当前位置：文档之家 › DHS治疗粗隆间骨折

DHS治疗粗隆间骨折

  • 格式：pdf
  • 大小：249.50 KB
  • 文档页数：3

［ ｅ ｏｄ ］ ｈｃ ｎ ｅｗ ｅ ｒｃｕ ；ｎｅｎ ｌｉａｉｎ Ｄ ｎ ｍｉ ｈｐｓｒｗ； Ｈ Ｋ ｙｗ ｒｓＴ ｉ ｌ ｇｂｔ ｅ ｎｆ ｔｒＩ ｔ ａ ｆ ｔ ； ｙ ａ ｃ ｉ ｃｅ Ｄ Ｓ ｋｏ ａ ｒ ｘ ｏ
股 部粗隆 间骨折 系指 由股骨颈 基 底 至小粗隆 水
平 以上 部 位 的 骨 折 ，粗 隆 问 骨 折 是 老 年 人 常 见 损
１ 资 料 与方 法
１ １ 一 般资 料 ． 本 组股骨粗 隆间骨折 患者 ４ ５例 ， 中男 ２ 例 ， 其 ５ 女 ２ Ｏ例 ； 年龄 ６ ～８ ｌ ２岁 ， 均 ７ 。８岁 。其 中左侧 平 ３ ２例， 侧 ２ １ 右 ４例 ； Ｅ ａｓ分 型 ，Ｉ型 １ 按 ｖｎ ４例 。 Ⅱ型 １ Ｏ例 ， Ⅲ型 １ ５例， Ⅳ型 ６例 ， 反粗 隆 间 骨折 未 纳入 。
ｎ ｉ ｂ ｓ ｉ ｒ ｃｉ ｎ ｏ ｏ ｅ ｔａ ｔ ｎ ３一ａ ｄ ｔ ｅ ｄ ｃ ａ ｍ — ｒ ｙ ｍａ ｈ ｎ ｎ ｔ ｒｆ ｓ ｌｓ ｄ ｒ ｄ ｃ ｉ ｎ ｙ ｌ ｋ ｎ ｔａ ｔ ｒｂ ｎ ｒ ｃ ｉ ｍ ｏ ｏ ｎ ｈ ｎ ｉ ７ — ｒ Ｘ ｎ ａ ｃ ｉ ｅｍｏ ｉ ｉ ｔｃ ｅ ｅ ｕ ｔ ． ｏ ｒ ｏ ｏ
［ ｂｔａｔ ｂｅｔ ｅ ｏｓ ｄ ｈ ｐ ｌ ａｉｎｏ ｔｒ ｏｈ ｎｅｉ ｆ ｃｕｅｆ ａｉｎｐ ｗ ｒｈｐｓｒｗ ｅ Ａ ｓｒｃ］０ ｊｃｉ ：Ｔ ｔ ｙｔｅａ ｐｉ ｔ ｆｉ ｅｔ ｃａ ｔｒ ｒ ｔｒ ｉ ｔ ｏ ｅ ｉ ｃｅ ｔ ｖ ｕ ｃ ｏ ｎ ｒ ｃ ａ ｘ ｏ ｈ
【 中囝 分 类 号 ］ ６ ３ ４ 【 献 标 识 码 ］ Ｒ ８ ．２ 文 Ａ 【 文 编 号 】１０ —９ １ ２ １ ） ５０ ６ —３ 论 ０ ４０ ５ （０ １ ０ —５ ６０
ＤＨＳ Ｔｒ ａ ｍ ｅ ｔｏ ａ ｓ ｎ ｔ ｅ ａ ｔ ｒ ｅ ｔ ｎ ｆＣｏ ｒｅ Ｌｕ ｇ Ｂｅ ｗｅ ｎ Ｆｒ ｃｕ ｅ
固定 。结果 ： 术后随 访 ４ ｏ例， 随访 ３ ｏ个 月， ～２ 平均 １ ． １ ５个 月。 骨折愈 合 时间 １ ～２ ２ ８周， 均 １ ． 平 ５ ８周。疗 效 评定 按黄 公怡 的疗 效评定 标 准评定 。 组优 ３ 本 Ｏ例， １ 良 ３例 ， Ｚ例 ， 良卒 ９ ， ％。 结论 ： ＨＳ器 械 简 差 优 ５５ Ｄ
