脑血管病恢复期护理查房

脑梗塞病人的护理查房脑梗塞是一种常见的脑血管疾病，是由于脑血管堵塞引起的脑组织缺血性坏死。

对于脑梗塞病人，护理是非常重要的一环，能够有效促进病人康复进程，预防并发症，并帮助病人提高生活质量。

首次查房时，护士首先应对脑梗塞病人进行详细的询问，并了解病人的病史、症状、治疗经过等情况。

接着，对病人的生命体征进行全面检查，包括测量血压、体温、脉搏、呼吸等指标，以及详细记录。

护士在查房时应关注以下几个方面：1.意识状态：脑梗塞病人常常出现意识障碍的情况，包括嗜睡、昏迷、语言障碍等。

护士需要密切观察病人的意识状态变化，及时发现异常，并及时报告给医生。

同时，护士应定期进行神经系统评估，包括意识、语言、运动等方面。

2.生命体征监测：护士应密切监测脑梗塞病人的生命体征，包括血压、心率、呼吸等指标的变化。

高血压是脑梗塞的重要危险因素，所以护士应及时测量血压，并记录下来。

对于存在高血压的病人，护士需及时通知医生，并按照医嘱给予降压药物。

3.呼吸管理：脑梗塞病人常常出现吞咽困难、口腔排空障碍等问题，容易发生肺部感染。

护士应指导病人采取正确的吞咽姿势，及时帮助清洁口腔，保持呼吸道通畅。

对于有吞咽困难的病人，可以考虑利用吸管或鼻饲管进行喂食。

4.血液检查：护士要按照医嘱定期抽取血液进行检查，监测病人的血红蛋白、血小板、凝血功能等指标的变化。

特别是对于存在高凝状态的病人，护士应定期检查凝血功能，及时发现异常。

5.卧床护理：脑梗塞病人多伴有肢体无力、平衡障碍等问题，需要进行卧床休息。

护士应指导病人采取正确的卧姿，防止发生褥疮。

定期翻身、按摩肢体，预防肌肉萎缩；同时，护士要协助病人进行康复训练，增强肌力，提高行动能力。

6.营养支持：脑梗塞病人常常出现吞咽困难，导致摄入量不足。

护士应根据病人的具体情况，制定合理的饮食计划，包括软化食物、高蛋白、高纤维食物等，以确保病人摄入足够的营养。

7.导尿护理：脑梗塞病人长期卧床，容易发生尿潴留。

脑梗死患者的护理查房脑梗死是一种常见的脑血管疾病，其护理包括对病人的生活照料、药物治疗及预防并发症等方面。

以下是对脑梗死患者的护理查房的详细介绍。

一、患者情况简介在查房开始前，首先需要了解患者的基本情况。

包括患者的年龄、性别、病史、入院时间以及发病的具体细节等。

此外，还需要了解患者的家庭情况、社会支持以及各种社会心理因素等。

二、生命体征监测在护理查房中，需要对患者的生命体征进行监测。

包括血压、心率、呼吸频率以及体温等。

特别是血压的监测，对于脑梗死患者的护理非常重要。

如果血压异常，应及时采取措施进行处理。

三、神经系统评估四、皮肤护理脑梗死患者往往会有长时间卧床不起，容易出现皮肤破损、压疮等问题。

因此，在护理查房中需要对患者的皮肤进行仔细观察，及时发现问题并采取相应的护理措施。

包括常规翻身、保持皮肤清洁，以及使用压疮预防垫、按摩等。

五、护理安全评估在脑梗死患者的护理查房中，需要对护理安全进行评估。

这包括评估患者的体位、活动能力、坠床风险以及残疾风险等。

根据评估结果，采取相应的护理措施，提供足够的安全保障。

六、药物治疗脑梗死患者通常需要接受一定的药物治疗，包括抗凝血、溶栓、抗血小板等。

在护理查房中，需要对患者的用药情况进行监测，包括用药时机、剂量及不良反应等。

同时，还需要对患者的治疗效果进行评估，根据评估结果进行调整。

七、营养及水电解质平衡评估脑梗死患者往往需要输液、饮食调理等，以维持营养和水电解质的平衡。

在护理查房中，对患者的饮食摄入量、水分摄入量、入量出量等进行评估。

此外，还需要关注患者的血常规、血生化、电解质等指标，以及便秘、排尿困难等情况。

八、康复评估及指导九、预防并发症脑梗死患者在护理查房中，需要对并发症的预防进行评估。

包括监测患者的血糖、血压、体温等指标，以及评估患者的深静脉血栓形成、肺炎、尿路感染等相关风险。

在评估的基础上，采取相应的预防措施，减少并发症的发生。

总结：护理查房对于脑梗死患者的护理非常重要。

