皮肤病用药经验

各种皮肤病黄水疮、湿疹特效疗法强的松4片，扑而敏4片，灰黄霉素4片共研成细末，再用4支氯霉素针充分溶解，用时调匀涂于患处，一天一至二次，两天愈单纯疱疹(口唇)：1。

溶菌酶片30MG 日三次无环鸟苷片0。

2 日四次维生素B2 10MG 日三次聚肌胞 2ML 肌注 2/W西米替丁 0。

4 日二次2。

r-干扰素100万U 肌注隔日一次无环鸟苷片0。

2 日四次3%无环鸟苷软膏外用西米替丁 0。

4 日二次治狐臭秘方药方：青黛20克枯矾10克胆矾10克调制及使用方法：把以上三种药买回来，仔细研磨成细粉未后，均匀的拌和在一起，用瓶子密封装好，在每天晚上洗澡后涂抺于腋窝处，此药粉没有异味，只是会弄污衣服，并在使用此药时会有几分钟轻微的剌痛感觉。

早上起床后可以洗干净后再上班，坚持一段时间，必能根治，时间长短因人而异。

治好后永不复发。

臭脚丫’的治疗肠溶阿司匹林50片研成粉末，穿袜子是放里面，奇效。

用新洁尔灭泡脚，效果不错。

老药新用治痤疮老药新用治疗痤疮痤疮是青春期常见的一种毛囊、皮脂腺慢性炎症性皮肤病。

中医称为“肺风”“粉刺”或“面疮”，俗称“壮疙瘩”。

其发病机理一般认为与皮脂分泌亢进、皮脂腺导管角化、导管内细菌增生及异常炎症反应有关。

座疮在青春期发病率高达95％，其皮损主要发生于面部、胸部、背上部及肩部。

以黑头粉刺、丘疹、脓疮为主，也有结节、囊肿、瘢痕等不同形态的皮肤损害出现。

目前临床上治疗尚无特效药物。

近年来，随着临床药理学研究的不断发展，人们发现，许多老药对座疮有较好疗效，现介绍如下：西米替丁西米替了属H2受体桔抗剂，能与二氧睾酮竞争性地拮抗，故有抗雄激素作用。

用法：西米替了每次0．2克，每日3次，口服，4周为1个疗程，总有效率为96％。

烟酸肌醇酯烟酸肌醇醋能抑制儿茶酚胺、糖皮质激素和茶碱，分解脂肪为脂肪酸，从而降低血浆脂肪酸水平，因而对座疮有效。

用法：烟酸肌醉酯每次0.4克，每日3次，口服，1个月为1疗程，一般治疗3个疗程，总有效率为98％。

复方氟米松软膏治疗湿疹皮炎类皮肤病临床疗效【摘要】复方氟米松软膏是一种常用于治疗湿疹皮炎类皮肤病的药物，具有显著的药理作用。

本文通过观察临床疗效发现，复方氟米松软膏在治疗湿疹皮炎类皮肤病中具有良好的效果，且不良反应较少。

在治疗过程中，需注意患者的皮肤情况及药物使用方法。

结合临床实践体会，复方氟米松软膏在治疗湿疹皮炎类皮肤病中表现出较好的临床疗效，为患者带来了明显的改善。

展望未来，复方氟米松软膏有望成为治疗这类皮肤病的常用药物，为患者提供更加有效的治疗方案。

【关键词】湿疹、皮炎、复方氟米松软膏、药理作用、临床疗效、不良反应、注意事项、治疗体会、治疗前景。

1. 引言1.1 疾病概述湿疹皮炎是一种常见的皮肤病，主要表现为皮肤发红、水肿、瘙痒、脱屑等症状。

湿疹皮炎的发病原因复杂，可能与遗传因素、免疫系统异常、外界刺激等多种因素有关。

这种疾病给患者带来不仅身体上的不适，还影响了患者的生活质量和心理健康。

目前，治疗湿疹皮炎的方法有很多种，包括外用药物和口服药物等。

传统的治疗方法往往效果不明显，且容易复发。

寻找一种安全有效的治疗方法成为了医学领域的重要课题。

复方氟米松软膏就是一种常用的外用药物，被广泛应用于治疗湿疹皮炎类皮肤病。

它具有抗炎、抗过敏、镇痛等作用，能够有效缓解患者的症状，改善皮肤状况。

对于复方氟米松软膏在治疗湿疹皮炎类皮肤病中的临床疗效还需要更深入的研究和观察。

在接下来的内容中，将对复方氟米松软膏的药理作用、在治疗湿疹皮炎类皮肤病中的应用以及临床疗效进行详细的介绍和分析。

1.2 治疗需求湿疹皮炎类皮肤病是一种常见的皮肤疾病，其症状包括皮肤发痒、发红、肿胀等。

患者常常会感到痒痛不适，严重影响生活质量。

寻找一种有效的治疗方法是患者和医生共同面临的需求。

2. 正文2.1 复方氟米松软膏的药理作用复方氟米松软膏是一种激素类药物，其药理作用主要通过抑制炎症和免疫反应来治疗皮肤病。

具体来说，复方氟米松软膏含有氟米松、氧氟沙星、盐酸鲑胰岛素和洛芬尼那等药物成分，这些成分能够有效地减轻皮肤炎症、瘙痒和红肿等症状。

喻文球应用药物封脐疗法治疗皮肤病经验拾萃标签：药物封脐治疗皮肤病江西中医学院喻文球教授从医近40年,擅治皮肤外科疾病。

其临床精于辩证,内外合治,尤其是体外用药─药物封脐疗法,笔者有幸跟师于喻教授,感受甚深,现将部分经验整理如下,以供同道参考。

1 慢性荨麻疹刘某,男,32岁,皮肤泛发红色风团伴瘙痒反复5年,加重3天。

患者3天前无明显诱因红色风团,搔抓后起皮疹,融合成团,成块,此起彼伏,得热尤甚,得冷稍舒,午后或夜间加剧,口干欲饮,每遇秋冬之交即反复发作,伴五心烦热,睡眠差,多汗,小便黄,舌红少津,脉弦细数。

