北京市重点传染病防治知识试卷(疾控B卷)

北京市重点传染病防治知识试卷（疾控B卷）姓名：单位：科室：职称：一、填空题（每空1分，共10分）1、 HIV感染人体以后一般分为3期。

即（急性感染）期、（无症状感染）期和艾滋病期。

2、我国规定痰菌阳性的活动性肺结核在管理上划为Ⅰ组，具有（传染性）；痰菌阴性而胸部X- 线显示活动性为Ⅱ组(非传染性)。

3、甲型和戊型肝炎主要经（消化道）传播，乙型、丙型和丁型肝炎主要经（血液和体液）传播。

4、对被猫、狗等可疑动物致伤严重者，应立即进行暴露后预防性治疗，即进行(伤口处理)、注射抗狂犬病血清和(接种狂犬疫苗)，三项措施缺一不可。

5、人感染高致病性禽流感应注意与（流感）、（SARS ）、普通感冒、支原体肺炎等其他急性呼吸道传染病相鉴别。

二、单选题（每题2分，共60分）1、典型霍乱的临床特点为（ C ）A、剧烈腹痛和腹泻B、腹泻伴里急后重C、无腹痛性剧烈腹泻D、发热伴腹泻2、传染性非典型性肺炎临床确诊病例的诊断必要的依据是 ( D )A、明确的流行病史B、符合临床症状和体征C、核酸阳性或抗体阳转D、明确的流行病史，符合临床症状和体征和核酸阳性或抗体阳转3、艾滋病的全称是（ B ）Ａ、免疫缺陷综合征Ｂ、获得性免疫缺陷综合征Ｃ、先天性免疫缺陷综合征Ｄ、继发性免疫缺陷综合征4、主要经粪-口途径传播的肝炎病毒为（B ）Ａ、HBVＢ、HA V、HEVＣ、HA V、HCVＤ、HCV5、下列描述哪项是错误的（C ）A、甲型肝炎病毒经消化道传播B、甲型肝炎病毒属于微小RNA病毒科中的肝RNA病毒属C、急性甲型肝炎易发展为慢性肝炎D、人类对HA V普遍易感，感染治愈后可产生持久免疫力6、对与霍乱患者密切接触的朋友及家人应采取下列哪种处理措施（C ）A、严密隔离B、注射疫苗C、严密检疫5天，留便培养，服药预防D、严密检疫10天并做便培养7、病毒性肝炎传染源管理包括（D ）A、对病人早发现、早诊断、早报告、早隔离、早治疗，急性病人住院隔离治疗B、慢性病人、携带者应养成良好卫生习惯，防止经体液、血液传染他人C、对从事饮食、饮水、托幼学行业的人群应加强管理，发现病人应调离工作岗位，对携带者应按照有关规定调离或限制工作岗位。

D、以上全是8、流感病毒属正粘病毒科，分为几个型别( C )A、只有甲型B、甲、乙两型C、甲、乙、丙三型D、甲、乙、丙、丁型9、对怀疑为腺鼠疫的患者，选择下列哪种检查最好（B ）A、尿培养B、淋巴结穿刺液培养C、粪培养D、以上都不是10、下列哪型流感病毒不是以往人间流行的流感病毒( D )A、H1N1B、H2N2C、H3N2D、H5N111、人感染高致病性禽流感的流行病学史中下列哪项最重要( B )A、病前1周曾接触过禽类B、病前1周曾到过高致病性禽流感疫区的历史，有与禽类等动物的接触史C、病前1周曾接触过感冒病人D、病前1周曾吃过鸡12、麻疹特异性的口腔粘膜斑称为( A )A、KoplikB、herbsC、chickD、measles13、目前对鼠疫患者的接触者最好的预防措施是（ A ）A、口服抗菌药物B、注射鼠疫菌苗C、注射丙种球蛋白D、注射恢复期患者的血清14、常用的快速监测麻疹的实验方法是( D )A、噬斑减少中和实验B、血凝抑制实验C、补体结合实验D、酶联免疫吸附实验15、流行性出血热主要临床表现为（B ）A、发热、休克、充血、出血、爆发性肝炎B、发热、休克、充血、出血、急性肾功能衰竭C、脉缓、肝脾肿大、玫瑰疹、高热、寒战、高热、意识障碍、颈项强直D、发热、休克、充血、出血、全身浅表淋巴结肿大16、流行性出血热患者、接触者、环境的管理不包括下述那项（ D ）A、及时报告B、传染来源调查C、消毒D、严格隔离所有患者17、下面哪种情况不用注射抗狂犬病血清（C ）A、抗狂犬病血清皮试过敏者B、被已接种过狂犬疫苗的犬严重咬伤头、颈、手等多部位C、咬伤已间隔72小时D、被狂犬咬伤手18、在流脑的几种临床类型中，普通型占全部病例比例约是（ D ）A、30％B、50％C、60％D、90％19、流行性乙型脑炎主要通过以下哪种途径传播( D )A、借飞沫呼吸道传染B、粪便污染水源和食物经口传染C、苍蝇作为媒介污染食物经口传染D、带病毒的蚊虫叮咬经皮肤入血20、一例来自越南禽流感疫区的患者出现发热、头痛等流感样症状，且患者呼吸道分泌物标本检测呈流感病毒核酸阳性，临床诊断应考虑为人感染高致病性禽流感的下列哪一类（B）A、医学观察病例B、疑似病例C、确诊病例D、排除病例21、发现流行性乙型脑炎病人后，应该采取哪些预防控制措施( D )A、对病人实施床边隔离，避免蚊虫叮咬。

