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床上排便训练等。
术后护理
监测生命体征
密切观察患者生命体征变化，预防并发症的发生 。
伤口护理
保持伤口清洁干燥，定期换药，预防感染。
疼痛管理
评估患者疼痛情况，采取适当的疼痛缓解措施， 如药物治疗、物理治疗等。
康复训练
早期康复
在医生指导下进行早期的关节活动和肌肉锻炼，预防关节僵硬和 肌肉萎缩。
功能锻炼
案例二：儿童股骨骨折的护理
总结词
儿童股骨骨折的护理需要重视心理支持和游戏化的康复训练。
详细描述
儿童患者对于骨折和疼痛存在恐惧和焦虑心理，家长和医护人员应给予足够的心理支持，如鼓励、安慰和解释病 情。同时，可以采用游戏化的康复训练方式，让儿童在游戏中进行康复训练，提高康复效果。在饮食方面，应鼓 励儿童多食用富含钙质的食物，促进骨折愈合。
定义和类型
01
定义：股骨骨折是指股骨头至 股骨髁以上部位的骨折，是下
肢重要承重骨的骨折。
02
类型
03
04
按部位可分为股骨头骨折、股 骨颈骨折、股骨干骨折、股骨
髁上骨折等。
按骨折形态可分为横行骨折、 斜行骨折、螺旋形骨折、粉碎
性骨折等。
02
股骨骨折的成因和影响
常见成因
01
02
03
外伤
跌倒、车祸、运动损伤等 外部力量导致的股骨骨折 。
根据患者恢复情况，逐渐增加锻炼强度和难度，促进骨折愈合和功 能恢复。
日常生活能力训练
指导患者进行日常生活能力训练，如穿衣、洗澡、如厕等，提高生 活质量。
05
预防措施
提高安全意识
了解股骨骨折的危害 和预防方法，提高个 人安全意识。
定期进行安全培训和 演练，提高应对突发 事件的能力。

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03
股骨骨折并发症预防与处理措施
感染预防措施
01
02
03
04
严格执行无菌操作
在手术、换药等操作中，医护 人员需严格执行无菌操作规范
，减少感染风险。
定期清洁伤口
保持伤口干燥、清洁，定期更 换敷料，防止细菌滋生。
预防性使用抗生素
根据医生建议使用抗生素，降 低感染发生率。
监测体温变化
密切观察患者体温变化，及时 发现感染迹象。
患者的孤独感和无助感。
家庭环境调整
根据患者的需求和身体状况，对 家庭环境进行适当调整，如增加 扶手、防滑地毯等，以确保患者
在家中的安全。
家庭教育
对患者和家属进行股骨骨折相关 知识的教育，提高他们对疾病的
认知和自我护理能力。
社会资源利用
寻求专业帮助
鼓励患者和家属寻求专业心理咨询师、康复师等 的帮助，以获取更全面的支持和指导。
健康教育
问题解决
患者及家属对股骨骨折相关知识掌握程度 提高，自我护理能力得到提升。
针对查房过程中发现的问题，及时采取措 施进行解决，确保患者安全。
未来股骨骨折护理工作展望
提高护理质量
继续加强护理人员的培训， 提高护理技能水平，确保患 者得到高质量的护理服务。
1
强化健康教育
加大健康教育力度，提高患 者及家属的疾病认知和自我
并发症预防
关注患者康复训练过程中的安全问题 ，预防摔倒、二次损伤等并发症。
心理支持
鼓励患者积极参与康复训练，提高自 信心和生活质量。
06
总结与展望
本次股骨骨折护理查房成果总结
护理效果
团队协作
通过本次查房，患者疼痛得到有效缓解， 肿胀减轻，伤口愈合良好。

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背景
股骨骨折是一种常见的骨折类型，多发生于老年人或骨质疏松患者。由于股骨 是人体重要的承重骨，因此股骨骨折的护理对于患者的康复至关重要。
定义和概述
定义
股骨骨折是指股骨头至股骨髁以上部 位的骨折，可分为股骨颈骨折、股骨 转子间骨折和股骨干骨折等类型。
概述
股骨骨折的护理涉及多个方面，包括 疼痛管理、预防并发症、康复训练等 。正确的护理对于患者的康复和生活 质量具有重要意义。
股骨骨折护理查房PPT 课件
汇报人：XXX
202X-XX-XX
目录
Contents