诊断为慢性荨麻疹。

经服西扑尔敏止痒后,头昏嗜睡影响工作和学习,且数小时后症状复发,经使用激素也只能临时缓解症状且副反应较大,患者难以接受。

喻教授运用川芎、防风、茵陈、栀子各20g,多虑平20片,研细末,取适量陈醋调湿,填塞于脐窝,外用胶布固定。

每日换药1次,连续10天为一疗程,用药2个疗程后,症状明显改善,随访1年未曾复发。

按慢性荨麻疹的发病多因气血不足虚风内生,情志内伤,冲任不调,肝肾不足而致,风邪搏于皮肤与气血相搏发生风团。

本病反复发作,日久更耗阴血,血虚血瘀,久病入络,更使病情顽固难愈。

治疗用川芎、防风、茵陈、栀子等药物用陈醋调湿,填塞于脐窝发挥活血袪风,利湿止痒之功。

2 皮肤瘙痒症段某,男,65岁,全身皮肤瘙痒反复发作2年,加重1月。

患者2年前无明显诱因出现左侧腋下、腰背部皮肤瘙痒,随之逐渐扩散至全身均感瘙痒。

曾服苯海拉明、扑尔敏,外搽丁酸氢化可的松乳膏,间断口服中药汤剂,均无明显效果。

近1月来,夜间剧痒难忍,反复搔抓,彻夜难眠,全身皮肤粗糙多皱,腰背四肢有明显条状抓痕、脱屑、痂,双髋部外侧皮肤增厚苔藓样变,无渗出液。

自感腰酸,神疲乏力,食欲欠佳,舌质淡,苔薄白,脉沉细。

无肝胆及肾脏疾病、糖尿病史。

诊断皮肤瘙痒症。

证属肾精亏虚,血虚风燥。

治法:用刺蒺藜,地肤子,防风,苦参,黄连,朱砂各适量研末,与蜂蜜调制成饼,填塞于脐窝,每日换药一次,7天为一疗程。

元气之脱，皆脱在肝，敛肝法可堵塞元气将脱之路：张氏认为肝阳不振，肝气郁而下陷，皆为肝虚之证，当以重用黄芪补肝。

这种补肝气、益肝阳、救脱之法，堪称匠心独具，疗效独奇；缓肝法，是根据《内经》“肝苦急，急食甘以缓之”，所谓肝苦急者，乃气血忽然相并于肝中，致肝有急近难缓之势，因之失其常司而发病，重用甘草以缓之。

总之，张锡纯治肝的学术思想深邃精辟，突出调畅气机，根据这种立法，自拟治肝之方多首，其中镇肝熄风汤、升肝舒郁汤、和肝丸、培脾舒肝汤等至今仍是临床常用方剂。

推崇活血，谨守病机。

张锡纯治瘀血病症深受王清任的影响，临床推崇活血化瘀治则，但在运用的过程中，辨证治瘀，谨守病机。

对于实证以开破通瘀为主，气血不足不能流通者，以补虚通络治之。

在活血化瘀的立法上，设立升阳活血法、益气化瘀法、理气化瘀法等；在活血化瘀的组方上，拟制活血化瘀方剂５０余首，运用活血化瘀药物３０余种。

根据病因病机、证候特点，灵活使用方药。

他认为出血诸证，应用三七：病在血分，用三棱、莪术；一切血凝气滞之证，乳香、没药、水蛭之品最为适宜；具有代表性的活血化瘀方是活络效灵丹，全方只有当归、丹参、乳香、没药四味药组成。

