诺卡放线菌病,诺卡放线菌病的症状,诺卡放线菌病治疗【专业知识】

放线菌治疗方案第1篇放线菌治疗方案一、方案背景放线菌病是一种由放线菌属细菌引起的感染性疾病，常见于皮肤、软组织、骨骼等部位。

近年来，随着抗生素的广泛使用，放线菌耐药性问题日益严重，给临床治疗带来了较大挑战。

为提高放线菌病的治愈率，减少并发症，制定一套合法合规的放线菌治疗方案至关重要。

二、治疗原则1. 早期诊断：根据病史、临床表现、实验室检查及影像学检查，尽早明确诊断。

2. 联合用药：针对放线菌的耐药性，采用多种抗生素联合应用，以提高疗效。

3. 足疗程：根据病情严重程度，制定合适的疗程，确保病情得到有效控制。

4. 个体化治疗：根据患者年龄、体质、病情等因素，制定个性化的治疗方案。

5. 监测与评估：治疗过程中，密切观察患者病情变化，及时调整治疗方案。

三、治疗方案1. 轻度感染：（1）首选药物：红霉素、克林霉素、阿莫西林等。

（2）联合用药：可选用两种抗生素联合应用，如红霉素+克林霉素。

（3）疗程：10-14天。

2. 中度感染：（1）首选药物：阿莫西林、头孢曲松、亚胺培南等。

（2）联合用药：可选用三种抗生素联合应用，如阿莫西林+头孢曲松+克林霉素。

（3）疗程：14-21天。

3. 重度感染：（1）首选药物：亚胺培南、美罗培南、万古霉素等。

（2）联合用药：可选用四种抗生素联合应用，如亚胺培南+美罗培南+万古霉素+克林霉素。

（3）疗程：21-28天。

四、注意事项1. 治疗期间，患者需保持良好的生活习惯，增强免疫力。

2. 定期复查肝、肾功能，监测抗生素血药浓度，避免药物不良反应。

3. 疗程结束后，对患者进行长期随访，观察病情复发及转归。

4. 针对放线菌耐药性问题，及时调整治疗方案，确保疗效。

五、总结本方案旨在为放线菌病患者提供一套合法合规的治疗措施，以提高治愈率，降低并发症发生率。

在治疗过程中，需密切观察患者病情变化，及时调整治疗方案，确保患者得到最佳治疗效果。

同时，加强对放线菌耐药性问题的关注，为临床治疗提供有力支持。

牛放线菌病和牛放线杆菌病的预防与治疗
1、症状
该病是一种人畜共患传染病，病变多在颊部、下颔骨、舌头、颈部、皮肤。

患部初期硬肿、疼痛，后化脓溃烂，并形成疹管。

骨发病时膨大、松脆。

舌发病时肿大、硬实、伸缩不灵。

2、预防
注意清除饲料中的尖锐硬物和谷物芒刺，或将饲料浸软后喂牛。

3、治疗
切除界限明显的肿块，然后用5%碘酊纱布或2%碘甘油纱布填塞创口，24小时〜48小时更换一次，并在创口周围注射卢戈氏液。

内服碘化钾，成年牛每天5克〜6克，犊牛2克〜4克，连用2周〜4周，或静注10%碘化钠溶液，每天50毫升〜IOO毫升，隔日一次，共3次〜5次。

发现碘中毒现象，应停药5天〜6天或减少药量。

牛放线菌病的防治方法-牛病防治牛放线菌病是牛的一种慢性化脓性传染病，病原为牛放线菌和林氏放线杆菌，以病牛的头、颈、上下颌和舌发生放线菌肿为主要病理特征，在牛换牙、口腔黏膜或皮肤发生损伤时最易感染发病。

本病初期不易察觉，而在牛咀嚼困难、营养不良后才被发现，常会造成重大经济损失。

放线菌病是人畜共患的一种慢性非接触性传染病，牛最为常见。

病原为牛放线菌和林氏放线杆菌，其临诊病理特征主要为病牛头部硬组织（骨）和软组织形成放线菌肿。

该肿胀通常进展较慢，一般看到骨体增厚甚至出现咀嚼困难时才被发现，治疗不及时常会造成重大经济损失。

一、病原本病可由多种细菌引起，主要是牛放线菌和林氏放线杆菌。

其他细菌如衣氏放线菌、金黄色葡萄球菌、化脓杆菌等也参与致病作用[1]。

1.牛放线菌主要侵害骨骼，其形态和染色特性随生长环境而异，在培养基上为杆状或棒状，而在病变组织中则形成肉眼可见的大小如别针头、外观似硫磺颗粒、颜色呈黄白色的小菌块，质地柔软或坚硬。

