八味肉桂胶囊联合西药治疗消化性溃疡37例郭琳【摘要】@@%目的:探讨中药八味肉桂胶囊联合西药对消化性溃疡的临床治疗效果.方法:选取消化性溃疡患者75例,其中对照组采用传统西药治疗方法进行治疗,治疗组37例在对照组治疗的基础上,使用中药八味肉桂胶囊进行治疗,以两组患者的治疗效果作为临床观察指标,并使用统计学软件进行统计学分析.结果:治疗组总有效率94.59%,对照组总有效率78.94%,治疗组患者的治疗效果明显优于对照组患者.结论:八味肉桂胶囊联合西药治疗消化性溃疡疗效显著.【期刊名称】《陕西中医》【年(卷),期】2013(034)003【总页数】2页(P306-307)【关键词】溃疡,消化性/中西医结合疗法;八味肉桂胶囊/治疗应用【作者】郭琳【作者单位】中国人民解放军第451医院消化科,西安 710054【正文语种】中文【中图分类】R656.62近年来我国消化性溃疡的发病率呈逐年递增的趋势，且目前已成为临床上的一种常见疾病。
消化性溃疡进一步恶化将可能导致患者出现穿孔，严重时甚至将危及患者的生命。
因此，如何对消化性溃疡进行有效的治疗具有着重要的临床意义及社会意义，基于此，本人采用中药八味肉桂胶囊联合西药进行了消化性溃疡治疗的相关临床研究，现将研究结果报道如下。
临床资料选取2009年3月至2011年2月来本院接受消化性溃疡治疗的患者75例，其中38例患者采用传统西药治疗方法进行治疗，作为对照组，剩下的37例患者在对照组治疗的基础上，使用中药八味肉桂胶囊进行治疗，作为治疗组。
两组患者的一般治疗资料见表1。
表1 两组患者一般资料比较注：P＞0.05，两组患者在年龄、性别、病程及溃疡部位等方面均没有显著性差异，具有可比性。
组别n 年龄（岁）男（例）（例）女病程（年）胃溃疡（例）十二指肠溃疡（例）治疗组3739±4.721163.6±2.81720对照组3838±5.120183.7±3.116 22治疗方法对照组患者采用常规西药治疗方法进行治疗，其具体剂量为：患者每日服用雷贝拉唑肠溶胶囊20mg 1次／d及胶体酒石酸铋胶囊3粒3次／d。
消化系统的常见疾病1、食管疾病:胃食管返流性疾病〔GERD)、Mallory-weiss综合征、食管溃疡、食管静脉曲张破裂出血、贲门失缓慢症、弥漫性食管痉挛等。
2、胃和十二指肠：胃炎、急性胃黏膜病变、胃和十二指肠溃疡、功能性消化不良、胃轻瘫、胃黏膜相关性淋巴瘤等。
3、小肠和结肠：肠易激综合征〔IBS)、炎症性肠病〔溃结和Crhon病〕、假性肠梗阻、吸收不良性腹泻等。
4 肝脏：病毒性肝炎、酒精性肝损害、药物性或中毒性肝损害、自身免疫性肝炎、原发性胆汁淤积性肝硬化、肝内胆汁淤积、肝硬化、肝性脑病等。
5 胰腺：急慢性胰腺炎等6 胆系：胆囊和胆管结石等。
消化科常用的药物1、抑酸药和止酸药2、胃肠动力药物3、胃肠黏膜保护剂4、肝脏疾病的药物〔保肝药物、抗病毒药物和降低门脉压力的药物〕5、利胆排石药物6、微生态药物7、泻药与止泻药常用的抑酸药物抗胆碱能药H2受体拮抗剂质子泵抑制剂胃泌素受体抑制剂抑酸药物-抗胆碱能药药理机制：阻断胃平滑肌上的胆碱能受体，能够抑制迷走神经，从而减少胃酸的分泌。
由于抑制胃蠕动和延缓胃排空，当合并胃溃疡及上消化道出血时不宜使用；青光眼患者忌用；前列腺肥大者慎用。
