受精卵着床前给黄体酮治疗对黄体功能不全者的意义
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黄体酮说明书黄体酮说明书1. 产品介绍黄体酮(Progesterone),又名孕酮,是一种重要的女性激素。
黄体酮主要由女性卵巢内的黄体细胞分泌,具有调节月经周期与妊娠发育的作用。
黄体酮在妇产科领域具有广泛的应用,可以用于治疗不孕症、习惯性流产、月经失调等妇科疾病。
2. 药理作用黄体酮可结合黄体酮受体和孕激素受体,对子宫和乳腺等靶组织产生作用。
其主要药理作用包括:- 抗黄体生成激素(LH)作用:黄体酮抑制垂体前叶分泌LH,阻断了新的卵泡发育;- 促进子宫内膜增生作用:黄体酮能够促进子宫内膜增生和腺体分泌,为受精卵着床提供良好的环境;- 维持妊娠作用:黄体酮通过增加子宫壁肌肉张力、减少子宫收缩,维持妊娠的稳定性;- 降低免疫应答作用:黄体酮可以抑制免疫系统的活性,减少对异种组织的排斥反应。
3. 适应症黄体酮适用于以下病症的治疗:- 不孕症:黄体酮可以促进子宫内膜的增生,提高受精卵着床的成功率;- 习惯性流产:黄体酮可以维持妊娠的稳定性,减少流产的风险;- 月经失调:黄体酮可以调节卵巢功能,恢复月经周期的正常。
4. 用法与用量- 对于不孕症患者:建议从月经周期的第16天开始,每日口服黄体酮25毫克,连续服用14天,直到月经来潮;- 对于习惯性流产患者:建议从月经周期的第16天开始,每日口服黄体酮40毫克,连续服用至怀孕12周后,随后逐渐减量停药;- 对于月经失调患者:根据具体情况,医生会调整用量和用药时间。
5. 注意事项- 孕妇慎用:黄体酮虽然是一种促进妊娠的药物,但在怀孕期间应在医生的指导下使用,避免滥用;- 反应不良:部分患者在用药期间可能会出现乳房胀痛、乏力等不良反应,但一般情况下这些症状是轻微的,并且随着用药时间的延长会逐渐减轻或消失;- 隐患警示:黄体酮并非适用于所有患者,特定病例的使用需严密监测,如有血栓病史、肝功能不全等。
6. 不良反应黄体酮一般耐受性较好,在用药期间,可能发生的不良反应包括:- 乳房胀痛- 乏力- 嗜睡- 头痛- 恶心、呕吐如果出现以上不良反应,应及时告知医生,根据实际情况进行调整。
黄体酮的作用黄体酮的作用黄体酮对女性有着重大的作用,现在还有一些女性对黄体酮的作用不是很了解,现在我们来介绍下黄体酮药理作用。
①在月经周期后期使子宫粘膜内腺体生长,子宫充血,内膜增厚,为受精卵植入作好准备。
受精卵植入后则使之产生胎盘,并减少妊娠子宫的兴奋性,抑制其活动,使胎儿安全生长。
②在与雌激素共同作用下,促使乳房充分发育,为产乳作准备。
③使子宫颈口闭合,粘液减少变稠,使精子不易穿透;大剂量时通过对下丘脑的负反馈作用,抑制垂体促性腺激素的分泌,产生抑制排卵作用。
临床主要用于习惯性流产、痛经、经血过多或血崩症、闭经等。
口服大剂量也用于黄体酮不足所致疾患,如经前综合征、排卵停止所致月经紊乱、良性乳腺病、绝经前和绝经期等。
阴道给药可替代口服,特别对肝病患者。
黄体酮不足的原因有些女性去医院检查,医生会说孕酮(孕激素主要由黄体产生,故又叫黄体酮)低。
但是很多女性都不知道原因,下面介绍下孕酮低的原因。
孕酮低是指黄体功能不全,黄体分泌孕酮不足,或黄体过早衰退,以致子宫内膜分泌不良,从而导致孕卵着床困难或早孕流产。
黄体功能不全可能与垂体分泌的LH,FSH不足或垂体催乳素分泌过多,过少有关;有的是由于孕卵本身不成熟,对促性腺素不敏感;有的是黄体本身合成孕激素能力不足,或者与雌孕激素之间的比例不协调等因素有关,雌孕激素主要由卵泡和黄体产生,主要作用是刺激青春期女子外生殖器,阴道,输卵管和子宫的发育和生长,刺激女性第二性征的出现,能影响代谢机能,对青春期发育与成长起促进作用。
孕激素通常要在雌激素作用的基础上才能发挥其作用,为受精卵在子宫内种植和保证妊娠作准备,如使子宫内膜由增长期转达变为分泌期,以利胚汔着床,且可使子宫不易兴奋,保证胚胎有较“安静”的环境。
孕激素主要作用于子宫内膜和子宫肌,适应孕卵着床和维持妊娠,由于孕酮受体含量受雌激素调节,因此孕酮的绝大部分作用都必须在雌激素作用的基础上才能发挥。
黄酮体能治月经不调吗月经不调,这是很多女性都会遇到的事,也常常会为此而烦恼,因为它会给女性的身体和精神带来不少的伤害。
地屈孕酮与黄体酮治疗黄体功能不全型先兆流产的应用效果分析发布时间:2022-10-19T03:21:34.336Z 来源:《健康世界》2022年13期作者:王丽[导读] 分析地屈孕酮与黄体酮治疗黄体功能不全型先兆流产的临床效果。
