HEALTH SUPERVISION AND MANAGEMENT 卫生监督管理
中国卫生产业CHINA HEALTH INDUSTRY
三山经开区2019—2021年医疗机构消毒灭菌效果监测结果分析
倪凯，崔传伟三山经开区疾病预防控制中心，安徽芜湖 241080
[摘要] 目的 通过对2019—2021年三山经开区医疗机构消毒灭菌效果监测结果分析，为提高医疗机构消毒效果提出建议。方法 抽取2019—2021年三山经开辖区不同类别医疗机构，对物体表面等进行采样，通过实验室检测，描述性分析消毒效果。结果 2019—2021年共抽取医疗机构51户次，采集样本346件，合格率为70.23%。2019年合格率为60.00%，2020年合格率为64.35%，2021年合格率为86.21%，总体合格率呈逐年上升趋势，2021年合格率高于2019年，差异有统计学意义（χ2=21.823，P<0.05）。各监测项目中室内空气合格率最低，为27.68%。各类别医疗机构中村卫生室消毒灭菌效果监测合格率最低，为57.39%。各医疗机构消毒灭菌效果监测中，社区卫生服务中心、中心卫生院合格率为86.57%，村卫生室（站）合格率为57.39%，诊所、民营医院合格率为72.22%，社区卫生中心和卫生院高于村卫生室（站），差异有统计学意义（χ2=31.062，P<0.05）。结论 三山经开区医疗机构消毒灭菌效果监测总体合格率虽然逐年增长，但仍存在明显不足，室内空气和物体表面消毒效果较差，相较于社区卫生服务中心、中心卫生院等较大规模的医疗机构，村卫生室（站）此类规模小、人员少的基层医疗机构消毒隔离工作明显落实不到位，需要进一步提高消毒能力，规范开展消毒工作。[关键词] 医疗机构；消毒灭菌；效果监测[中图分类号] R197 [文献标识码] A [文章编号] 1672-5654（2024）01（a）-0201-03
Analysis of Monitoring Results of Disinfection and Sterilization Effects of Medical Institutions in Sanshan Economic Development Zone from 2019 to 2021NI Kai, CUI ChuanweiSanshan Economic Development Zone Center for Disease Control and Prevention, Wuhu, Anhui Province, 241080 China[Abstract] Objective Through the analysis of the monitoring results of disinfection and sterilization effect of medical institutions in Sanshan Economic development Area from 2019 to 2021, and suggestions were put forward to improve the disinfection effect of medical institutions. Methods From 2019 to 2021, different types of medical institutions in Sanshan Economic development area were selected to sample the surfaces of objects, and the disinfection effect was described and analyzed through laboratory testing. Results From 2019 to 2021, a total of 51 