产后抑郁症主要因素及护理论文
- 格式:doc
- 大小:23.50 KB
- 文档页数:5
产后抑郁症的主要因素及护理
【摘 要】目的:探索产后抑郁症的相关因素,以及时提供相适
应的心理护理。方法:临床观察轻、中、重度产后抑郁症患者。结
果:产后抑郁症的发生极大影响母婴的身心健康,对家庭、社会也
构成了极大威胁。对产后抑郁症患者合理实施健康教育和心理护理
收到了良好的效果。结论:心理护理对预防和减轻产后抑郁症的有
效措施。
【关健词】产后;抑郁症;护理
【中图分类号】r156.3 【文献标识码】a 【文章编号】1004-7484
(2013)05-0321-02
妊娠、分娩为孕产妇的正常生理活动,孕期及分娩前后的情绪变
化,在心理及内分泌方面所起的作用。产后抑郁症是一种常见的情
感性精神障碍。可分为轻、中、重度发作,严重影响产妇的生活质
量和家庭和睦。但该疾病无器质性病变,查体无阳性体征,常被忽
视,药物治疗效果不佳,因此,观察分析产后抑郁症的发生原因,
及时有效地进行健康教育和心理护理极为重要。
1 资料与方法
1.1 调查对象 抽取11年1月~12月在本院产前检查并决定在本
院分娩的部分孕妇,无精神病史及人格障碍,无不良社会因素影响,
排除脑部疾病等自愿合作者作调查对象。孕期进行情绪测定1052
例,其中随访至产后7天内,行产后抑郁症调查者共866例。
1.2 调查方法
1.2.1 孕期调查:孕期采用had。分a值和d值计分[1],a值表
示焦虑,d值表示抑郁。a值、d值各项之和≤7分为正常,8~10
分为可疑,≥11分可分别确诊为焦虑情绪和抑郁情绪。
1.2.2 产后采用epds调查:并增加本次分娩、家庭、婴儿、社
会环境等进行随访。epds总分[3]≤12分为阴性,≥13分为阳性,
即可确诊产后抑郁症。
2 结果
2.1孕妇焦虑、抑郁情绪与产后抑郁关系
x2=84.34 p=0.0000
本组1052例孕妇,孕期焦虑情绪(a值≥11分)54例,发生率
5.13%,有抑郁情绪者(d值≥11分)46例,发生率4.37%,跟踪
调查产后抑郁症者866例,epds≥13分者130例,发生率15.01%。
病例中epds阳性率分别为54.17%、55.56%.说明孕期有抑郁情绪者
产后抑郁症的发生率成倍升高,50.00%以上发生产后抑郁症。
2.2孕妇、焦虑抑郁情绪影响因素分析。
本次共调查69项因素,在单因素基础上筛选出epds≥13分有统
计学意义的分数(χ2检验,p﹤0.05),包括孕妇的文化程度、居
住条件、居住环境、孕期听课次数、产前检查次数、孕期前后夫妻
关系,夫妇期盼生男孩的程度、本人健康状况,分娩时医务人员的
态度、泌乳量、分娩后周围人给予的帮助等15项对产后抑郁症的
发生有不同程度的影响。
2.3影响产后抑郁症多元素逐步回归分析
对上述单因素分析有统计学意义的15项因素进行多元逐步回归
分析,选出对产后抑郁症发生有显著影响的因素7个,包括本人健
康状况、孕期前后夫妻关系、分娩时医务人员的态度等。其中孕期
听课次数与产后抑郁症之间呈负相关。余6项均与产后抑郁症之间
呈正相关。
3 讨论
3.1产后抑郁症发生率与孕妇情绪关系从孕期情绪测定至产后7
天调查表明,孕期情绪可影响产后抑郁症的发生率。当a、d值≥
11分时,epds阳性率也成倍上升,高达55.56%和55.56%,孕妇有
焦虑或抑郁情绪者,50%以上会发生产后抑郁症,通过分析证明了
孕期焦虑、抑郁程度与产后抑郁症之间呈正相关。
3.2相关因素
3.2.1身体因素
孕妇健康状况对孕期产生焦虑和抑郁情绪影响很大,孕妇身体不
佳占本次被调查者的4.62%。孕期心理卫生保健、能及时提供咨询
与指导,排除心理障碍和不良情绪,对预防产后抑郁症发生有重要
意义。
3.2.2心理因素
孕妇担心婴儿性别是否理想,是否被家人接受。分娩时情绪不稳
定有恐惧感,怕分娩疼痛,担心是否顺利分娩,是否难产、手术产
婴儿是否畸形等。对分娩育儿知识掌握不够,角色转换的心理准备
不够,这也是产后抑郁症的促发因素。
3.3护理措施
3.3.1入院前后
在行产前检查时,向孕妇宣传产妇正常心理变化、分娩的相关知
识,了解分娩过程并学会如何放松,减轻恐惧心理。孕妇一入院,
正确了解产妇情绪、人际关系、躯体症状等。对孕妇普遍存在的期
待、恐惧、焦虑、等心理活动进行疏导和教育,交谈中多鼓励多安
慰。
3.3.2产时教育和心理支持
产妇进入产程,97﹪的产妇恐惧加重,希望医务人员重视和家属
陪伴,期盼分娩过程正常安全。主动与产妇交谈,分散她对阵痛的
注意力。婴儿娩出后,告知产妇婴儿的性别和健康,如婴儿有严重
生理缺陷可不告知产妇,以免导致产后出血等并发症,做好家人工
作。
3.3.3 产后心理疏导
及时发现产后抑郁症的先兆,做出有针对性的护理措施,对产妇
提供心理支持和生活护理,消除刺激因素。可用语言暗示和行为暗
示疗法。做好家人的工作,争取家人的支持非常重要。
总之,产后抑郁症不容忽视,作为医护人员应积极探讨产后抑郁
症发生的原因,做好心理护理,给予安慰和支持,认真做好健康教
育。
参考文献:
[1] 乐杰.妇产科学[m].北京:人民卫生出版社,2007:239-242。
[2] 吴文清,忻剑云,刘利华等.产后抑郁症、焦虑症的相关因
素分析.中国妇产科临床杂志,2003;4(6):421-424.(7):48-50。
[3] 沈灯霞.产后抑郁症的病因分析及预防护理,中国现代药物
应用,2009;3(10):173-174。