菌块镜检呈菊花状，中心部为菌丝体，呈丝球状，革兰氏染色阳性；外围为放射状的棒状体，革兰氏染色阴性。

2.林氏放线杆菌主要侵害软组织器官，在组织中菌块的结构和牛放线菌相似，但中心不呈丝球状，而是许多细小的短杆菌，大小和巴氏杆菌接近；周围也有放射状的棒状体，但比牛放线菌的短，革兰氏染色均为阴性。

上述两种细菌虽在形态学和生物学方面有所不同，但在动物体内引起的病变相似。

二、流行病学本病主要感染2-5岁幼龄牛，呈散发。

在牛换牙、口腔黏膜或皮肤发生损伤时最易感染发病。

病原菌在自然界分布甚广，常存在于被污染的土壤、饲料和饮水中，或寄生于牛的口腔和上呼吸道黏膜，有时也会存在于禾本科植物（小麦、大麦、青稞等）的穗芒上，使牛在采食时因芒刺扎破口腔和齿龈黏膜而感染[2]。

因此，放牧于低湿地的动物较易感染本病，而且病变常见于口腔周围的组织器官。

三、临床症状病变常见于颌骨、口腔、头部皮肤与皮下等。

1.侵害牛颌骨时，多在第三、四臼齿处，出现硬固的、界限明显的、不能移动的肿胀，初期热痛，后期无痛感。

肺真菌病的症状有哪些？常见症状：咳嗽、胸痛、咯血、低热、脓肿、脓痰、痰中带血、盗汗、压痛、肺实变、肺纤维化、出血性梗死1.肺放线菌病主要由以色列放线菌引起的慢性化脓性肉芽肿病变。

以色列放线菌为厌氧的丝状菌，菌丝集结成1～2mm大小呈黄白色的所谓“硫磺”颗粒，此为肺真菌病的特点，颗粒出现在脓液痰或瘘管壁的组织中，为诊断肺真菌病的可靠根据。

长期以来放线菌归入真菌病内，因本菌具有细菌特点，用青霉素治疗敏感，也可列入细菌病中。

肺真菌病分布遍及世界各地农民中多见以色列放线菌寄生于正常人的口腔黏膜、龋齿周围、扁桃体隐窝及结肠等处而不发病，如口腔卫生不良，或当外伤拔牙，口腔细菌病毒感染时，可继发放线菌感染，并蔓延至面部、颈部，形成瘘管。

肺部感染是吸入口腔污染物所致。

肺部放线菌病不多见，约占15%;面部颈部病变占50%以上，在颌颈处出现肿块，继而形成脓肿，穿破成为窦道;腹部放线菌病约占25%，常在回盲部形成肿块。

放线菌可引起支气管肺炎、肉芽肿和结缔组织增生，形成脓肿及软化病灶，或瘢痕纤维化肿块如侵及胸膜，有胸腔渗液或脓胸侵犯胸壁可形成胸壁脓肿和瘘管。

2.肺曲霉菌病曲菌广泛分布于自然界、土壤、植物空气中正常人呼吸道、皮肤、外耳道等处也可找到曲菌，一般不致病。

致病菌绝大部分为烟熏色曲霉菌，少数为黑色、白色和小巢形曲霉菌肺真菌病多继发于支气管囊肿、支气管扩张、尘肺、结节病和肺脓肿等病发病与职业有关，如家禽饲养、酿酒等工作。

临床上曲霉菌感染有3种类型(1)变态反应型如曲霉菌支气管肺炎等，过敏体质者吸入大量孢子后，数小时内出现哮喘、低热、咳嗽有痰等。

胸部X线检查显示游走性浸润。

脱离接触后症状在3～10天后自行消退。

用激素治疗肺部病变迅速消失，再接触可再发生。

反复发作后晚期可致肺纤维化支气管扩张、肺气肿等。

(2)败血症型表现为坏死性支气管肺炎、出血性梗死、脓肿形成及血行播散等，多见于长期应用广谱抗生素激素、免疫抑制剂和器官移植的病人，如肿瘤或白血病的晚期患者，预后严重。