medical institutions were selected, and 346 samples were collected, with a pass rate of 70.23%. The qualified rate was 60.00% in 2019, 64.35% in 2020 and 86.21% in 2021, and the overall qualified rate showed an increasing trend year by year, the pass rate in 2010 is higher than that in 2019, and the difference was statistically significant (χ2=21.823, P<0.05). Among the vari⁃ous monitoring items, the indoor air qualification rate was the lowest, at 27.68%. Among all types of medical institu⁃tions, the village clinic has the lowest passing rate of disinfection and sterilization effect monitoring, which was 57.39%. In the monitoring of disinfection and sterilization effect of all medical institutions, the qualified rate of com⁃munity health service center and central health center was 86.57%; The qualified rate of village clinic (station) is 57.39%; The passing rate of clinics and private hospitals was 72.22%, community health centres and health cen⁃tres are higher than village clinris (stations), the difference was statistically significant (χ2=31.062, P<0.05). Con⁃DOI：10.16659/ki.1672-5654.2024.01.201
罐 ●－ｐ 、—．一Ｉ． 本刊创刊２ ０周年出版７ ０ ０期 祝贺
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探讨基层疾控中心对结核病的预防与控制对策
[摘要]目的：分析基层疾控中心对结核病的预防与控制对策。方法：选取基层疾控中心收治的结核病患者150例作为研究对象，收集患者的一般资料进行回顾性分析，制定肺结核的预防及控制对策。结果：150例患者表现出不同程度的咳嗽咳痰、胸痛、发热、气促、呼吸困难等症状。采取初步治疗后，150例患者有121例病情得到明显的改善，21例患者病情有好转，8例患者无好转。复查的患者有20例，明显吸收患者有5例、好转患者有9例、病情无变化有4例，病情恶化有2例。结论：肺结核是一种传染性很强的疾病，所以基层预防控制中心要成立防治团队，对结核病进行科学的管理，以阻断结核病的传播，保障患者的生命安全，提高肺结核病的防治效果。
关键词：基层疾控中心；结核病；预防；控制对策
在我国，结核病的发病率在不断上升，并已成为一种常见的多发病。肺结核是一种传染性很强、死亡率很高的呼吸道疾病，肺结核是一种严重危害人类健康的传染性疾病，对患者的生命安全构成极大的威胁。对结核病患者而言，需要尽早的诊断、发现和治疗，这在一定程度上也关系到患者是否能够尽早的达到理想的治疗效果，切断传染源从而降低传播的风险。
