临春匿学工程２０１２年９月第１９卷第９期
自云机场院前急救３ ６２ ７例患者的疾病谱分析 曹小燕 （民航广州医院，广东广州５１０４０５） ・１５８７・ ・论著・ （调查统计）
【摘要】 目的了解机场公共场所院前急救的主要疾病谱以提高机场公共场所院前急救的水平。方法对机场公共场所院前 急救３ ６２７例患者的疾病谱、年龄、性别等情况进行总结分析。结果男性患者多于女性；院前急救疾病谱中前５位依次是创伤 （２３．５７％）、心血管疾病（１２．９０％）、神经系统疾病（９．９３％）、呼吸系统疾病（９．６８％）、消化系统疾病（８．６８％）。创伤以２０—４Ｏ岁 人群为主，心血管疾病、神经系统疾病、呼吸系统疾病以４Ｏ岁以上人群为主，消化系统疾病以２０—６Ｏ岁为主。结论以院前急 救患者疾病谱为依据，应不断加强对从事院前急救３－－作的医护人员进行创伤及心脑血管等疾病急救培训，以提高院前急救水平； 加强心脑血管病和呼吸系统疾病防治，加强安全生产、遵守交通法规，减少院前急救疾病发生。 【关键词】 机场公共场所；疾病谱；院前急救；对策 中图分类号：Ｒ１９５．４ 文献标识码：Ａ ｄｏｉ：１０．３９６９￣．ｉｓｓｎ．１６７４—４６５９．２０１２．０９．１５８７ Ａｎａｌｙｓｉｓ ｏｆ ｔｈｅ Ｄｉｓｅａｓｅ Ｓｐｅｃｔｒｕｍ ｏｆ ３６２７ Ｐｒｅ－Ｈｏｓｐｉｔａｌ Ｃａｒｅ ｉｎ Ｂａｉｙｕｎ Ａｉｒｐｏｒｔ ＣＡ０ Ｘｉａｏｙａｎ ｕａｎｇｚｈｏｕ Ａ ｉｒｌｉｎｅｓ Ｈｏｓｐｉｔａｌ，Ｇｕａｎｇｚｈｏｕ ５１０４０６，Ｃｈｉｎａ） 【Ａｂｓｔｒａｃｔ】 Ｏｂｊｅｃｔｉｖｅ Ｔｏ ｒｅａｌｉｚｅ ｔｈｅ ｄｉｓｅａｓｅ ｓｐｅｃｔｒｕｍ ｏｆ ｐｒｅ—ｈｏｓｐｉｔａｌ ｃａｒｅ ａｔ ａｉｒｐｏｒｔ ｐｕｂｌｉｃ ｐｌａｃｅ ｉｎ ｏｒｄｅｒ ｔｏ ｉｍｐｒｏｖｅ ｔｈｅ ｌｅｖｅｌ ｏｆ ｐｒｅ－ｈｏｓｐｉｔａｌ ｃａｒｅ ａｔ ａｉｒｐｏｒｔ ｐｕｂｌｉｃ ｐｌａｃｅ．Ｍｅｔｈｏｄｓ Ｔｈｅ ｄｉｓｅａｓｅ ｓｐｅｃｔｒｕｍ，ｇｅｎｄｅｒ ｃｏｍｐｏｓｉｔｉｏｎ ａｎｄ ａｇｅ ｓｔｒｕｃｔｕｒｅ ｏｆ ３ ６２７ ｐｒｅ－ｈｏｓｐｉｔａｌ ｃａｒｅ ｃａｓｅｓ ａｔ Ａｉｒｐｏｒｔ ｐｕｂｌｉｃ ｐｌａｃｅ ｗｅｒｅ ｓｕｍｍａｒｉｚｅｄ ａｎｄ ａｎａｌｙｚｅｄ．Ｒｅｓｕｌｔｓ Ｍａｌｅ ｐａｔｉｅｎｔｓ ｗｅｒｅ ｍｏｒｅ ｔｈａｎ ｆｅｍａｌｅ ｐａｔｉｅｎｔｓ．Ｔｈｅ ｆｉｖｅ ｌｅａｄｉｎｇ ｄｉｓｅａｓｅｓ ａｍｏｎｇ ｔｈｅ ｓｐｅｃｔｒｕｍ ｏｆｐｒｅ．ｈｏｓｐｉｔａｌ ｃａｒｅ ｗｅｒｅ ｔｒａｕｍａ（２３．