• 引言 • 股骨骨折的成因和类型 • 股骨骨折的症状和诊断 • 股骨骨折的护理和治疗 • 股骨骨折的并发症和预防 • 股骨骨折的康复和预后
01 引言
目的和背景
目的
通过本次护理查房，使护理人员全面了解股骨骨折的护理要点，提高护理质量 ，促进患者康复。
并发症评估
密切关注患者是否有感染、血栓形成等并发症，及时处理以避免影 响预后。
康复指导
日常生活指导
01
指导患者在日常生活中注意安全，避免再次受伤。
运动康复指导
02
根据患者的具体情况，制定个性化的运动康复计划，帮助患者
全面恢复身体功能。
心理康复指导
03
关注患者的心理健康，给予必要的心理支持和辅导，帮助患者
克服创伤后应激障碍，积极面对生活。
02 股骨骨折的成因和类型
病因
外伤
骨骼疾病
高能量损伤，如车祸、高处坠落等。
骨髓炎、骨肿瘤等骨骼疾病可能导致 骨质脆弱。
骨质疏松
骨组织的内部结构发生变化，骨矿物 质密度降低。
类型
01
02
横形骨折

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骨折复位术是将骨折两端恢复到正常解剖位置，为后续固定和治疗奠定基础。复位方式包括手法复位和切开复位，需根据骨折类型和程度选择。
护理介绍/医院护理/护理汇报
护理评估
03
which works better. Icons and pictures can be replaced with one click according to your personal needs. Data charts can be replaced and edited, set up as needed;
一般护理措施
环境与体位管理
保持病房安静整洁，确保患者有足够的休息时间。协助患者采取舒适体位，如半卧位或平卧位，避免患肢受压，定期更换体位以防止压疮。
饮食与营养支持
鼓励患者进食高蛋白、高维生素、易消化的食物，避免辛辣、刺激性食物。根据患者的营养需求，制定个性化的饮食计划，确保营养均衡，促进骨折愈合。
辅助检查评估
X线检查结果
通过X线检查，明确骨折的类型、部位、移位程度等，为制定治疗方案提供依据。同时，观察骨折端是否愈合，评估康复进展。
CT检查意义
CT检查能更清晰地显示骨折的细节，如骨折线的走行、碎骨片的数量及位置等，有助于制定更精确的治疗计划。
实验室检查解读
通过血常规、尿常规、生化等实验室检查，评估患者的整体健康状况，及时发现并处理潜在的感染、贫血等问题。
随着病情好转，逐渐增加功能锻炼的难度和强度。鼓励患者进行主动活动，如关节屈伸、站立、行走等，促进骨折愈合和肢体功能恢复。
疼痛护理的注意事项
向患者及家属解释疼痛的原因和治疗方法，消除其恐惧心理。鼓励患者表达疼痛感受，及时给予安慰和支持。避免过度依赖止痛药，防止药物成瘾。

股骨骨折护理查房课件

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目录
01. 股骨骨折概述 02. 股骨骨折护理 03. 股骨骨折康复 04. 股骨骨折预防
股骨骨折定义
1
股骨骨折是指 股骨受到外力 作用，导致股 骨骨折的一种 疾病。
2
股骨是人体最 大的长骨，位 于大腿部位， 分为股骨颈、 股骨体和股骨 髁三部分。
3
股骨骨折常见 于老年人，尤 其是骨质疏松 患者。
04 定期检查，及时发现 和治疗骨质疏松
预防效果评估
2019
骨折严重程度： 评估骨折严重 程度是否减轻
2021
患者满意度：评 估患者对骨折预 防措施的满意度
01
02
骨折发生率： 评估骨折发生
率是否降低
2020
03
04
康复时间：评 估康复时间是
否缩短
2022
保持骨折部位稳 定，避免二次损 伤
定期检查骨折愈 合情况，及时调 整护理方案
指导患者进行适 当的康复训练， 恢复关节功能
护理注意事项
定期检查骨折愈 合情况，及时调
整护理方案
加强营养支持， 促进骨折愈合
保持骨折部位稳 定，避免二次损
伤
保持骨折部位清 洁，防止感染
康复目标