王丽哈尔滨市道外区人民医院黑龙江哈尔滨 150000摘要:目的:分析地屈孕酮与黄体酮治疗黄体功能不全型先兆流产的临床效果。
方法:选择我院自2019年6月至2022月2月期间收治的黄体功能不全型先兆流产患者62例,依据治疗方法差异性均分两组。
接受地屈孕酮治疗的31例患者为观察组,接受黄体酮治疗的31例患者为参照组,最后对两组患者的治疗效果进行总结和评估。
结果:经不同方法治疗后,观察组患者治疗总有效率(96.8%)较比参照组治疗总有效率(71.0%)更高,组间数据结果经检验后P<0.05。
结论:黄体功能不全型先兆流产患者予以地屈孕酮治疗的效果较优,患者的病情可以有效改善,有临床应用价值。
关键词:地屈孕酮;黄体酮;黄体功能不全型先兆流产引言先兆流产是常见的一种临床妇科类疾病,主要致病因素为产妇黄体功能不全,产妇会发生少量阴道流血现象,且往往伴有阵发性腹痛或背痛,若不及时治疗则会导致产妇感染、贫血以及自然流产等。
补充孕激素是该疾病最直接的治疗方法,而地屈孕酮在临床的应用比较广泛,该药物可有效刺激激素的分泌,缓解症状,使得妊娠得以正常维持,但治疗中往往会发生不同程度的不良反应,治疗效果不佳。
有研究显示黄体酮作为一种安全性较高的天然孕酮补充剂,对黄体功能不全型先兆流产具有良好的治疗效果。
有鉴于此本研究随机遴选我院于2019年6月至2022月2月期间收治的黄体功能不全型先兆流产患者62例,考察对其施以地屈孕酮与黄体酮的实际疗效。
1对象与方法1.1基本信息此研究抽取的黄体功能不全型先兆流产患者62例入院时间为2019年6月至2022月2月,所有患者的疾病均由临床证实。
其后依据患者治疗方法差异性均分观察组和参照组,每组患者例数各31例。
黄体酮治疗黄体功能不全所致先兆流产的效果研究摘要】目的:探讨黄体功能不全所致先兆流产应用黄体酮治疗的临床效果。
方法:从2014年1月至2015年12月于我院妇产科选取82例黄体功能不全所致先兆流产患者作为研究对象,采用简单随机法分为观察组和对照组,各41例。
对照组予以常规保胎治疗,观察组在对照组的基础上予以黄体酮治疗,对比两组的临床疗效。
结果:观察组的保胎成功率为97.56%,显著高于对照组的75.61%(P<0.05);观察组的阴道流血停止时间与腹痛症状消失时间均较对照组缩短(P<0.05);治疗后两组的血β-HCG均获得明显提高,并且观察组显著高于对照组(P<0.05);两组不良反应比较差异无统计学意义(P>0.05)。
结论:黄体酮用于治疗黄体功能不全所致先兆流产安全可靠,能够提高保胎成功率,促进临床症状的消退,值得临床推广应用。
【关键词】先兆流产;黄体功能不全;黄体酮【中图分类号】R714 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752(2016)21-0107-02先兆流产是一种常见的妊娠早期并发症,孕28周以前患病率约为15%~40%[1]。
黄体功能不全是导致孕妇先兆流产的主要原因,常表现为下腹疼痛以及阴道不规则流血,如不及时治疗将危及胎儿安全[2]。
针对黄体功能不全所致先兆流产,我院应用黄体酮口服治疗,获得显著疗效,现报道如下:1.资料与方法1.1 一般资料收集2014年1月至2015年12月期间,我院妇产科收治的黄体功能不全所致先兆流产患者82例,均经临床症状检查、B超检查等确诊,静脉血人绒毛膜促性腺激素(β-HCG)检测呈阳性,且血清孕酮水平在15nmol/L以下。
排除合并自身免疫性疾病、内分泌系统及血液系统疾病者,合并慢性代谢性疾病、重要脏器疾病(心、脑、肝、肾等)者。
产妇及其家属均自愿且知情,并且签署了书面的知情同意书。
患者按照随机数字表法分为两组:观察组41例,年龄22~38岁,平均(28.01±3.49)岁;体重53~65kg,平均(60.02±2.41)kg;孕周6~11周,平均(8.41±1.92)周。
探讨黄体酮对孕妇黄体功能不全所致的先兆流产的治疗效果摘要】目的:分析在孕妇黄体功能不全所致的先兆流产中给予黄体酮治疗的临床效果。
方法:从2019年5月至2020年5月在我院治疗的黄体功能不全所致先兆流产患者中选取72例,将其分为对照组和观察组,其中采用滋肾育胎丸治疗的为对照组,采用滋肾育胎丸联合黄体酮胶囊治疗的为观察组,对患者的治疗性效果进行评估。
结果:治疗后观察组人绒毛膜促性腺激素(β-HCG)水平为(18996.3±416.4),对照组为(16189.3±354.8),组间差异显著(P<0.05);与对照组相比,观察组止血时间、腰痛及腹痛缓解时间均明显更短,组间差异显著(P<0.05)。
