精神因素与功能性胃肠病

胃肠功能紊乱的健康教育

胃肠功能紊乱是一种常见的消化系统疾病，其主要特征是消化系统功能不协调，导致胃肠道的正常运转受到干扰。这种疾病常常给患者带来不适和痛苦，严重影响生活质量。为了提高公众对胃肠功能紊乱的认知和健康管理水平，本文将介绍胃肠功能紊乱的常见类型、预防和治疗方法等相关知识，以便读者能够更好地了解和应对这一健康问题。

一、胃肠功能紊乱的常见类型

胃肠功能紊乱可分为多种类型，其中较为常见的有功能性胃肠病、胃食道反流病、腹泻型肠易激综合征等。这些疾病在临床上表现出不同的症状和特点，因此针对不同类型的胃肠功能紊乱需要采取不同的预防和治疗方法。

1. 功能性胃肠病

功能性胃肠病是指在排除其他疾病原因后，仍然出现持续性或反复发作的胃肠道症状。常见的症状包括上腹疼痛、消化不良、胀气等。预防功能性胃肠病的关键在于改善饮食习惯、减轻精神压力，避免暴饮暴食和过度饮酒等不良生活习惯。

2. 胃食道反流病

胃食道反流病是指胃内容物逆流至食道，引起一系列症状和并发症。常见的症状包括胸骨后灼热感、反酸、嗳气等。预防胃食道反流病的关键在于保持良好的饮食卫生，避免过度进食和过度饮酒，尽量避免饱餐和夜间进食。

3. 腹泻型肠易激综合征

腹泻型肠易激综合征是指腹泻相关的肠道症状，如频繁腹泻、腹痛等。预防腹泻型肠易激综合征的关键在于调整饮食结构，避免食用过多刺激性食物和含咖啡因的饮料。此外，保持良好的生活习惯，适量运动，避免过度劳累也对预防起到积极的作用。

二、胃肠功能紊乱的预防措施

预防是控制胃肠功能紊乱的关键。健康的饮食习惯、适量的运动以及良好的生活习惯都对预防胃肠功能紊乱起到积极的作用。下面将针对不同类型的胃肠功能紊乱提出相应的预防措施。

1. 保持均衡饮食

每天保持3餐规律饮食，合理搭配各类食物，增加膳食纤维的摄入量有助于预防胃肠功能紊乱。同时，避免暴饮暴食和过度进食刺激性食物，限制咖啡因和酒精摄入，可降低患病风险。

功能性消化不良的危害与注意要点

功能性消化不良（FD）又称消化不良，是指具有上腹痛、上腹胀、早饱、嗳气、食欲不振、恶心、呕吐等不适症状，经检查排除引起上述症状的器质性疾病的一组临床综合征。症状可持续或反复发作，病程超过一个月或在过去的十二月中累计超过十二周。是临床上最常见的一种功能性胃肠病。

一、引起的功能性消化不良病因

1、不当的饮食：大多数患者都有饮食方面的问题，很多人喜好吃辛辣刺激性大的食物，还有些人喜好吃味道重的食物，这些饮食方式都会对胃肠粘膜造成刺激，影响消化吸收，长期这样就会导致消化不良。其次就是偏食，喜欢食用肉类，不爱吃水果蔬菜，导致纤维素摄入不足，让肠胃的负担加重，从而引起消化不良。此外，很多人因为工作繁忙，导致三餐没法规律进食，或经常暴饮暴食，影响了胃肠道的正常消化吸收，导致大量食物堆积在肠胃，这个也是引起消化不良的原因。

2、精神因素：胃肠功能也会受到精神因素的影响，情绪长期紧张、焦虑，经常面对很大的压力，会导致胃肠功能失衡，进而引起消化不良。而突然的精神刺激也会影响肠胃消化，老年人、小孩子更加容易因为这种原因出现消化问题。

3、药物因素：药物对胃肠道的影响也是很大的，因为我们吃的要必须要经过肠胃吸收，很多药物会刺激胃肠道，导致消化不良，比如消炎药。很多老年人长期服用治疗风湿、中风、痛风等疾病的药物，所以比一般人更加容易出现消化问题。

二、功能性消化不良的危害

1、眩晕

有的人在肠胃不适的同时还会出现眩晕现象，比如头晕，身体虚弱等情况，如果有这样的情况发生，务必要多休息，持续一段时间的饮食要以清淡无刺激，容易消化的食物为主。

2、腹泻

出现有消化不良的可能就会伴随着腹泻，大多数人的腹泻这都是间歇性的，少数的患者没有腹泻，而会伴随着便秘的情况出现的。

3、体重减轻

如果长期的消化不良，可能会出现营养吸收不足造成食欲不振，导致蛋白质，脂肪等吸收出现障碍，造成体重减轻的情况。

4、心理压抑

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氟哌噻吨美利曲辛片对伴有精神心理因素功能性消化不良的重要治疗作用