５７％），ｄｉｓｅａｓｅｓ ｏｆｔｈｅ ｃｉｒｃｕｌａｔｏｒｙ ｓｙｓｔｅｍ（１２．９０％），ｄｉｓｅａｓｅｓ ｏｆｔｈｅ ｎｅｒｖｏｕｓ ｓｙｓｔｅｍ（９．９３％），ｄｉｓｅａｓｅｓ ｏｆｔｈｅ ｒｅｓｐｉｒａｔｏｒｙ ｓｙｓｔｅｍ（９．６８％），ａｎｄ ｄｉｓｅａｓｅｓ ｏｆｔｈｅ ｄｉｇｅｓｔｉｖｅ ｓｙｓｔｅｍ（８．６８％）．Ｔｒａｕｍａ ｗａｓ ｍａｉｎｌｙ ２０ ｔｏ ４０ ｙｅａｒｓ ｏｌｄ，ｄｉｓｅａｓｅｓ ｏｆ ｔｈｅ ｃｉｒｃｕｌａｔｏｒｙ ｓｙｓｔｅｍ，ｄｉｓｅａｓｅｓ ｏｆ ｔｈｅ ｎｅｒｖｏｕｓ ｓｙｓｔｅｍ，ｄｉｓｅａｓｅｓ ｏｆ ｔｈｅ ｒｅｓｐｉｒａｔｏｒｙ ｓｙｓｔｅｍ ｗｅｒｅ ｍａｉｎｌｙ ａｍｏｎｇ ｍｏｒｅ ｔｈａｎ ４０ ｙｅａｒｓ ｏｌｄ，ａｎｄ ｄｉｓｅａｓｅｓ ｏｆ ｔｈｅ ｄｉｇｅｓｔｉｖｅ ｓｙｓｔｅｍ ｗｅｒｅ ｍａｉｎｌｙ ２０ ｔｏ ６０ ｙｅａｒｓ ｏｌｄ．Ｃｏｎｃｌｕｓｉｏｎｓ Ｔｈｅ ｐｒｅ—ｈｏｓｐｉｔａｌ ｃａｒｅ ｓｈｏｕｌｄ ｂｅ ｂａｓｅｄ ｏｎ ｔｈｅ ｄｉｓｅａｓｅｓ ｓｐｅｃｔｒｕｍ；ｍｅｄｉｃａｌ ｗｏｒｋｅｒｓ ｉｎ ｅｍｅｒｇｅｎｃｙ ｃｅｎｔｅｒ ｓｈｏｕｌｄ ｂｅ ｔｒａｉｎｅｄ ｃｏｎｔｉｎｕｏｕｓｌｙ ｔｏ ｉｍｐｒｏｖｅ ｔｈｅｉｒ ａｂｉｌｉｔｉｅｓ ｉｎ ｒｅｓｃｕｉｎｇ ｔｈｅ ｐａｔｉｅｎｔｓ ｗｉｔｈ ｔｈｅ ｏｎｓｅｔ ｏｆ ｔｒａｕｍａ，ｃａｒｄｉｏｖａｓｃｕｌａｒ ａｎｄ ｃｅｒｅｂｒｏｖａｓｃｕｌａｒ ｄｉｓｅａｓｅｓ．Ｉｔ ｉｓ ｉｍｐｏｒｔａｎｔ ｔｏ ｒｅｄｕｃｅ ｔｈｅ ｃａｓｅ ｏｆ ｐｒｅ—ｈｏｓｐｉｔａｌ ｃａｒｅ ｂｙ ｓｔｒｅｎｇｔｈｅｎｉｎｇ ｐｒｅｖｅｎｔｉｏｎ ａｎｄ ｃｕｒｅ ｏｆｃａｒｄｉｏｖａｓｃｕｌａｒ ａｎｄ ｃｅｒｅｂｒｏｖａｓｃｕｌａｒ ｄｉｓｅａｓｅｓ，ｂｙ ｓｔｒｅｎｇｔｈｅｎｉｎｇ ｓａｆｅｔｙ ｉｎ ｐｒｏｄｕｃｔｉｏｎ，ｏｂｓｅｒｖｉｎｇ ｔｒａｆｆｉｃ ｒｅｇｕｌａｔｉｏｎ． 【Ｋｅｙ ｗｏｒｄｓ】Ａｉｒｐｏｒｔ ｐｕｂｌｉｃ ｐｌａｃｅ；Ｄｉｓｅａｓｅｓ ｓｐｅｃｔｒｕｍ；Ｐｒｅ－ｈｏｓｐｉｔａｌ ｔｒｅａｔｍｅｎｔ；Ｃｏｕｎｔｅｒｍｅａｓｕｒｅ 院前急救疾病谱的规律具有明显的地域性［１］。总结白云机 场院前急救患者的疾病谱可为白云机场急救中心的建设、培训 计划的制定、急救器材配备提供科学依据。现对我中心２００７年 １月至２０１２年１２月院前急救患者的救治资料进行回顾性分析。 １资料与方法 １．１病例资料 收集我中心２００７年１月至２０１２年１２月院前急救的３ ６２７ 例患者的救治资料。 １＿２方法 根据院前救治病例所属病种、年龄、性别分别进行统计， 制成频数表，采用Ｅｘｃｅｌ软件进行统计学处理。 收稿日期：２０１２—０５—１０ 作者简介：曹小燕（１９６５一），女，本科学历，普通内科主治医师 从事医学急救工作。 ２结果 ２．１院前急救患者的年龄及性别分布情况 ３ ６２７例中男２ ２８６例（６３．０３％），女１ ３４１例（３６．９７％）； 男女之比１．７０：１。３ ６２７例院前急救患者的年龄分布见表１。
表１院前急救患者的年龄分布 ・１５８８・ ２－２院前急救病种构成比及排序 院前急救病种前５位是创伤（２３．５７％）、心血管系统疾病 （１２．９０％）、神经系统疾病（９．９３％）、呼吸系统疾病（９．６８％）、 消化系统疾病（８．６８％）。院前急救病种构成比及前１０位排序 见表２。 表２院前急救病种构成比及前１０位排序 疾病种类 例数 构成比 排序 创伤８５５ ２３．５７％ １ 心血管系统疾病４６８ １２．９０％ ２ 神经系统疾病 ３６０ ９．９３％ ３ 呼吸系统疾病 ３５１ ９．６８％４ 消化系统疾病 ３１５ ８．６８％ ５ 妇科疾病 １６２ ４．４７％ ６ 内分泌系统疾病 １２６ ３．４７％ ７ 恶性肿瘤 ９９ ２．７３％８ 中毒 ７２ １．９９％ ９ 泌尿系统疾病 ４５ １．２４％ １０ 合计 ２８５３ ７８．６６％ 一 ２．３院前急救患者的年龄与病种的关系 创伤以２０～４Ｏ岁人群为主（６８．７５％），心血管系统疾病、 神经系统疾病、呼吸系统疾病以４０岁以上人群为主，消化系 统疾病以２Ｏ ６０岁人群为主。院前急救患者的年龄与病种的 关系见表３。 表３院前急救患者的年龄与病种的关系（￣＿－ｔｓ）
刨仂 ７２（８．４２） ５９４（０８．７５） １５３（１７．８９） ３（３【４．２１） ｏ（ｏ．ｏ０）６３（１３－４６）２６１（５５－７７）１４４（３０．７７） 神羹嘉统２７（７．５ｏ）６５（１８．０６）１６９（４６．９４）９９（２７．５０） 呼 ４５（１２．８２）７２（２０．５１）８７（２５．００）ｌ２６（３５．００） 消 嘉统３６（１ １．４３）１３５（４２．８６）９９（３１．４３）４５（１４．２９） 妇科疾病２７（１６．６７） １１７（７２．２２） １８（１１．１１）０（０．００） ０（０㈣ ｌ４．２９）７２（５７．１４）３６（２８．５７） 临京医学工农２０１２年９月第１９卷第９期 ３讨论 ３．１白云机场院前急救疾病谱 本研究结果表明：白云机场院前急救的疾病谱前５位依次 是创伤、心血管系统疾病、神经系统疾病、呼吸系统疾病、消 化系统疾病，与国内有关报道的结果大部分一致［１－３］，不同之 处是消化系统疾病占第５位，而中毒疾病较少，这可能与本研 究急救地点为白云机场、患者多数是旅客有关，旅途疲劳、饮 食不卫生、空中气压变化等因素是旅客消化系统疾病的主要诱 因。