对照组治疗总有效率为61.11%,观察组为83.33%,组间差异显著(P<0.05)。
结论:孕妇黄体功能不全所致的先兆流产采用黄体酮治疗临床效果显著,具有极高的应用价值。
【关键词】黄体酮;黄体功能不全;先兆流产先兆流产在临床上具有较高的发生率,病因复杂,其中孕妇黄体功能不全是最常见的原因之一,临床上治疗孕妇黄体功能不全所致的先兆流产的方法较多,主要是黄体支持,以减少流产的发生几率[1]。
为探究最佳的治疗方案,本文进行了以下研究。
1资料与方法1.1一般资料从2019年5月至2020年5月在我院治疗的黄体功能不全所致先兆流产患者中选取72例,将其分为对照组和观察组,每组各有36例患者,对照组平均年龄为(27.6±3.7)岁,平均孕周为(8.5±1.2)周,患者中有20例没有流产史,有14例流产过1次,有2例流产过2次;观察组平均年龄为(28.2±3.6)岁,平均孕周为(8.6±1.1)周,患者中有19例没有流产史,有13例流产过1次,有3例流产过2次,1例流产过3次。
比较两组一般资料,差异不显著(P>0.05)1.2方法对照组采用滋肾育胎丸(国药准字:Z44020008;广州白云山中一药业有限公司司)治疗,患者需要口服滋肾育胎丸,用淡盐水或者蜂蜜水送服,每次15g,即1袋,每日3次,患者需要持续治疗1周。
黄体的作用与功效黄体是女性生殖系统中一种重要的内分泌腺体,它产生的黄体酮对于维持正常的生理周期和妊娠的发展起着关键作用。
除了调节生理周期和妊娠外,黄体还具有其他重要的生理功能和功效。
本文将详细介绍黄体的作用和功效,并解释其在女性生殖系统中的重要性。
一、黄体的生理周期调节作用黄体是由排卵后卵泡转化而成的内分泌腺体,主要功能是合成和分泌大量的黄体酮。
在排卵后,黄体开始形成,产生的黄体酮通过负反馈机制抑制垂体前叶的促卵泡激素分泌,从而阻止新的卵泡发育和排卵。
此外,黄体酮还通过抑制子宫内膜的增生和分泌,使子宫内膜处于相对静止状态,为受精卵的着床创造条件。
如果没有受精卵着床,黄体会在排卵后的14天内逐渐萎缩,黄体酮的分泌量减少,导致子宫内膜的剥落和月经的来潮。
黄体的形成和逐渐萎缩,起到了调节生理周期的作用。
二、黄体在妊娠中的作用与功效1. 维持妊娠在受精卵着床后,黄体酮的分泌继续保持在高水平,黄体在妊娠的早期继续持续生长,并分泌大量的黄体酮。
黄体酮通过减少子宫收缩和促进孕激素的合成,保持子宫内环境的稳定,防止胎儿流产。
此外,黄体酮还可以调节免疫系统的功能,阻止免疫细胞的攻击,保护胎儿在子宫中的安全发育。
2. 胎盘发育在妊娠的早期,黄体扮演着胎盘的角色,通过黄体细胞的增殖和分化,促进胎盘的形成和发育。
胎盘的正常发育对于供给胎儿充足的养分和氧气是至关重要的,只有胎盘发育正常,胎儿才能顺利的生长和发育。
3. 分泌孕酮黄体细胞是孕酮的主要合成和分泌细胞,孕酮是一种重要的孕激素,对于维持妊娠和胎儿的正常发育起着至关重要的作用。
孕酮具有抑制子宫收缩、促进子宫内膜松弛、保护胎儿脑细胞和神经系统的功能,同时还可以抑制母体免疫系统的反应,阻止免疫细胞的攻击,保护胎儿的安全发育。
三、黄体与女性生殖系统的其他重要功效1. 调节月经周期黄体酮的合成和分泌受到了垂体激素的调节和卵巢激素的影响,它们共同作用来调节月经周期的长度和排卵的时间。
中药联合黄体酮治疗早孕伴黄体功能不全疗效分析
张桂兰;裴玉霞;石咏梅
【期刊名称】《临床合理用药杂志》
【年(卷),期】2017(10)16
【摘 要】目的观察中药联合黄体酮治疗早孕伴黄体功能不全的临床疗效。方法将
早孕伴黄体功能不全患者80例随机分为观察组和对照组各40例。对照组服用黄
体酮胶丸,观察组在此基础上服用中药治疗,比较2组患者血清孕酮水平、子宫内膜
厚度及临床疗效。结果观察组总有效率为90.0%高于对照组的72.5%,差异有统计
学意义(P<0.05)。治疗后2组血清孕酮水平升高,子宫内膜厚度增加,差异均有统计
学意义(P<0.05)。治疗后观察组血清孕酮高于对照组,差异有统计学意义
(P<0.05);2组治疗后子宫内膜厚度比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论中药联
合黄体酮治疗早孕伴黄体功能不全的疗效显著,值得临床推广和运用。
【总页数】3页(P106-108)
【作 者】张桂兰;裴玉霞;石咏梅
【作者单位】甘肃省酒泉市金塔县中医院
【正文语种】中 文
【中图分类】R711.6
【相关文献】
1.口服黄体酮、维生素E与肌注黄体酮治疗黄体功能不全因素先兆流产疗效观察2.
