中药对肠道黏膜免疫系统调节作用的研究进展

㊃综述㊃d o i:10.3969/j.i s s n.1671-8348.2020.22.035网络首发h t t p s://k n s.c n k i.n e t/k c m s/d e t a i l/50.1097.R.20200604.0900.004.h t m l(2020-06-04)藿香正气方肠道保护作用的研究进展陈刚,周地综述,李宁ә审校(沈阳药科大学中药学院,沈阳110016)[摘要]肠道为人体营养物质吸收的重要场所,而肠道黏膜是阻止人体肠道内毒素进入血液而致病的重要屏障㊂藿香正气方具有解暑祛湿㊁和胃止呕㊁芳香化浊等功效㊂近年来藿香正气方对肠道的保护作用研究取得了重要进展,本文就肠道菌群㊁肠黏膜及其屏障功能保护㊁胃肠动力及肠道疾病的治疗等方面对藿香正气方的肠道保护作用进行综述㊂[关键词]藿香正气方;胃肠道微生物组;肠道保护;作用机制;研究进展[中图法分类号] R285.5[文献标识码] A[文章编号]1671-8348(2020)22-3845-03R e s e a r c h a d v a n c e s i n i n t e s t i n a l p r o t e c t i v e e f f e c t o f H u o x i a n g Z h e n g q i F o r m u l a*C H E N G a n g,Z H O UD i,L I N i n gә(S c h o o l o f T r a d i t i o n a l C h i n e s e M a t e r i a M e d i c a,S h e n y a n g P h a r m a c e u t i c a lU n i v e r s i t y,S h e n y a n g,L i a o n i n g110016,C h i n a)[A b s t r a c t] T h e i n t e s t i n e i s t h e m a i n s i t e w h e r e n e c e s s a r y n u t r i t i o n c a n b e a b s o r b e d,w h i l e t h e i n t e s t i n a l m u c o s a i s a n i m p o r t a n t b a r r i e r f o r p r e v e n t i n g t h e b o d y i n t e s t i n a l e n d o t o x i n e n t e r i n g i n t o b l o o d.H u o x i a n g Z h e n g q i F o r m u l a h a s t h e e f f e c t s o f r e l i e v i n g h e a t a n d d i s p e l l i n g d a m p n e s s,h a r m o n i z i n g t h e s t o m a c h a n d r e l i e-v i n g v o m i t i n g,a n d a r o m a t i c h e r b s e l i m i n a t i n g d a m p n e s s,e t c.I n r e c e n t y e a r s,i m p o r t a n t p r o g r e s s h a s b e e n m a d e i n t h e r e s e a r c h o n t h e p r o t e c t i v e e f f e c t o f H u o x i a n g Z h e n g q i F o r m u l a o n t h e i n t e s t i n a l t r a c t.T h i s p a p e r r e v i e w e d t h e i n t e s t i n a l p r o t e c t i v e e f f e c t o f H u o x i a n g Z h e n g q i F o r m u l a f r o m t h e a s p e c t s o f i n t e s t i n a l f l o r a s, p r o t e c t i o n o f i n t e s t i n a l m u c o s a a n d b a r r i e r f u n c t i o n,r e s t o r i n g g a s t r o i n t e s t i n a l m o t i l i t y a n d t r e a t m e n t o f i n t e s-t i n a l d i s e a s e s.