恢复骨折部位的正常功能 减轻疼痛和肿胀 预防并发症，如感染、血栓等 提高生活质量，恢复正常生活
4
股骨骨折可能 导致患者行动 不便，需要及 时进行治疗和 康复训练。
股骨骨折分类
稳定性骨折：骨折端没有明 显移位，骨折线清晰
开放性骨折：骨折端与外界 相通，有出血和感染风险
不稳定性骨折：骨折端有明 显移位，骨折线模糊
闭合性骨折：骨折端与外界 不相通，无出血和感染风险
股骨骨折原因
外伤：如交 通事故、跌 倒、高处坠Leabharlann 落等病理性骨折： 如骨质疏松、

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药物治疗：抗炎、消肿、止血、营养支持 其他：心理护理、生活护理、饮食指导等
第10页/共25页
护理诊断
P1 疼痛：与股骨干骨折有关 P2 躯体移动障碍：与股骨干骨折、疼痛有关 P3 有体液不足的危险：与股骨干骨折致出血血容量不足有关 P4 知识缺乏：缺乏疾病相关知识 P5 有皮肤完整性受损的危险：与体位受限、牵引有关 P6 焦虑：与担心骨折预后有关 P7 舒适的改变：与会阴部肿胀，伤口疼痛、不适有关 P8 便秘:与长期卧床、肠蠕动减少有关
第17页/共25页
P6焦虑：与担心骨折预后有关
I1.了解患者焦虑的原因，与患者加强沟通，给予心理疏导
I2.向患者及其家属介绍成功的案例，并介绍目前患者的病情及预后，以消除患者的紧张及担忧，使其树立战 胜疾病的信心。
I3.做好家属工作，给予患者亲情支持
第18页/共25页
P7 舒适的改变：与会阴部肿胀,伤口疼痛，不 适有关
第11页/共25页
护理目标
1.及时发现病人生命体征的改变，正确处理，尽量维持患者生命 体征的正常
2.患者住院期间生活需要能得到及时满足 3.患者疼痛能够得到有效缓解，在疼痛时能够及时有效处理 4.维持有效循环血容量，避免发生低血容量休克 5.患者在尿管留置期间不发生泌尿感染 6.教会病人康复锻炼，协助病人锻炼，早日恢复患肢功能
既往 体健
专科情况：左髋部明显肿胀，左下肢呈外旋，短缩（自髂前上棘至内踝尖 短缩约2CM）畸形，局部压痛明显，左下肢纵向叩击痛（+）,左髋关节 活动明显受限，左侧足动脉搏动明显，左足各趾感觉运动好，末梢血运好。
入院诊断：1.左股骨近端粉碎性骨折。
2.左上肺继发性肺结核
第7页/共25页
病例资料
• 3月9日在气管插管全麻下行左股骨近端粉碎性骨折开放复位髓内钉内固定术 • 生化检查： 白细胞计数8/3：14.27*10∧9/L

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皮肤准备和导尿操作指南
皮肤准备
术前进行手术区域皮肤的清洁和备皮，去除毛发和污垢，减少术后感染的风险 。同时，检查手术区域皮肤是否有破损、炎症等，如有异常应及时报告医生。
导尿操作
对于需要留置导尿管的患者，应在术前进行导尿操作。操作时应注意无菌原则 ，避免损伤尿道粘膜。术后应妥善固定导尿管，保持引流通畅，并注意观察尿 液的颜色、量和性状。
观察患者下肢肿胀、疼痛、皮肤温度及色泽等临床表现 。
采取预防措施，如穿弹力袜、早期床上活动等，降低血 栓形成风ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ。
关节僵硬和肌肉萎缩预防措施
早期进行康复锻炼，包括 关节活动度训练、肌力训 练等。
配合物理治疗，如热敷、 按摩等，缓解肌肉紧张， 促进血液循环。
遵循循序渐进的原则，逐 渐增加锻炼强度和时间。
04 术后康复期护理策略
观察生命体征变化并记录
01
监测患者心率、呼吸、 血压等生命体征，及时 发现异常情况。
02
观察患者意识状态，注 意是否有昏迷、嗜睡等 表现。
03
记录患者体温变化，高 热时及时采取降温措施 。
04
定期测量患者体重，以 评估营养状况和康复进 度。
疼痛管理和药物使用指导
01
02
01
02
03
止血方法
采用压迫止血法，用无菌 敷料或干净的布类覆盖伤 口，并用力压迫止血。
包扎方法