水牛感染放线菌病的诊断与治疗放线菌病是一种由放线菌属细菌引起的慢性传染性疾病，对水牛和其他牲畜的健康和生产能力造成严重影响。

放线菌病主要通过饮用被感染的水源或进食被感染的饲料而传播。

一旦感染，放线菌会在水牛的体内定植并导致慢性感染。

本文将介绍水牛感染放线菌病的诊断与治疗方法。

诊断水牛感染放线菌病的诊断通常需要通过临床症状、实验室检测和病理学检查相结合来进行。

具体的诊断方法如下：临床症状：患有放线菌病的水牛通常会出现慢性咳嗽、呼吸困难、消瘦、乏力和食欲不振等症状。

这些症状可能会持续数月甚至数年之久，对水牛的生长和生产能力产生严重影响。

实验室检测：可通过血清学检测和细胞学检测来确定是否存在放线菌感染。

血清学检测主要是通过血清学试验来检测水牛体内的放线菌抗体水平，而细胞学检测则是通过对痰液、血液或其他体液样本进行细菌培养和鉴定来确定感染状态。

病理学检查：对已死亡的水牛进行尸检，通过病理学检查可以确定水牛是否患有放线菌病。

放线菌病主要表现为肺部病变，如肺炎、肉芽肿和干酪坏死等。

治疗水牛感染放线菌病的治疗主要包括药物治疗和养护治疗两种方法。

具体的治疗方案如下：药物治疗：目前对于水牛放线菌病的治疗主要依靠抗生素治疗。

常用的抗生素包括利福平、环丙沙星、雷氏诺卡因和磺胺类药物等。

治疗过程中需要根据水牛的体重和感染程度来确定药物的使用剂量和疗程。

由于放线菌耐药性的出现，治疗过程中需要不断调整药物的使用方案，以提高治疗效果。

养护治疗：除了药物治疗外，还需要对水牛进行养护治疗以提高其免疫力和抵抗力。

养护治疗主要包括提供优质饲料、加强饲养管理、注射维生素和微量元素等。

对于患有严重肺部病变的水牛，还需要进行呼吸支持治疗，如使用氧气机和雾化器等辅助呼吸设备。

预防预防水牛感染放线菌病的最有效方法是加强饲养管理、保障饮水安全和控制病媒传播。

具体的预防措施如下：加强饲养管理：保持水牛圈舍的清洁卫生，定期清理粪便和废料，并保持适宜的饲养密度和通风条件。

放线菌的作用放线菌的作用要说放线菌，就要提到一些抗生素，我们知道医生常常用头孢霉素、螺旋素、庆大霉素、利福霉素、链霉素等抗生素为病人治病，使许多病人转危为安，其实生产抗生素的主角就是功勋赫赫的放线菌。

目前已经发现的抗生素有近6000种，其中4000多种是由放线菌产生的。

放线菌也是原核生物，细胞构造和细胞壁的化学组成都与细菌十分相似，因菌落呈放射状而得名。

实际上，它们是细菌家族中一个独立的大家庭，更确切一点来说，它也是属于原核细胞型微生物，如果按照前面提到过的革兰染色法进行分类，是一类革兰氏阳性菌。

不过，放线菌又有许多细菌所没有的特点，一些真菌家族的特征，例如菌体呈纤细的丝状，而且有分枝。

所以从生物进化的角度看，它是介于细菌与真菌之间的过渡类型。

随着微生物分类学的深入研究，确认放线菌属于原核微生物，与细菌的关系比与真菌的关系更为密切，理由如下：有原始核结构，无核膜和核仁；放线菌虽有发育良好的菌丝体，但大部分无隔，为单细胞；放线菌菌丝比真菌细得多，其直径与细菌相似；细胞壁主要成分为肽聚糖，并含有DAP；游动放线菌的鞭毛与细菌鞭毛类似，无“9+2”结构放线菌同大部分细菌一样，对酸敏感，在微碱性条件下生长良好；放线菌属无性繁殖，同细菌，尚未发现其有性世代；对溶菌酶和作用于细菌的抗生素敏感；DNA重组方式与细菌相同；核蛋白体为70S。

