无视治疗规划比较效果的RBE变化将有可能导致对质子规划的偏爱结果

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Disregarding RBE variation in treatment plan comparison may lead to bias in favor
of proton plans
无视治疗规划比较效果的RBE变化将有可能导致对质子规划的偏爱结果

本文章为德国慕尼黑质子治疗中心RPTC专项质子照射法临床效果评估, 目的是为了评估无
视治疗规划比较结果的RBE变化将有可能导致对质子规划的偏爱的趋势情况

Abstract摘要
Purpose:目的
目前在质子照射法中, 一种等效为1.1的恒定相对生物效应(RBE)被做出假定. 本研究的目的
是为了评估质子与光子治疗规划对比间无视RBE中变化所出现的影响效果.
Methods:方法
采用光子和质子的调强治疗规划为3项脑肿瘤案例所生成, 目标都是距离风险器官很近的位
置.

质子照射规划是通过采用假定一种等效于1.1的标准RBE指数而达到优化的, 并且各种规划
的结果性线性能量转移(LET)分布效果也被进行了计算. 在规划评估中, 变异性RBE的效果被
做出研究.

使用到的RBE模型考虑了随剂量而出现的RBE变化, LET以及光子的特殊组织参数α/β等.
规划的对比是基于剂量的分布效应, DVHs以及正常性组织的并发症概率(NTCPs).
Results:结果
在RBE=1.1假设情况下, 与光子放射性照射规划相比, 质子照射规划对肿瘤较高的剂量和对
正常组织较低的剂量被一一获取.

对比来看, 当导致出RBE变化时, 对比显示出了质子照射规划内对肿瘤较低的剂量和风险器
官内的热点.

相比较光子放射规划, 这些热点造成了质子照射规划内较高估计的NTCPs效应.
Conclusions:结论
无视RBE的变化将可能导致不是最满意的质子照射规划, 在肿瘤内产生比预期较低一些的
效果何在正常组织内的较高一些效果.

那些目标位置靠近对热点剂量敏感结构的案例来说, 这种趋势可能会导致出在对比治疗规
划时倾向于执子规划的偏好效果, 这将是不公正的结果.