使用绷带或三角巾等物品 对受伤部位进行包扎，以 减少出血和感染的风险。
固定方法
采用夹板、石膏等物品对 骨折部位进行固定，以避 免骨折端移动造成二次损 伤。
安全转运患者注意事项
选择合适的转运工具
保持患者稳定
03
04

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定期检查
03
定期进行骨密度检测和其他相关检查，以便及时发现和治疗骨
质疏松等骨骼疾病。
THANKS
感谢观看
详细描述
感染是股骨骨折的常见并发症，可能由手术操作、伤口污染、术后护理不当等原因引起。预防感染的措施包括术 前备皮、控制手术时间、保持手术室环境清洁、术后定期换药等。同时，患者应保持伤口周围清洁干燥，发现红 肿、疼痛等感染征象及时就医。
骨折不愈合及预防
总结词
了解骨折不愈合的原因和预防措施，促进骨折愈合。
预防术后并发症的发生，如感染 、下肢深静脉血栓等。
康复护理
功能锻炼
指导患者进行适当的康复训练，促进骨折愈合和 功能恢复。
物理治疗
根据患者的具体情况，采取适当的物理治疗方法 ，如超声波、电刺激等。
康复指导
向患者及家属提供康复指导，包括日常活动、饮 食、休息等方面的注意事项。
04 股骨骨折并发症 及预防
石膏固定
使用石膏固定骨折部位， 保持骨折位置稳定，促进 愈合。
药物治疗
使用药物缓解疼痛和肿胀 等症状，如非甾体抗炎药 和止痛药。
手术治疗
钢板固定
使用钢板将骨折部位固定 ，促进骨折愈合。
髓内钉固定
将髓内钉插入骨髓腔，固 定骨折部位，促进愈合。
人工关节置换
对于严重骨折或老年患者 ，可考虑人工关节置换术 。
避免剧烈运动
避免剧烈运动或过度活 动，以免加重骨折部位
负担。
合理饮食
保持营养均衡，多摄入 富含钙质和蛋白质的食 物，有助于骨折愈合。
定期复查
遵医嘱定期复查，以便 及时了解骨折愈合情况
。
康复锻炼指导
早期康复锻炼
在医生指导下进行早期康复锻炼，如关节活动、肌肉收缩等，以 促进血液循环和功能恢复。

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康复饮食指导
高蛋白饮食
增加蛋白质摄入，如鱼、肉、 蛋、奶制品等，有助于肌肉修
复和生长。
富含钙质的食物
多吃富含钙质的食物，如牛奶 、豆腐等，有助于骨骼生长和 修复。
多喝水
保持充足的水分摄入，有助于 预防便秘和脱水。
避免过度饮酒和吸烟
过度饮酒和吸烟会影响骨折愈 合，应尽量避免。
康复期注意事项
01
02
详细描述
定期评估患者的康复进展情况，如肌肉力量、关节活动 度等，以便及时调整康复计划和护理措施。
总结词
评估患者的认知功能和学习能力
详细描述
对于老年患者或存在认知障碍的患者，评估其认知功能 和学习能力，以便为其提供合适的学习材料和护理指导 。
03
护理措施
疼痛护理
01
02
03
评估疼痛程度
对患者的疼痛程度进行评 估，了解疼痛的性质、部 位和持续时间，为制定护 理计划提供依据。
药物治疗
遵医嘱给予患者适当的止 痛药物，缓解疼痛症状， 提高患者的舒适度。
物理治疗
采用冷敷、热敷、按摩等 物理治疗方法，缓解局部 疼痛和肌肉紧张。
心理护理
心理疏导
关注患者的心理状态，倾 听患者的主观感受，给予 适当的心理支持和疏导。
认知干预
向患者介绍股骨骨折的相 关知识，帮助患者正确认 识疾病，减轻焦虑和恐惧 。
03
04
定期复查
按照医生的建议定期进行复查 ，以便及时了解骨折愈合情况
。
疼痛管理
遵循医生的建议进行疼痛管理 ，如使用止痛药等，以减轻疼
痛。
安全防护
在康复期间应注意安全，避免 摔倒等意外伤害。
心理支持
骨折康复期较长，患者可能会 产生焦虑、抑郁等情绪问题， 家属应给予充分的心理支持。
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I1.密切观察病人病情，满足患者需要。鼓励 协助患者 进行健肢活动。
I3.减少活动量，多卧床休息 I4.给予心理护理，安慰患者，保持床单位清
洁
I5.遵医嘱予以药物消肿，硫酸镁湿热敷。
.