放线菌最喜欢生活在有机质丰富的微碱性土壤中，泥土所特有的“泥腥味”就是由放线菌产生的。

它们中绝大多数是腐生菌，能将动植物的尸体腐烂、“吃”光，然后转化成有利于植物生长的营养物质，在自然界物质循环中立下了不朽的功勋。

还有一类叫弗兰克氏菌的放线菌，生长在许多豆科植物的根瘤里，能固定大气中的氮，成为植物能利用的氮肥。

除了生产抗生素外，放线菌在工业上还有许多其他贡献。

例如，利用放线菌还可以生产维生素B12、－胡萝卜素等维生素，生产蛋白酶、溶菌酶，以及用于生产高果糖浆的葡萄糖异构酶等酶制剂。

牛放线菌病的症状、诊断和防治方法作者：周建民来源：《现代畜牧科技》 2019年第1期摘要：放线菌病是一种慢性传染病，牛最容易感染。

牛放线茵病不能自愈，必须通过治疗，可以采取外科切除，也可以通过抗菌素或者用中药制剂治疗。

牛放线菌病的病原体主要是通过皮肤或黏膜的创伤或擦伤侵入体内，在饲养过程中不要喂食过硬过长的干草和秸秆。

该病不能由病畜直接传染给健康的家畜。

关键词：牛；放线茵病；症状；诊断；治疗中图分类号：S858. 23文献标识码：B文章编号：2095-9737(2019)01-0076-02笔者从事畜牧兽医工作已有23年，由于一直工作在基层，与农村养殖黄牛的养殖户长期打交道，发现放线菌病是一种慢性传染病，虽然危害不是特别大，但也给农户带来了很大的损失和困扰。

通过多年的观察实验，笔者对该病有了比较系统的了解，并通过实验发现了一些较为可行的防治方法。

该病的特征是在病畜身体各部分发生结蹄组织性肿瘤样的脓肿，牛最容易自然感染，其他家畜比较少见。

在乌吉密乡有许多该病的病例发生，主要和饲喂的秸秆比较粗硬有关。

通过查阅一些资料，在我国各地也有散发病例发生。

1病原体牛放线菌病的病原体是牛放线菌、林氏放线杆菌和金色葡萄球菌。

牛放线菌是不运动、不形成芽胞的杆菌，有长成菌丝的倾向。

其菌体外观似硫磺颗粒，大小像别针头，呈灰色、灰黄色，质地柔软或坚硬，制片经革兰氏染色后，其中心菌体紫色，周围辐射状菌丝红色，菌体抵抗力弱。

牛放线菌常存于麦芒、秸、谷粒、糠等饲料和污染的土壤、饮水中。

牛放线杆菌的抵抗力不强，湿热及普通浓度的消毒剂都能迅速杀死，但菌块干燥以后，能存活6年之久。

该菌对日光抵抗力很强，在自然环境中能长期生存。

将放线杆菌肿内脓液用10%的苛性钾稀释，制成涂片，在显微镜下作无染色观察，放线菌呈菌块状，并有辐射形及相当长的棍棒状排列，此种棍棒状的突出部分有时呈梨状。

放线菌病主要是由于家畜采食被病原体污染的带芒刺的禾本科植物而发生，这种芒刺常在家畜的放线菌肿内找到。

放线菌特点放线菌为革兰氏阳性细菌，细胞核无核膜包被，细胞DNA的G + C mol %含量高（>50 %）。

多数菌生长较缓慢，产生可深入培养基内的营养菌丝和生长在表面的气生菌丝，并形成无性孢子。

由于孢子、气生菌丝和营养菌丝颜色不同，常使菌落正反面呈不同颜色。

放线菌的菌落形态多干燥致密，不易被跳起。

总的特征介于霉菌与细菌之间，因种类不同可分为两类：一类是由产生大量分枝和气生菌丝的菌种所形成的菌落。

链霉菌的菌落是一类型的代表。

链霉菌菌丝较细，生长缓慢，分枝多而且相互缠绕，故形成的菌落质地致密、表面呈较紧密的绒状或坚实、干燥、多皱，菌落较小而不蔓延；营养菌丝长在培养基内，所以菌落与培养基结合较紧，不易挑起或挑起后不易破碎：当气生菌丝尚未分化成孢子丝以前，幼龄菌落与细菌的菌落很相似，光滑或如发状缠结。

有时气生菌丝呈同心环状，当孢子丝产生大量孢子并布满整个菌落表面后，才形成絮状、粉状或颗粒状的典型的放线菌菌落；有些种类的孢子含有色素，使菌落有面或背面呈现不同颜色，带有泥腥味。