张氏认为“自拟得此方，数年之间治愈心腹疼痛者，不可胜计矣”。

活络效灵丹具有养血活血、祛瘀通络，缓解疼痛之功效，临床可用于治疗气血凝滞，经络阻闭所致的瘾瘕，疮疡积聚等证。

本方药味不多，配伍合理，四药用量均等，其优点在于祛邪而不伤正，止痛效果尤佳。

此方今用于痛经、宫外孕、慢性盆腔炎、子宫肌瘤等病症。

４．精研药性，多有创新中药的性能包括药物的性质和药物性质所发生的功能，也是中药的药性理论。

四气五味、升降浮沉、有毒无毒等药性理论，是古代医学家在长期医疗实践的基础上，对大量药物的各种各种治疗作用加以概括和总结出来的。

张锡纯毕生注重实践，讲究实效，药物应用，独具创见，对中药学的发展贡献卓著，在《医学衷中参西录》一书中，用大篇幅讨论单味药的临床应用与配伍应用。

皮肤病外用药药方皮肤病是一种常见的疾病，但用药不恰当会适得其反。

下面小编准备了皮肤病外用药药方，希望对您有帮助！皮肤病外用药药方1月白珍珠散配方：青缸花1.5g 轻粉10g 珍珠粉1g 制法：各研细粉，共和一处，拌匀备用。

主治：祛腐生肌，可用于女阴溃疡，硬下疳、湿疹等。

用法：外掺皮疹处，每天2—1次。

(《医宗金鉴》)2丹参膏配方：丹参芍药各60g 白芷10g 制法：以上以酒浸一夜，再用熟猪油180g，微火熬前煎，去渣成膏，备用。

主治：乳痈早期，结节性红斑等。

用法：敷贴患处。

(《刘涓子鬼遗方》)3玉肌散配方：绿豆250 滑石白芷白附子各6g 制法：共研极细粉，调匀备用。

主治：荣肌润肤，故多用雀斑、黄褐斑、皲裂症、湿疹等。

用法：每天用10克左右，早晚温水调，擦洗患处，后搽润肌膏即可。

(《外科正宗》)4 玉容肥皂配方：白芷白附子杏仁绿豆粉各10g 儿茶10g 密陀僧樟脑各15g 白薇三棱猪牙皂12 g 轻粉10g制法：先将牙皂，去里皮外筋，弃子取净肉一茶盅，捣烂，入以鸡子清和，晒去气息，将各药末同肥皂、鸡子清和丸。

主治：黄褐斑，黑变病等。

用法：外擦患处，每天2—1次。

(《疡医大全》)5 玉容膏配方：芙蓉叶100g 凡士林400g 制法：研成细粉，凡士林加热熔化将粉兑入调匀，并且加入石炭酸液8滴，，以作防腐之用。

主治：凉血清热，常用于疮疖、丹毒、脓疱疮等。

用法：将软膏敷于患处。

6灭疥油配方：硫磺60g 白矾灰120g 制法：各研细末，和匀。

主治：杀虫止痒，主治疥疮。

用法：麻油调粉成糊状，外搽全身，每日2次，共用1—5天。

(《普济方》)7 四黄散配方：荆芥栀子牛蒡子黄连黄芩连翘薄荷木通蒲黄各1g 灯心1撮甘草1.2g 制法：共研细末。

主治：清热祛风，主治口舌生疮。

用法：搽患处，每日2—1次。

(《外科证治全生集》)8生肌玉红膏配方：当归白蜡各60g 甘草16g 白芷15g 轻粉血竭各12g 紫草6g 麻油500ML 制法：先将当归、白芷、紫草、甘草四药，入麻油内浸渍1天，慢火熬煎去渣，细绢滤清，复入锅内熬滚，入血竭化尽，次入白蜡，微火化开，用茶盅四个，预炖水中，将膏分成四处，倾入盅内，候片时，下研细轻粉，每盅1克，搅匀，备用。

•2118-中华中医药杂志(原中国医药学报)2021年4月第36卷第4期CITCMP，April 2021，Vol.36, No.4•临证经验•陈达灿运用炒炭中药治疗皮肤病经验举隅平瑞月\梅丽冰\莫秀梅2，林颖2，李红毅2，陈达灿2(i广州中医药大学第二临床医学院，广州510403; 2广东省中医院，广州510120)摘要：炒炭中药的运用是中医理论与临床结合的精华，中药的炒制与炭化可缓解药物辛散或寒凉之性，既一定程度保留生药功效，又增加药物应用的广度，因此，炒炭中药有其独特的优势及作用适宜范围，尤其适用于寒热夹杂或虚实并见之证的特应性皮炎及慢性湿疹患者。

文章归纳分析陈达灿教授在临床中运用炒炭中药的学术观点和临床经验，结合岭南皮肤病特点，总结炒炭中药在皮肤病中的应用，以期加深中医临床丁.作者的认识，在辨证上有所启发。

关键词：炒炭中药；皮肤；槐花炭；炒栀子；特应性皮炎；陈达灿；经验基金资助：广东省中医院陈达灿名医T.作室项目（N〇.Y0096 )，中医药传承与创新“百千万”人才工程（岐黄工程）岐黄学者（N o.国中医药要教函[2018]284号），岭南皮肤病流派传承T.作室课题基金（N o.L P G Z S2012-45 )，广东省中医药防治难治性慢病重点实验室项目（N〇.2018B030322012 )Application of the fried a n d charcoal herbs in treating dermatitis by C H E N Da-can PING Rui-yue1，M E I Li-bing1，M O Xiu-mei2,LIN Ying2,LI Hong-yi2,C H E N Da-can2('The Second Affiliated Clinical School,G u a n g z h o u University of Chinese Medicine,G u a n g z h o u510403, China;:G u a n g d o n g Provincial Hospital of Chinese Medicine,G u a n g z h o u510120, China)A b s t r a c t:The fried and charcoal herbs have been widely applied in traditional Chinese medicine (TCM). The specialprocess could not only reserve the native effects of the herbs, but also increase the scope of drugs application. In dermatology, thefried and charcoal herbs are suitable for the treatment of atopic dermatitis and chronic eczema, which was commonly diagnosedwith cold-heat complex, or excess-deficiency syndrome in TCM. This article summarized and analyzed professor CHEN Da-can'sacademic viewpoint and clinical experience of using fried and charcoal herbs in clinical practice, combined with the characteristicsof Lingnan skin diseases, summarized the application of fried and charcoal herbs in skin diseases, in order to deepen theunderstanding of clinical workers of traditional Chinese medicine, and enlighten them on syndrome differentiation.K e y W o r d s：Fried and charcoal herbs; Dermatology; Charred sophora flower; Fired gardenia; Atopic dermatitis; CHEN Da-can; ExperienceFunding: CHEN Da-can Famous Doctor Studio Project of Guangdong Provincial Hospital of Chinese Medicine (N〇.Y0096), Third Million' Talent Project for Inheritance and Innovation of Traditional Chinese Medicine (Qihuang Project)Qihuang Scholar (No.[2018]284), Lingnan Dermatology School Inheritance Studio Project Fund (No.LPGZS2012-45),Guangdong Provincial Key Laboratory of Traditional Chinese Medicine for the Prevention and Treatment of Refractory ChronicDiseases (N〇.2018B030322012)广东省中医院皮肤科陈达灿教授师从于“国医 大师”榻国维、朱良春教授，从事皮肤性病学医疗、科研、教学工作30余年，运用炒炭类药物治疗皮肤 病方面有着独到见解，现将其经验整理如下。