中药复方制剂联合黄体酮胶丸治疗黄体功能不全性不孕的临床观察3.口服黄体酮、
维生素 E与肌注黄体酮治疗黄体功能不全所致先兆流产的疗效观察4.中药联合黄
体酮对于早孕黄体功能不全患者的疗效观察5.滋肾育胎丸联合黄体酮治疗黄体功
能不全型先兆流产的疗效观察
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黄体酮胶丸保胎治疗黄体功能不全先兆流产临床观察【摘要】目的探讨黄体酮胶丸用于治疗黄体功能不全先兆流产的效果。
方法将先兆流产患者随机分为口服组(口服黄体酮胶丸)和肌内注射组(肌内注射黄体酮)治疗各40例,对比观察其临床症状、体征、血清孕酮(P)水平及治愈率。
结果两组间临床症状、体征、P水平及治愈率比较差异无统计学意义(P>0.05)。
结论口服黄体酮胶丸与肌内注射黄体酮保胎治疗先兆流产均有良好效果,但口服治疗更方便易行,因此,黄体酮胶丸用于治疗黄体功能不全所致的先兆流产效果安全、可靠,值得临床推广应用。
【Abstract】Objective To investigate the effect of progesterone soft capsules for early threatened abortion. Methods Eighty threatened abortion patients were divided into peros group and intramuscular injection group.The patients in per os group weretreated with progesterone soft capsules and the patients in intramuscular injection group were treated with progesterone. The clinical symptoms,sings and the serum progesterone of the two groups were observed and compared. Results The results were no notable differce between the two groups.Conclusion It has good effect that threatened abortion was treated with progesterone soft capsules per os or progesterone intramuscular injection.But it is easy and convenient for the patiets to take treatment in per os in the period of treatment. So it has more feasibility to take progesterone soft capsules per os for early threatened abortion with luteal phase defect.【Key words】Luteal phasa defect;Threatened abortion;Progesterone soft capsule(邹雪荣);长沙市妇幼保健院妇产科(丁虹)先兆流产是妊娠早期最常见的并发症。
黄体功能不全是什么意思
黄体功能不全是指卵巢排卵后形成的黄体内分泌功能不足,以致孕激素分泌不足,使子宫内膜分泌转化不足,出现排卵性功血。
黄体功能不全不利于受精卵的着床,可导致不孕或习惯性流产,因此对于备孕的妈妈来说是一个非常值得注意的问题,下面我们就一起来了解下黄体功能不全的吧!
1、什么是黄体?
排卵后残留的卵泡壁塌陷,卵泡膜的结缔组织、毛细血管等伸入到颗粒层,在黄体生成素的作用下演变成体积较大,富含毛细血管并具有内分泌功能的细胞团,新鲜时显黄色,称黄体。
(1)黄体细胞以颗粒细胞占多数,细胞大,着色浅,分泌孕酮。
(2)泡膜黄体细胞小,大部位于黄体外周,细胞较少,核和质都较黄体细胞深,分泌雌激素。
(3)卵巢黄体分泌黄体酮,黄体酮是一种天然孕激素,在体内对雌激素激发过的子宫内膜有显著形态学影响,为维持妊娠所必需。
2、黄体功能不全的临床表现
(1)月经失调:黄体功能不全的患者,会出现月经周期的缩短(小于28天)、来月经次数增多和经前淋漓出血。
(2)不孕:在生育期的女性会比较难受孕,或者怀孕了却容易流产。
(3)频繁流产:女性的黄体功能不全,就不能分泌足够的孕激素,孕激素的缺乏是很难维持怀孕,即使女性幸运怀上孩子,也很可能因为激素刺激程度不足,导致患者无法持续妊娠极终导致习惯性流产。
3、黄体功能不全的治疗
除了平时的食疗、采用中药疗补以外,西医上采用补充黄体酮、绒毛膜促性腺激素等激素类药物治疗黄体功能不全。
导致黄体功能不全的原因目前尚不清楚,一旦出现上述临床现象,可去医院检查,并根据医嘱进行治疗。
黄体酮治疗因黄体功能不全致先兆流产的临床疗效分析王丽欢【摘要】目的:探究与分析黄体酮治疗因黄体功能不全致先兆流产的临床疗效。