常用药物和用法：阿托品0．3mg，3～4次／d口服，疼痛剧烈时可皮下或肌内注射0．5mg；山莨菪碱每次5～10mg，口服或肌内注射。
抑酸药物-H2受体阻滞剂药理机制：与组胺竞争胃壁细胞上H2受体并与之结合，可减少对各种刺激如组胺、五肽促胃液素等所引起的胃酸分泌，从而抑制胃酸分泌。
常用药物：西米替丁〔泰胃美〕、雷尼替丁、法莫替丁〔信法丁、高舒达〕及尼扎替丁等西米替丁：口服：每次200 mg～400mg，1日800mg～1600mg；静脉注射或滴注：，每次200mg～600mg，4～6小时1次，1日剂量不宜超过2g。
也可直接肌肉注射。
雷尼替丁：每次150mg，每日2次，早晚饭时服用法莫替丁：口服，20mg/次，2次／d或睡前1次服20～40mg；缓慢静脉注射或静脉滴注20mg，1日2次〔间隔12小时〕。
用药常识-止疼药的合理使用 非甾体解热止痛抗炎药 本类药物有解热止痛作用，其中许多药有抗炎、抗风湿作用，尽管如此，其在化学结构上与激素不同，故称为非甾体抗炎药。本类药物常用的有阿司匹林、双氯芬酸、对乙酰氨基酚(扑热息痛)、吲哚美辛(消炎痛)、布洛芬(芬必得)、芬布芬、吡罗昔康(炎痛喜康)等。本类药物对头痛、牙痛、神经痛、关节痛、肌肉痛及月经痛等中等程度的钝痛治疗效果较好，对感冒发烧引起的全身酸痛效果最好(因其还具有解热作用)，对轻度癌性疼痛也有较好的镇痛作用，但其对外伤性剧痛及内脏平滑肌绞痛无效。
本类药物无成瘾性、无镇痛安眠作用，产生镇痛作用是通过抑制前列腺素合成的结果。本类药物最常见的不良反应是胃肠道反应，包括恶心、呕吐、上腹部不适或疼痛等，长期或大剂量服用可引起胃肠道溃疡、出血或穿孔。因此，本类药物禁用于活动性溃疡病或其他原因引起的消化道出血。
中枢止痛药 本类药品主要有曲马朵，为非阿片类中枢性镇痛药，因此无成瘾性。可用于中重度急慢性疼痛，如术后痛、创伤痛、癌性痛、心脏病突发性痛、关节痛、神经痛，以及分娩止痛。常见的不良反应有眩晕、恶心、口干等，近来有成瘾报道，为安全起见，应避免长期应用。
&阿片类止痛药 本类药品主要作用于中枢神经系统，镇痛作用强大，极易成瘾，因此仅用于手术疼痛和癌症晚期疼痛。该类药物属于麻醉药品，应严格管理，只能在医院凭医生处方使用。常用的药物有哌替啶(度冷丁)、吗啡、芬太尼等。
解痉止痛药 解痉止痛药用于解除平滑肌痉挛引起的疼痛——内脏绞痛，如胃肠痉挛引起的疼痛、肾绞痛、胆绞痛等。常用的药物有阿托品、山莨菪碱(654-2)、颠茄片、普鲁本辛等。其中山莨菪碱对各种神经痛有较好的效果，如三叉神经痛、坐骨神经痛等。本类药物有抑制腺体分泌、改善微血管循环、轻度扩瞳等作用，故常见的不良反应有口干、面红、视近物模糊等，青光眼患者忌用。
胃溃疡疼痛止痛药 胃溃疡患者的胃部(左上腹部)疼痛是由于胃酸分泌过多对溃疡面腐蚀所致。口服抗酸止痛药后，可在胃内中和过量的胃酸而发挥止痛作用。常用的药物有碳酸氢钠、三硅酸镁、氢氧化铝凝胶等。其中三硅酸镁、氢氧化铝凝胶除能中和胃酸外，还能在溃疡面上形成一层保护薄膜，减少胃酸和胃蛋白酶对溃疡面的腐蚀和消化作用。胃黏膜保护药常用的有枸橼酸铋钾、胶体果胶铋、胶体酒石酸铋等。这二类药物应在饭前服用，才能发挥最佳效果。