如下。 变态反应性皮肤病是皮肤科的常见病、 多发病， 最
常见的有湿疹、 尊麻疹(部分) 、 血管神经性水肿、 接触 性皮炎、 药疹、 异位性皮炎、 光疹、 日 过敏性紫瘫等， 虽 然其临床表现各异， 但在病因及病理变化上却多有共 同之处。在临床辨证上， 强调兼顾局部与整体两方面; 治疗上， 在疾病的不同阶段、 不同时期采用不同的治 疗， 做到既可同病异治， 又可异病同治。 房教授在治疗变态反应性皮肤病上， 最常应用的 方剂为当归饮子和民间验方三两三。当归饮子以养 血、 活血、 祛风为主要功效， 主要用于慢性尊麻疹、 痒 疹、 过敏性紫瘫、 药疹后期等疾病。患者多表现为反复 发作或迁延不愈， 多以皮损颜色较暗为明显特征;而三 两三的主要功效为清热解毒、 益气活血， 常用于全身湿 毒较重， 偏于急性期的患者， 如急性湿疹、 结节性痒疹， 一般以皮疹色红， 伴有破溃、 渗出为临床特征。对上述 疾病合并有细菌感染者， 临床运用也可取得较佳疗效。 当归饮子出自 宋代《 济生方》治心血凝滞， ， 内蕴风热， 可见遍身疮疥， 或肿或痒， 或脓水浸淫。方中四物汤以 养血， 兼以凉血调血， 何首乌补肝肾而益阴血， 黄蔑补 气生血、 益气固表， 且药性升浮， 外达皮毛， 白羡黎、 防 风、 荆芥祛风止痒， 甘草和中， 调和诸药。本方取“ 治 风先治血， 血行风自 之意， 灭” 具有养血润肤， 祛风止 痒的作用。主治皮肤疹痒， 人夜尤甚， 或起疹， 或不起 疹， 证属阴血不足者。疮疡三两三方剂原由生黄蔑 1 两(30g) ， 金银花 1 两(30g) ， 全当归 1 两(30g) ， 生甘
地塞米松等。最初， 用强的松10mg/ 日 就可以控制症 状， 后来激素用量逐渐加大， 直至用到地塞米松10 20m留日 用药时症状可见好转， 。 但停药后 3 一 天就 5

内蒙古中医药第40卷2021年1月第1期Inner Mongolia Journal of Traditional Chinese Medicine Vol.40No.1202189艾儒棣教授运用“开鬼门”法治疗皮肤病经验周林I陈娟2朱皱俊，艾儒棣4（1.成都市龙泉驿区中医医院四川成都610100:2.成都市新都区中医医院四川成都610500;3.成都市金牛区沙河源社区服务中心四川戍都610036；4,成都中医药大学附属医院四川成都610072）摘要皮肤病的发生与皮肤毛窍闭塞休戚相关，运用发汗开窍的“开鬼门”法治疗皮肤病有重要意义.从上述两方面论述了艾教授重视发汗开窍法的缘由，并介绍常用药及临床应用案例。

关键词皮肤病；“开鬼门”法；中医药疗法；经验；艾儒棣教授中图分类号:R249文献标识码：B文章编号:1006-0979（2021）01-0089-02临床上许多皮肤病患者如尊麻疹、银屑病、硬皮病、脱发等常伴有嗾理闭塞、出汗不良或出汗少，甚至不出汗等邪无出路的情况。