另一类菌落由不产生大量菌丝体的种类形成，如诺卡氏放线菌的菌落，粘着力差，结构呈粉质状，用针挑起则粉碎。

若将放线菌接种于液体培养基内静置培养，能在瓶壁液面处形成斑状或膜状菌落，或沉降于瓶底而不使培养基混浊；如以震荡培养，常形成由短的菌丝体所构成的球状颗粒。

放线菌是喜温的，一般28°-37°C生长，36℃是最佳温度，培养基含水量60—70%为好。

小单胞菌有100多种，一般26.0°C生长良好，分裂一次需时约10～30分钟。

上述条件都因种不同而有较大差异。

放线菌是介于细菌与丝状真菌之间而又接近于细菌的一类丝状原核生物（有人认为它是细菌中的一类），因菌落呈放射状而得名。

1877年由合兹（Harz）首先发现一种寄生于牛体的厌气性牛型放线菌，从此便引用了Actinomyces这个属名，后来又发现了好气性腐生的种类，也叫放线菌。

牛放线菌病的诊治
2006年5月上旬，坝黄镇木弄村一养牛户从山东省引入42头平均8月龄左右的黄牛，未经隔离饲养观察，直接放入圈舍内与原有的20头牛混养，从而引起7头牛感染了放线菌病。

1发病情况由于在引入牛群中已有1头牛发生了此病，经过混群长途运输，并且运达目的地后，没有将引人牛隔离饲养观察，直接进入饲养舍内，造成该病的传播。

从引入时的1头发展到7月初的7头。

2临床症状本病发展较慢，是一种慢性传染病，多在头、颈、颌下等处发生不热不痛、界线明显的硬肿，上下颌骨肿大。

有的病变部皮肤破溃化脓，脓汁排出后形成瘘管，长时间不能愈合。

病牛无其他全身症状。

3防治（1）首先将病牛隔离治疗，同时不要在低洼地放牧，健康牛禁止进入隔离区。

（2）局部处理：病灶及周围用碘酒、酒精消毒杀菌，然后切除病灶，有瘘管的连同瘘管一同切除，切除的创腔用碘酊纱布填塞，视其状况1―2天更换一次，伤口周围烧烙，涂上青霉素软膏。

（3）药物治疗：青霉素、链霉素同时应用，方法是将青霉素、链霉素稀释后注射于患部周围，每日1次，5天1疗程。

两个疗程后，大多数病灶都已恢复。

为了巩固疗效，又继续用了一个疗程。

4小结（1）本病的发生是由于畜主缺乏兽医知识，从外地引进的牛群未进行隔离观察，造成健康牛的感染。

（2）从异地引入的牛，必须经专业技术部门严格检疫，到达目的地后，须经过隔离观察一段时间方可放入饲养舍内。

（3）放线菌对
青霉素、红霉素、磺胺类药物和碘比较敏感，在治疗时可选用。

治疗牛放线菌病所需时间较长，应按疗程坚持用药。

放线菌感染的治疗，这些方法均很有效如果身体感染放线菌的话，患者需要进科学检查并且积极治疗，根据病情的情况可以采取全身治疗或者局部治疗，比如通过注射或者口服药物治疗都属于全身治疗的方法。

★一、放线菌感染的治疗1.全身治疗大剂量、长程青霉素治疗对本病有效，肌注或静滴，其他如林可霉素、四环素、氯霉素、链霉素、磺胺类、利福平等亦有一定疗效。

多烯类和唑类等抗真菌制剂对本病无效。

2.局部治疗所有浅部病灶及窦道脓肿等均应切除或切开引流。

★二、放线菌感染的检查1.病原菌检查（1）直接镜检颗粒压片革兰染色，可见蓝色菌丝团块及棒状体。

脓液涂片也可能找到细小且短的分枝样菌丝，抗酸染色阴性。

注意奴卡菌抗酸染色为阳性，链丝菌有孢子。

（2）培养较困难，颗粒必须多次用无菌盐水洗涤，以除去细菌，然后用消毒玻璃棒压碎，划线接种于脑心浸液血琼脂上，至CO2厌氧菌缸中，37℃方可。

2.组织病理早期局部有白细胞浸润，形成小脓肿，穿破形成窦道，各窦道可互通。

体内筋膜、胸膜、横膈、骨骼等均不能阻止其发展。

化脓区附近可有慢性肉芽组织增生，可有淋巴样细胞、浆细胞、组织细胞及成纤维细胞等浸润，局部组织还可呈玻璃样变性，致硬板样，脓肿内可见“硫磺颗粒”，HE染色中央呈均质性，周围有栅栏状短棒样细胞。

★三、放线菌感染的病因病原菌以伊氏放线菌最为常见。

这些病原菌为厌氧菌或微需氧，常是人体中的一个正常菌丛，特别是口腔中常可见到。

如有外伤，外科手术后即可发生感染。

感染后常合并细菌感染，损害由中心逐渐通过窦道向周围蔓延，侵犯皮肤、皮下组织、肌肉、筋膜、骨骼及内脏等。

可通过消化道和气管传播，极少数是通过血行播散。