B、病家周围50米半径范围内灭蚊。

C、对疫情发生地1公里半径范围内的学龄前儿童进行疫苗查漏补种工作。

D、以上都正确。

22、下列哪种传染源在菌痢流行过程中的意义相对更为重要( D )A、急性典型患者B、无症状健康带菌者C、恢复期患者D、急性非典型患者和慢性患者23、阿米巴痢疾最重要的传染源是（ B ）A、只排出滋养体的急性阿米巴痢疾患者B、无症状带囊者C、感染的动物D、慢性患者24、确定禽流感由人传染人时，对病人实施近距离高危操作者，如气管插管、气管切开等医护人员，应实施哪一级防护（D ）A、无须防护B、一级防护C、二级防护D、三级防护25、卡介苗的接种对象是( C )A、小学生B、青年人C、新生儿D、结核病高发人群26、典型伤寒病人的皮疹特征是( B )A、密集而广泛、呈出血性皮疹、压之不退B、玫瑰疹，淡红色，直径2~4mm，压之退色，数目10个以下C、紫色，直径1~2mm，压之不退色，遍布全身D、凹陷的皮疹，直径2~3mm，多分布于面部和颈部27、确诊某病人是否为伤寒最可靠的指标( C )A、肥达反应B、皮肤玫瑰疹C、血培养分离出伤寒菌D、接触史28、副伤寒的潜伏期一般为( B )A、1～3天B、7天C、8～14天D、60～90天29、流行性脑脊髓膜炎的临床诊断主要依靠( B )A、高热畏寒、头痛、呕吐、全身乏力、肌肉酸痛B、临床特征，实验室检查，流行病学史，诊断及鉴别诊断C、脑脊液氯化物含量，白细胞计数，尿沉渣镜检D、剧烈头痛，频繁呕吐，烦躁不安，抽搐，颈项强直30、以下哪种不是对流行性腮腺炎患者进行的实验室及辅助检查( C )A、淀粉酶测定B、中和抗体测定C、角膜印片法D、脑脊液病毒分离三、判断题（每题1分，共10分）1、广泛接种鼠疫菌苗是最好的预防方法。

（×）2、霍乱的传染性较强，但患者的大便排菌时间较短，只有腹泻者才会排菌。

（×）3、传染性非典型性肺炎住院患者的分泌物和排泄物应进行随时消毒（√）4、两次初筛试验抗体阳性即可确诊HIV感染（×）5、医护人员感染肝炎病毒几率比普通人群大，因此医护人员应接种相关的肝炎疫苗。

（√）6、人感染高致病性禽流感的早期症状与人流感的早期症状相似。

（√）7、麻疹的临床表现分为前驱期、出疹期和恢复期。

（√）8、流行性出血热患者有“三红”体征是指颜面、颈部、前胸部位潮红酷似醉酒貌。

（√）9、患狂犬病的动物唾液中含有多量的病毒，于发病前数日即具有传染性。

（√）10、多数典型菌痢患者可以自行恢复，少数迁延为慢性。

（√）四、简答题（每题10分，共20分）1、简述人感染高致病性禽流感的流行病学调查要点：参考答案：在出现人禽流感疫情时，应对所有人禽流感确诊病例和疑似病例进行流行病学个案调查，内容包括发病和就诊情况、临床表现、实验室检查、暴露因素及密切接触者情况和转归等。

同时，应确定人禽流感病例或疑似病例的密切接触者、可疑病例、死禽的密切接触者，并进行追踪调查。

2、简述人感染高致病性禽流感预防性防控措施和职业暴露的个人防护要点：参考答案：主要预防性控制措施：(1) 国家应制定禽流感预防控制的预案。

一旦发生禽流感流行时，应按禽流感的预警方案，设立发热门诊及定点医院，加强病例的鉴别与诊治，控制病人的转运。

加强医院感染的控制。

做好医护人员和疾病预防控制人员的培训。

设立专家组，做好病例的诊断、救治和防控。

储备必需的物资，加强禽流感防控工作的监督管理。

(2) 加强禽类疾病监测，早发现、早报告、早控制、早隔离。

(3) 提倡科学、卫生饲养禽类，减少与禽类接触机会，加强对宰杀工人的防护。

严防禽流感病毒传入禽群。

加强动物检疫、畜禽防疫机构建设。

制定和完善防疫法规，依法进行防控。

(4) 饲养禽类的人员应该采取防护措施，戴手套和口罩、穿防护服等，避免直接接触病禽、死禽及其排泄物，触摸生鸡蛋后要洗手。

注意个人卫生及饮食卫生，鸡、鸭等家禽肉、蛋一定要煮熟后再吃。

职业暴露个人防护：各级医护人员、疾病预防控制机构及其他有关人员在医院或疫点、疫区进行禽流感防治工作时，应强化正确的洗手方法并遵循以下防护原则：(1) 二级防护：适用于进入医院污染区的人员，如采集疑似病例、确诊病例咽拭子的人员、处理其分泌物、排泄物的人员、处理病人使用过的物品和死亡病人尸体的人员以及转运病人的医护人员及司机、对禽流感疑似或确诊病例进行流行病学调查的人员、在疫点内对禽流感染疫动物进行标本采集、捕杀禽类及无害化处理的人员、进行终末消毒的人员等。

防护要求：穿普通工作服，戴工作帽，外罩一层防护服，戴防护眼镜和防护口罩(离开污染区后更换)，戴乳胶手套和穿鞋套。

进行家禽的宰杀和处理时，应戴橡胶手套，穿长筒胶鞋。

每次实施防治处理后应立即进行洗手和消毒。

(2) 三级防护：确定禽流感由人传染人时，对病人实施近距离高危操作者，如气管插管、气管切开等医护人员，应实施三级防护。

防护要求：除按二级防护外，将口罩、防护眼镜换为全面型呼吸防护器(符合N95或FFP2级标准的滤料)。