方法:选取在我院接受治疗的因黄体功能不全致先兆流产患者40例进行研究,入院时间为2013年1月至2016年1月期间,上述患者经简单随机分组为2组,分别为对照组(不给予患者用药治疗)与观察组(黄体酮治疗),对比两组患者治疗前后的血HCG与血清孕酮水平,临床疗效及不良反应发生率。
结果:观察组患者治疗后的血-HCG与血清孕酮水平明显较治疗前与对照组高,同时该组患者的有效概率明显高于对照组,P<0.05,两组患者的不良反应发生率对比差异不明显(P>0.05)。
结论:黄体酮治疗因黄体功能不全致先兆流产的临床疗效显著。
【关键词】黄体酮;黄体功能不全;先兆流产;临床疗效先兆流产是妊娠早期较为常见的并发症,主要指孕妇妊娠28周以前,阴道内出现少量流血,常表现为暗红色,未有妊娠物从内排出,后期可出现阵发性腰背痛或下腹疼痛[1]。
经相关统计表明[2],临床中因黄体功能不全所导致的先兆流产在自然流产总数中占比约25%-60%。
我院为探究黄体酮应用于因黄体功能不全致先兆流产临床疗效,特选取部分患者进行研究,具体报道如下。
1 资料和方法1.1 基线资料将在我院接受治疗的因黄体功能不全致先兆流产患者40例(2013.1-2016.1)选为研究对象,经简单随机分组为2组,分别为对照组与观察组,每组20例。
对照组:年龄为(20-33)岁,平均年龄为(24.53±3.12)岁;孕周为(6-13)周,平均孕周为(7.92±1.83)周。
观察组:年龄为(21-33)岁,平均年龄为(24.82±3.27)岁;孕周为(5-13)周,平均孕周为(7.51±1.65)周。
上述两组因黄体功能不全致先兆流产患者的基线资料经对比,差异不明显(P>0.05)。
1.2 方法患者入院后均给予相应检查对疾病进行确诊后,给予患者绝对的卧床休息,在接受治疗期间禁止患者的性生活,给予患者营养支持及补给叶酸等。
黄体酮在黄体功能不全所致先兆流产治疗中的应用效果观察目的:研究探讨黄体酮在黄体功能不全所致先兆流产治疗中的应用效果。
方法:两组患者接受两星期的不同治疗。
将两组患者治疗效果以及症状缓解时间进行对比。
结果:观察组有效率为88.0%。
对照组有效率为62.0%。
经统计学分析,差异显著,具有统计学意义(X2=18.03,P<0.01)。
观察组患者腹痛消失时间为(3.1±1.2)d。
对照组患者腹痛消失时间为(5.2±1.3)d。
经统计学分析,差异显著,具有统计学意义(T=8.39,P<0.01)。
观察组患者阴道出血停止时间为(4.3±1.5)d。
对照组患者阴道出血停止时间为(7.2±2.3)d。
经统计学分析,差异显著,具有统计学意义(T=7.47,P<0.01)。
结论:黄体酮胶囊能有效提高黄体功能不全患者体内的黄体酮浓度。
能起到有效的保胎效果,减少流产率。
标签:黄体酮;黄体功能不全;先兆流产;治疗效果先兆流产是孕早期常见疾病[1,2]。
其主要病因之一为孕妇黄体功能不全[3,4]。
先兆流产影响母婴健康,寻找缓解黄体功能不全的方法至关重要。
现研究黄体酮对该情况的疗效。
特选100例患者进行探讨。
研究结果具有显著意义,现报道如下。
1 资料与方法1.1资料整理选择2013年11月~2014年11月期间在我院治疗的患者100例。
经诊断,100例患者均为先兆流产。
初产妇患者60例,经产妇患者40例。
年龄25岁-40岁,平均年龄(33.45±0.37)岁。
排除标准为:①合并其他系统严重疾病者;②药物过敏者;③不能配合实验者;④年龄大于40岁者;⑤存在生理缺陷者。
将100例患者随机分为两组,分别为观察组与对照组,每组各50例患者。
两组患者各方面情况在统计学上均无统计学意义(P>0.05)。
1.2治疗方法1.2.1对照组治疗方法患者在治疗期间禁止性生活。
注意补充营养与卧床休息。
黄体酮的功效与作用黄体酮是一种人工合成的类黄体酮类激素,广泛用于妇科、生殖科、内分泌科等领域的临床应用。
黄体酮具有多种功效和作用,包括治疗不孕不育、调节月经周期、保胎、延长妊娠期、治疗乳腺增生等。
本文将详细介绍黄体酮的功效与作用。
一、黄体酮的背景及功能介绍黄体酮属于一种类黄体酮类激素,是一种孕激素,具有类似黄体内激素(黄体酮)的作用。
黄体酮主要由胎盘合成,对妊娠起着至关重要的作用。
而黄体酮的合成和释放受到内源性激素的调节。
单用黄体酮适应症主要为妇科炎症引起的不孕、黄体功能不全等病症。
最早,黄体酮主要用于妇科炎症引起的不孕、黄体功能不全等病症。
但随着临床的推广使用,其作用范围也不断扩展。
二、黄体酮的治疗不孕不育的作用1、促进卵巢功能黄体酮能够刺激卵泡发育和排卵,促进卵巢功能的正常运转。
一方面,黄体酮可以抑制下丘脑-垂体-卵巢轴的神经调节,阻断卵泡发育的抑制,促使卵泡正常发育并顺利排卵;另一方面,黄体酮还能够调节内分泌系统,使得卵泡内的雌激素和孕激素分泌正常,从而促进卵巢功能的恢复和提高。
2、改善子宫内环境黄体酮对子宫内膜的增生和分泌有着重要的作用。
黄体酮能够促进子宫内膜的增厚和成熟,提高黏附力和着床率,从而改善子宫内膜的营养供应、暖化子宫内环境,为胚胎的着床和发育提供良好的条件。
3、促进胚胎的着床黄体酮可以增加胚胎着床的成功率。
黄体酮可以促进胚胎的着床,增加胚胎在子宫内膜上的粘附力和侵袭能力,从而提高胚胎着床的成功率。
4、减少流产的发生率黄体酮对保胎起着重要的作用。
黄体酮可以促进子宫内膜的着床和固定,增加胚胎在子宫内的停留时间,减少胚胎的流失和流产的发生率。
