伴有感染的创面加用百多邦软膏(莫匹罗星)或复方多
粘菌素B软膏
平均住院日、治愈率
例数 实验组 对照组 # P< 0.01 17 21 平均年龄 (岁) 38.7±15.4 35.6±14.5 创面大小 (cm2) 6.4±2.3 5.8±2.5 平均住院日
(天)#
治愈率(%) * 94 76
23±16 35±13
无显著差异。
全身治疗
全身营养支持
纠正贫血及低蛋白血症 糖尿病者给予胰岛素治疗控制血糖,血糖控制在8~10
mmol/L。 免疫调理、改善微循环等治疗。
创面处理
用0· 05%碘伏稀释液浸浴创面(9:1),每次浸泡30min,温
度38℃左右。浸浴后用生理盐水冲洗创面,若创面肉芽 组织水肿,则用高渗盐水湿敷。本组病例均使用贝复剂 (新)纱布,按150 U/cm2涂于创面,后用无菌纱布覆盖创 面,每日1次。
武汉市第三医院烧伤科 湖北省烧伤治疗中心 杨仁刚
临床资料
选择深度烧伤后4周以上未能愈合的慢性创面,成人患
者,单个创面直径在2-6cm,共38例56个创面。 随机分为两组(试验组17例,24个创面,平均年龄 38.7±15.4岁;对照组21例32个创面,平均年龄 35.6±14.5岁)。
两组患者实验前在年龄、创面大小、全身情况等方面
讨论
治疗主要是病因治疗,创口处理主要为清洁创面加强
换药、控制感染促进愈合,目前负压治疗(VSD)、 高压氧治疗(HBOT)、物理疗法、生长因子等应用 也较普遍。
讨论
烧伤后期创面溃疡在临床上比较多见,对于这类创面,浸
浴疗法是目前临床上比较好的治疗方法,在国内外开展 近30年,有清水浴、矿泉水浴、药物浴等。但由于大面 积浸浴时浴水、电解质甚至细菌和细菌毒素也能渗入 病人体内,故风险较大。 我院采取以清洁较小的难愈创面为主的浸浴疗法,选用 毒性低、刺激性小、不产生抗药菌株的稀释碘伏溶液 进行浸浴。