口服降糖药物日治疗费用分析
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格 、每 日 疗酶 抑 制 剂 的药 物 商 品 名 、通 用 名 、产 糖 的 吸收 ，双 胍 类可 以减 轻体 重 和改 善胰 岛素 的 敏 ． Ｏ糖
地 、规 格 、价 格 、每 日治疗 剂量 、 日治 疗 费用 ，见 感性 。临 床应 用过 程 中 ，应根 据 各药 物 作用机 制 的
各 类 口服 降糖 药 存 在 着 疗 效 差 异 ，大 型 荟 萃 分 析 表 明各 类 口服 降糖 药 降 低 Ｈｂ 幅度 见表 １ Ａ 。 ２２ 磺 脲 类 药 物 的药 物 商 ．
品 名 、通 用 名 、产 地 、规
格 、 价 格 、 每 日治 疗 剂 量、 日 治疗 费用 ，见表２ 。 ２３非 磺 脲 类 促胰 岛 素 分 ． 泌 药 物 的 药 物 商 品名 、 通 用 名 、 产地 、规 格 、价
Ｉ Ａｌ ．％ ～ １０ 。 － ｌ ０５ ｂ ．％
不同 口服 降糖 药存 在疗 效差 异 的同 时 ，在ｌ 床 应用 时也 应注 意 相关 限制 条 件 。例如 ：老年 糖 尿病
磺 脲类 和格 列 奈类 是胰 岛 素的 促泌 剂 ，噻 唑烷 二 酮 患者 和 肾功 能受 损 的患者 ，应优 先选 择 短效 药物 ，
糖尿病会 引发 多种 并发症 。糖 尿病 及其并发症不 用 的所 有 口服 降 糖西 药 ，包 括 噻唑 烷 二 酮类 、磺 脲 仅影响患者 的健康 ， 会给其家 庭和社会 带来沉重的 类 促泌 剂 、非 磺 脲类 促泌 剂 、双胍 类 降糖 药 、 糖 还 经济 负担 。 １９年 在欧 洲 比利时 、法 国等８ 国家进 苷 酶抑制 剂 。 ９８ 个 行的２ 型糖尿病经济 负担研 究表 明 ，８ 个国家平 均每例 １ － 法 通 过问卷调查的方式 ，询问该医院糖 尿病领 ２方
２ 糖尿病 患者 的年 人均直 接 医疗 成本 为２ ３ 欧元 ， 型 ８４ 域的专家 ，调查该 医院 目前应 用的所有 口服降糖西 药
比非糖 尿病 人群高 １３ ｊ ６％＿ Ｊ 国１９年糖 尿病患者 的 的单用降糖 效果 、商 品名 、通 用名、产地 、规 格 、价 。美 ９２ 直 接医疗 费用总 额为９ ＯＬ Ｏ￣ 美元 ０２ 中国城市２ 格 、每 日治疗 剂量 、 日治疗费用 ，其 中每 日治 疗剂量 】 ０年 。２
口服 降糖 药 物 日治 疗 费 用分 析
袁 刚’ ，朱 秀 华
（ ． 中科 技 大 学 同 济 医 学 院 附 属 同 济 医 院 内 分 泌科 ，武 汉 ４ ０ ５ １华 ５０ ０ ２ 武钢 总 医 院 药 剂科 ， 武 汉 ４ ０ ８ ） ． ５ ０ ０
糖
尿病 患病 人 数 已 经达 到 了４ ０ 万 。国 际糖 尿 病联 ００ 盟 （ ）西 太 平 洋 区糖 尿 病会 议 上 专 家们 预 测 ， Ｉ ＤＦ
者 将 由１ 亿 增长 到 ３ ，表 明糖 尿病 患 病率 将 增长 从 而评 价各种 口服降糖 药物的经 济性 ，为糖 尿病合理 ． ３ 亿 ２ ％，在 普通 成年 人 中预 期增 长率 为 ｌ％ ７ １ 。中 国糖 用药提供 经济． 陛指导 。
ｌ 对象及方法
１１对 象 武汉 市华 中科技 大 学附 属 同济医院 目前 应 ．
２５双 胍 类 药物 的 商 品名 、通用 名 、产地 、规 格 、 ．
价格 、每 日治疗 剂量 、 日 疗 费用 ，见表５ 治 。
２ ． ６噻唑烷二酮类降糖药物 的商 品名 、通用名、产地 、 规格、价格 、每 日治疗剂量 、 日治疗费用 ，见表６ 。
３ 讨 论
糖 尿 病 的 主 要 特 征 是 高血 糖 ，因 此 ，降 低 血 糖是 所 有治 疗 的初 始措 施 ，五 类 口服 降糖 药物 中 ，
药品评价 ２ 年第６ ∞９ 卷第４ １６５ 期
溷一
表４ 。
一
类 是 胰 岛 素 的 增 敏 剂 ， ａ糖 苷 酶 抑 制 剂 减 少 葡 萄 不 同 ，选 择单 药 治疗 或联 合 治疗 。此 调查 发现 ，应
用 日常治 疗剂 量 的 口服 降糖 药物 单药 治疗 ，磺脲 类 和双 胍 类 以 及 格 列 奈 类 中 的瑞 格 列 奈 降 糖 效果 相 似 ，可以 降ｔ Ｈｂ １ ％～２ ＇ Ａ， ． ｋ ￣ ５ ％；噻 唑烷二 酮类降糖 效果其次 ，可 以降｛ Ｈｂ １ ％～１ ％； ０糖苷 酶抑 ￣ Ａ． ． ０ ． ５ 【 制剂和格列奈 类中的那格 列奈降糖效果最 弱 ，可降低
型 糖尿病及 其并发症 的年总 医疗 成本 为２ ３８Ｌ ３ ． 元 。 ｆ 为 药物 常用的成人每天平 均维持治疗剂量 。
随 着医疗技术 的不断进步 ，糖 尿病治疗也 不断 出现 新 的方 法和药物 ， 目前临床上 降糖的西药有 胰岛素和 口 ２ 结果 服 降糖 药 。２０年Ｔ 调 研公 司调查的数据 发现 ，中 ０６ ＮＳ ２１ 类药 物 降糖作 用 比较 ．各 表 １ 各 类 口服降糖 药 剂量 与Ｈ Ａ 降幅 ｂ 由于 降 糖机 制 不 同 ，
￣ ２ ２ 年 中国糖尿 病患者 将达 ５ ０ 万 。 Ｕ０ ５ ００
国８％的２ １ 型糖 尿病 患者单用 口 降糖药治疗 。本文试 服
图通过调查 糖尿病患者 应用的各 Ｆ服降糖 药物 的一般 Ｉ
Ｗ ＨＯ专 家 估计 ， １ ９ ～２ ２ 年 间 ，全球 糖 尿 病 患 情 况 ，比较 各种 口服 降糖药物的平 均每 日治疗 费用 ， ９５ ０５
表 ２Ｓ 类 降糖 药单盒 规格 、价 格 、单 片价格 、单 盒使 用天数 、日治 疗 剂量 日治疗 费用 Ｕ
表 ３非 ｓ 类促泌 剂 单盒规 格 ，价 格 、单片价 格 、单盒使 用天 数 、 日治疗 剂量 、日治 疗费 用 ｕ