[K e y w o r d s] H u o x i a n g Z h e n g q i F o r m u l a;g a s t r o i n t e s t i n a l m i c r o b i o m e;i n t e s t i n a l p r o t e c t i o n;a c t i o n m e c h a n i s m; r e s e a r c h p r o g r e s s现代研究表明肠道是人体营养物质吸收的场所,肠道的黏膜屏障功能也是阻止人体肠道内毒素入血而致病的重要防护器官[1]㊂藿香正气方由藿香㊁大腹皮㊁白芷㊁紫苏㊁茯苓㊁半夏㊁白术㊁陈皮㊁甘草等药组成,具有解暑祛湿㊁和胃止呕㊁芳香化浊等功效㊂该方能够外散风寒㊁内化湿滞,同时又可以健脾利湿,理气和胃㊂因而由脾胃不和㊁升降失常所导致的消化道症状(如上吐下泻㊁脘腹疼痛等)为该方的主治症之一㊂近年来许多学者就藿香正气方对肠道的保护作用进行了多方面的研究㊂本文将从肠道菌群㊁肠黏膜及其屏障功能保护㊁胃肠动力及肠道疾病的治疗等多方面对藿香正气方的肠道保护作用进行综述㊂1对肠道菌群的调节作用肠道菌群与宿主经过几十亿年的共同进化,形成了独特的共生及互相依赖的关系㊂越来越多的研究表明,肠道菌群与腹泻㊁炎症性肠病㊁肠易激综合征(I B S)等肠道疾病有着密切的关系[1]㊂何颖辉等[2]的研究表明,藿香正气胶囊能够减少菌群失调腹泻小鼠的腹泻次数,缩短病程并调节淋巴细胞平衡㊁抑制炎性因子的释放㊂龚梦鹃等[3]的研究结果表明,藿香正气口服液能够逆转湿困脾胃证大鼠肠道菌群多样性的下降及整体结构与组成的变化㊂此外,有临床研究表明,藿香正气软胶囊能够加速双歧三联活菌治疗老年人肠道菌群失调性腹泻的效果[4]㊂2对胃肠动力的影响胃肠动力与胃肠平滑肌的收缩有着密切的关系㊂研究表明,藿香正气水能够通过抑制平滑肌细胞膜上钙通道的开放,从而抑制由激动剂 卡巴胆碱(C C H)和氯化钾引起大鼠结肠平滑肌的收缩[5],并且对大鼠胃肠运动具有明显的促进作用[6];温克等[7]对正常及乙酰胆碱刺激下动物胃肠道功能的评价表明,藿香正气滴丸对过度兴奋的胃肠道平滑肌收缩具有作者简介:陈刚(1980-),副教授,博士,主要从事中药及天然药物肺-肠保护活性及转录后机制的研究㊂ә通信作者,E-m a i l:l i n i n g s y p-h a r m@163.c o m㊂抑制作用,对正常状态的胃肠道无明显影响;翟宏丽[8]对动力障碍型功能性消化不良患者治疗前后临床症状进行观察,结果表明与治疗前比较,动力障碍型功能性消化不良患者藿香正气软胶囊治疗后临床症状积分明显降低㊂同时,早期肠内营养联合藿香正气液也可促进重型颅脑损伤后早期胃肠动力的改善,效果与莫沙比利相当[9]㊂吕妍等[10]对便秘型I B S (I B S-D)的研究表明,藿香正气提取物能够对I B S-D 大鼠肠道功能紊乱具有正向调节作用㊂进一步的研究表明,藿香正气方对胃肠道动力的影响与其调节胃动素及血管活性肠肽的水平有关[11-12]㊂3对肠上皮细胞及屏障功能的保护作用刘瑶等[13]对感染后I B S(P I-I B S)大鼠结肠上皮细胞的超微机构进行观察发现,藿香正气液对P I-I B S 模型组大鼠结肠的病理状态,如上皮细胞微绒毛稀疏㊁长短不一㊁有微绒毛断裂现象㊁固有层较多肥大细胞呈活跃的脱颗粒状态等具有较好的改善作用;有研究发现,藿香正气水通过氯离子通道对肠道的细胞分泌有一定的影响[14]㊂在肠道屏障功能方面,藿香正气软胶囊能够对肢体缺血-再灌注损伤所导致的肠屏障功能损伤具有明显的保护作用[15]㊂在抗病毒作用方面,一些病毒如亚型禽流感病毒(H9N2A V I)能够经呼吸道感染诱发肠道结构发生损伤,引起绒毛上皮细胞坏死并破坏肠屏障功能从而诱发肠道菌群位移并导致继发性感染,而藿香正气液能够抑制H9N2A V I 引起的肠道菌群易位,恢复肠道的屏障功能[16]㊂4对肠道疾病的治疗作用除对肠道菌群的调节作用外,临床研究亦表明藿香正气方对胃肠型感冒及细菌性痢疾均有很好的疗效㊂卿玉玲等[17]对300例胃肠型感冒患者的研究表明,给予藿香正气口服液7d(每天2次,每次10m L)的总有效率为87%,并未观察到与药物有关的不良反应㊂夏小健[18]对40例细菌性痢疾患者的临床治疗结果发现,藿香正气液(每天3次,每次20~30m L)的总有效率为100%,优于对照组(诺氟沙星每次0.2g,每天4次;小檗碱每次0.1g,每天3次)的有效率(92.5%)㊂在I B S的治疗方面,吕丹杨[19]在58例I B S患者的治疗中,临床治愈32例,占55.2%;显效16例,占27.6%㊂而加味藿香正气散联合西药治疗I B S-D也取得了很好的疗效[20]㊂藿香正气丸㊁马来酸曲美布汀联合乳酸菌胶囊能够明显改善P I-I B S合并小肠细菌过度生长(S I B O)患者临床症状,提高生活质量并促进S I B