5、调节免疫功能黄体酮还可以调节免疫功能,提高机体对胚胎的容忍性。
黄体酮可以增强体内免疫细胞的抑制活性,减少免疫反应对胚胎的损伤,从而提高胚胎的存活率和发育率。
三、黄体酮的调节月经周期的作用1、调整月经周期黄体酮可以调整月经周期,促进月经的顺利进行。
2019年12月A 第6卷/第34期Dec. A. 2019 V ol.6, No.34110实用妇科内分泌电子杂志Electronic Journal Of Practical Gynecologic Endocrinology黄体酮对孕妇黄体功能不全所致的先兆流产的治疗效果杨红玉(丹阳市中医院妇产科,江苏 镇江 212300)【摘要】目的 研究黄体酮对孕妇黄体功能不全所致先兆流产的治疗效果。
方法 以我院2015年01月~2018年12月收治的50例黄体功能不全所致先兆流产患者作为研究对象,依据病例单双号随机分为研究组和对照组,两组患者数量均为25例,两组患者均采取孕康口服液治疗,研究组患者在此基础上采取黄体酮胶囊治疗,研究比较两组患者临床治疗效果。
结果 治疗前两组患者β-HCG 无差异,差异无统计学意义(P >0.05),治疗后研究组指标高于对照组,差异有统计学意义(P <0.05),临床治疗总有效率指标比较,研究组高于对照组,差异有统计学意义(P <0.05)。
结论 孕妇黄体功能不全所致先兆流产应用黄体酮治疗临床效果显著,值得推广应用。
【关键词】黄体酮;黄体功能不全;先兆流产【中图分类号】R714.21 【文献标识码】A 【文章编号】ISSN.2095-8803.2019.36.110.01先兆流产是指孕周不足28周,胎儿体重不足1 kg 终止妊娠,属于早期妊娠多发并发症,引发先兆流产的因素包括生殖道、内分泌、子宫内膜功能、免疫功能、遗传、全身性疾病、黄体功能不全、感染等[1],黄体功能不全导致人体孕酮分泌量不足,是引发先兆流产的重要因素。
临床治疗黄体功能不全主要采用黄体支持治疗,本次研究以我院收治的50例黄体功能不全至先兆流产患者作为研究对象,研究分析黄体酮的临床效果。
1 资料与方法1.1 一般资料以我院2015年01月~2018年12月收治的50例黄体功能不全所致先兆流产患者作为研究对象,依据病例单双号随机分为研究组和对照组,两组患者数量均为25例,研究组患者年龄22~38岁,平均(27.92±3.61)岁,孕周7~16周,平均(11.29±2.37)周,对照组患者年龄24~37岁,平均(27.96±3.64)岁,孕周7~14周,平均(11.22±2.31)周,两组患者一般资料(年龄、孕周)无差异,可进行统计学比较,差异无统计学意义(P >0.05)。
黄体酮注射液【导读】黄体酮注射液,功效类似于黄体酮片。
主要用于月经失调,如闭经和功能性子宫出血、黄体功能不足、先兆流产和习惯性流产(因黄体不足引起者)、经前期紧张综合症的治疗。
孕妇体内黄体酮的多少直接关系到妊娠能否正常进行。
黄体酮注射液,功效类似于黄体酮片。
主要用于月经失调,如闭经和功能性子宫出血、黄体功能不足、先兆流产和习惯性流产(因黄体不足引起者)、经前期紧张综合症的治疗。
黄体酮对女性孕育有非常重要的作用,是女性体内自然分泌的一种孕激素,因为它有调节女性月经、保胎及为受精卵植入作好准备的作用。
孕妇体内黄体酮的多少直接关系到妊娠能否正常进行。
这主要是因为,足量的黄体酮不但能够保证子宫内膜功能的正常,促进胚胎的生长发育,而且,还具有抗排异和抑制子宫收缩的作用,从而保证胎儿在子宫内能够顺利地生长发育,直至足月。
一般的肌内注射的用量都是根据实际情况而定的,有以下几种情况:1、先兆流产的话一般注射10~20mg,用至疼痛及出血停止;2、习惯性流产史者,自妊娠开始,一次10~20mg,每周2~3次;3、功能性子宫出血的话,用于撤退性出血血色素低于7mg时,一日10mg,连用5天,或一日20mg连续3~4天;4、闭经患者,在预计月经前8~10天,每日肌注10mg,共5天;或每日肌注20mg 3~4天;5、经前期紧张综合症,在预计月经前12天注射10~20mg,连续10天。
黄体酮注射液的功效黄体酮注射液的主要原料是黄体酮,而黄体酮又名“孕酮”,是一种孕激素。
这种物质一般为维持妊娠所必需。
它临床用于先兆性流产、习惯性流产等闭经或闭经原因的反应性诊断等。
在月经周期后期,黄体酮能使子宫内膜分泌期改变,为孕卵着床提供有利条件,在受精卵植入后,胎盘形成,可减少妊娠子宫的兴奋性,使胎儿能安全生长。
所以在这段时间注射黄体酮注射液是具有安胎的作用的。
在与雌激素共同作用时,黄体酮还可促使乳房发育,为产乳做准备。
另外,黄体酮注射液还具有调节月经的作用。
受精卵着床前给黄体酮治疗对黄体功能不全者的意义发表时间:2015-01-15T11:19:05.173Z 来源:《医药前沿》2014年第25期供稿 作者: 黄肖孝1 严提珍1,2 刘岩1[导读] 其中LPD在早期妊娠流产中就为35%[1]。如何有效地防治流产,一直是医学界关注的重大问题之一。