合并有 高血 压 患者 １ ， 尿病患者 １ ７例 糖 ２例， 有脑 血 管病 史 ２例 ， 慢性 支 气管 炎 病 史 ５例 。损 伤 原 因 有 均 为行 走跌 伤或 摔伤 ， 排除交 通伤 、 处坠落 伤等 高 高 能 量损 伤所致 骨折 及病理 性骨 折。 １ ２ 术 前准 备 ． 手 术 时间 一 般在 危及 生命 的合 并 伤稳 定后 ， 在 水肿 期进 行伤 肢 皮肤 牵 引 或 骨牵 引 ， 常规 作 心 、 、 肺 肝、 肾功 能 检 查 ， 血糖 测 定， Ｅ Ｇ， 面 了解 全 身 作 Ｃ 全 情 况 和各器 官功 能 。控 制血 糖 在 １ ０ｍｍｏ Ｌ以下 ， ｌ ／ 以减 少术后 感 染的机 会 ； 制血压 在基本 范 围内 ； 控 对 慢性 支气管 炎 、 气 肿 、 心 病也 需 加 以控 制 ； 摄 肺 肺 拍 伤侧股 骨上端 髋关 节正 位和 侧位 片 ， 便 充分 认 清 以 骨 结构 的强度 及 碎骨 块 的 位置 ， 术 中顺 利 复 位 和 为 固定做好 准备 工作 。术 前备适 量同型 血。对 于合 并 内科疾病 患者 ， 请相 关科 室会诊 ， 治疗 合并症 。 １３ 手 术方 法 ．
５ ６６
内蒙 古 医学 杂 志 ＩｎｒＭ０ｇｈ ｎｅ ｎ ｏａＭｅ ２ １ ｄＪ ０ １年 第 ４ ３卷 第 ｓ期
ＤＨＳ 治 疗 粗 隆 间 骨 折
王 继 鸣
（ 巴彦淖 尔市 医院 骨科 ， 内蒙古 临河
０ ５０ ） １ ０ ０
［ 摘要 ］目的 ： 探讨股 骨粗 隆 间骨折 应 用动 力髋 螺钉 内 固定 的疗效 。方 法 ： Ｄ 用 ＨＳ治疗老 年股 骨粗隆 问 骨折 ４ 。入院 后患肢 皮肤 牵 引或骨 牵 引 ３ ， ５例 ～７ｄ 然后 在 Ｃ 形臂 ｘ 线机 监视 下先 闭合 复位 ， 用 Ｄ 再 ＨＳ 内
内蒙古 医学杂 志 Ｉｎ ｒ ｎｏｉ Ｍｅ ２ １ ｎ ｅ ｇｌ ｄＪ ０ １年第 ４ 卷 第 ５期 Ｍｏ ａ ３
５７ ６
采用 腰 麻或连 续 硬膜外 麻 醉或 全麻 。取 患侧 股 骨近 端外 侧直 切 口。有 限显 露 大 粗 隆 及股 骨 上 端 ， Ｃ型臂 监 测 下 在大 粗 隆 下 １ ５ ｍ 确定 进 针 点 ， ． ～２ｃ 在 瞄准器 引导 下 ， 入 第 ｌ 导针 。在 该 导 针 上 下 打 枚 方各打 入 第 １ 克 氏针 ， 枚 作为 防止 骨 折 近 端 旋 转 作 用 。根 据 导 针 的 长度 ， 选择 合 适 的 髋螺 钉 ， 丝 ， 攻 旋 入髋 螺 钉 。安放 长 短 合 适 的钢 板 ， 钢板 与股 骨 干 使 贴合满 意 。逐 一旋 入各 螺钉 及髋 螺钉 尾部 螺钉 。 