O转阴[21]㊂此外,藿香正气液能改善功能性消化不良患者的临床症状,恢复正常的胃电节律[22]㊂对183例非胃肠手术患者术后出现肠胀气临床应用藿香正气散与新斯的明相比,其作用温和,不增加患者痛苦,且能增进食欲[23]㊂此外,动物实验研究表明,藿香正气口服液对湿困脾胃证引起的自主活动减少,体重㊁体长㊁尾长㊁腹围指数下降,结肠组织绒毛脱落,肠腔扩张,黏膜层和固有层严重水肿,脾脏㊁胸腺系数及血清I g G水平降低,白细胞介素-6水平升高等方面具有一定的干预作用[24]㊂虽然已有研究说明藿香正气方可以从肠道菌群㊁肠黏膜保护等多方位调节肠道功能,然而对其作用机制和作用物质基础的研究仍在进行中㊂有研究报道,不同工艺提取藿香正气方中的厚朴会影响该方的促进胃肠道蠕动㊁缓解便秘作用[25]㊂作者前期研究表明,藿香正气方中的甘草是其发挥肠黏膜保护作用的重要活性物质基础之一,甘草所含有的代表性成分甘草次酸能够通过R N A结合蛋白H u R(H u-a n t i g e n R)通过转录后机制来促进肠上皮细胞的增殖并且预防肠黏膜在进食缺乏下的肠黏膜萎缩[26]㊂近年来以R N A结合蛋白及非编码R N A为代表的转录后调控在消化道疾病的发病机制中起到关键作用㊂作者前期研究发现的m i R N A-29b㊁l n c R N A H19等对W n t 信号通路共同受体低密度脂蛋白受体相关蛋白6 (l r p6)具有调节作用并影响肠上皮细胞的增殖修复[27-29]㊂有研究发现,m i R N A s(如m i R N A-31-5p)在结肠炎癌变过程中异常表达,并且中药救必应及其主要成分长梗冬青苷能够通过逆转这些m i R N A s异常表达导致的H i p p o通路异常来抑制结肠炎的炎-癌转化[30-31]㊂因此,今后对于藿香正气方进行如非编码R N A等深入的作用机制研究,将为深入阐释该方的科学本质打下基础㊂值得注意的是,藿香正气液能够抑制H9N2A V I 引起的肠道菌群易位,恢复肠道的屏障功能这一最新研究结果提示,藿香正气方具有潜在的治疗呼吸系统病毒所引起的肠道功能紊乱的功效[19]㊂参考文献[1]沈男,刘毅,盖中涛.肠道菌群与肠道疾病关系的研究进展[J].基础医学与临床,2018,38(7): 140-143.[2]何颖辉,罗晓健,钱星文,等.藿香正气胶囊对菌群失调小鼠黏膜免疫的影响[J].中国中药杂志, 2007,32(22):2397-2400.[3]龚梦鹃,李春苑,巫圣乾,等.16S r R N A高通量测序研究藿香正气口服液对湿困脾胃证大鼠肠道菌群的影响[J].中药新药与临床药理,2019, 30(4):7-11.[4]金宏伟.培菲康联合藿香正气软胶囊治疗老年人肠道菌群失调性腹泻的疗效观察[J].中国药业, 2013,22(18):20-21.[5]李康,陈思亮,周文良,等.中药藿香正气水对大鼠结肠平滑肌收缩的机制研究[J].中国实验方剂学杂志,2010,16(6):137-140.[6]袁晔蓉.藿香正气水对大鼠胃肠道影响的研究[J].实用医技杂志,2007,14(16):2137-2138.[7]温克,焦建杰,刘印忠,等.藿香正气滴丸对正常及乙酰胆碱刺激下动物胃肠道功能的影响[J].中国新药杂志,2011,20(7):76-80. [8]翟宏丽.藿香正气提取物改善胃动力障碍的临床与基础研究[D].天津:天津医科大学,2005.[9]蒋红梅.早期肠内营养联合藿香正气液促进重型颅脑损伤大鼠胃肠动力的研究[D].重庆:第三军医大学,2007.[10]吕妍,李丹,唐方.藿香正气提取物对I B S-D大鼠引起的肠动力紊乱及血清N O含量变化的影响[J].西安:第四军医大学学报,2009,30(4):324-326.[11]杨国汉,胡德耀,戴裕光,等.藿香正气液对大鼠胃动素的影响[J].第三军医大学学报,2006,28(2):166-168.[12]杨国汉,胡德耀,戴裕光,等.藿香正气液对大鼠血管活性肠肽的影响[J].中国医院药学杂志, 2006,26(8):935-937.[13]刘瑶,刘伟,余林中.藿香正气液对感染后肠易激综合征大鼠结肠上皮细胞超微结构及血清D A O活性的影响[J].时珍国医国药,2015,26(9):2104-2107.[14]李康,陈思亮,周文良,等.中药藿香正气水对结肠上皮细胞T84吸收分泌的影响[J].中国中药杂志,2010,35(18):133-134.[15]谢肆聪,唐方.藿香正气软胶囊对肠屏障功能保护作用的实验研究[J].中草药,2003,34(3):252-254.[16]陆浩然,张露萱,吴彻,等.藿香正气液抑制H9N2A I V引起的肠道菌群易位的研究[C].中国畜牧兽医学会动物微生态学分会第五届第十三次全国学术研讨会论文集,广州,2018.北京:中国畜牧兽医学会,2018:184.[17]卿玉玲,孙克宏,郑飞鸣,等.藿香正气液治疗胃肠型感冒临床观察[J].重庆医学,2006,35(6): 548-548.[18]夏小健.藿香正气液治疗细菌性痢疾40例疗效观察[J].北方药学,2012,9(4):12-13. [19]吕丹杨.藿香正气软胶囊治疗肠易激综合征58例临床观察[J].