恶性肿瘤特异性生长因子检测在健康查体中的应用

病史,最好争取一体化的工作模式[5],针吸、制片、染色、诊断均由有经验的专人完成,仔细体会手感和进针感。

良性肿瘤性病变手感多光滑,肿瘤活动度大。

增生者多呈片状,进针感觉质地坚韧,抽吸难以取材。

恶性肿瘤手感多不规则,边界欠清,肿物质硬、较固定,进针质地脆,有沙砾感,易取材,多抽出骨髓样物。

反复多方向穿刺,以获取多点标本。

涂片速度要快,厚薄均匀,染色时间充分。

总之,由于FNAC的局限性,细胞学工作者应加强学习,注重总结经验,在实际工作中与常规病理组织切片进行对照,不断提高FNAC的诊断水平。

通过对比FNAC在乳腺病变诊断中的正确率为98.7%,与文献报道基本相同[6,8,9]。

有学者认为肿块直径<1.5cm 者易造成误诊,只要仔细定位和操作,通过本组比较肿块直径>0.5cm即可明确诊断。

乳腺细胞学检查具有简便快速、诊断准确、可靠等特点[10],适合用于乳腺肿块的防癌普查,确定乳腺癌的诊断,使患者尽快手术,并有助于治疗方案的选择。

确定大多数非肿瘤性肿块的诊断,并可以定期针吸复查,避免手术活检而造成的痛苦与创伤,F NAC完全可以作为乳腺癌预防普查的有效手段[5,7]。

参考文献:[1]　蒋宏传,游凯涛,王克友,等.微创活检系统在乳腺肿块诊断中的应用[J].中华肿瘤杂志,2002,24(2):99.[2]　Devel oped and app roved at nati onal cancer i n stit ude2s pons ored con2fer2enec.The un i for m app r oach t o b reast fi ne needle as p iration bi op2 sy[J].Act aC yt ol,1996,40:112021126.[3]　左文述,徐忠法,刘奇.现代乳腺肿瘤学[M].山东:科学技术出版社,1996:1932196.[4]　徐兵河.乳腺癌[J].癌症进展,2004,2(1):4.[5]　李天潢,黄受方.实用细针吸取细胞学[M].北京:科学技术出版社,2000:50251.[6]　于小蒙,张长淮,黄受方.提高乳腺肿物针吸细胞学诊断正确率措施的探讨[J].中华病理学杂志,1997,26:3342336.[7]　田新庆,王文珍.针吸细胞学对乳腺癌术前诊断的价值[J].临床肿瘤学杂志,2006,11(10):748.[8]　钱立华,阚秀.术中细胞学诊断的应用[J].诊断病理学杂志,1996,3(2):96295.[9]　贺青卿.细针针吸细胞学诊断乳腺癌的临床价值[J].中华普通外科杂志,2001,16(9):568.[10]　李树玲.乳腺肿瘤学[M].第1版.北京:科学技术文献出版社,2000:1542157.(收稿日期:2008202214)恶性肿瘤特异性生长因子检测在健康查体中的应用秦银虎(铜川矿务局中心医院,陕西铜川727000)[摘　要]本文对我院2003年3月至2007年6月期间健康查体人员4650例检测了血清TSGF,阳性(TSGF含量>71U/m l)28例,阳性率0.6%,0.5a内确诊恶性肿瘤患者8例,提示TSGF检测具有广谱、敏感性的特点,对多种恶性肿瘤的早期诊断具有一定的帮助,通过对健康人群癌症普查,能及早发现癌症,使患者及早得到治疗,延长生存时间。

[关键词]恶性肿瘤特异性生长因子;健康查体;检测方法[中图分类号]R739.5　[文献标识码]B　[文章编号]167125098(2008)1121397202The App li c a t ion of Tum or Spec ific G routh Fa ctor i n Hea lty Exam i n a tionQ IN Yin2hu(To ngchua nM inera l Hospital,Tongchua n,Shaanxi727000,China)Ab stra ct:We have test ed tu mor specific grouth factor(TSGF)i n4650health check staff fro m2003.3t o2007.6. 28cases positiv e(TSGF>71U/m l in se ru m),Positive ra tio0.6%.8case s have been diagnosed m alignant tu mor with in6 months.It suggest tha t the TSG F in se ru m with a broad s pectru m at de t ec tion and sensitivity characteristic s f or a va riety of ma2 lignant tu mor i n the early dicognosis.U sed i n hea lthy c r oud at cance r s c reenings.Cancer can be de tected ea rl y.Patients in the early treat ment and p rol ong survical ti me.Key wor d s:Tu mor s pec ific grouth fact o r;Health exam i nati on;De tec tion m ethod 恶性肿瘤特异性生长因子(Tu mor Specific Grouth Fac t or, TSGF),是加拿大多伦多大学发现的由恶性肿瘤产生的一种特殊物质,它能促进肿瘤及周边毛细血管大量增殖,并释放到外周血液中的因子,因此TSGF可作为一种肿瘤标志物而应用于临床[],现将我院3年3月至年6月期间健康查体人员血清TSGF检测结果介绍如下。

