　外感风寒湿热之邪及人　体正气不足有关。　痹症发病的外因：汗　出当风、坐卧湿地、涉水　冒雨等，均可使风寒湿　等邪气侵入机４４－经络，　留于关节，导致经脉气　血闭阻不通，不通则痛。　正如　素问・痹论　所说：　“风寒湿三气杂至，合而　为痹。”根据感受邪气的　相对轻重，常分为行痹　（风痹）、痛痹（寒痹）、着　痹（湿痹）。若素体阳盛　或阴虚火旺，复感风寒　湿邪，邪从热化或感受　热邪，留注关节，则为热　痹。总之，风寒湿热之邪　侵入机体，留于关节肌　肉筋络，导致气血闭阻　不通，产生本病。　痹症发病的内因：正　虚，即正气不足。所谓　“正气”是指人体的抗　病、防御、调节、康复能　力，这些能力又无不以　人的精、气、血、津液等　物质及脏腑经络之功能　为基础。因此，正气不　足，就是人体精、气、血、　津液等物质不足及脏腑　组织等功能低下、失调　的概括。引起正虚的原　因不外下述３个方面：　①禀赋不足：禀赋不　足是痹症发生不可忽视　的重要因素。现代研究　证实，类风湿关节炎的　发病与遗传因素有关。　②劳逸过度：首先，　劳力过度致正虚，进而　可致痹症。－ｇ，次，劳神过　度及房劳过度同样有损　正气而致痹症。其三，不　仅过劳易伤正气，过逸　同样有所遗害。因为生　命在于运动，若长期不　运动、不锻炼，容易使气　血运行迟缓、脾胃功能　减弱而出现气短、食少　纳呆、倦怠乏力等症状。　③大病、久病或产　后。　另外，饮食失调、外　伤亦可引起正虚。上述　诸多因素又往往相互影　响，不可绝然分开。　３．痹症之中医辨证　（即中医诊断）　①风痹：Ｎ－疼痛游　走，痛无定处，时见恶风　发热，舌淡苔薄白，脉　浮，为行痹（风痹）。　②寒痹：疼痛较剧，　痛有定处，遇寒痛增，得　霹．羼　募．餍