新职工核心制度培训-医疗核心制度

独设置医疗总值班和护理总值班。总值班人员需接受相应的培训并经考核合
格。
3.医疗机构及科室应当明确各值班岗位职责、值班人员资质和人数。值班
表应当在全院公开，值班表应当涵盖与患者诊疗相关的所有岗位和时间。
4.当值医务人员中必须有本机构执业的医务人员，非本机构执业医务人员
不得单独值班。当值人员不得擅自离岗，休息时应当在指定的地点休息。
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十、查对制度
（一）定义 指为防止医疗差错，保障医疗安全，医务人员对医疗行
为和医疗器械、设施、药品等•.进行复核查对的制度。
（二）基本要求 1.医疗机构的查对制度应当涵盖患者身份识别、临床诊 疗行为、设备设施运行和医疗环境安全等相关方面。 2.每项医疗行为都必须查对患者身份。应当至少使用两 种身份查对方式，严禁将床号作为身份查对的标识。为无名 患者进行诊疗活动时，须双人核对。用电子设备辨别患者身 份时，仍需口语化查对。 3.医疗器械、设施、药品、标本等查对要求按照国家有 关规定和标准执行。
八、术前讨论制度
（一）定义
指以降低手术风险、保障手术安全为目的，在患者手术实施前，医
师必须对拟实施手术的手术指征、手术方式、预期效果、手术风险和处
置预案等进行讨论的制度。
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（二）基本要求 1.除以紧急抢救生命为目的的急诊手术外，所有住院患者手术必须 实施术前讨论，术者必须参加。 2.术前讨论的范围包括手术组讨论、医师团队讨论、病区内讨论和 全科讨论。临床科室应当明确本科室开展的各级手术术前讨论的范围并 经医疗管理部门审定。全科讨论应当由科主任或其授权的副主任主持， 必要时邀请医疗管理部门和相关科室参加。患者手术涉及多学科或存在 可能影响手术的合并症的，应当邀请相关科室参与讨论，或事先完成相 关学科的会诊。 3.术前讨论完成后，方可开具手术医嘱，签署手术知情同意书。 4.术前讨论的结论应当记入病历。

