现场心肺复苏（CPR）
一确保环境安全：首先评估现场是否安全，该案例中的场地安全，可以疏散人群后马上实施抢救，但如果是触电的病人，则须先断电，煤气中毒的病人先脱离危险环境然后进行急救（见图1-3-1）。
二判断意识
先在伤病员耳边大声呼唤“喂！您怎么啦？”再轻轻拍伤病员的肩部，如伤病员对呼唤、轻拍无反应，可判断其无意识。婴儿则拍击足跟，婴儿不能哭泣，判断为意识丧失（见图1-3-2）。
三
当判断伤病员意识丧失，应该求助他人帮助，在原地高声
呼救：“快来人！救命啊！我是救护人员，请这位先生（女士）
快帮忙拨打急救电话！有会救护的请和我一起来救护。”（见图
1-3-3）
四救护体位
对于呼吸心跳骤停的伤病员应将其翻转为仰卧位（心肺复苏
图1-3-3
体位），放在坚硬的平面上，救护人员需要在检查后，进行心肺复苏。若伤病员没有意识但有呼吸和循环，为了防止呼吸道被舌后坠或粘液及呕吐物阻塞引起窒息，对伤病员应采用侧卧体位（复原卧位），分泌物容易从口中引流。体位应稳定，并易于伤病员翻转其他体位，保持通畅气道，超过30分钟，翻转伤病员到另一侧。
注意不要随意移动伤病员，以免造成伤害。如不要用力拖动、拉起伤病员，不要搬动和摇动已确定有头或颈部外伤者等。有颈部外伤者需翻身时，为防止颈髓损伤，另一个应保持伤病员头颈部与身体在同一轴线翻转，做好头颈部的固定。
（一）心肺复苏体位（仰卧位）操作方法
1.救护人员位于伤病员一侧。
2.将伤病员的双上肢向头部方向伸直（见图1-3-4）。
3.将伤病员远离救护人员一侧的小腿放在另一侧腿上，两腿交叉。
4.救护人员一只手托住伤病员的后头颈部，另一只手插入远离救护人员一侧伤病员的腋下或胯部。
5.将伤病员整体地翻转向救护人员侧（见图1-3-5）。
6.伤病员翻为仰卧位，再将伤病员上肢置于身体两侧（见图1-3-6）。
（二）
救护人员体位
救护人员在实施心肺复苏技术时，根据现场具体情况，选择位于伤病员一侧，将两腿自然分开与肩同宽跪于（或立于）伤病员的肩、胸部、有利于实施操作（见图1-3-7）。
图
1-3-6
（三）其他体位
头部外伤者，则是水平仰卧，头部稍稍抬高；如面色发红，则取头高脚低位；面色青紫，取头低脚高位。
五 打开气道，清除气道内异物
伤病员呼吸心跳骤停后，全身肌肉松驰，口腔内
的舌肌也松驰后坠而阻塞呼吸道。采用开放气道的方法，可使阻塞呼吸道的舌根上提，使呼吸道畅通。用最短的时间，先将伤病员的衣领、领带、围巾等解开，带上手套迅速清除伤病员口鼻内的污泥、土块、痰、呕吐物等异物，以利于呼吸道畅通。再将气道打开（见图1-3-8）。
1.救护人员用一手的小鱼际（手掌外侧缘）部位置于伤病员的前额，另一手指、中指置于下颏将下颌骨上提，使下颌角与耳垂的连线和地面垂直（见图1-3-9）。
2.救护人员手指不要压颏下软组织，以免阻塞气道。 （二）托颌法
1.救护人员将手放置在伤病员头部两侧。
2.握紧伤病员下颌角，用力向上托下颌。
3.如伤病员紧闭双唇，可用拇指把口唇分开。
4.如果需要行口对口呼吸，则将下颌持续上托。
此法适用于怀疑有头、颈部创伤的伤病员（见图1-3-10）。
成人头部后仰的程度为下颌角与耳垂连线垂直地面，儿童、婴儿头部后仰的程度为下颌角与耳垂连线与地面成60度角、30度角（见图1-3-11）。
1-3-8
图1-3-7
六
判断呼吸
检查呼吸，救护人员将伤病员气道打开，利用视、听、感觉在10
秒钟时间内，判断伤病员有无呼吸。
侧头用耳听伤病员口鼻的呼吸声（一听）
，用眼看胸部或上腹部随呼吸而上下起伏（二看），用面颊感觉呼吸气流（三感觉）。如果胸廓没有起伏，并且没有气体呼出，伤病员即不存在呼吸。
（见图1-3-12）
七 人工呼吸
救护人员经检查后，判断伤病员呼吸停止，应在现场立即给予口对口（口对鼻、口对口鼻），口对呼吸面罩等人工呼吸救护措施。
（一）口对口吹气
1.保持气道开放，救护人员用放在伤病员前额手的拇指和示指捏紧伤病员的鼻翼，以防气体从鼻孔逸出。
2.救护人员吸一口气，用双唇包严伤病员口唇四周，再缓慢持续将气体吹入，吹气时间持续1秒
钟，同时，观察伤病员胸部隆起（见图1-3-13）。
3.吹气完毕，救护人员松开捏鼻翼的手，侧头吸入新鲜空气并观察胸部有无下降，听、感觉伤病员呼吸情况，准备进行下次吹气。
4.连续进行两次吹气，确认气道通畅，再进行有效的人工呼吸。
5.成人每5～6秒钟吹气一次，每分钟10～12次（儿童每分钟12～20次），每次吹气均要保证有足够量的气体进入并使胸廓隆起，每次吹气时间超过1秒钟。 （二）口对鼻吹气
1.口不能张开、口部严重受伤或难以使口密封时而采用。
2.保持气道开放，救护人员用举颏的手将伤病员的双唇紧闭。
3.救护人员吸气，双唇包严伤病员鼻孔并吹气，观察伤病员胸部隆起。
4.完成吹气，救护人员唇移开伤病员鼻孔，松开封闭口唇的手。
5.连续进行两次吹气，确认气道通畅，再进行有效的人工呼吸。
6.成人每分钟10～12次，每次吹气均要保证有足够量的气体进入并使胸廓隆起。
7.基本方法与口对口吹气法相同。 （三）口对口鼻吹气
1.婴儿可行口对口鼻人工呼吸法（见图1-3-14）。
2.保持气道开放，救护人员双唇包严婴儿口鼻，每分钟吹气12～20次，约3～5秒钟吹气一次。
3.均匀缓缓吹气入肺，观察胸部有隆起即可。 （四）口对呼吸面罩吹气
1.透明的有或无单向活瓣的面罩用于口对面罩呼吸，活瓣可直接将救护人员吹出的气体送入伤病员肺内，同时将伤病员呼出的气体排出；有些型号的呼吸面罩备有供氧插头，可以供氧。
2.救护人员位于伤病员头部一侧。
3.将面罩置于伤病员面部，以鼻梁为导向放好面罩。
4.用手固定面罩边缘，并加压于边缘以使其密封，其余手指放在下颌角处。
5.将头部后仰，推举下颌。
6.救护人员口对面罩通气孔缓慢吹气（见图1-3-15）。
7.每分钟吹气次数、量、时间与口对口吹气相同。