1资料和方法
1.1一般资料 选取基层疾控中心收治的结核病患者150例作为研究对象，收集患者的一般资料进行回顾性分析，制定肺结核的预防及控制对策。150例患者中有男性78例、女性72例，患者平均年龄为（66.36±3.48）岁。
1.2方法 疾控中心关于结核病的防治和控制对策如下 1.2.1构建专门的结核病防控管理小组 疾病预防控制中心主任为组长，专家组由副主任，放射技师，主治医师，医生，护士组成。防治团队要经常召开会议，就本区域内的肺结核防治工作开展主动讨论，对当前肺结核防治工作中出现的问题进行分析，并制订出科学的防治策略[1]。
1.2.2开展结核病的防控培训 疾病预防控制中心应对防控小组成员和医护人员进行定期的培训，并邀请结核病防治方面的专家来做讲座，讲解结核病的知识，诊治，追踪，管理等。此外，还应积极开展肺结核防治等方面的宣传工作，通过发放宣传手册、设立宣传栏等形式，对肺结核的认识进行持续的宣传。疾病预防控制中心每年都要对病人进行肺结核防治知识的宣传与调查，以掌握病人对肺结核的认识情况，以便有针对性地进行宣传[2]。
・４・ 江苏预防医学２０１１年９月第２２卷第５期Ｊｉａｎｇｓｕ Ｊ Ｐｒｅｖ Ｍｅｄ，Ｓｅｐ，２０１１，Ｖｏ１．２２，Ｎｏ．５ ・急性４４－染病防治专题论Ｎ－・ 赣榆县儿童肠道病毒７ １型血清流行病学调查 丁强 ，朱凤才 。，李亮。，李大罕。，刘燕敏 （１．南京医科大学公共卫生学院，江苏南京 ２１００２９；２．赣榆县疾病预防控制中心，江苏赣榆 ２２２１００； ３．江苏省疾病预防控制中心，江苏南京 ２１００２９；４．中国疾病预防控制中心病毒研究所，北京 １０００３２） 【摘 要】 目的：了解赣榆县儿童肠道病毒７１型（ＨＥＶ７１）抗体水平及自然感染状况，为预防控制儿童手足口病传播与 流行提供依据。方法：２０１０年８月采集赣榆县２个乡镇４００名１～ｌ５岁儿童、２Ｏ名新生儿与其母血清标本，采用中和试验方 法检测血清的ＨＥＶ７ｌ中和抗体。结果：４２０名儿童中ＨＥＶ７１中和抗体阳性１７８人，阳性率为４２．４ 。阳性率与年龄有关，５ 月龄的儿童阳性率最低，随着年龄的增长，抗体阳性率及几何平均滴度先下降后上升，ＨＥＶ７１中和抗体几何平均滴度水平为 １：１５．０５，各年龄组间抗体阳性率、几何抗体平均滴度差异均有统计学意义；不同性别间儿童、高低发乡镇间儿童、新生儿与 母亲间抗体阳性率、几何抗体平均滴度差异均无统计学意义。结论：赣榆县＜３岁儿童是目前手足口病防控的重点人群。儿 童在４～５月龄时是接种ＥＶ７１疫苗的最佳时机。 【关键词】 手足口病；肠道病毒７１型；中和抗体；血清流行病学 【中图分类号】Ｒ１８１．３６ 【文献标识码】Ａ 【文章编号】 １００６—９０７Ｏ（２０１１）０５—０００４—０３ Ｓｅｒｕｍ ｅｐｉｄｅｍｉｏｌｏｇｙ ｓｕｒｖｅｙ ｏｆ ＨＥＶ ７ １ ａｍｏｎｇ ｃｈｉｌｄｒｅｎ ｉｎ Ｇａｎｙｕ ｃｏｕｎｔｙ Ｄ ＮＧＱｉａｎｇ，ＺＨＬ厂Ｆｅｎｇ—ｃａｉ，ＬＩＬｉａｎｇ，ＬｊＤ口－－ｈａｎ，Ｌ ＵＹａｎ— （Ｐｕｂｌｉｃ Ｈｅａｌｔｈ Ｃｏｌｌｅｇｅ，Ｎａｎｊｉｎｇ Ｍｅｄｉｃａｌ Ｕｎｉｖｅｒｓｉｔｙ，Ｎａｎｊｉｎｇ ２１００２９，Ｃｈｉｎａ） ［Ａｂｓｔｒａｃｔ］Ｏｂｊｅｃｔｉｖｅ：Ｔｏ ｉｎｖｅｓｔｉｇａｔｅ ｈｕｍａｎ ｅｎｔｅｒｏｖｉｒｕｓ ７１（ＨＥＶ ７１）ａｎｔｉｂｏｄｙ ｌｅｖｅｌｓ ａｎｄ ｎａｔｕｒｅ ｉｎｆｅｃｔｉｏｕｓ ｓｔａｔｕｓ ａｍｏｎｇ ｃｈｉｌｄｒｅｎ ｉｎ Ｇａｎｙｕ ｃｏｕｎｔｙ ＳＯ ａｓ ｔｏ ｐｒｏｖｉｄｅ ｓｃｉｅｎｔｉｆｉｃ ｂａｓｉｓ ｆｏｒ ｐｒｅｖｅｎｔｉｏｎ ａｎｄ ｃｏｎｔｒｏｌ ｏｆ ｈａｎｄ，ｆｏｏｔ ａｎｄ ｍｏｕｔｈ ｄｉｓｅａｓｅ（ＨＦＭＤ）． Ｍｅｔｈｏｄｓ：Ｔｏｔａｌ ４２０ ｓｅｒｕｍ ｓｐｅｃｉｍｅｎｓ ｗｅｒｅ ｃｏｌｌｅｃｔｅｄ ｆｒｏｍ ｔｗｏ ｄｉｆｆｅｒｅｎｔ ｔｏｗｎｓ（４００ ｓｅｒｕｍ ｓｐｅｃｉｍｅｎｓ ｗｅｒｅ ｆｒｏｍ ｔｈｅ ｃｈｉｌｄｒｅｎ ａｇｅｓ ｒａｎｇｅｄ ｆｒｏｍ １～１５ ｙｅａｒｓ ｏｌｄ，２０ ｓｅｒｕｍ ｓｐｅｃｉｍｅｎｓ ｗｅｒｅ ｆｒｏｍ ｎｅｗｂｏｒｎｓ）ｉｎ Ａｕｇｕｓｔ ２０１０．