根 据 骨折情 况 及 术 中所 见 ， 区 常 规 放 置 负 压 引 流 。 术 患穿“ 字 鞋 ， 丁” 术后 ３ｄ可坐 起 ， 强 患肢 各 肌 群等 加 长收缩 练 习 。２ ～４ ４ ８ｈ后 拔 除 引 流管 ， 开始 床 上 即 持续 被 动 功 能 锻 炼 （ Ｐ ） 主 动 运 动 。 视 骨 折 粉 ＣＭ 和 碎 程度 术 后 ２周 下地 扶 拐 免 负重 ， ６周 拍 片有 骨 痂 逐渐 开 始 负重 。对 严 重 骨 质疏 松 的 病 者 ， 当 延长 适 负重 时间 ， 但可 不负重 下 床活 动。
骨折断 端稳 定有 利 于 骨 折 愈 合 ， 使 患者 早 期 下 床 可 活动 。对粗 隆 间骨 折 使 用 ＤＨ Ｓ做 内 固定材 料 最 常
见 及最严 重 并发症 是 螺钉 切割 股骨 头后 螺钉穿 出进 入 髋关节 及髋 内翻 畸 形 。 股骨 头 螺 钉 切割 股 骨 头 。
其 原因主 要有 老年 人骨 质疏 松 、 隆部 内侧 皮 质 塌 粗 陷缺乏有 效 的支撑 力 和螺 钉位 置不正 确等 。对 于髋
Ｗ ＡＮＧ ｉ ｎ Ｊ－ ｇ ｍｉ
（ ｅ ａｅ ｅ ｔ ｆＯｒｈｐｄｃ ， ＰＨ ｓｉ ｌ ｆＢ ｙ ｎ ｕ ｎ ｅ ｎ ｏｉ ， ｉｈ １ ０ ０Ｃ ｉａ） Ｄ ｐ ｒｍ ｎ ｏ ｔｏｅ ｉ ｏｐｔ ａ ａ ｎ ｒｉ Ｉ ｎ ｒ ｓ ａｏ ｎ Ｍｏ ｇБайду номын сангаасｌ Ｌ ｎ ｅ０ ５ ０ ｈｎ ａ
ｃ ｒ ｔｖ ｆｅ ｔ Ｍ ｅｈｏ ： ｎ ｔ ｒ ａ ｍ ｅ ｔｏ ｅ ｉｅＤＨ Ｓ ｉ ｔ ｒｒ ｃ ａ ｔ ｒｃ ｆａ ｔ ｅ ｎ ４ ａ ｅ ． Ａｄ ｉ ｉｎ Ｂｏ — ｕ ａ ｉｅ ｅ ｆ ｃ ． ｔ ｄｓ Ｉ ｈｅ ｔｅ ｔ ｎ ｆｓ ｎ ｌ ｎ ｅ ｔｏ ｈ ｎ ｅ ｉ ｒ ｃ ｕｒｓ ｉ ５ ｅ ｓ ｓ ｍ ｓ ｏ ｎ
本组 ２例髋 内翻 患者 按 Ａｏ分 型 均 为 Ａ３型 骨 折， 分析 其原 因为骨 折 复位 不佳 ， 中未重视 小粗 隆 术 骨折 和后 侧骨块 的复位 和 固定及 骨折 未愈合 前过 早 下地 负重 ＿ 。根 据 生 物 力 学 测试 研 究发 现 ， 粗 隆 ５ ｊ 小 广泛缺 损 后 ， 对侧 应力 将 增 加 ３ ％ ， 不 能 单 纯 其 ７ 故 依靠坚 固 的 内固定 物 ， 应 重 视 骨 折块 的解 剖 复 位 而 及 固定 ， 增 加 稳 定 性 【 。过 早 负重 ， 点 内移 粗 以 ６ Ｊ 支 隆外侧 应力 增加 ， 干 角剪 力 增 大 也是 导 致 髋 内翻 颈 的原 因之 一 。Ｄ ＨＳ固定 后 ， 骨折 线 全段 产 生 加 压 对 作用 ， 当负重后 ， 体 的负 载主要 通过 股骨距 的传 但 肢 导 ， 骨折 线外上 段再 次 产生 张应 力， 骨颈干 角 出 在 股