而旅客接触毒物机会较少。 ３．２疾病与年龄关系 从本资料前５位疾病的年龄分布情况来看，创伤以２０～ ４０岁人群为主，而心血管系统疾病、神经系统疾病、呼吸系统 疾病以４０岁以上人群为主。消化系统疾病则以２０～６０岁人群 为主。 ３．３院前急救疾病谱排序的意义 院前急救疾病谱排序具有重要实际意义： ①创伤、心血管系统疾病、神经系统疾病已成了目前白云 机场院前急救的主要救治病种，对院前急救常见的急危重症要 建立急救诊疗常规．对急救医护人员要进行有针对性的强化培 训，以全面提高院前急救水平。 ②创伤居于疾病谱首位，是白云机场院前急救工作和研究 的重点，要加强对止血、包扎、固定、搬运的培训，救护车上 配备充足的绷带、纱布、夹板及扩充血容量的溶液等急救设 备，同时要普及全社会的安全急救知识，加强１２０城市急救网 络化建设，要与１１０、１１９等部门联动，真正做到正确、及时、 合理地抢救伤员．提高综合急救能力。 ③本组资料中心血管系统疾病、神经系统疾病共占 ２２．８３％，是院前急救主要内科病种，往往有病情重、发展快、 死亡率高的特点，培训医护人员时，既要求向全科方向发展， 又要重点加强心脑血管疾病的常发病、多发病、危重症专业知 识的学习和培训，尤其心肺脑复苏术训练，以提高急救质量， 降低死亡率［４２ ４小结 本研究结果为开展预防工作提供了科学依据，提示要普及 全社会安全知识，尤其对青年人加强宣传力度，要安全生产， 遵守交通法规，减少创伤事故发生。进行全民健康教育，改变 不良的生活方式，预防心脑血管疾病突发事件发生。 参考文献 ［１】邹向明，张小明，张桂玲，等．西安市院前急救疾病谱分析［Ｊ］．中 华急诊医学杂志，２００５，１４（１ １）：９６３—９６４． ［２］ 祝传智，章义智．院前急救２８７１例分析『Ｊ１．临床急救杂志，２００６， ７ ｆ１１：３９—４０． 恶性肿瘤４（４・０４） ９（９・Ｏ９） ５０（５ｏ．５１）３６（３６・３６） ［３］ 中毒 １２（１６．６７）２９（４０．２３）１６（３６．１１）１５（２ｏ・８３） ［４］ 泌 统３（６．６７） ２４（６０．ｏｏ）９（２ｏ．ｏｏ） ９（２ｏ．ｏｏ） 姚照华，李维义，洪建芳．泉州市院前急救体系现状分析［ＪＩ．中国 急救医学杂志，２００４，２４（６）：４４５—４４６． 王一镗．面向未来迎接挑战促进我国急诊医学全面发展［ＪＪ．中国 急救医学，２０００，２０（１ １）：６２９—６３０． （责任编辑：钟婷婷）