结合其发病机制，著名中医皮肤病专家艾儒棣教授，提出治疗时注重促进排汗,保持肌表毛窍通畅。

“开鬼门”即解表发汗、开毛窍，古代医学将其用于治疗皮肤病。

现将其思想及用药经验总结如下。

1皮肤病的发生与皮肤毛窍闭塞有密切关系《素问•五脏生成篇》曰“肺之合皮也，其荣毛也。

”m皮毛包括皮肤、汗腺、毫毛等组织，是一身之表，是人体抗御外邪的屏障。

《内经》认为，皮肤有汗孔（“空”与“孔”通），皮肤的汗液排泄,通过汗孔与除理的开阖功能实现叫皮肤的防御作用，中医以“卫外”概括。

卫外功能正常，可抵御外邪人侵;卫外失固.滕理不密，便受其邪。

病邪稽留于皮肤毛窍，则可出现各种皮肤病，如：汗出见湿，乃生建狒。

肺热郁滞，发于面部可表现为肺风粉刺、酒渣鼻等。

如风邪兼寒邪或兼热邪，郁于肌肤騰理之间，气血失和.脉络结聚而发风团块，“则起风瘙隐疹”。

毛窍闭塞，騰理不通.毒积于里，邪无所出，郁久化热化火，热盛则血燥生风，肌肤失养，皮肤干燥、粗糙、肥厚、脱屑及瘙痒不止，如银屑病、神经性皮炎。

著名老中医赵炳南治疗皮肤病的经验分享大家理医 1周前凡人为学，终身只为这一事。

自少至老，自朝至暮，不论有事无事，只是做得这一件，所谓“必有事焉”者也。

——王阳明赵炳南治疗皮肤病的经验分享陈凯人卫中医赵炳南教授通晓中医经典著作，对于中医皮肤及疮疡外科有很深的造诣。

他能从古代医书中取其精华，融会贯通，颇多见解，更有创新。

他很重视疾病的整体观念，常说“皮肤疮疡虽形于外，而实发于内。

没有内乱，不得外患。

”认为阴阳之平衡，卫气营血之调和，脏腑经络之通畅，与病损变化息息相关。

在具体辨证时，强调必首辨阴阳。

若不辨阴阳，妄加投药，“犹以安胎之药，服其夫矣。

”他根据众多病案，证实某些皮肤疮疡的发病系阴阳不调、气血失和所致，故投以调和阴阳、中和气血的药物，每辄取效。

赵老治病有胆有识，有攻有守。

如治疗阴寒症，他主张开始如攻伐太过，正气大伤，正不抗邪，不但“欲速则不达”，反而事倍功半。

所以补消之中，以补为主；若正气渐复，病势好转，则应因势利导，乘胜攻邪，所以补消之中，以消为主；若正复邪衰，向愈趋势既定，则应扶正祛邪，补消兼施，以固疗效。

鉴于皮肤疮疡多陈疴久疾，故赵炳南立法遣药切中，药少力专，抓住主证，迎头痛击。

如对患缠腰火丹（带状疱疹）后遗神经痛的老年患者，经他细心辨析，属气隔血聚之症，遂不拘泥常法，投以大黄，破瘀止痛。

又如他治疗风湿疡（急性湿疹），能抓住热盛有湿的特点，投以大剂苦寒的龙胆泻肝汤加减，泻肝胆湿热，疗效显著。

这都说明其识病之精湛，用药之胆识。

对于一些慢性病，如瘘管、溃疡等，则内以益气内托，外以化腐生肌之品，实属别具风格。

经验方1.加减龙胆泻肝汤方药组成：龙胆草、青连翘、干生地、车前子、淡黄芩、生栀子、粉丹皮、泽泻、苦木通、生甘草。

功用：泄肝胆火，清利湿热。

主治：带状疱疹（缠腰火丹）、急性及亚急性湿疹（湿疡）、传染性湿疹样皮炎、接触性皮炎、脂溢性皮炎等。

2.加减除湿胃苓汤方药组成：苍术、厚朴、陈皮、滑石、炒白术、猪苓、炒黄柏、炒枳壳、泽泻、赤苓、炙甘草。

去 龙胆 草 、 泻 ， 炒麦 芽 １ ， 牡 蛎 ３ ， 子 泽 加 ５ｇ 生 ０ｇ 柏 仁 １ 陈皮６ｇ。７剂 。 Ｏｇ，
组成 ： 衣 、 白皮 各６ｇ僵 蚕９ｇ生 地 、 血 蝉 桑 ， ， 鸡
藤各１ ， ２ｇ黄芩 、 芍、 赤 地骨皮、 合欢皮 、 白鲜皮、 丹 参 各１ ， ５ｇ珍珠 母２ 红茜 草 、 霄花 、 ０ｇ， 凌 炒蒺 藜 、 槐
出、 糜烂 、 结痂或皮肤肥厚 、 皲裂 、 鳞屑和浸润 ， 一般 多呈对 称性 分 布 ， 烈 瘙痒 ， 有剧 病程 慢性 且 易复发 。
根 据皮 损特 点 和炎 症 程 度 一般 分 为 急 性 、 急 性 、 亚 慢性 ３期 。亚 急性湿 疹 多 以急性 发展而 来 ， 皮损 以
小丘疹 、 鳞屑 、 结痂为主 ， 而潮红肿胀较轻 ， 水疱较
史： 两周来双小腿湿疹又发作 ， 渐加剧 ， ３ １ 痒甚 。近 １纳差 ， ３ 烦躁 ， 大便干 ， 小便黄 ， 夜间难以人睡。舌 质淡 、 苔薄 白中黄 ， 脉弦数。西 医诊 断： 亚急性湿 疹 。中 医辨证 ： 湿热 内蕴 ， 重于湿 。治法 ： 热 清热 利 湿， 祛风止痒。予凉血消风汤加减 ， 药用 ： 龙胆 草、 蝉衣 ｇ 黄芩 、 ， 赤芍、 丹参 、 地骨皮 、 川牛膝 、 白 鲜皮 、 合欢皮各１ ， ５ｇ 丹皮、 泽泻 、 凌霄 花 、 木瓜 、 甘 草、 郁金 、 炒蒺藜各１ ， ０ｇ 僵蚕９ｇ珍珠母２ ， ， ０ｇ夜交 藤３ 。３齐 ， 日 １齐 ， 服 。 Ｏｇ ０每 ０水煎 二诊 ： 瘙痒减轻 ， 渗出已停止， 红斑及丘疹色转 淡， 未见新生皮疹 ， 大便通畅 ， 小便正常。再以前方
于风盛 血热 型 ， 以血 燥 风 盛 证 多 见 ， 以 凉 血祛 风 治