ｒｏ ｃ ｐ ｅ ｃ ｕ ｙ ＤＨＳ ｉ ｔ ｒ ａ ｉ ａ ｉｎ． ｓ ｌｓ Ｆｂｌ ｗ — ｕ ｆ４ ａ ｅ ，ｆ ｌ ｗ — ｕ ｆ ３～ ２０ ｍｏ ｔ ， ａ ｅ ａ ｅ １ ５ ｎ ｅ ｎ ｌｆｘ ｔ ｏ Ｒｅ ｕ ｔ ： ｌ ｏ ｐ ｏ ０ ｃ ｓ ｓ ｏｌ ｏ ｐ ｏ ｎ ｈｓ ｖ ｒ ｇ １． ｍｏ ｔ ｓ ｎ ｈ ．Ｆｒ ｃ ｕ ｅｈｅ ｌｎ ｉ ２８ ｗｅ ｋｓ ｎ ｈ ｖ ｒ ｇｅ１ ８ ｗｅ ｋ ｃ ｏ ｄ ｎ ｏ ｔ ｅ ｃ ｒ ｔｖ ｆｅ ｔｅ ａ— ａ ｔ ｒ ａｉ ｇ ｔｍｅ １ ２～ ｅ ，ａ ｄ ｔ ｅ ａ ｅ ａ ｅ ｓａ ｃ ｒ ｉ ｇ ｔ ｈ ｕ ａ ｉ ｅｅ ｆ ｃ ｖ ｌ ５． ｕ ｔｏ ａ ｇ ｎ Ｙｉｔ ｅ ａ ｅ ｉ ｆｅ ｔｅ ｌ ａ ｉｎ ｓ ａ ａ ｄ ｏ ｖ ｌ ａ ｉ ｎ．１ ８ ａ ｉｎ Ｈｕ ｎ Ｇｏ ｇ ｈ ｒ ｐ ｕｔｃｅ ｆ ｃ ｖａｕ ｔ ｔ ｎｄ ｒ ｆｅ ａｕ ｔｏ ｏ ９． ８％ ｏ ｉ ｌ２ ａ ｅ ｇ ｏ ｐｔｍａ ５ ｃ ｓ ｓ“ ｏ ｄ” １ ３ ａ ｅ ，ｐ ｏ ｎ ２ ｃ ｓ ｓ ａ ｅ ｏ ．Ｃｏ ｃ ｕ ｉ ｎ： ｈ Ｊ ｈｅｅ ｕｐｍｅ ｓ ｓｍｐｌ， ｔ ｐ ｒ ｔｏ ｓ ｓｍ ｐ ｅ ｆｘ ｄ ｃ ｓ ｓ ｏ ｒｉ ａ ｅ ， ｒ ｔ ｆ９ ５％ ｎ ｌ ｓｏ Ｗ ｉｅ ｔ ｑ ｉ ｎｔｉ ｉ ｅ ｈｅ ｏ ｅ ａ ｉｎ ｉ ｉ ｌ， ｉ ｅ ｆｒ ｌ，ｂｕ ｏ ｘｐ ｓ ｄ ｆａ ｔ ｅ ｐｒ ｘｉ ｌ ｐｒ ｔ ｃ ｈ ｒ ｃ ｕ ｅ ｔ ｌｏ ｕ ｐ ｙ， ｉ ｉｉ ｎ ｓ ｌ ｔａ ｍａ ｌｓ ｉｍ ｙ ｔ ｎ ｔ ｅ ｏ ｅ ｒ ｃｕｒ ｏ ｍａ ， ｏ ｅ ｔ ｔ ｅ ｆａ ｔ ｒ ｈｅ ｂ ｏ ｄ ｓ ｐ ｌ ｎｃｓｏ ｍａｌ ｒ ｕ ， ｅ ｓ ｐ ｓ ｏ ｅ ａ ｉ ｅｂ ｅ ｄｎｇ ｃ ｏｒ ｔ ｈｅｐ ｉ ｃｐ ｅｏ ｂｉｌｇ ｃ ｌｆｘｅ ｏ ｔ ｐ ｒ ｔｖ ｌｅ ｉ ，ａ ｃ ｄ ｗｉｈ ｔ ｒｎ ｉｌ ｆ ｏｏ ｉａ ｉ ｄ，ｉ ｈｅｔ ｅ ｔ ｎｔｏ ｎ ｅ ｔｏ ｈ ｎ ｅ ｉ ｒ ｃ ｕ ｅ ｓｔ ｒ ａ ｍｅ ｆｉ ｔ ｒｒ ｃ ａ ｔ ｒｃｆａ ｔ ｒ ｓ ａ ｅ ｇ ｄ ｉ ｔ ｒ ａ ｉ ａ ｉｎ ｍｅ ｈ ｒ ｏ ｎ ｅ ｎ ｌｆｘ ｔｏ ｔ ｏｄ．

