医嘱执行流程图
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前言住院系统是医院信息系统(HIS)的重要组成模块之一。
在药剂系统的正常运转基础上,全面管理着整个病区的日常业务。
住院总体业务流程图1、住院收费子系统用于住院病人的住院登记,结算,住院预交金管理,病人催款与欠款管理、退款管理、住院财务统计报表、各种住院费用查询与发票打印等,实现了住院病人医疗费用结算、收费处财务管理和病人信息共享等管理工作。
电脑能自动查帐、对帐、结帐、核算报表等。
可通过该系统提高工作效率,提高医院的社会效益和经济效益,促进医疗卫生事业的发展。
住院收费系统包括以下几个项目:住院登记管理:为病人办理入院登记,建立住院号,对于新住院病人,分配新的永久性住院号;再住院病人,则只需输入曾经住院号,即可以将病人以往信息调出;费用信息查询:可按科室、医师、病人、费用类别、时间等多个条件查询病人费用,并可以打印任意时间段费用明细帐;可随时查询病人住院总费用、明细帐、用药信息等。
催款管理:按照医院指定费用控制限制条件,随时查询与打印需要补交预交金的病人催款单,加强费用控制管理。
担保欠费管理:若病人已欠费,又有具相应权限的工作人员为其担保,可进行担保欠费管理操作。
费用结算:病人在院中途结算(暂结)或出院结算;结帐处理,退预交金管理。
统计报表及汇总:根据医院需要统计各种费用、收入、帐款,统计科室、医师各种业务工作量及统计收款员工作量,编制相应的日、月、年财务摄表,收款员收入统计等。
查询住院病人基本信息、病人费用、结算情况、预计出院病人,汇总在院病人费用等操作。
住院管理流程图住院预交金催缴流程图收款员结帐流程图退费流程图住院费用结算流程图重新 结帐2、住院医生工作站住院医生的医疗工作是全院工作的中心环节,与医院其它科室有广泛的联系,也是全院医疗质量的关键所在,因此,住院医生工作站也必然是医院信息系统(HIS)的核心部分。
住院医生工作站的设计内容包括了住院医生所有医疗活动活动和日常事务工作,主要功能有:医嘱录入、开检查单、化验单、入院记录、电子病历、病程记录、出院处理、医技报告查询、统计功能等。
一、入院护理流程图四、危重病人转运(检查)流程图五、药物不良反应处理流程图注:药物不良反应是指使用药物后出现的各种治疗不需要的甚至有害的反应,包括药物副作用,继发作用、毒性作用、不耐受(亦称首剂效应)、撤药反应、变态反应、特异质反应和致畸形。
六、静脉化疗流程图七、药物过敏反应急救流程图八、紧急封存病人病历应急预案流程图九、留置鼻胃管操作流程图注意事项:1.留置鼻胃管前先了解患者有无鼻咽、食道、胃部等疾病或手术史,有无食道胃底静脉曲张,颅底骨折史。
2.插管过程中注意观察生命体征,如出现咳嗽、呼吸困难、发绀等现象,表明胃管插入气管,应立即拔出,休息后再重插。
3.反复插管失败的患者,为避免反复插管导致喉头水肿,勿强行再插,应间隔4h并建议在喉镜下插管,插管前医师根据情况与病人家属谈话并签名。
4.脑出血、脑干损伤等颅内高压患者,务必注意动作轻柔,慎用将头部抬高至下颌骨靠近胸骨柄的方法,如搬动不当或受到剧烈震动,可能造成再出血。
5.聚氨酯鼻胃管的最长使用时间为42天。
十、管饲操作流程图注意事项:1.持续输注患者:①前两次务必用注射器灌注。
②每班用温水冲洗胃管一次并抽吸胃腔残留量,如果潴留量<150ml,可维持原速度,如果潴1111留量≤100ml可原有输注速度上增加20ml/h,如果潴留量≥150ml,暂停或降低输注速度。
若怀疑患者胃肠道运动障碍,应每个4h回抽胃液。
2.管饲过程及管饲后注意观察有无反流、误吸发生。
管饲后半小时内尽量减少翻身、拍背、吸痰等操作。
3.高粘度配方不主张用细管径;药物与食物分开注入;给药后均要用20ml温水冲洗以防堵管。
4.拔管前先用无菌生理盐水或灭菌水冲洗管道,关闭连接头处的防护帽或夹住管道外段避免撤管过程中残余液体进入气管,小心平稳地撤出鼻十一、导管滑脱管理流程图1212一、平日大小便化验送检流程图1313二、急诊化验送检流程图1414三、口服葡萄糖耐量试验(OGTT)采样流1515程图1616四、采集24小时尿标本流程图1717五、患者家属赴血站取血应急流程附加说明:1、出于血液安全考虑,一般情况下不提倡患者家属赴血站取血;2、鉴于血源紧张以及科学合理用血要求,不是每个患者输血科都会为其开具《取血证明》,输血科一般遵循“危重优先,指征优先”的原则。