CJCM 中医临床研究 2017年第9卷第2期 -123-采取分期或分次手术的方法，通常先做严重的一侧，1周后再做另一侧。

实践表明，分侧做，因手术量减少、术中出血少、手术时间缩短、清除彻底，患者痛苦减少，术后恢复更快。

实践证明，慢性鼻窦炎患者术前术后积极应用抗生素、鼻腔局部应用糖皮质激素和口服苍耳子散加减方及泼尼松片，可使鼻腔息肉样组织明显缩小，炎症和水肿减轻，出血减少。

术中术野清晰，加快了手术进度，明显减少出血量。

术后鼻腔反应减轻，鼻腔清洁时间明显缩短，使术后黏膜再水肿反应较轻，囊泡、小息肉、肉芽生长较少，有效控制局部感染及变应性因素，缩短术腔上皮化时间，大大提高治愈率。

而减少术后鼻腔处理次数，也显著减轻了痛苦及经济负担。

因此，鼻腔局部皮质类固醇药物（布地奈德喷鼻剂）、苍耳子散加减方及泼尼松片是鼻内镜鼻窦手术围手术期治疗的合理用药。

参考文献：[1]韩德民,周兵.鼻内窥镜外科学[M].北京:人民卫生出版社,2001:101-195.[2]骆松明,罗德峰,赵纪余.鼻-鼻窦常规手术与内窥镜手术的对照观察[J].中国中西医结合耳鼻咽喉科杂志,1997(3):110-112.[3]孔维佳.耳鼻喉科学[M].5版.北京:人民卫生出版社,2002:46.[4]王士贞.中医耳鼻咽喉科学[M].北京:中国中医药出版社,2003:92-96.[5]孟照莉,白玫,梁传余.鼻腔局部应用类固醇药物治疗慢性鼻窦炎/鼻息肉和变应性鼻炎的安全性系统评价[J].中国循证医学杂志,2004, 4(8):563-565.编辑：段苏婷编号：EA-4160428244（修回：2017-01-17）王思农教授运用小柴胡汤治疗皮肤病的经验Professor Wang Sinong’s experience for treating skin disease withthe Xiaochaihu decoction顾召王思农*肖佼（甘肃中医药大学，甘肃兰州，730000）中图分类号：R75文献标识码：A文章编号：1674-7860（2017）02-0123-证型：IBD【摘要】本文主要介绍了王思农教授运用小柴胡汤治疗皮肤病的临床辨治经验。

砂仁行气,调畅气机;山楂㊁神曲㊁麦芽又称焦三仙,保护脾胃,防诸药燥热伤津;甘草调和诸药㊂全方以行气㊁活血化瘀㊁涤痰息风为主,益气防血溢脉外,补先天本元,扶正祛邪,并佐以护胃㊁调和之品㊂脑血疏口服液由黄芪㊁水蛭㊁石菖蒲㊁牛膝㊁牡丹皮㊁大黄㊁川芎配伍而成,具有益气㊁活血㊁化瘀的作用,且中成药方便长期使用㊂配合西医常规治疗,中西结合,标本兼治,故获良效㊂5㊀小㊀结混合性中风的诊治工作重点在于胆大心细㊂心细在于早诊断,早诊治,勤观察,平衡血压;胆大在于辨证论治,适时运用活血化瘀药物,从而加快出血灶的恢复㊂混合型中风的发展是一个恶性循环的进程,本身是一个矛盾体㊂因此,医者要对患者做到详尽观察,两害相权取其轻;同时及时调整治疗,结合中医学整体论治思想,急则治其标,缓则治其本,方能够取得良效㊂参考文献:[1]王新志.中华实用中风病大全[M].北京:人民卫生出版社,1996.[2]王新志.中风脑病诊疗全书[M].北京:中国医药科技出版社,2000.[3]陈少婷.中医中风渊源刍议[D].广州:广州中医药大学,2014.[4]张仲景.金匮要略[M].北京:人民卫生出版社, 2005:17.[5]国家技术监督局.中华人民共和国国家标准中医临床诊疗术语:证候部分[M].北京:中国标准出版社,1997.[6]吴勉华,王新月.中医内科学[M].3版.北京:中国中医药出版社,2012.[7]贾建平,苏川.神经病学[M].北京:人民卫生出版社,2018.[8]李光亮.高血压脑出血术后继发脑梗塞病因分析与预防治疗[J].中外医疗,2016,35(10):52-53.[9]廖荣.脑梗塞出血性转化26例临床分析[J].当代医药论丛,2013,11(4):133-134.[10]胡存田.混合性中风不可忽视[J].心血管病防治知识(科普版),2012,11(10):31.[11]刘丽君,郭磊,李宏,等.脑梗死出血性转化的相关研究进展[J].青岛大学医学院学报,2016,52(6):753-756.[12]蔡萍.重组ADAMTS13对脑出血后脑损伤和脑水肿的作用机制研究[D].上海:复旦大学,2014. [13]中华医学会神经病学分会,中华医学会神经病学分会脑血管病学组.中国急性脑梗死后出血转化诊治共识2019[J].中华神经科杂志,2019,52(4):252-265. 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[12]刘爱民.寻常性银屑病辨证新体系及其思考[J].中国皮肤性病学杂志,2014,28(5):332.(本文承蒙刘爱民教授指导,特此谢忱!)通信作者:刘爱民,主任医师,博士研究生导师,博士,河南省中医院皮肤科,河南省郑州市金水区东风路6号,450002,li-uaimin273@∗基金项目:国家自然科学基金项目(81874471);河南省中医药科学研究专项课题(2017ZY2072)收稿日期:2019-08-22;修回日期:2020-03-03(编辑㊀颜㊀冬)文章编号:1001-6910(2021)01-0074-05㊃临床经验㊃从肝郁肾虚探析定经汤改善早发性卵巢功能不全思路∗周艳艳,任静雯,刘阳阳,胡长容(河南省中医院,河南郑州450002)摘要㊀早发性卵巢功能不全(premature ovarian insufficiency,POI)是指在40岁以前出现卵巢功能减退,是育龄期女性常见病,主要临床表现为月经过少㊁月经稀发或闭经,甚至出现低雌激素症状,可归属于中医学 月经过少 闭经 月经先后无定期 等范畴㊂西医治疗本病主要以激素补充疗法(HRT)为主,但其不良反应一直饱受争议,且。

