阻塞性睡眠呼吸综合征悬雍垂腭咽成形术疗效分析

２ ０ １ ２ ，（ １ ２ ） ：２ ９—３ ０ ．
［ ５］ 杨 丹 丹 ．循 证 护 理 在 预 防 心 源 性 恶 液 质 综 合 征 患 者 肠 内 营 养 并发症 中的 应 用 ［ Ｊ ］ ．中 国 医 药 导 报 ，２ ０ １ ２ ，９（ ２ １ ） ：１ ４ ２
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专家共识 ［ Ｊ ］ ． 临床肿瘤学杂志 ， ２ ０ １ ２， １ ７ （ １ ） ： ５ ９— ７ ３ ．
性 睡眠呼吸暂停综合征患者 ５ ８例 ， 均采 取 改 良悬 雍 垂 腭 咽 成 形 术 治 疗 ， 对 治 疗 效 果 进 行 分 析 。 结 果 患 者 术 后 ６ 个月 、 １ ２个 月 时治 疗 总 有 效 率 分 别 为 １ ０ ０ ． Ｏ ％、 ９ ６ ． ６ ％， 术后 １ ２个 月 时 患 者 头 痛 、 嗜睡 、 憋气 、 鼻阻 等症状 均消失 ， ４ 例仍有 轻度打鼾 ； ５ ８例 患 者 术 后 均 无 呼 吸 困 难 、 出血 、 腭咽关 闭不全 、 喉水肿 等并发 症发生 ， ３例 有 咽 部 不 适 、 异 物 感， 未 经 处 理 均 自行 缓 解 。 结 论 改 良悬 雍 垂 腭 咽 成 形 术 对 阻 塞 性 睡 眠 呼 吸 暂 停 综 合 征 有 显 著 治 疗 效 果 ， 可 降 低
术 后 并 发症 发 生 率 ， 促 使 患 者 生 理 功 能快 速恢 复 ， 值 得 在 临 床 中推 广 。 ［ 关键词 ］ 阻塞性睡眠呼吸暂停综合 征 ； 改 良悬 雍 垂 腭 咽 成 形 术 ； 并 发 症
［ 中图分类号 ］ Ｒ ７ ６ ６ ． ４
【 文献标识码 】 Ｂ
悬雍 垂 黏膜 和周 围 肌 肉组 织 ， 对腭 舌 、 腭 咽弓黏 膜及
选 取 安 阳市 人 民 医 院在 ２ ０ １ １年 １
１ 资 料 与 方 法 １ ． １ 临床 资料
黏膜 下组 织 、 软腭 和 悬雍 垂前 后黏 膜展 开依 次缝 合 。 １ ． ３ 疗 效 判 断 所 有 患 者在 术 后 ６个 月 、 １ ２个 月
向内连线 上 ， 将 双侧 扁桃 体常 规切 除 ， 对舌 咽腭 弓黏
膜予 以保 留 ， 以免 造 成 扁 桃 体 后 间 隙 肌层 损 伤 后 引
发 出血 ； 对腭 帆 间 隙进 行 解 剖 并 将 黏 膜 下脂 肪 组 织 切除， 将 肌 肉组织 向咽侧 行钝 性分 离 ， 对腭 帆张 肌 和
月 一 ２ ０ １ ３年 １月 收 治 阻 塞 性 睡 眠 呼 吸 暂 停 综 合 征 患者 ５ ８例 ， 其 中男 ３ ３例 ， 女 ２ ５例 ， 年龄 ３ ２～６ ３ （ ４ ６ ． ２ ４ － ３ ． ５ ） 岁 。病 程 ５个 月 ～６ ａ ， 平均 （ ２ ． １ － ４ ０ ． ３ ） ａ ； 根据杭州会议 （ ２ ０ ０ ２年 ） 中相 应 标 准 进 行 病