黄肖孝1 严提珍1,2 刘岩1 (1广西柳州市妇幼保健院检验科 545001;2 柳州市出生缺陷预防与控制重点实验室 545001) 【摘要】目的:观察受精卵着床前给黄体酮治疗是否可以提高黄体功能不全者孕酮值以及对其妊娠结局的影响。方法:收集2013年1月-2014年6月期间我院门诊以及住院的习惯性流产患者共42例(其中治疗组17例,对照组25例),两组都进行抽取静脉血来检测血清孕酮值。对两组初次检测的孕酮值进行比较,并跟踪观察来确定用本法治疗后对患者的妊娠结局是否有影响。结果:治疗组首次所测得的孕酮值明显高于对照组,差别有统计学意义(P<0.05)。并且根据跟踪统计患者妊娠率的数据显示,治疗组疗效明显高于对照组。结论:提前给药可以提高黄体功能不全者的孕酮值进而提高她们的临床妊娠率。 【关键词】受精卵着床前 黄体功能不全者 孕酮 【中图分类号】R714 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752(2014)25-0046-02 Effects of progesterone therapy to patients with corpus luteum insufficiency before implantation Huang Xiaoxiao1, YAN Tnzhen1,2, LIU Yan1 (1.Department of Clinical Laboratory, Liuzhou Municipal Maternity and Child Healthcare Hospital, Liuzhou, Guangxi 545001, China2.Liuzhou Key Laboratory of birth defects prevention and control, Guangxi, Liuzhou 545001, China) 【Abstract】Objective To observe the effects of progesterone therapy to the patients with corpus luteum insufficiency beforeimplantation and their pregnancy outcomes. Methods From January 1992 to June 1994, a total of 42 recurrent spontaneous abortionwomen were collected from outpatient and inpatient, and randomly divided into treatment group ( 17 cases) and control group (25 cases).Venous blood from the two groups was collected to determine the value of serum progesterone, and comparison was made between thetwo groups, and the effects of progesterone therapy were observed following up. Results The preliminary value of serum progesteroneand rate of pregnancy was significantly higher in treatment group than that in control group (P<0.05).Conclusion Progesterone therapycould improve clinical pregnancy rate of patients with corpus luteum insufficiency by increase serum progesterone level. 【Key words】fertilized preimplantation; corpus luteum insufficiency; progesterone 黄体功能不全(1uteal phase defect,LPD)指黄体发育不全、过早退化、萎缩不全、分泌孕酮不足,以致子宫内膜分泌反应不良引起的月经失调和生育功能缺陷综合征。其中LPD在早期妊娠流产中就为35%[1]。如何有效地防治流产,一直是医学界关注的重大问题之一,也是现代医学面临的挑战。目前,临床以补充孕酮为治疗先兆流产的常规手段[2]。我院“治未病”即给黄体功能不全的患者孕前用药治疗,取得较好的疗效,现报道如下: 1 临床资料 1.1 一般资料 收集2013年1月-2014年6月期间我院门诊以及住院的黄体功能不足患者共42例,根据统计治疗组和对照组分别为17和25例,治疗组患者的年龄为27- 40岁,平均31-疗组和对岁;流产次数1-3次,平均1.31次 0.479次。对照组患者的年龄为27-38岁,平均30389数对岁;流产次数1-3次不等,平均1.41次数对照组次。两组患者年龄、流产次数比较,均无显著性差异(P>0.05)。两组均没有做其他治疗。通过查病例,两组资料符合以下标准:①怀孕前连续监测3次黄体期孕酮都明显低于正常人群,并有因孕酮低而保胎不成功的历史或只有因孕酮过低而保胎不成功的历史(宫外孕,葡萄胎,夫妻染色体检测异常者除外)。②有早孕反应或者尿人绒毛膜促性腺激素(Human chorionicgonadotropin,HCG)阳性。 