缺血性脑血管病护理查房范文【中英文实用版】English:The nursing rounds template for ischemic cerebrovascular disease should be comprehensive and tailored to the patient"s specific condition.It is important to assess the patient"s vital signs, level of consciousness, and neurological status regularly.The nurse should also monitor for any signs of complications such as hypotension, hyperglycemia, or infection.中文：缺血性脑血管病护理查房范本应当全面，并应根据患者具体病情进行调整。

定期评估患者的生命体征、意识水平和神经系统状态至关重要。

护士还应监测任何并发症的迹象，例如低血压、高血糖或感染。

English:In addition to monitoring the patient"s physical condition, the nurse should also provide emotional support to the patient and their family.Ischemic cerebrovascular disease can be a frightening diagnosis, and patients may have many questions and concerns.The nurse should be available to answer these questions and provide education on the disease process, treatment options, and lifestyle modifications.中文：除了监测患者的身体状况外，护士还应为患者及其家庭提供情感支持。

文件编号： E8-18-4F -45-5D整理人 尼克脑梗死恢复期护理查房脑梗死临床路径一、脑梗死临床路径标准住院流程（一）适用对象。

第一诊断为急性脑梗死（ICD-10：I63）。

（二）诊断依据。

根据《中国急性缺血性脑卒中诊治指南2014》（中华医学会神经病学分会脑血管病学组制定，中华神经科杂志；2015;48:246-257）1. 急性起病；2. 局灶神经功能缺损（一侧面部或肢体无力或麻木，语言障碍等），少数为全面神经功能缺损；3. 症状或体征持续时间不限（当影像学显示有责任缺血性病灶时），或持续24 h以上（当缺乏影像学责任病灶时）；4. 排除非血管性病因；5. 脑CT/MRI排除脑出血（三）治疗方案选择依据。

《中国急性缺血性脑卒中诊治指南2014》（中华医学会神经病学分会脑血管病学组制定，中华神经科杂志；2015;48:246-257）1.一般治疗：维持呼吸循环功能，监测控制体温、血压、血糖2.改善脑血循环治疗：根据患者具体情况选择如溶栓、血管介入、抗血小板、抗凝、降纤、扩容等方法3.神经保护剂：结合患者具体情况选择4.中医中药：结合具体情况选择5.并发症处理：监测控制脑水肿及颅内压增高，必要时选择手术；癫痫防治；感染及褥疮防治、深静脉血栓防治；6.早期营养支持及康复治疗7.根据个体情况启动二级预防措施（四）标准住院日为7-10天。

（五）进入路径标准。

1. 第一诊断必须符合脑梗死疾病编码（ICD-10：I63）。

2. 当患者同时具有其他疾病诊断，但在住院期间不需要特殊处理也不影响第一诊断的临床路径流程实施时，可以进入路径。

（六）住院后检查项目。

1.必需检查的项目：（1）血常规、尿常规、大小便常规；（2）肝功能、肾功能、电解质、血糖、血脂、凝血功能、感染性疾病筛查（乙肝、丙肝、梅毒、艾滋病等）；（3）胸部X线片、心电图；（4）颈部动脉血管超声；经颅多普勒超声（TCD）（5）颅脑CT，有条件的可行颅脑MRI+DWI（弥散加权成像）。