浙江中医杂志,2004,39(7): 308-308.[20]邱国海,唐荣德.加味藿香正气散联合西药治疗腹泻型肠易激综合征临床研究[J].新中医, 2011,43(3):31-33.[21]贺湘,胡正康.藿香正气丸㊁马来酸曲美布汀联合乳酸菌胶囊治疗感染后I B S合并小肠细菌过度生长的疗效及对血清C G R P㊁E T㊁N P Y影响[J].现代中西医结合杂志,2018,27(35):89-92.[22]杨国汉,戴裕光,胡德耀,等.藿香正气液治疗功能性消化不良的临床观察[J].中国药房,2003, 14(4):230-232.[23]丁正权,成富林.藿香正气散加减治疗手术后肠胀气的疗效观察[J].江苏中医,1994,15(5):18.[24]李春苑.藿香正气口服液干预湿困脾胃证代谢组学及肠道菌群研究[D].广州:广东药科大学, 2018.[25]张慧敏,任虹,何瑶,等.藿香正气制剂中厚朴不同提取工艺对胃肠活动的影响研究[J].中药与临床,2014,5(6):30-32.[26]C H E N G,B E I B,F E N G Y,e t a l.G l y c y r r h e t i n i ca c i d m a i n t a i n s i n t e s t i n a l h o m e o s t a s i s v i a H u R[J].F r o n t i e r s i n P h a r m a c o l o g y,2019,10:535.[27]L I YW,C H E N G,WA N G J Y,e t a l.P o s t-t r a n-s c r i p t i o n a l r e g u l a t i o n o f W n t c o-r e c e p t o r L R P6 a n d R N A-b i n d i n g p r o t e i n H u R b y m i R-29b i n i n t e s t i n a l e p i t h e l i a l c e l l s[J].B i o c h e m J,2016, 473(11):1641-1649.[28]C H E N G,R A O J N,Z O U T,e t a l.L n c R N A H19i n h i b i t s g u t e p i t h e l i a l r e g e n e r a t i o n v i a W n t c o-r e-c e p t o r L R P6b y i n t e r a c t i n g w i t h R N A-b i n d i n gp r o t e i n H u R[J].F A S E B J,2016,30(1):S1028.[29]WU J,C H E N G,X I A O L,e t a l.L o n g N o n c o d i n gR N A H19I n h i b i t s T r a n s l a t i o n o f W N T C o r e c e p-t o r L R P6b y I n t e r a c t i n g w i t h R N A-B i n d i n g P r o-t e i n H U R M o d u l a t i n g I n t e s t i n a l E p i t h e l i a l I n t e g r i-t y[J].G a s t r o e n t e r o l o g y,2017,152(5):S54. [30]C H E N G,HA N Y Q,Y U A N F,e t a l.E x t r a c to f I l e x r o t u n d a T h u n b a l l e v i a t e s e x p e r i m e n t a l c o l i t i s-a s s o c i a t e d c a n c e r v i a s u p p r e s s i n g i n f l a m-m a t i o n-i n d u c e d m i R-31-5p/Y A P o v e r e x p r e s-s i o n[J].P h y t o m e d i c i n e,2019,62:152941. [31]C H E N G,F E N G Y,L I X Z,e t a l.P o s t-t r a n s c r i p-t i o n a l g e n e r e g u l a t i o n i n c o l i t i s a s s o c i a t e d c a n c e r[J].F r o n t i e r G e n e t i c s,2019,10:585.(收稿日期:2020-02-18修回日期:2020-06-03)。