作者：王新亭 李明明 陈欣菊

来源：《中国实用医药》2015年第05期

【摘要】 目的 了解精神心理因素对功能性消化不良的影响及氟哌噻吨美利曲辛片（黛力新）对此类患者的临床效应， 探讨功能性胃肠病的发病机制。方法 根据罗马Ⅲ标准确定为功能性消化不良患者100例为FD组和对照组100例健康志愿者。采用晤谈、观察和自填量表评分等形式对两组人员进行汉密尔顿抑郁量表（HAMD）、汉密尔顿焦虑量表（HAMA）作为评估。评估两组人员是否存在抑郁或焦虑状态， 对肯定存在抑郁或焦虑的患者随机抽取40例分为常规治疗组和黛力新治疗组， 各20例。常规治疗组采用奥美拉唑+双歧杆菌四联活菌片（思连康）+莫沙必利对症治疗， 黛力新组在常规治疗基础上加用黛力新。规律治疗12周后临床症状改善评定（痊愈4分， 显效3分， 好转2分， 无效1分）及复查焦虑抑郁量表评分。结果 功能性消化不良患者存在明显的精神心理因素。常规药物联合黛力新可以明显改善功能性消化不良症状。结论 功能性消化不良患者较多合并精神心理因素， 常规药物联合黛力新可以明显改善功能性消化不良症状。

【关键词】 功能性消化不良；发病机制；精神心理因素；氟哌噻吨美利曲辛片

功能性消化不良是一组表现为慢性或反复发作性的胃肠道综合征， 也是临床上的常见病、多发病， 其发病与精神、饮食、起居、生活方式等密切相关。随着医学模式由简单的生物模式向生物-心理-社会医学模式的转变， 特别是神经胃肠病学概念的提出， 功能性胃肠病（FD）与精神因素之间的关系在消化领域越来越受到人们的关注[1]。有研究认为精神心理因素不仅影响胃肠生理出现消化系统症状， 还可影响患者对疾病的体验、就医行为、治疗方案的选择和预后[2]。前瞻性研究显示心理状况的改善与胃肠道症状的缓解密切相关[3， 4]。

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心态好 功能性胃肠病也会好

作者：罗照春

来源：《家庭医学》2009年第04期

大学即将毕业的秦丹阳，因吃凉面拉了两天肚子，从此就反复出现饭后腹胀、腹痛、腹泻、恶心、呕吐等症状。他到处求治，中西药物吃了不少，效果却不大。做了各项化验和B超、胃镜等检查，也没有发现器质性疾病。最后，专家诊断他是功能性胃肠病，给予必要的药物治疗和心理疏导后，症状很快消失了。

功能性胃肠病在人群中发生率为20％～70％，好发于20～50岁之间，女性多于男性，尤以白领阶层居多。其症状持续存在或反复发作，有的长达几个月或数年，甚至数十年；可出现的症状近百种，最常见的有功能性消化不良、肠易激综合征、功能性便秘、胃食管反流病等。其临床表现也复杂多样，如功能性消化不良，有上腹胀满、早饱、腹痛、恶心等；肠易激综合征常伴有大便性状、次数异常，或腹部不适、疼痛症状。

武汉大学人民医院博士生导师、全国著名消化内科专家于皆平教授指出，功能性胃肠病的病因较复杂，与遗传、饮食、感染等因素有关，但精神和心理因素占首位。许多人对此缺乏认识，当作慢性胃炎、慢性结肠炎等病长期诊治，不仅花了冤枉钱，更加重了心理负担。本病症状发作或加重均与患者情绪有关联，焦虑、抑郁、激动、恐惧等情绪不安因素刺激机体，导致植物神经紊乱，引起胃肠等消化器官运动功能改变及分泌功能失调。在消化内科门诊，约40％~60％的功能性胃肠病患者存在心理障碍；但喜爱运动、豁达乐观的人很少发生此病，也从另一方面说明心理和精神因素对功能性胃肠病的影响。

药物治疗效果不大的功能性胃肠病患者，检查不出胃炎、肠炎等器质性疾病，一般都可能是受心理和精神因素的影响所致。焦虑和抑郁在功能性胃肠病患者中最常见。患者往往对自己正常身体感觉的关注，警觉程度较高而敏感(即所谓躯体化)。这是另一种异常 心理状态，躯体化程度与该病症状和损伤程度有关。