脑梗塞病人的护理查房脑梗塞是一种常见的脑血管疾病，具有较高的致残率和致死率。

对于脑梗塞病人的护理至关重要，它不仅能够帮助病人缓解症状、促进康复，还能提高病人的生活质量。

本次护理查房旨在对一位脑梗塞患者的护理情况进行全面的评估和讨论，以优化护理方案，提高护理质量。

一、病例介绍患者_____，男，65 岁，因“突发左侧肢体无力伴言语不清 3 小时”入院。

患者既往有高血压病史 10 年，糖尿病病史 5 年，均未规律服药治疗。

入院时，患者神志清楚，左侧肢体肌力 2 级，右侧肢体肌力 5 级，巴氏征阳性。

头颅 CT 提示右侧基底节区脑梗塞。

二、护理评估1、生命体征：体温 365℃，脉搏 80 次/分，呼吸 20 次/分，血压180/100mmHg。

2、意识状态：神志清楚，但精神状态较差，表情痛苦。

3、肢体活动：左侧肢体肌力 2 级，肌张力减低，右侧肢体肌力 5 级，肌张力正常。

4、感觉功能：左侧肢体感觉减退，右侧肢体感觉正常。

5、言语功能：言语不清，吐字困难。

6、吞咽功能：吞咽困难，饮水呛咳。

7、心理状态：患者因突然患病，出现焦虑、恐惧、悲观等不良情绪。

三、护理问题1、躯体活动障碍与脑梗塞导致的左侧肢体肌力下降有关。

2、语言沟通障碍与脑梗塞导致的言语不清有关。

3、吞咽障碍与脑梗塞导致的吞咽神经麻痹有关。

4、焦虑与突然患病、担心预后有关。

5、有皮肤完整性受损的危险与长期卧床、肢体活动障碍有关。

6、有跌倒的危险与肢体活动障碍、平衡能力下降有关。

四、护理措施1、躯体活动障碍的护理保持肢体功能位：定时协助患者更换体位，将患肢置于功能位，防止关节挛缩和足下垂。

肢体被动运动：每日为患者进行肢体被动运动，包括关节的屈伸、旋转、内收、外展等，每个动作重复 10-15 次，每日 2-3 次，以促进血液循环，预防肌肉萎缩和关节僵硬。

主动运动训练：当患者病情稳定后，鼓励患者进行主动运动训练，如床上翻身、坐起、站立、行走等，逐渐增加运动的强度和时间。

急性脑血管病病人护理查房时间：20XX年XX月XX日地点：XX病房患者姓名：XX年龄：XX性别：XX住院号：XX床号：XX1.生命体征检查：- 血压：上午XX/XX mmHg，下午XX/XX mmHg-心率：上午XX次/分钟，下午XX次/分钟-呼吸频率：上午XX次/分钟，下午XX次/分钟-体温：上午XX摄氏度，下午XX摄氏度2.神经系统检查：-意识状态：患者清醒，表情呈现恐惧和焦虑- 瞳孔：直径XXmm，对光反射正常-运动功能：双上肢可以自发活动，双下肢呈现轻度乏力，步态不稳，右侧肢体力量减弱-感觉功能：触觉，痛觉，温度觉及震动觉无明显异常3.呼吸系统检查：-呼吸音：清晰，无明显干湿音-呼吸节律：呼吸规整，无明显异常4.心血管系统检查：-心率：规则，心律齐-心律：心音清晰，无杂音-心脏杂音：未闻及异常音5.消化系统检查：-腹部：无明显压痛，无腹胀及胃肠运动音增大-饮食情况：患者进食量正常，无呕吐6.泌尿系统检查：-尿量：患者尿量正常，颜色正常，无血尿7.皮肤和黏膜检查：-皮肤：患者皮肤无明显疹病，无损伤，无皮肤湿疹-黏膜：患者口腔及咽部黏膜正常，无充血、溃疡等现象8.其他检查：- 静脉输液：XXXX ml生理盐水，输液速度XX滴/分钟- 氧气吸入：氧气流量XXL/min，患者无明显呼吸困难9.问题记录：-患者表现出焦虑、恐惧情绪，建议心理护理介入-右侧肢体活动力量减弱，需进一步进行康复训练以上是一份急性脑血管病病人护理查房的例子。