P8 便秘:与长期卧床、肠蠕动减少有 关
I1.嘱患者多食粗纤维食物,水果如香蕉，多饮 水。
I2.为患者进行腹部环形按摩。 I3. 遵医嘱给予缓泻剂。 I4. 提供隐蔽的环境，如屏风遮挡等。
.
护理诊断
P1 疼痛：与股骨干骨折有关 P2 躯体移动障碍：与股骨干骨折、疼痛有关 P3 有体液不足的危险：与股骨干骨折致出血血容量不足有关 P4 知识缺乏：缺乏疾病相关知识 P5 有皮肤完整性受损的危险：与体位受限、牵引有关 P6 焦虑：与担心骨折预后有关 P7 舒适的改变：与会阴部肿胀，伤口疼痛、不适有关 P8 便秘:与长期卧床、肠蠕动减少有关
• 特别重要的是检查股骨粗隆及膝部体征，以免遗漏，同时 存在的其他损伤，如髋关节脱位，膝关节骨折和血管、神 经损伤。检查时必须密切注意合并伤和休克的发生，以及 伤肢有无神经和血管的损伤。
.
病例资料
15床，李友平 男性，45岁 主诉：摔伤致左腿剧痛、畸形4小时于3月8日13:13平车入院， 既往 体健 专科情况：左髋部明显肿胀，左下肢呈外旋，短缩（自髂前
.
护理目标
1.及时发现病人生命体征的改变，正确处理，尽量 维持患者生命体征的正常
2.患者住院期间生活需要能得到及时满足 3.患者疼痛能够得到有效缓解，在疼痛时能够及时
有效处理 4.维持有效循环血容量，避免发生低血容量休克 5.患者在尿管留置期间不发生泌尿感染 6.教会病人康复锻炼，协助病人锻炼，早日恢复患
肢功能
.
P1 疼痛：与股骨干骨折有关
I1.给予患者舒适的体位 I2.心理疏导，指导放松的技巧分散注意力 I3.保持病房环境安静，集中治疗护理，操作
时动轻柔 I4.遵医嘱应用镇痛药物
.
P2关躯体移动障碍：与疼痛，牵引制动有
I1 抬高患肢，减轻肿胀和疼痛。
I2
适当床上翻身、活动，告知翻身时的注意 事项
股骨骨折护理查房
欧阳丽君
.
一、概念
• 股骨干骨折（fracture of the femoral shaft）
小粗隆下2~5厘米至股骨髁上2~5厘米的股骨骨折， 多见于青壮年，约占全身各类骨折的6%，
以局部肿胀、疼痛、压痛，功能丧失，出现 缩短、成角和旋转畸形，可扪及骨擦音、 异常活动为主要表现 。
.
股骨干骨折解剖生理结构、影像学片
.
病因及发病机制
• 股骨干骨折多由强大暴力所造成。 直接暴力：粉碎、横行骨折 间接暴力：斜形、螺旋形骨折 骨旋转暴力：多见儿童，斜行，螺旋形或青枝行
骨折 •.ຫໍສະໝຸດ 分类股骨上1/3骨折时受臀 中集和臀小肌、髂腰肌 和髋外旋肌，内收肌的 牵拉是骨折端屈曲、外 展、外旋，向外成角
I4..加强巡视，严格交接班
.