1　材料与方法1.1　试剂来源　由福建新大陆生物技术有限公司提供的TSGF快速诊断试剂盒。

　检测对象　来我院做健康查体人员65例,男35例,女655例,年龄岁～5岁。

3　检测方法　被检测标本一律采用新鲜血清,严格规范操7931实用医技杂志2008年4月第15卷第11期(旬刊)　J P MT,Ap ri l.2008,Vol.15,No.11(Issued Every Ten Days)120020071.240992071.作,待测血清40μl加入盛有1.0m l试剂的反应管中,置100℃沸水锅中15m in,迅速取出置室温水中冷却5m i n后以蒸馏水调零在470n m波长处比色读取各管吸光度值。

查标准曲线求出相应的T SGF含量,以>71U/m l为阳性。

2　结果4650例健康查体人员共测得阳性28例,0.5a内确诊恶性肿瘤患者8例,按不同年龄分组,见表1。

表1　恶性肿瘤患者年龄分组例(%)年龄(岁)检测例数阳性阳性率确认恶性肿瘤例数20～40142640.2041～50161860.32(卵巢、结肠)51～601222110.94(肺、肝、胃)61～753847 1.82(肺)合计4650280.683　讨论TSGF检测对各种恶性肿瘤早期发现能力强,特别适合在体检普查中应用,T SGF对30多种肿瘤起作用,对各种常见的恶性肿瘤均能有效检测。

根据全国数百家医院临床研究报告评审确认,TSG F试剂的检测灵敏度可达到86%,特异性达到97%[2]。

癌症是人人恐惧的疾病,T SG F的普遍应用可以全面监测一个人全身是否有了早期的癌症病灶,从而为癌症早诊断、早治疗争取了宝贵的时间,应该注意的是,良性肿瘤有少数假阳性、急性炎症有一过性升高,一般在1个月～2个月后会经治疗或自愈而下降,所以应该动态随访。

鉴于TSGF对于各种恶性肿瘤早期发现能力,可用于人群健康防癌检查或高危人群筛查,通过定期检测,及早发现癌症,提高治疗效果,建议对自然人群每年进行一次TSGF检查。

参考文献:[1]　卢葵花,余细球,程芳洲,等.肿瘤特异性生长因子检测在消化道肿瘤中的临床意义[J].咸宁学院学报(医学版),2006,4(19):2.[2]　田雪玲.血清肿瘤特异性生长因子检测及临床应用[J].现代中西医结合杂志,2001,10(12):1172.(收稿日期:2008202216)静脉窦血栓形成的MR I表现郗金锁,张燕军,赵喜芳(平定县人民医院,山西平定045200) [关键词]静脉窦血栓;MR I表现;病理基础 [中图分类号]R543.6　[文献标识码]B　[文章编号]167125098(2008)1121398202 静脉窦血栓形成是一种严重的、潜在危及生命的疾病,是脑血管疾病的一种特殊类型,是引起静脉回流障碍和脑脊液吸收障碍的主要原因[1]。

本病较少见,临床表现无特异性,与血栓形成的部位、严重程度及发生速度有关。

常有头痛、呕吐等颅内压增高症状,头痛多严重而持续,呕吐多为喷射性,可有抽搐和局限性神经系统缺损症状。

磁共振成像可从轴位、矢状位及冠状位图像上较全面观察脑静脉血栓的情况,同时MRV能非常直观地显示病变,对临床诊断提供可靠的依据。

1　材料与方法符合诊断标准的静脉窦血栓患者8例,对其病史和MR I检查做回顾性分析。

8例均为女性,年龄25岁～48岁,病程从发病到做MR I检查,时间为5h～35d。

主要的临床表现有昏厥、头痛、偏瘫、视乳头水肿及不同程度的意识障碍、偏瘫等。

检查使用西门子M ag neto m c!0.35T永磁型扫描机,患者取仰卧位,8例患者均行T1W I(矢状位),T1W I(轴位),T2W I(轴位),水抑制成像(轴位),扩散加权成像(D W I b0= 800)序列并结合MRV序列扫描,其中3例做了增强(Gd2DT2 PA)扫描。

　结果　直接征象　静脉窦流空信号消失　例中发生在上矢状窦例,右横窦3例,左横窦1例。

表现为T1为稍高信号、T2为低信号或等信号3例;T1和T2均为高信号3例;T1、T2均呈不均匀低信号2例。

2.1.2　静脉窦狭窄或充盈缺损　这是磁共振静脉成像显示静脉窦血栓形成的直接征象。

8例中上矢状窦广泛性栓塞及上矢状窦充盈缺损4例,表现为窦腔呈不规则狭窄及上矢状窦窦腔局限性的充盈缺损。

右横窦狭窄2例,窦腔呈不规则狭窄及鼠尾征表现。

左横窦闭塞1例。

2.2　间接征象2.2.1　脑水肿　8例均有脑水肿,表现为脑沟模糊或消失。

有1例皮质肿胀增厚脑回粗大,Gd2DTP A增强检查见皮质和皮质静脉强化。

2.2.2　静脉性脑梗死　2例,发生在脑髓质和皮质梗死各1例,表现为长T1和长T2异常信号,D W I表现为高信号,Gd2 DTP A增强扫描2例均无强化表现。