通过对患者不同系统的检查，护士能够及时发现患者病情的变化，以便及时采取相应的护理措施，提高患者的护理质量和安全性。

同时，护理查房的记录也方便医护人员对患者的病情进行评估和交流。

肩负科室（病区）：痊愈医学科地址：痊愈医学科时间： 2016-11-9-15： 00记录人：万晴晴教课对象：主管规培生（姓名及工作单位）：邬登洋（六安市人民医院痊愈科）2015 级，万晴晴（六安市人民医院痊愈科） 2015 级，周珍珠（界首市人民医院骨科）2015 级；所有实习生；主管住院医师（住院总）：邬登洋规培教课秘书 :卢兴军主查医师（姓名及职称）：马道友（副主任医师）教课查房题目：脑血管病恢复期病例状况（规培生报告病史）：万晴晴报告病史患者姓名：邹学霞，性别：女性，年纪： 49 岁，职业：员工；主诉：左边肢体活动不利 1 月余；现病史：患者于 2016 年 10 月5 日夜晚 19 点多后无显然诱因下突感头晕、头痛，语言不清伴左边肢体乏力，有恶心、呕吐，家人送至常熟市中医院就诊，行头颅 CT 示：右边大脑半球出血，予以对症办理后症状略有好转，家眷为求进一步诊治转至苏州大学第一隶属医院神经外科，行头颅CT 示：右边颞叶血肿，左边丘脑腔梗，急诊拟“右颞叶脑出血”收治住院。

治疗上予以予以止血、抑酸、营养神经、脱水等对症支持治疗，患者病情好转后出院。

现患者遗有左边肢体活动不利，今天来我科要求行痊愈治疗，门诊拟“脑血管病恢复期”收住。

病程中患者无发热，无头痛，饮食可，二便正常。

患者既往高血压病史半年余，不规则服药（详细不详），控制不详。

住院查体：神清，精神可，查体合作，浑身皮肤黏膜无黄染，浅表淋奉承未及肿大，双瞳孔等大等圆，对光反射敏捷，耳鼻畅达无异样分泌物，口唇无紫绀，颈软无抵挡，甲状腺无肿大，胸廓对称无畸形，呼吸音清，心律齐，各瓣膜未及病理性杂音，腹平软，肝脾肋下未及，挪动浊音（ - ），二阴未检，脊柱四肢发育正常，病理征（- ）。

专科检查：神清，精神可，语言清楚，对答贴题，左边鼻唇沟变浅，伸舌稍左偏，示齿吵嘴向右偏斜，左边上肢肌力 0 级，左下肢肌力 1 级，左边肢体肌张力基本正常，右边肢体肌力及肌张力正常，左下肢病理征（+ ），坐位均衡 0 级，站立均衡 0 级。

缺血性脑血管病护理查房范文一、查房目的。

今天咱们来对缺血性脑血管病的护理进行查房，主要是为了提高大家对这个病的护理水平，看看在护理过程中有哪些做得好的地方，还有哪些需要改进的，顺便也让新同事多学习学习。