化道 吸 收所遇 到 的多环节 灭活 作用及 一些 药物 内服带
治疗 经验 丰富 ， 特色 明显 ， 每获 良效 ， 随诊后 深有 感触 ， 总结其 中的点滴 心得 体会 ， 文简述 如下 。 撰
１ 辨 清湿 疮特性 ’
来 的某些 副作 用 。外 治疗 法在 手部 湿疹 的治疗 中 占有 非 常重要 的地 位 ， 据 湿疹 不 同阶 段 的皮 损 特 点 和 不 根 同的发病 部位 ， 结合 中医外科学 的中药外 治原 则 ， 可有
以治疗 。
疮 》 出 ： 此 证 由肝 ， 二经 湿 热 ， 受 风 邪 ， 于 皮 指 “ 脾 外 袭
肤 ， 于肺经 ， 郁 致遍 身生 疮 。形如粟 米 ， 瘙痒 无度 ， 抓破 时， 脂 水浸 淫成 片， 人烦 躁 ， 津 令 口渴 ， 痒 ， 瘙 日轻 夜 甚 。 指 出本 病 的 发 生 与 心 肺 、 脾 四经 有 密 切 的关 ” 肝
是 一种 常见 的过 敏性 炎症 性皮肤 病 。近年 来 的研 究 表
瘙痒 剧烈 。② 干 性 湿 疮 ： 由处 理 失 当 ， 情 迁 延 所 常 病
致 。皮损 以丘疹 、 痂 、 屑为 主 ， 少有水 疱 、 结 鳞 或 轻度 糜 烂， 自觉剧 烈瘙 痒 ， 间尤 甚 。③湿性 湿疮 ： 夜 来势 凶猛 ， 皮损 面积广 泛 ， 以水疱 、 糜烂 、 出为 主要表 现 ， 渗 常有 红 斑、 潮红 、 丘疹 、 丘疱 疹 、 疱 、 疱 、 水 脓 流滋 、 结痂 为主 ， 常 发 于头 面 ， 耳后 、 足 、 手 阴囊 、 阴 、 门等 处 ， 可发 生 外 肛 亦 于 身体任 何部 位或 全 身 。常 因接 触 刺激 物 而 发 作 ， 导 致病 灶处 糜烂 、 液 、 脓 ， 应部 位 淋 巴结 肿 大 。④ 渗 化 相 混 合性湿 疮 ： 分皮 疹 为 湿 性 ， 分 为 干性 ， 干湿 共 部 部 或 见 一处 ， 常有 渗 出 ， 痒 ， 烂 ， 肿 ， 痂 ， 屑 等 表 瘙 糜 红 结 脱 现 。⑤皮 肤 角化 ： 化性 湿疹 是一种 慢 性湿疹 ， 角 主要 发

湿疹（湿疮）- 中西医临床及用药总结所谓湿疹，缘于本病损害处具有渗出潮湿倾向之征，故名。

该病可称得最常见的皮肤病，在部队中也不乏此种患者。

中医文献有数十种病名与现代医学称为湿疹的表现很相似，如浸淫疮、湿癣、四湾风等。

湿疮是一种由多种内外因素引起的过敏性炎症性皮肤病。

以多形性皮损，对称分布，易于渗出，自觉瘙痒，反复发作和慢性化为临床特征。

本病男女老幼皆可罹患，而以先天禀赋不耐者为多。

一般可分为急性、亚急性、慢性三类。

本病相当于西医的湿疹。

中医古代文献无湿疮之名，一般依据其发病部位、皮损特点而有不同的名称，若浸淫遍体，滋水较多者，称浸淫疮；以丘疹为主者，称血风疮或栗疮；发于耳部者，称旋耳疮；发于乳头者，称乳头风；发于手部者，称瘸疮；发于脐部者，称脐疮；发于阴囊者，称肾囊风或绣球风；发于四肢弯曲部者，称四弯风；发于婴儿者，称奶癣或胎症疮。

临床表现湿疹临床症状变化多端，但根据发病过程中皮损表现不同，可将本病分为急性、亚急性和慢性三种类型，兹分述如下：一、急性湿疹本型湿疹可发生在全身任何部位，但往往较易见于头部，四肢屈侧、阴部、手足背等部位。