ＨＥＶ ７ｌ ａｎｔｉｂｏｄｙ ｗａｓ ｄｅｔｅｃｔｅｄ ｕｓｉｎｇ ｎｅｕｔｒａｌｉｚａｔｉｏｎ ｔｅｓｔ ｍｅｔｈｏｄ．Ｒｅｓｕｌｔｓ：Ｉｔ ｗａｓ ｆｏｕｎｄ ｔｈａｔ １７８ ｓｅｒａ ｗｅｒｅ ｐｏｓｉｔｉｖｅ ｆｏｒ ＨＥＶ ７ｌ ｎｅｕｔｒａｌｉｚｉｎｇ ａｎｔｉｂｏｄｙ ａｎｄ ｔｈｅ ｐｏｓｉｔｉｖｅ ｒａｔｅ ｗａｓ ４２．３８ ．Ｔｈｅ ｐｏｓｉｔｉｖｅ ｒａｔｅ ｗａｓ ｐｏｓｉｔｉｖｅｌｙ ｃｏｒｒｅｌａｔｅｄ ｗｉｔｈ ａｇｅ ａｎｄ ｔｈｅ ｌｏｗｅｓｔ ｖａｌｕｅ ｗａｓ ｓｈｏｗｎ ｉｎ ｔｈｅ ０～５ ｍｏｎｔｈｓ ｃｈｉｌｄｒｅｎ．Ｔｈｅ ｐｏｓｉｔｉｖｅ ｒａｔｅ ａｎｄ ｔｈｅ ｇｅｏｍｅｔｒｉｃ ｍｅａｎ ｔｉｔｅｒ（ＧＭＴ）ｉｎｉｔｉａｌｌｙ ｄｒｏｐｐｅｄ ａｎｄ ｌａｔｔｅｒ ｉｎｃｒｅａｓｅｄ ｗｉｔｈ ｔｈｅ ｉｎｃｒｅａｓｉｎｇ ｏｆ ａｇｅ．Ｔｈｅ ｇｅｏｍｅｔｒｉｃ ｍｅａｎ ｔｉｔｅｒ（ＧＭＴ）１：１５．０５．Ｔｈｅｒｅ ｗｅｒｅ ｓｉｇｎｉｆｉｃａｎｔ ｄｉｆｆｅｒｅｎｃｅｓ ｏｆ ｐｏｓｉｔｉｖｅ ｒａｔｅ ａｎｄ ＧＭＴ ｉｎ ｄｉｆｆｅｒｅｎｔ ａｇｅ ｇｒｏｕｐｓ，ａｎｄ ｎｏ ｓｉｇｎｉｆｉｃａｎｔ ｄｉｆｆｅｒｅｎｃｅｓ ｏｆ ｔｈａｔ ｉｎ ｇｅｎｄｅｒ，ｄｉｆｆｅｒｅｎｔ ｔｏｗｎｓ ｗｉｔｈ ｌｏｗｅｒ ｏｒ ｈｉｇｈｅｒ ｉｎｃｉｄｅｎｃｅ ａｎｄ ｎｅｗｂｏｒｎ ａｎｄ ｎｅｗ— ｂｏｒｎ＇ｓ ｍｏｔｈｅｒｓ．Ｃｏｎｃｌｕｓｉｏｎ：Ｔｈｅ ｃｈｉｌｄｒｅｎ ｕｎｄｅｒ ３ ｙｅａｒｓ ｏｌｄ ａｒｅ ｆｏｃｕｓ ｇｒｏｕｐｓ ｔｏ ｐｒｏｔｅｃｔ ｈａｎｄ，ｆｏｏｔ ａｎｄ ｍｏｕｔｈ ｄｉｓｅａｓｅ ｉｎ Ｇａｎｙｕ Ｃｏｕｎｔｙ．Ｃｈｉｌｄｒｅｎ ｗｉｔｈ ４～５ ｍｏｎｔｈｓ ａｒｅ ｔｈｅ ｂｅｓｔ ｐｅｒｉｏｄ ｆｏｒ ＥＶ７ ｌ ｖａｃｃｉｎｅ ｉｎｊ ｅｃｔｉｏｎ． ［Ｋｅｙｗｏｒｄｓ］ ｈａｎｄ—ｆｏｏｔ—ｍｏｕｔｈ ｄｉｓｅａｓｅ；ｈｕｍａｎ ｅｎｔｅｒｏｖｉｒｕｓ ７１；ｎｅｕｔｒａｌｉｚｉｎｇ ａｎｔｉｂｏｄｙ￣ｓｅｒｏｅｐｉｄｅｍｉｏｌｏｇｙ ｓｕｒｖｅｙ 引起手足口病的肠道病毒包括肠道病毒７１型 （ｈｕｍａｎ ｅｎｔｅｒｏｖｉｒｕｓ７ｌ，ＨＥＶ７１）和Ａ组柯萨奇病毒 （ＣｏｘＡ）、埃可病毒（Ｅｃｈｏ）的某些血清型ｌ】］。其中 ＨＥＶ７ｌ感染的患儿病情更为凶险，甚至可致死亡。 ＨＥＶ７１自１９６９年美国分离并确认为新的肠道病毒 以来，所引起的手足口病在全世界范围内呈周期性暴 发或流行，其中有４次为较大的流行 ］。２０世纪９ｏ 年代后期开始肆虐东亚，１９９８年我国台湾省发生 ＥＶ７１引起的手足口病暴发流行，２００７年～２０１０年 ＤＯＩ：１０．３９６９／ｊ．ｉｓｓｎ．１００６—９０７０．２０１１．０５．００２ 收稿日期：２０１１—０７—０５ 作者简介：丁强（１９７７～），男，江苏赣榆人，主管技师。 山东、香港、北京、安徽、江苏等地发生流行。为了解 儿童ＨＥＶ７１自然感染状况及不同年龄、性别儿童 ＨＥＶ７１易感性，２０１０年８月份在赣榆县进行了 ＨＥＶ７１血清流行病学调查。 １材料与方法 １．１ 对象 高发乡镇沙河镇和低发乡镇黑林镇为本 次调查点，其发病率分别超过和低于赣榆县最近３年 平均发病率