二、病例介绍。

# （一）基本情况。

咱们这位患者啊，张大爷，68岁了。

平常身体还凑合，就是有点高血压，一直吃着降压药，但是血压控制得不是特别好，就像个调皮的小孩，时不时就蹿高一下。

# （二）发病情况。

那天早上起来，张大爷突然就觉得左边的胳膊和腿没劲儿，说话也不利索了，就像嘴里含了个热土豆似的。

家里人一看这情况，赶紧就把他送到咱们医院来了。

# （三）诊断。

经过一系列的检查，什么头颅CT啊之类的，最后诊断就是缺血性脑血管病。

简单来说，就是脑子里的血管堵住了，那些脑细胞就像干旱的庄稼一样，得不到血液的滋润，就开始出问题了。

三、护理评估。

# （一）身体状况评估。

1. 神经系统方面。

张大爷的左侧肢体肌力下降得比较明显，上肢只能抬离床面一点，下肢也就只能在床上平移，就像被施了魔法一样，动弹不得。

他的言语表达也有障碍，只能简单地说几个字，你要是跟他聊天啊，得特别有耐心，像猜谜语似的去理解他的意思。

2. 生命体征。

血压还是有点高，160/95mmHg呢，就像个小火山，随时可能喷发。

咱们得密切关注，可不能让它再往上升了。

心率、呼吸还算正常，这算是不幸中的万幸了。

# （二）心理评估。

张大爷刚生病的时候啊，心情特别低落。

你想啊，本来好好的一个人，突然就半边身子不能动了，话也说不好，换谁谁不难受啊？他就整天皱着眉头，对啥都没兴趣，就像个泄了气的皮球。

四、护理问题及措施。

# （一）肢体功能障碍。

1. 问题阐述。

张大爷左侧肢体活动受限，这不仅影响他的日常生活，还可能导致肌肉萎缩呢。

2. 护理措施。

咱们得给他做康复训练啊。

从简单的关节活动开始，像给胳膊肘、膝盖这些关节做屈伸运动，就像给生锈的机器上油一样，让它们慢慢恢复灵活。

每天至少做两次，每次每个关节活动10 15下。

脑梗死溶栓患者的护理查房脑梗死是一种常见的脑血管疾病，患者在发病后需要进行护理查房，促进其康复。

下面是一份关于脑梗死溶栓患者护理查房的详细报告，内容包括患者基本信息、主诉和现病史、体征观察、实验室检查结果、诊断和治疗情况、生活护理和康复训练情况等。

1.患者基本信息：-姓名：XXX-年龄：XX岁-性别：XX-家庭地址：XXX2.主诉和现病史：-主诉：头痛、肢体无力、言语不清-现病史：发病于XX年XX月XX日，初始症状为突然出现头痛、肢体无力、言语不清，家属立即就诊。

3.体征观察：-意识状态：清醒，语言流畅-神经系统：左侧肢体无力，肌力评分2级- 血压：收缩压XX mmHg，舒张压XX mmHg-心率：XX次/分-呼吸：XX次/分-皮肤：灼热，无出汗4.实验室检查结果：-血常规：白细胞计数XX，血红蛋白XXg/L-凝血功能：凝血酶原时间XXs，凝血酶时间XXs- 血糖：XX mmol/L- 血脂：总胆固醇XX mmol/L，甘油三酯XX mmol/L5.诊断和治疗情况：-诊断：脑梗死- 治疗：静脉溶栓治疗（rtPA），血管扩张剂（尼卡地平），抗血小板药（阿司匹林）6.生活护理和康复训练：-生活护理：-翻身：每2小时翻身一次，防止压疮-体位：保持患者头部抬高30度，有助于减轻脑水肿-饮食：实施半流质饮食，饮食软化，避免进食刺激性食物-排便：使用灌肠等方法辅助排便-康复训练：-肢体功能锻炼：进行主被动活动练习，患者主动活动受限时进行被动活动-语言康复：配合康复师进行语言康复训练，包括口腔肌肉锻炼、语言练习等-步行训练：根据患者情况，使用辅助器具进行步行训练，逐渐恢复行走功能总结：该患者是一名XX岁的XX性患者，主要表现为头痛、肢体无力、言语不清。