常呈对称分布，一般为局限在某些部位，而全身泛发性湿疹甚少见。

皮肤损害表现为多形性，即红斑、丘疹、丘疱疹、水疱、糜烂、渗出、结痂、脱屑等各种皮疹可互见。

也就是说，在同一病变处，于同一时期内，可出现上述3～4种以上损害。

患处炎症反应通常较明显，尤其中央部位更为显著，往往伴有糜烂、渗出、。

但病损境界不清楚，肿胀也较轻。

自觉痒甚，其瘙痒程度与发病部位，个人耐受性的不同而有所差异。

痒以夜间尤甚，症情厉害，可影响睡眼。

还有因搔痒而易并发细菌感染，从而引发毛囊炎、疖肿、脓疱疮、淋巴管炎、淋巴腺炎等化脓性皮肤病。

急性湿疹如经妥当处置可获痊愈，但易复发。

临床上也时常观察到由本型湿疹移行为亚急性或慢性湿疹。

二、亚急性湿疹当急性湿疹炎症反应缓解、红肿、渗出明显减轻。

整个病变以丘疹为主，间有轻度糜烂，少量渗液、且伴有少许结痂或鳞屑、则可称之为亚急性湿疹。

张晓杰教授运用虫类药治疗皮肤病经验举隅虫类药作为传统中药的一大类，属于血肉有情之品，大多具有活血化瘀、行气破血、搜风通络等作用。

很多医家擅长运用虫类药治疗各类疾病，虫类药在治疗内科、妇科疾病以及外科疾病等诊治中占据重要地位。

张晓杰教授在吸取古代医家精华的基础上，结合自己的临床经验，运用虫类药在皮肤病治疗中取得了良好的效果。

标签：虫类药；皮肤病；张晓杰张晓杰教授，山东省中医院皮肤科主任，主任医师，博士生导师，山东省中医学会中医皮肤病专业委员会主任委员。

多年来一直从事中医、西医结合治疗皮肤病的临床实践与研究，在皮肤病治疗上拥有丰富的临床经验，特别善用虫类药物治疗皮肤病。

现报告如下。

1虫类药物的概述虫类药，是指药用动物的干燥全体、除去内脏的动物体或部分、动物的分泌物、排泄物、生理或病理产物以及虫类加工品。

虫类药属于血肉有情之品，大多具有活血祛瘀、破积消癥、行气和血、疏风泄热、搜风剔络、通达经络等作用。

而风、热、毒、瘀多为皮肤病发病致病因素。

2虫类药在皮肤病治疗中的分类2.1活血祛瘀药例如水蛭、蛰虫、炙山甲等，功效活血化瘀、攻坚破瘀，可用于淤积性皮炎，各类皮肤血管炎性疾病。

2.2祛风药分为三类。

①熄风定惊药：如全蝎、地龙，可用于带状疱疹后遗神经痛、顽固不愈的皮肤顽癣；②疏风清热药：如蝉蜕、僵蚕等，可用于风邪为犯所致的脂溢性脱发、荨麻疹等；③搜风解毒药：如乌梢蛇，可用于瘀滞风盛的银屑病。

2.3攻毒消肿药如虫，可用于恶疮疽。

2.4重镇安神药如磁石、赭石、牡蛎，可用于带状疱疹后遗神经痛。

3虫类药治疗皮肤病典型病案举隅31病例1王某，男，34岁，脱发加重8年余。

诉平素头油分泌旺盛，每天须清洗头发，头皮时有瘙痒，皮屑较多，平时易心烦易怒，眠差梦多，现患者头发较稀疏、柔软，舌淡红，舌尖红，苔薄黄。

诊为：脂溢性脱发。

予方：当归12g，赤芍12g，红花12g，防风9g，芥穗9g，苍术9g，连翘21g，知母9g，蝉衣15g，白僵蚕12g，炙山甲9g，陈皮9g，苦参12g，白鲜皮30g，丹参15g，栀子9g，夜交藤15g，水煎服14付。

五十九个秘方个个特效.假传万卷书。

“德不近佛不为医”是从医座右铭。

真心希望您能够把我的这些药方收藏转载，告诉您开诊所的朋友。

相互交流，相互学习。

1、手脱皮一抹灵好多朋友都知道，手掌蜕皮导致的出血和疼痛令人苦恼，有的时候拿钢笔都疼，不仅影响美观更影响工作，特别是春天树发芽和秋天树落叶的时候，一年两次蜕皮，每次时间都长达一个多月，手蜕皮非常痛苦。

该秘方用中药公丁香、红花、黄精、黄柏、花椒、藿香叶、大黄、白矾、狗脊、苍耳子、金钱草、白芷、五倍子、苦参、当归、白矾、冰片各200克，甘草500克，维生素C100片装的100瓶，将上述药品粉碎加75度医用酒精12公斤浸泡半月沉淀滤渣而成。

我一般装50毫升小瓶备用。

用时滴上几滴搓手，刚开始一天搓手若干遍，3天以后改为1天搓手3-5遍，一周即愈。

提醒大家：治疗期间忌用肥皂和碱性洗手液洗手。

2、哮喘断根方冬天是各种哮喘病和痨病的多发季节，各地医生用我的这个秘方治疗此病的较多，都收到了很好的疗效，好多大夫打电话感谢我，感谢我的这个药方忒好用，现在再次公开发表该秘方，希望引起大家的重视。

该方余已用20余年，方宏力效，每每无不得心应手，绝对给广大哮喘痨病患者带来福音。

哮喘断根方：苏叶、五味子、麻黄、平贝、槟榔、乌梅肉、前胡各15克，法半夏、松花粉、橘红、苦杏仁、知母、海石、米壳、生石膏、柯子肉、薤白、竹茹各20克，黑豆、枸杞、枳壳、麦冬、瓜蒌各30克，白果仁50克，上述药材共粉碎成细末，早上和中午饭前半小时每次用温开水冲服10克中药粉该方治疗成人各种哮喘、喘卧不宁、老人久咳、痰中带血、肺痨肺瘘，忌辛辣烟酒，百用百验，的确是不可多得的一个秘方。

好多同行都在用我的药方，效果很好，也给朋友们带来了很好的效益，更是给很多的病人带来康复。

3、便秘这个方子非常好用，就是赚不到钱，为人民服务也是应该的：生姜切碎取少许放在肚脐上，然后，滴上2滴白酒，再用伤湿止痛膏贴上，一般12小时揭下。