·论著·中医药调节肠道菌群治疗2型糖尿病的研究进展田　硕1，毋建华2*，高会萍3*（1.莲湖区北关社区卫生服务中心，陕西　西安　710015；2.西安大兴新区社区卫生服务中心，陕西　西安　710014；3.陕西省西安市莲湖区卫生局，陕西　西安　710002）[摘要]2型糖尿病是一种常见的代谢性疾病。

近年来，我国2型糖尿病患者的数量逐年增多。

此病已成为威胁我国居民健康的主要疾病之一。

人在生命的各阶段均与微生物及其代谢产物有着紧密的联系，微生物能够与宿主共同构成“共生功能体”。

正常情况下，微生物与宿主之间处于动态平衡的状态，当这种动态平衡状态被打破时，就可能引起包括2型糖尿病在内的多种疾病。

多种中医疗法（针灸疗法、中药疗法等）对肠道菌群均有正向调节的作用。

采用中医疗法对肠道菌群进行调节可治疗2型糖尿病。

本文主要是总结采用中医药疗法调节肠道菌群在治疗2型糖尿病方面的研究进展。

[关键词]中医药；肠道菌群；2型糖尿病；研究进展[中图分类号]R587.1 [文献标识码]B [文章编号]2095-7629-（2021）8-0001-03Research progress of TCM regulating intestinal flora in the treatment of type 2 diabetes mellitusTIAN Shuo1，WU Jianhua2*，GAO Huiping3*(1. Lianhu District Beiguan Community Health Service Center, Xi 'an 710015, Shaanxi, China;2. Community Health Service Center of Xi 'anDaxing New District, Xi 'an 710014, China;3. Lianhu District Health Bureau, Xi 'an, Shaanxi Province, Xi 'an 710002, China)[Abstract] Type 2 diabetes mellitus is a common metabolic disease. In recent years, the number of type 2 diabetes patients in China has been increasing year by year. This disease has become one of the major diseases threatening the health of Chinese residents. Human beings are closely related to microorganisms and their metabolites at all stages of life, and microorganisms can form “symbiotic functions” with their hosts. Under normal conditions, there is a dynamic equilibrium between the microbe and the host, and when this dynamic equilibrium is disturbed, it can lead to a variety of diseases, including type 2 diabetes. Various traditional Chinese medicine therapies (acupuncture therapy, Chinese medicine therapy, etc.) have positive regulation effect on intestinal flora. Type 2 diabetes mellitus can be treated by adjusting intestinal flora with TCM therapy. This article mainly summarizes the research progress in the treatment of type 2 diabetes mellitus by using TCM therapy to regulate intestinal flora.[Key words]traditional Chinese medicine; Intestinal flora; Type 2 diabetes; The research progress糖尿病（Diabetes mellitus）是一种常见的代谢性疾病。

【关键词】肠黏膜肠屏障功能障碍中医药疗法综述文献肠黏膜屏障功能障碍(intestinal mucosal barrier dysfunction)是指各种诱因引起的肠黏膜损伤、萎缩，肠道通透性增加及菌群失调，肠黏膜屏障功能(ibf)受损，肠道细菌可通过肠黏膜到达肠系膜淋巴结，并进一步侵犯远处脏器，导致内毒素易位和肠道细菌移位（bt），诱发和加重全身炎症反应综合征（sirs）和多器官功能障碍综合征（mods）［1，2］。

完整的肠黏膜屏障由机械屏障、化学屏障、生物屏障与免疫屏障四方面共同构成。

肠黏膜屏障功能障碍的临床症状以腹痛、腹泻、排黏液脓血便为主，多伴有食欲下降、恶心呕吐、里急后重、腹部胀气、发热及营养不良等症状，目前尚未有公认的诊断标准。

现代医学治疗主要有营养支持、促进肠黏膜修复、补充益生菌及益生素、抗内毒素、抗氧自由基和细胞因子等方法，其治疗费用较高，副作用大，不易被接受。

中医药对肠黏膜屏障具有很好的保护作用，现就中医药对肠黏膜屏障功能障碍的研究现状综述如下。

1病因病机肠黏膜屏障功能障碍常在一些原发疾病基础上诱发产生，这些原发疾病包括有炎症性肠病、急性胰腺炎、肝硬化失代偿期、梗阻性黄疸、严重烧伤、创伤、危重病休克、肠道肿瘤、长期应用抗生素或免疫抑制剂、长期全胃肠外营养及食物过敏等。