阻 塞 性 睡 眠 呼 吸 综 合 征 悬 雍 垂 腭 咽 成 形 术 疗 效 分 析
马庆林
（ 安 阳市 人 民 医 院 耳 鼻 喉 头 颈 外 科 ， 河南 安 阳 ４ ５ ５ ０ ０ ０ ）
［ 摘要］ 目的 观 察 阻 塞 性 睡 眠 呼 吸 暂停 综 合 征 采 用 改 良悬 雍 垂 腭 咽 成 形 术 治 疗 的 临 床 效 果 。方 法 选 取 阻 塞
［ 文章编号 】 １ ０ ０ ８— ９ ２ ７ ６ （ ２ ０ １ ５ ） ０ １ — ０ ０ １ １一 Ｏ ２
阻塞性 睡 眠 呼吸暂 停 综合 征是 临床 常 见而 相对 复 杂 的疾病 ， 患 者 在 睡 眠 中 容 易 发 生 呼 吸调 节 不 规
情确 定 软腭 最高 点 位 置 ， 其 中轻 度 及 重度 患 者 最 高 点位 于 软硬 腭 中线 与 上 颌 后磨 牙 平 行 向 内连 线 上 、
河南 医学 高 等专科 学校 学报
Ｊ ｏ ｕ ｎａ ｒ ｌ ｏ ｆ Ｈｅ ｎ ａ ｎ Ｍｅ ｄ ｉ ｃ ａ ｌ Ｃ ｏ ｌ ｌ ｅ ｇ ｅ
养治疗临床分析 ［ Ｊ ］ ．医 学 信 息 ， ２ ０ １ ３ ， ２ ６ （ ４ ） ： ２ ４ ０— ２ ４ １ ．
［ ２ ］ Ｃ Ｓ Ｃ Ｏ 肿 瘤 营 养 治 疗 专 家 委 员 会 ．恶 性 肿 瘤 患 者 的 营 养 治 疗
［ ３ ］ 叶 华 平 ，周 业 江 ．肿 瘤 恶 液 质 治 疗 的 研 究 进 展 ［ Ｊ ］ ．西 南 军
医， ２ ０ １ ４ ，１ ６ （ ３ ）： ２ ６ ．
１ ４ ３．
［ 责任编校 ： 杨红梅 ］
［ ４ ］ 臧 爱华 ，冉凤 鸣．肿 瘤 患者 营养 支 持 治疗 ［ Ｊ ］ ．药 品 评价 ，
律、 打鼾 、 呼吸 暂停 等 症 状 … ， 可 造 成低 氧高 碳 酸血
症， 导 致患 者心 肺 及 体 内其 他 重要 器 官 出现 严 重 并
发 症 』 ， 甚 至 可 导 致 患 者 猝 死 。安 阳 市 人 民 医 院
下１ ５—３ ０度 ， 中度 为 软硬腭吸暂 停 综 合 征 患 者 治 疗 时 ， 采 用 改 良悬 雍 垂 腭 咽 成 形 术 治 疗 时 效 果 显 著 ， 现 报 道
如下。
提 肌加 以保 留 ， 顺 悬 雍垂 两侧 将软 腭 咽面黏 膜切 开 ， 将 软腭 与 咽侧壁 连接 处 多余 黏膜 切除 并保 留完 整 的
时根 据 Ｎ ｉ ｓ ｈ ｉ ｍ ｕ ｒ ａ相 应 判 断 标 准 评 价 治 疗 效 果 ： 显 效： 患者 Ａ Ｈ Ｉ 降至 １ ０ ％ 以下 ， 或有 ７ ５ ％ 及 以上 降低 ； 有效 ： 患者 Ａ Ｈ Ｉ 降低 程度 为 ２ ５ ％ 一 ７ ４ ％； 无效 ： 患者 Ａ Ｈ Ｉ 未见下降 ， 或 降低 程 度 不足 ２ ５ ％ 。 以显效 与有 效例 数 为治 疗总 有效 例数 。记录 患者 术后并 发 症发 生情 况 ， 对术 后 １ ２个 月 时患者 临床 症状 改善 情况 进