合集下载

DHS内固定治疗股骨粗隆间骨折53例疗效分析

DHS内固定治疗股骨粗隆间骨折53例疗效分析


医 疗 论 坛
Ｍｅ ｉ ｉｌ Ｔｒａ ｍｅ ｔ Ｆ ｒ ｍ ｄ ｅａ ｅ ｔ ｎ ｏ ｕ
中 国 民 族 民 间 医 药
Ｃ ｉｅｅ ｊｕｎ ｌｏ ｔｎ ｍ ｄｃ ｅ ａ ｄ ｅ ｎ ｐ ａｍａ ｙ ｈｎ ｓ ｏ ｒ ａ ｆｅｈ ｏ ｅ ｉ ｎ ｎ ｔ ｏ ｈ ｒ ｃ ｉ ｈ ・１ ３・ ０
股骨粗隆间骨折 是髋部 骨折 中发病率 较高 的一种 骨折
确认骨折复位 好 ，内 固定位 置好 ，生理 盐水 冲洗 切 口，放
类型 ，近年来其发病 率呈 上升趋 势 。股 骨粗 隆间骨 折常
因患者 的年 龄 、一般 情况 、骨折 类型 、骨 质情况 及治 疗方 法不 同，其预后也差异较大 Ｊ 。近年来 我院骨科共对 ５ ３例 股骨粗隆 间骨折患者进行 Ｄ ＨＳ内 固定 术治疗 ，取得 了令人 满 意的临床效果 ，现报道如下 。
中 国 民 族 民 间 医 药
・
医 疗 论 坛
Ｍｅ ｉ ｉｌ Ｔｒａ ｍｅ ｔ Ｆ ｒ ｍ ｄ ｃ ａ ｅ ｔ ｎ ｏ ｕ
１ ０２ ・
Ｃ ｉｅｅ ｊｕｎｌｏ ｔｎｍ ｄｃ ｅ ａｄ ｅ ｎｐ ａｍａｙ ｈｎ ｓ ｏ ｒａ ｆｅｈｏ ｅｉｉ ｎ ｔ ｏｈｒ ｃ ｎ ｈ
Ｄ Ｓ内固定 治 疗 股 骨 粗 隆 间骨 折 ５ Ｈ ３例 疗 效 分 析
贫血的患者纠正贫血 ，术前加强 营养支持治疗 。手术方 法 ： 采用连续硬膜外 麻醉或 腰硬联 合麻 醉。常规 消毒后铺 盖无 菌 巾，患者取平 卧位 ，患臀 垫枕 适 当抬 高 ，同时 骨盆 向健 侧略微倾 斜 ，让 患者 尽量 内旋 转 ，充分 突 出大 粗 隆部 位。
隆间骨折多采用 保守治疗 ，但 保守 治疗 的缺点 较多 ，如 患
DHS治疗高龄股骨粗隆间骨折35例体会