这些病理因素均可导致肠黏膜缺血—再灌注损伤、蛋白质营养不良、肠上皮细胞及局部免疫功能受损、肠道菌群失调和肠动力障碍等病理性改变，使得肠黏膜屏障功能障碍，从而诱发bt和肠源性内毒素血症发生［3］。

中医学虽没有肠黏膜屏障功能障碍之名，但根据其主要症状可归属于泄泻、腹痛、便血等疾病范畴，其病位在肠，与肝、脾、肾有关。

中医学认为，正气不足是其发病的内因，外感病邪是诱因，所谓“正气存内，邪不可干”、“邪之所凑，其气必虚”。

早在《内经》中已有论述，它提出本病发病的原因是“脾病者，虚则腹满肠鸣，飧泄食不化”，诱因是“饮食不节，起居不时，阴受之……阴受之则入五脏……入五脏则腹满闭塞，下为飧泄，久为肠澼”。

中药复方对调节机体免疫功能的研究中药复方是指多种中药组合而成的药物，其治疗作用在于药物组合之间的互相协调和增强作用，在中药学中有独特的优势。

现代医学领域的研究也发现，中药复方可调节机体免疫功能，增强机体抵抗力，从而达到治疗和预防疾病的目的。

1. 中药复方的基本概念中药复方是中医药学的一种疗法，指将多种中药药材组合而成的药物，其目的是通过药物组合之间的相互协调和增强作用来治疗疾病。

中药复方的原理在于多种中药药材之间存在互补和协同作用，能够起到比单一药物更好的治疗效果。

2. 中药复方对免疫功能的调节作用中医认为，机体的健康与免疫功能密切相关，中药复方可以调节机体的免疫功能，从而达到治疗疾病和预防疾病的目的。

现代医学研究也证实了中药复方对免疫功能的调节作用。

2.1 中药复方提高机体免疫力中药复方可以提高机体免疫力，增强机体对病原微生物的抵抗能力。

中药复方中的有效成分可以促进巨噬细胞、T细胞等免疫细胞的增殖和活性，增强机体的免疫功能。

2.2 中药复方调节免疫系统平衡免疫系统平衡是指机体在应对各种挑战时免疫系统能够保持平衡和稳定状态，避免过度活化和抑制。

中药复方可以调节免疫系统的平衡，使机体对外界环境的适应性增强，并增加体内调节因子的表达，从而减轻局部炎症反应。

2.3 中药复方对免疫原性疾病的调节作用免疫原性疾病是机体免疫系统异常反应引起的一种疾病，如风湿性关节炎、自身免疫性甲状腺疾病等。

中药复方可以调节机体免疫系统的异常反应，减轻病情，并降低免疫反应所引起的自身组织损伤。

3. 中药复方的免疫调节应用中药复方的免疫调节作用已得到广泛应用，如：3.1 肝炎肝炎是一种肝脏疾病，常伴有免疫功能异常。

中药复方可以调节机体免疫功能，减弱肝损伤，促进肝细胞再生，使肝炎患者得到较好的治疗效果。

3.2 神经系统疾病神经系统疾病是机体免疫系统异常、神经系统功能失调导致的一种疾病，如多发性硬化、颞动脉炎等。

中药复方可以调节机体免疫功能，减轻病情，从而达到治疗目的。

126第22卷 第11期 2020 年 11 月辽宁中医药大学学报JOURNAL OF LIAONING UNIVERSITY OF TCMVol. 22 No. 11 Nov .，2020针灸调控功能性消化不良与肠黏膜屏障及炎症反应研究进展陈菲，张小卿，董佳梓（辽宁中医药大学，辽宁 沈阳 110847）基金项目：国家自然科学基金（81603704）；辽宁省教育厅一般项目（L201708）作者简介：陈菲（1995-），女，辽宁沈阳人，硕士研究生，研究方向：针刺治疗与预防疾病机制研究。

通讯作者：张小卿（1979-），女，辽宁沈阳人，副教授，硕士研究生导师，研究方向：针刺治疗心脑血管疾病机制研究。

E-mail：29218902@。

摘要：功能性消化不良是一种非器质性的病变，临床主要以反复性或持续性的上腹部疼痛，并且常常伴有嗳气、早饱、厌食、恶心等为主要的表现。

研究显示，功能性消化不良与肠黏膜屏障及炎症反应的关系愈加密切。

肠黏膜屏障是阻止肠道内外来细菌和毒素等有害物质进入到人体，并且是维持机体内环境稳定的重要因素，而当肠黏膜屏障受损的时候，肠黏膜的通透性增加，大量的有害物质等进入到了肠道黏膜中，引起一系列的炎症反应。