医疗质量和医疗安全核心制度培训医疗质量和医疗安全是医疗机构和医务人员必须重视的核心问题。

为了提高医疗机构的整体服务水平和保障患者的利益，医疗质量和医疗安全核心制度培训是必不可少的。

医疗质量核心制度培训主要包括以下内容：1. 医疗质量管理体系：培训医务人员医疗质量管理的理念、原则和方法，包括质量控制、质量评价、质量改进等方面的知识。

2. 临床路径管理：培训医务人员如何制定和贯彻临床路径，以提高医疗过程的标准化和规范化。

3. 不良事件报告和处理：培训医务人员如何正确报告和处理不良事件，以及如何预防和避免不良事件的发生。

4. 急诊医疗质量管理：培训医务人员如何进行急诊患者的快速诊断、治疗和转诊，以及急诊科的质量评价和改进。

医疗安全核心制度培训主要包括以下内容：1. 院感管理：培训医务人员医院感染监测、预防和控制的基本知识和技能，包括手卫生、环境清洁、消毒灭菌等方面。

2. 药品安全管理：培训医务人员药物治疗的合理用药、不良反应的监测和处理，以及输血、输液等安全操作的要求。

3. 医疗设备安全管理：培训医务人员医疗设备的选购、安装、维护和验收，以及使用过程中的安全注意事项。

4. 病案质量管理：培训医务人员病案管理和质量评价的基本知识，包括病历书写、医疗费用核算、疾病统计等方面。

通过医疗质量和医疗安全核心制度培训，医务人员能够掌握相关知识和技能，提高医疗质量管理水平，减少医疗事故和不良事件的发生，保障患者的生命安全和权益。

同时，医疗机构也能够提升整体服务水平，提高医院的声誉和竞争力。

医疗质量和医疗安全核心制度培训（2）医疗质量和医疗安全是医疗机构和医务人员必须重视和关注的重要问题。

为了提高医疗质量和医疗安全水平，培训是必不可少的一项工作。

医疗质量和医疗安全核心制度培训应包括以下内容：1. 法律法规：医疗机构和医务人员必须熟悉相关的法律法规，包括医疗机构管理条例、医疗事故处理办法等。

2. 质量管理：培训内容应包括医疗机构的质量管理体系建设，包括医疗质量评价、医疗质量监测、医疗质量管理制度等。

十八项医疗核心制度
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❖ 主任(副主任）医师查房
❖ 查房次数：每周查房1-2次
❖ 查房内容：要解决疑难病例及问题，审查对 新入院及重危患者的诊断、诊疗计划；决定 重大手术及特殊检查治疗；抽查医嘱、病历、 医疗、护理质量；听取医师、护士对诊疗护 理的意见；进行必要的教学工作；决定患者 出院、转院等
十八项医疗核心制度
一类手术 手术过程简单，手术难度低的普通常见小手术。
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正常手术审批权限
手术类型
审批条件
四类手术
由科主任审批，高年资副主任医师以上人 员签发手术通知单，科主任根据科内讨论 情况，签署意见后报医务科和由业务副院 长审批。
三类手术
由科主任审批，副主任医师以上人员签发 手术通知单，报医务科备案。
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手术分类
（各专业手术分类详见专门资料）
根据手术过程的复杂性和对手术技术的要求，手术分类如下：
手术类 型
要求
四类手术 手术过程复杂，手术技术难度大的各种手术。
三类手术 二类手术
手术过程较复杂，手术技术有一定难度的各种重 大手术。
手术过程不复杂，手术技术难度不大的各种中等 手术。
法或建议； 结合临床病例考核下级医师“三基”知识。
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三、疑难病例讨论制度
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❖ ●讨论对象— 疑难病例、入院三天内未明确诊断、治疗效果不佳、病情严 重等病例。
❖ ●主持人— 科主任或主任医师（副主任医师）
❖ ●参加人员— 有关人员
十八项医疗核心制度
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❖ 主管医师职责—
十八项医疗核心制度

医疗核心制度培训
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• 六、查房内容：
• 1、住院医师查房，要求对所管患者进行系统查 房。要求重点巡视急危重、疑难、待诊疗、新入 院、手术后患者；检验化验汇报单，分析检验结 果，提出深入检验或治疗意见；核查当日医嘱执 行情况；给予必要暂时医嘱、次晨特殊检验医嘱； 问询、检验患者饮食情况；主动征求患者对医疗、 饮食等方面意见。
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• 二、主任医师（副主任医师、科主任）或 主治医师查房，应有住院医师和相关人员 参加。主任医师（副主任医师、科主任） 查房每七天2次；主治医师查房每日1次。住 院医师对所管患者实施24小时负责制，实施 早晚查房。
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• 三、对急危重患者，住院医师应随时观察 病情改变并及时处理，必要时可请主治医 师、主任医师（副主任医师、科主任）暂 时检验患者。
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• 二、首诊医师必须详细问询病史，进行体 格检验、必要辅助检验和处理，并认真统 计病历。对诊疗明确患者应主动治疗或提 出处理意见；对诊疗还未明确患者应在对 症治疗同时，应及时请上级医师或相关科 室医师会诊。
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• 三、首诊医师下班前，应将患者移交接班 医师，把患者病情及需注意事项交待清楚， 并认真做好交接班统计。
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• 四、对新入院患者，住院医师应在入院8小 时内再次查看患者，主治医师应在48小时内 查看患者并提出处理意见，主任医师（副 主任医师、科主任）应在72小时内查看患者 并对患者诊疗、治疗、处理提出指导意见。
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• 五、查房前要做好充分准备工作，如病历、 X光片、各项相关检验汇报及所需要检验器 材等。查房时，住院医师要汇报病历摘要、 当前病情、检验化验结果及提出需要处理 问题。上级医师可依据情况做必要检验， 提出诊治意见，并做出明确指示。