DHS治疗高龄股骨粗隆间骨折35例体会

作者简介 ： （９ ２ ） 江苏海门人 ， 崔华 １７ 一 ， 男， 主治医师
１ ４
泰 州职业技术 学院学报
第 ５期
能下床活动 。 本组优 ２ 例， ８ ， ４ ， 良率 ８． ３ 良 例 可 例 优 ８ ％。术后无切 口感染 ， ６ 无钉板断裂。有 ２ 例半年
后死 于心肺疾 病 。 ３ 讨 ］ 陀
科 ， 江苏 海 门 ２ ６ ０ ） ２ １０
摘
要： 目的
观 察 髋动 力加压钢 板 （ Ｈ ） Ｄ Ｓ 内固定在 高龄股 骨粗 隆 间骨折 中的应 用和疗效 。 法 方 Ｄ Ｓ治疗 高龄 股 骨粗 隆 间骨折具 有 Ｈ
从 ２０ ０ ３年 １ ０月至 ２０ ０ ６年 ５月用 Ｄ ＨＳ治疗 ３ ５例 高龄 股 骨粗 隆 间骨折 ，根 据 随访 结果进 行 分析 。 ５例平 均 随访 １ 月 ， 良率 ８．％。 ３ ３个 优 ８ ６ 结论
２ 结 果
本组 ３ 例全部获得随访 ， ５ 随访时间 ６ 个月至 ３ 。 年 疗效评定参照董纪元疗效评分『。 骨折愈合 ， ２ 优： ］
髋部无疼痛 ， 骨关节活动恢复到伤前状况 ； 骨折愈合 ， 良： 髋部偶有疼痛 ， 骨关节活动大部恢 复到以前状 况； ： 可 骨折愈合 ， 有轻度髋 内翻 ， 髋关节活动受限 ， 有时疼痛 ； ： 差 骨折畸形愈合或不愈合 ， 髋部疼痛 ， 不
（） １股骨粗隆间骨折是老年人特别是高龄老年人常见骨折， 近年来呈上升趋势。致伤原因多为低能 量损伤 ， 如跌倒外伤占大多数 。 主要原因是高龄老人骨质疏松。 对于高龄股骨粗隆骨折病例， 如不采取有 效治疗措施 ， 并发症发生率和病死率均较高。手术治疗可以使患者提前进行早期功能锻炼和离床活动 ， 减少并发症 ， 死亡率明显降低 。 （） ２ 高龄患者体质虚弱， 常合并多种疾病 ， 特别是心血管和呼吸系统疾病是常见合并症 。因合并症 多， 手术耐受性差 ， 增加 了手术治疗的难度和并发症的发生 ， 故术前 ， 术中， 术后各个环节均应高度重视。 对各种合并症应及时请相关科室的医师会诊 ， 在确定能手术后再行手术治疗。 术后应重视内科疾病和原 发疾病（ 如骨质疏松） 的治疗 ， 合理使用抗生素预防感染 ， 加强全身支持治疗。加强护理 ， 早期床上活动 ， 预防褥疮和静脉血栓等并发症的发生。 （） Ｈ 是 Ａ ３ＤＳ Ｏ组织专门为股骨粗隆间骨折设计 的一种内固定物 ， 具有加压和滑动的双重功能 ， 操 作简便 ， 符合微创和生物学固定原则【 Ｄ Ｓ ３ Ｈ 内固定坚强 ， ＿ 。 能够使患者早期下床活动， 减少长期卧床的并 发症。 同时 Ｄ Ｓ内固定手术创伤小， Ｈ 手术操作简便 ， 时间短 ， 出血少 ， 术后恢复快 ， 便于早期功能锻炼 ， 是
DHS治疗老年股骨粗隆间骨折术后护理体会