针灸对功能性消化不良治疗的方面具有一定特色和优势，文章就针灸调控功能性消化不良与肠道黏膜屏障及炎症反应的关系进行论述。

关键词：针灸；功能性消化不良；肠黏膜屏障；炎症因子中图分类号：R246 文献标志码：A 文章编号：1673-842X (2020) 11- 0126- 04Relationship between Acupuncture Regulation of Functional Dyspepsiaand Intestinal Mucosal Barrier and Inflammatory ResponseCHEN Fei，ZHANG Xiaoqing，DONG Jiazi（Liaoning University of Traditional Chinese Medicine，Shenyang 110847，Liaoning，China）Abstract：Functional dyspepsia is a non organic disease，the main clinical manifestations are recurrentor persistent epigastric pain accompanied by belching，early satiety，anorexia and nausea. The latest research shows，relationship between functional dyspepsia and intestinal mucosal barrier and inflammation.Intestinal mucosal barrier is an important factor to prevent bacteria and toxins from entering the intestine and maintain the stability of the internal and external environment，when the barrier of intestinal mucosa is damaged，the permeability of intestinal mucosa increases，a large number of harmful substances enter into the intestinal mucosa，causing a series of inflammatory reactions. Acupuncture and moxibustion in China has certain characteristics and advantages in the treatment of functional dyspepsia. This paper discusses the relationship between acupuncture and regulation of functional dyspepsia，intestinal mucosal barrier and inflammatory response.Keywords：acupuncture；functional dyspepsia；intestinal mucosal barrier；inflammatory factors 功能性消化不良（functional dyspepsia，FD），是一种起源于胃、十二指肠常见的功能性胃肠病，临床上的症状主要以上腹部疼痛或胀满不舒、早饱、嗳气、恶心、呕吐等为表现，但本病经各项检查并未发现器质性、系统性的病变[1-3]。

肠道黏膜屏障机能及其调控研究进展翟双双【摘要】肠道不仅仅是机体消化、吸收营养物质的主要场所，也是机体的一道防御屏障。

肠道黏膜屏障包括黏膜生物屏障、机械屏障、化学屏障和免疫屏障，不论是哪一种肠道黏膜屏障受到损伤，都会导致机体不同程度的伤害，与一些疾病的发生密切相关。

本文就肠道黏膜屏障机能及其调控研究进展进行综述，为进一步认识肠道黏膜屏障及治疗由其损伤引起的疾病提供参考和帮助。

%The gut is not only the main place of digestion, absorption of nutrients, but a body defensive barrier. Intestinal mucosal barrier including mucosal biological barrier, mechanical bar-rier, chemical barrier and immune barrier. Regardless of what kind of intestinal mucosal barrier is damaged, it will cause the different degree of damage which closely associated with the occur-rence of some diseases. This paper reviews the progress research on intestinal mucosal barrier function and regulation, in order to further understanding of intestinal mucosal barrier and pro-vide reference and help to treatment the disease caused by the injury.【期刊名称】《现代畜牧兽医》【年(卷),期】2014(000)007【总页数】5页(P54-58)【关键词】肠道黏膜屏障;机械屏障;化学屏障;生物屏障;免疫屏障【作者】翟双双【作者单位】华南农业大学动物科学学院，广东广州 510642【正文语种】中文【中图分类】S852.21肠道是机体消化系统的主要组成部分，是消化、吸收营养物质的主要场所，是机体主要的免疫器官，同时还具有激素分泌、免疫调节和黏膜屏障等功能，肠黏膜屏障在维护肠道功能中发挥重要作用[1]。