P6焦虑：与担心骨折预后有关
I1.了解患者焦虑的原因，与患者加强沟通， 给予心理疏导
I2.向患者及其家属介绍成功的案例，并介绍 目前患者的病情及预后，以消除患者的紧 张及担忧，使其树立战胜疾病的信心。
I3.做好家属工作，给予患者亲情支持
.
P7 舒适的改变：与会阴部肿胀,伤口 疼痛，不适有关
.
股骨干骨折的临床表现
• 一般有受伤史，多数伤者均有较严重的外伤史，伤后肢体 剧痛，活动障碍，局部肿胀压痛 ，有异常活动，远端肢 体异常扭曲。合并多处伤或内脏伤及休克者较常见。
• 骨折部疼痛比较剧烈、 压痛、胀肿、畸形和骨摩擦音和 肢体短缩功能障碍非常显著，有的局部可出现大血肿，皮 肤剥脱和开放伤及出血。X线照片可显示骨折部位、类型 和移位方向。
I3 教会病人术前功能锻炼的方法
.
P3有体液不足的危险：与股骨干骨 折致出血血容量不足有关。
I1.迅速补充血容量，遵医嘱予以输血输液等 治疗，
I2.建立静脉通道，维持体液平衡 I3.严密观察患者的病情变化，准确记录出入
量
.
P4 知识缺乏：缺乏疾病相关知识
I1 .向患者及家属介绍疾病的原因、表现及治 疗方法
股骨中1/3骨折后按暴 力作用成角。
股骨下1/3骨折受腓肠 肌的牵拉向后屈曲，易 损伤腘动脉和腘窝神经。
.
股骨干骨折的诊断
• 明显外伤史，患肢疼痛，活动受限。 • 对于意识清醒的患者，股骨干骨折的诊断常常是
比较明显的。但是，对于因钝器或锐器致伤的所 有患者应有条理地检查肢体。以确保对这些患者 的诊断是及时而又准确的。 • 影像学检查（如X线平片、CT）有助于诊断的明 确和骨折的分类。髋或膝关节正、侧位X线摄片 可确定骨折的部位、类型和移位情况。
.
功能锻炼
早期：伤后1~2周，功能锻炼原则上要求骨折 上下关节不活动，身体其他部分均应正常 活动。
中期：伤后2周后至8~10周左右，运动强度， 运动量及运动时间可逐步增加，防止关节 僵硬，肌肉萎缩，骨质疏松等。
I2 .告知患者手术注意事项、配合方法 I3 .经常巡视病房，了解病人对疾病的了解的
情况，并做好健康教育。
.
P5 有皮肤完整性受损的危险：与体 位受限、牵引有关
I1.鼓励患者加强营养，增强机体抵抗力
I2.向患者及其家属讲解引起压疮的原因和危 险因素，避免局部长时间受压，定时翻身。
I3.向患者及其家属讲解引起压疮的原因和危 险因素，避免局部长时间受压，定时翻身。
10/3：12.45*10∧9/L 体温变化9/3:38.7℃
10/3-14/3：低热
.
护理评估
发病时间、原因、症状体征 和心理反应
病史
身体评估 体格检查如疼痛部位等
全胸片 胸部+腹部+盆腔CT平扫
实验室及 辅助检查
.
目前治疗
基础护理：一级护理、留置导尿、吸氧、监护 专科护理：卧床、功能锻炼、防栓指导 药物治疗：抗炎、消肿、止血、营养支持 其他：心理护理、生活护理、饮食指导等
上棘至内踝尖短缩约2CM）畸形，局部压痛明显，左下肢 纵向叩击痛（+）,左髋关节活动明显受限，左侧足动脉搏 动明显，左足各趾感觉运动好，末梢血运好。 入院诊断：1.左股骨近端粉碎性骨折。
2.左上肺继发性肺结核
.
病例资料
• 3月9日在气管插管全麻下行左股骨近端粉 碎性骨折开放复位髓内钉内固定术
• 生化检查： 白细胞计数8/3：14.27*10∧9/L