DHS治疗老年股骨粗隆间骨折术后护理体会

一
①做 好心理护理 ，减轻 患者压力 ，是防止并 发症 的前提 ，此类患 者多表现为 烦躁 ，焦虑 ，悲观等 。对 治疗持怀 疑态度 ，心理护理 不到 位 ，严 重影 响治疗 效果 。 因此 ，医护 人员要 多 与患者 及 家属沟 通交 流 ，耐 心讲 解治疗过程 、 目的 、方法 、效果 、安全性及成功病 例 。介 绍操作 步骤 ，术后 注意事项 ，术 后可能 出现 的副作用 ，取得 患者的信 任和配合 ，增加患者 战胜疾病 的信心。 ②鼓励 患者摄人易 消化 的高营 养 、高 纤维 、低脂肪 食物 ，保证 充足睡眠 。术 前术野备皮 ，碘 过敏试 验 ，术 前４ 禁食 ，术前 １大小便 。③为患者创 造整洁 、舒 适、安静 的 ｈ ｈ
了一 些 的可 借 鉴的经验 。 除应 注重 基本护 理 、积极 预 防并 发症外 ，还 应 注意适 时指 导 惠者进 行科 学康 复训 练 。 【 关键 词 】老 年人 ；股 骨粗 隆 间骨折 ；手 术治 疗 ；护 理
中图分类号：Ｒ ７ ． ４３ ６
文献标识码：Ｂ
文章编号 ：１ ７— １４（０ １ ７ ０６ — ２ ６ １ ６９ ２ １ ）２— ２ ６ ０
例 ，平 均年龄６岁 。因手术后 的患者很容易 出现并发症 ，故对 于术后 ５
护理应 因其足够 重视 。现将对该 组病 例术后护理 的一些经验 与同行分 享并加 以总结 、探 讨总结如下 ： １ 一般 资料
动关心 、关怀 患者 ，耐心解释病情并提供有 关康复 知识。 ２ ． 防并发症 ４预
２ 术后切 １ 引流管护理 要保 持引流管 通畅 ，固定 好 ，避免 扭曲受 ． ２ ３
压 ，并按 时准确记录 引流液的量 ，并观察其性质 ，保持切 口敷料 干燥 清洁 。倾倒 引流 液时 ，要严格实施无菌操作 ，以免 造成逆行感染 。
DHS治疗股骨粗隆间骨折275例分析

DHS治疗股骨粗隆间骨折275例分析

的镇 吐作 用 ， 能 减 少 异 丙 酚 的用 量 。 并
参 考 文献 ：
异 丙 酚 是 一 种新 型 短 效 静 脉 麻 醉 药 ＿ ， 有 起 效 快 、 衰 ２具 ］ 半 期 短 、 内无 蓄 积 、 性 小 、 睡 质 量 好 且 会 产 生 欣 快 感 的 优 体 毒 入 点 Ｅ ， 注药 速 度 过 快 和 剂 量 过 大 易 引 起 心 率 和 血 压 下 降 。 ３但 ３ ４ ］ 芬 太尼 为 临床 麻 醉常 用 的 阿片 类 药 ， 痛 作 用 强 ， 效 快 ， 镇 起
２ 结 果
２０ 年 １ 至 ２０ ０１ 月 ０ ７年 ｌ 月 ， 科 应 用 ＤＨＳ治 疗 股 骨 粗 ２ 本 隆 间 骨 折 ２ ５例 患 者 。在 随 访 过 程 中 ， 者 达 到 了 早 期 活 ７ 患 动ｌ， 髋 内翻畸形 ， 肢功能 活动正 常， 】无 ］ 下 ＤＨＳ钉 治 疗 股 骨 粗
隆 间骨 折 是 一 种 较好 的 办法 。 １ 临 床资 料
随访 ６ １ 个 月 ， 后 ４ ～ ８ 术 ～６周 ｘ线 片 显 示 有 骨 痂 生 长 ， 平 均 临 床 愈 合 时 间 ３ ５个 月 ，～ ７ 月 后 复 查 患 者 髋 关 节 ， 动 ． ５ 个 活 度 大 于 ９ 。下 肢 功 能 活 动 好 ， ５例 术 后 ｘ 线 片 发 现 拉 力 螺 ５， 有 钉 偏 移 ， 不 影 响 骨 折 愈 合 及 关 节 功 能 ， ３例 拉 力 螺 钉 穿 出 但 有
京 ： 民 卫 生 出 版 社 ，０ ３ ４ １ 人 ２ ０ ：８ ．
Ｅ ］ 王 玲 ， 洪智 ， 铁 虎 ， ． 丙 酚 用 于 人 工 流 产 手 术 麻 醉 ３ 任 叶 等 异
的临 床 观 察 Ｅ］ 中华 麻 醉 学 杂 志 ，９ ４ １ （ ）９ ． Ｊ． １９ ，４ ２ ：０ Ｅ］ 余 守 章 ， 继 云 ， 立 新 ， ． 脉 注 射 不 同 剂 量 异 丙 酚 对 ４ 刘 许 等 静