苍术白术对免疫调节作用的研究进展苍术和白术是传统中药中常用的药材，具有广泛的药理作用。

近年来，越来越多的研究表明，苍术和白术对免疫调节具有良好的效果。

本文将从免疫调节的角度，对苍术和白术的研究进展进行综述。

苍术和白术对免疫系统的调节作用主要表现在以下几个方面。

一、增强体液免疫功能体液免疫是机体对于病原微生物、有害物质和自身异常细胞等的防御反应。

苍术和白术含有多种有效成分，具有提高血清免疫球蛋白、补体和溶菌酶等体液免疫因子的作用。

研究表明，苍术和白术提取物可以显著增加小鼠血清总免疫球蛋白、IgG和IgM等的含量，有明显的增强体液免疫功能的作用。

二、调节免疫细胞功能免疫细胞包括T细胞、B细胞和巨噬细胞等，是机体的免疫防御能力的主要组成部分。

苍术和白术可以影响免疫细胞的功能，包括增强T细胞的活性、促进B细胞分化和增生、激活巨噬细胞和提高NK细胞的杀伤活性等。

此外，苍术还可以通过抑制NF-κB信号通路、调节Th1/Th2免疫平衡等机制，调节细胞免疫功能。

三、抗肿瘤作用肿瘤是机体异常细胞增殖所致疾病，免疫细胞是肿瘤细胞的主要打击者。

苍术和白术中含有多种活性成分，如β-elemene、β-sitosterol和curcumin等，具有直接或间接的抗肿瘤作用。

研究表明，苍术和白术可以促进免疫细胞的凋亡和细胞周期停滞，抑制肿瘤细胞的生长和扩散，发挥抗肿瘤的效果。

四、抗氧化作用氧化应激是人体免疫系统受到各种外界和内部因素的侵害后出现的一种反应。

氧化应激会导致细胞内的氧自由基和过氧化物增加，引起细胞内的蛋白质、核酸和脂质等的氧化损伤，从而影响免疫细胞的正常功能。

苍术和白术中含有多种天然抗氧化物，如curcumin、β-sitosterol和β-elemene等，可以抑制氧自由基的生成，减少细胞内的氧化损伤，增强免疫细胞的功能。

综上所述，苍术和白术在免疫调节方面具有广泛的应用前景。

不仅可以作为传统中药用于免疫系统功能的调节，还可以为制备新的功能性药物提供有力的依据。

中医药保护胃黏膜的作用及机制研究现状张艳;曹瑞岗;张锐;李永乐;白燕【摘要】消化系统疾病是临床中的常见病、多发病,多由内外源性损伤因素使胃黏膜保护屏障受损及细胞因子失调引起胃黏膜损伤导致相关疾病发生.中医药作为临床防治消化系统疾病的重要手段之一,在保护胃黏膜方面发挥的作用以及机制成为近年来研究的重要方向.本文通过收集相关文献资料,从胃黏膜-碳酸氢盐屏障、胃黏膜血流、胃黏膜免疫系统、胃黏膜损伤修复等方面分析中医药对胃黏膜屏障的保护作用,从前列腺素、三叶因子家族、热休克蛋白等方面分析中医药对胃黏膜细胞保护因子的调节作用,从而对近年来中医药保护胃黏膜的研究现状进行综述分析,为临床提高中医药防治消化系统疾病提供一定思路.【期刊名称】《世界科学技术-中医药现代化》【年(卷),期】2018(020)005【总页数】6页(P804-809)【关键词】胃黏膜;保护;机制;中医药;综述【作者】张艳;曹瑞岗;张锐;李永乐;白燕【作者单位】内蒙古医科大学中医学院呼和浩特010020;内蒙古医科大学中医学院呼和浩特010020;内蒙古医科大学附属人民医院呼和浩特010010;内蒙古医科大学中医学院呼和浩特010020;内蒙古医科大学中医学院呼和浩特010020;内蒙古医科大学第四附属医院包头014030【正文语种】中文【中图分类】R259慢性胃炎、萎缩性胃炎、胃癌等是临床中消化系统的常见疾病，其发病均与人体胃黏膜组织受到不同程度损伤有着密切联系。

慢性胃炎—萎缩性胃炎—肠上皮化生—不典型增生—胃癌，是WHO公认的消化系统肿瘤发展模式。

据流行病学调查显示，我国慢性胃炎发病率高达60%以上，其中萎缩性胃炎约占20%，慢性胃炎伴有萎缩性胃炎最终发展成为胃癌的约占3%～4%，数量相当可观。

因此，积极保护胃黏膜修复损伤对治疗消化系统疾病和预防进一步恶化有着重要的临床意义。

在临床中，根据药物结构特点及作用机制胃黏膜保护药物分为胃肠激素类、硫氢键类、铋剂类、柱状细胞稳定剂等，分别具有轻度的抑酸或胃蛋白酶活力、促进胃黏液细胞分泌和增加碳酸氢盐含量、促进上皮细胞RNA和DNA及蛋白质合成、稳定上皮细胞膜和溶酶体、以及促进黏膜层血液供应等作用，但是目前相关药物由于不良反应导致患者使用及依从性受限[1]，且缺乏大规模临床随机对照研究及对临床疗效的系统评价。