查房中发现其神经系统异常，血压、心率、呼吸等生命体征稳定。

实验室检查结果显示血常规和血糖等指标正常。

诊断为脑梗死，进行了静脉溶栓治疗。

在生活护理方面，翻身、体位、饮食和排便等方面都有相关措施。

脑血管疾病护理查房概述脑血管疾病是指影响脑部血管的疾病，如中风、脑梗死和脑出血等。

脑血管疾病护理查房是医护人员对患者进行定期查房，评估患者的病情及护理措施的效果，及时发现并处理病情变化，提供全面的护理支持和指导。

查房目标- 评估患者的生命体征，如血压、呼吸、心率等。

- 检查患者的神经功能，如意识状态、言语能力、运动功能等。

- 观察患者的病情发展情况，包括症状加重或改善、并发症发生等。

- 检查患者的药物治疗效果和药物不良反应，调整治疗方案。

- 提供护理指导，如卧位翻身、预防压疮、口腔护理等。

查房内容1. 询问患者及家属有关症状，如头痛、失语、肢体无力等。

2. 检查患者的生命体征，包括血压、体温、呼吸、心率等。

3. 评估患者的神经功能，包括意识状态、言语能力、运动功能等。

4. 查看患者的医学检查结果，如脑部CT、MRI等。

5. 检查患者的静脉通路和导尿管的情况，预防相关并发症。

6. 观察患者的皮肤情况，特别是压力部位，预防压疮。

7. 检查患者的口腔卫生情况，进行口腔护理。

8. 评估患者的饮食摄入情况，及时调整饮食计划。

9. 提供患者和家属的心理支持和教育，解答相关问题。

10. 记录查房结果和护理措施，及时汇报给主治医生。

注意事项- 查房时要细致、耐心，与患者和家属保持良好的沟通。

- 对患者的症状、体征及护理措施进行记录，便于后续评估和对比。

- 针对不同病情和护理需要制定个性化的护理计划。

- 及时与主治医生和团队成员交流，讨论患者的病情和护理问题。

结论脑血管疾病护理查房是为了对患者进行全面评估和护理，并及时发现和处理病情变化，提供全面的护理支持和指导。

通过定期查房，可以更好地掌握患者的病情和护理效果，保证患者的安全和舒适。

脑出血后遗症护理查房范文
脑出血是一种常见的脑血管疾病，其后遗症对患者的身体和心理健康都会产生极大影响。

因此，在护理过程中，我们需要注意以下几点：
一、生命体征监测
在进行护理前，我们需要先对患者的生命体征进行全面检查。

包括血压、心率、呼吸、体温等指标。

如果发现异常情况，应及时采取相应措施。

二、神经系统评估
脑出血后遗症主要表现为神经系统方面的问题，如肢体运动障碍、感觉障碍、语言障碍等。

因此，在护理过程中，我们需要对患者进行神经系统评估，并记录相关信息。

三、皮肤护理
由于患者长期卧床不起，容易出现皮肤溃疡等问题。

因此，在护理过程中，我们需要及时更换床单、清洁皮肤，并使用特殊的防压垫保护患者的皮肤。

四、营养支持
脑出血后遗症可能导致患者进食困难或消化不良。

因此，在护理过程中，我们需要根据患者的情况制定合理的饮食计划，并给予营养支持。

五、心理护理
脑出血后遗症对患者的心理健康也会产生影响。

因此，在护理过程中，我们需要关注患者的情绪变化，并采取相应措施进行心理护理。

六、药物治疗
脑出血后遗症需要长期进行药物治疗。

在护理过程中，我们需要注意
患者的用药情况，并及时记录和反馈医生。

七、康复训练
脑出血后遗症可以通过康复训练得到一定程度上的改善。

在护理过程中，我们需要帮助患者进行康复训练，并记录相关信息。

总之，对于脑出血后遗症的护理，我们需要全面、细致地进行评估和
治疗。

只有这样才能帮助患者尽快恢复健康。

脑梗塞病人的护理查房（一）引言概述：脑梗塞是一种常见且严重的脑血管疾病，给患者带来了严重的生活和健康问题。