2 给药方法 2.1治疗组 监测排卵,发现有优势卵泡时隔天同房,先后进行两次同房后马上给予首剂口服黄体酮胶囊每天两颗,连续给药14天停药并检测人绒毛膜促性腺激素(HCG),若为阴性再根据排卵周期反复同上治疗直至怀孕;若为阳性则抽取静脉血进行检测孕酮,根据孕酮值的多少相应按量给黄体酮进行治疗,并每周复检血清孕酮一次直至孕龄10周。 2.2 对照组 从前次流产后到本次怀孕都没有做过有关预防治疗先兆流产的治疗。有早孕反应或者尿HCG阳性甚至有阴道流血或者腹痛就诊测定孕酮值偏低后才给予黄体酮胶囊进行治疗,并每周复检血清孕酮一次直至孕龄10周。两组均注意休息,禁止性生活,同时口服叶酸,定期查孕酮,B超检查。 2.3 仪器与试剂 化学发光ADVIA(利用西门子化学发光免疫分析仪及西门子原装配套试剂)。 2.4 疗效判断[2] 有效:症状和体征消失,复查B超显示胚胎存活,妊娠继续1个月内无反复。有效:用药后症状和体征不消失,最终发生流产。 2.5 统计方法 计量资料采用 ±SD表示,组间差异进行t检验分析,样本间率的比较用χ2检验。采用SPSS16.0进行统计学处理,以P < 0.05 为差异有统计学意义。 3 结果 3.1对两组第一次检测所得的孕酮值进行比较,有显著差异(P<0.05),具有统计学意义,说明受精卵着床前给予孕酮治疗可以提高患者的孕酮值,见表1。
表1 两组初次检测的孕酮值比较 组别 例数(n) 初测孕酮值(±SD,ng/ml) t值 P 对照组 25 10.53±6.64 4.89 <0.05 治疗组 17 20.49±6.21 3.2 根据跟踪所得数据显示,两组临床疗效比较,具有显著的区别(P<0.05),有统计意义,结果表明用本法治疗黄体功能不足者有效,可以提高她们的妊娠率,见表2。
表2 两组临床疗效比较 组别 例数(n) 有效(n) 无效(n) 有效率(%) χ2 P 对照组 25 13 12 52.0 4.06 <0.05 治疗组 17 14 3 82.4 4 讨论 先兆流产是指妊娠28周前先出现少量阴道出血,先为暗红色或血性白带,无妊娠物排出,随后出现阵发性下腹痛或腰背痛。妇科检查宫颈口未开,胎膜未破,子宫大小与停经周数相符。经休息及治疗症状消失,可继续妊娠。若阴道流血量增多或下腹痛加剧,可发展为难免流产。本病一般属中医学“胎漏”“胎动不安”等范畴[3]。西医认为黄体酮分泌不足是引起先兆流产的主要原因。孕酮不仅可以降低子宫平滑肌的兴奋性作用,能使子宫平滑肌处于舒缓状态,还有利于胚胎的着床和促进蜕膜生长,进而促进胚胎的发育。在妊娠的早期孕酮主要是由卵巢黄体产生,孕8至10周后,主要是源于胎盘,并且分泌稳定[4]。 本研究发现,通过受精卵着床前就给药治疗,可以明显的提高患者早期的孕酮值,有利于胚胎的生长发育进而影响妊娠结局。对于黄体功能不足者,一旦证实怀孕,黄体酮要持续用到妊娠9~10周,间断就会自然流产[5]。表1显示治疗组的孕酮平均值为20.49±0.49的孕酮平均,而对照组的只是10.53的只是ml值为续用到。这一点可以说明受精卵着床前给药治疗可以提高患者的孕酮。由表2看出治疗组的有效率为82.4%,对照组只是52.0%。综合分析两表表明初测孕酮的多少与保胎的成功与否有很大的关系,即首次孕酮值越高则临床疗效越好。这跟莫秀瑛[6]的报道是一致的。即孕酮值15~25 ng/mL提示黄体功能不足,需黄体酮治疗,成功率较高,若是太低则保胎意义不大。由此可见,妊娠早期孕酮的多少是妊娠成功与否的重要因素,对于黄体功能不全者越早补充孕酮保胎意义越大。虽然可以存在个体差异,但是在孕8~10周前,孕酮的水平若是不稳定,则可能引起胚胎停育或流产,若在因孕酮的不足发生先兆流产时能及时补充孕酮有助于阻断流产的进程。对于黄体酮不能正常分泌的患者来说,早期孕酮的来源主要是通过外源提供的。 本研究主要在受精卵着床前就提前给药进行治疗,可以有利于受精卵的着床,让它从时间上优于对照组进而提高了胎儿的存活率。对照组即那些黄体功能不全的孕妇在受精卵着床期间不能分泌足量的孕酮又不能及时外源提供,而是在自测HCG阳性甚至出现先兆流产时发现孕酮过低才补充时,可能会造成补的不及时而造成着床不稳,影响胎儿的发育而最终发生流产或难免流产。本文研究表明在受精卵着床前就开始补孕酮是预防先兆流产的有利措施。受孕后根据动态检测孕酮及HCG的水平来决定给药的量,并定期做B超检查,可以有效预防流产的发生。 总之,对于黄体功能不全的患者来说,在受精卵着床前给药可以取到防范于未然的作用,使症状未出现或者在短时内得到阻止或者改善.促进胚胎的发育,效果更安全、更可靠。 参考文献 [1]陈建明主编.实用不孕不育诊断与治疗[M].广东科技出版社,2013,04. [2]曾勤.地屈孕酮治疗先兆流产疗效分析[J].海峡药学.2012, 24(06):205-206. [3]汪玉宝等主编.常见妇科病中医外治妙法经典荟萃[M].华中科技大学出版社,2013.05. [4]周征,王欣,舒荣梅.滋肾育胎丸治疗先兆流产56例疗效观察[J]. 中医药导报.2012,18(01):41-43. [5]秦云峰 欧晓青编著.孕妇快乐手册[M].东方出版中心,2002,01:.285. [6]莫秀瑛.血清孕酮预测早期先兆流产预后的价值[J].中国现代药物应用,2010,6(12):142-143.