脑梗塞病人的护理查房在提供早期治疗和护理的同时，也能够及时发现和预防患者可能面临的并发症和低氧血症等问题。

本文旨在介绍脑梗塞病人的护理查房的相关内容。

一、监测生命体征1. 监测血压，确保血压维持在相对稳定的范围内。

2. 观察心率和心律，及时发现心律失常或心脏功能不良的情况。

3. 记录体温，及时发现并预防可能发生的感染。

二、神经系统评估1. 定期进行神经系统评估，包括意识状态、瞳孔反应等。

2. 观察面肌和四肢的活动能力，检查肌力和感觉反应是否有改变。

3. 注意观察面部和肢体肌张力，及时发现可能的肌张力异常。

三、疼痛管理和舒适护理1. 针对患者可能面临的疼痛进行评估，并给予相应的药物缓解。

2. 确保患者的体位舒适，妥善调整枕头和床垫等设施。

3. 给予患者心理支持和安慰，帮助其缓解焦虑和恐惧情绪。

四、预防并发症和低氧血症1. 注意监测患者的血氧饱和度，及时调整吸氧浓度。

2. 配合医生进行深静脉血栓预防，使用抗凝剂或抗血小板药物等。

3. 提醒患者及家属重视皮肤护理，避免压疮的发生。

五、饮食和营养监管1. 根据患者的胃肠道功能和特殊情况，制定合适的饮食方案。

2. 监测患者的饮食摄入和排泄情况，及时调整饮食计划。

3. 提供良好的营养宣教和指导，帮助患者合理膳食。

总结：脑梗塞病人的护理查房是为了及时发现和处理患者可能面临的问题，确保其获得早期治疗和护理。

监测生命体征、神经系统评估、疼痛管理和舒适护理、预防并发症和低氧血症以及饮食和营养监管是脑梗塞病人护理查房的重要内容。

通过全面细致的护理，为脑梗塞病人提供贴心的照料和关怀，促进其康复和生活质量的提高。

脑梗塞康复护理查房脑梗塞是一种常见的脑血管疾病，具有高发病率、高致残率和高死亡率的特点。

对于脑梗塞患者来说，康复护理是恢复其功能、提高生活质量的重要环节。

本次查房旨在探讨一位脑梗塞患者的康复护理情况，总结经验，提高护理质量。

一、病例介绍患者_____，男，65 岁，因“突发左侧肢体无力伴言语不清 2 小时”入院。

患者既往有高血压病史 10 年，糖尿病病史 5 年。

入院时，患者神志清楚，左侧肢体肌力 2 级，巴氏征阳性。

头颅 CT 示右侧基底节区脑梗塞。

二、护理评估1、身体状况评估生命体征：体温 365℃，脉搏 80 次/分，呼吸 20 次/分，血压160/90mmHg。

神经系统：左侧肢体肌力 2 级，感觉减退，巴氏征阳性。

吞咽功能：饮水呛咳，吞咽困难。

排泄功能：大小便失禁。

2、心理社会评估患者因疾病突然发作，出现焦虑、恐惧情绪。

患者对疾病的康复缺乏信心，担心生活不能自理。

患者家属对患者的病情感到担忧，缺乏照顾患者的知识和技能。

三、护理问题1、躯体移动障碍与左侧肢体肌力下降有关。

2、吞咽障碍与神经损伤导致吞咽肌群功能失调有关。

3、有皮肤完整性受损的危险与长期卧床、大小便失禁有关。

4、焦虑与疾病突然发作、担心预后有关。

5、知识缺乏缺乏疾病康复知识和护理技能。

四、护理目标1、患者在住院期间左侧肢体肌力提高 1-2 级。

2、患者在 2 周内能够经口进食，饮水无呛咳。

3、患者住院期间皮肤完整，无压疮发生。

4、患者在 1 周内焦虑情绪减轻，能够积极配合治疗和护理。

5、患者家属在出院前能够掌握疾病康复知识和护理技能。

五、护理措施1、躯体移动障碍的护理保持肢体功能位：协助患者摆放良肢位，如仰卧位时肩部垫枕，使肩关节稍外展、外旋；患侧髋关节、膝关节下垫软枕，防止髋关节外旋、膝关节过伸。

被动运动：每日定时为患者进行肢体被动运动，包括关节屈伸、旋转、内收、外展等，每个动作重复 10-15 次，每次 20-30 分钟。