多层螺旋CT对于肾上腺偶发瘤诊断的应用

肾上腺肿瘤的螺旋CT诊断价值探讨目的总结肾上腺占位性病变的螺旋CT表现及特征，探讨诊断及鉴别诊断依据。

方法回顾性分析了32例经手术病理证实的肾上腺占位性病变，在CT图像上，观察病变的位置、大小、形态、密度、边缘，测量病灶增强前后的CT值。

结果良性肾上腺占位病变24例，其中良性肾上腺腺体瘤12例，良性嗜铬细胞瘤3例，良性肾上腺囊性肿瘤4例，良性肾上腺节细胞神经瘤2例，良性肾上腺髓脂肪瘤2例，良性肾上腺神经鞘瘤1例，恶性肿瘤8例，其中肾上腺皮质癌1例，肾上腺转移瘤2例，恶性嗜铬细胞瘤5例。

结论肾上腺占位性病变的内部结构和影像学特点在CT平扫及增强能很好地显示，况且还能清除反映占位性病变的血供情况和病理特征，再结合临床资料有助于肾上腺占位性病变的诊断与鉴别诊断。

标签：肾上腺；肿瘤；体层摄影术；X线计算机；诊断1资料与方法1.1一般资料本组共有32例，其中男18 例，女21例，年龄34～71岁，平均45岁。

32例中无任何症状者8例，阵发性高血压者12 例，腹部包块，腰痛或腹痛8例，进行性消瘦 2 例，多饮、多尿伴全身乏力者2例。

1.2方法使用Marconi MX8000多层CT对患者进行扫描，矩阵512×512，120 KV、250 mA，层厚3 mm，螺距1.5 mm。

所选病例均行平扫后注射造影剂增强扫描，造影剂为Omnipaque 300 mgI/mL或Ultravist 300 mgI/mL，所选用的造影剂用量为60～80 mL，造影剂注射速度为3ml/s，动脉期延迟时间为25～30 s，静脉期70～80 s，其中一部分病例行多个平面矢状或者冠状面重建。

分别再请两位高职称及高资历的医生对32例患者的CT图象进行分析，详细记录下病变区域的密度、大小、边缘、形态及增强扫描前和扫描后密度发生的变化，并做出诊断，最后与手术及病理结果相对照确定CT诊断的准确性。

2结果良性肾上腺占位病变24例，其中良性肾上腺腺瘤12例，嗜铬细胞良性瘤3例，良性肾上腺囊性肿瘤4例，肾上腺节细胞神经瘤2例，良性肾上腺髓脂肪瘤2例，良性肾上腺神经鞘瘤1例；恶性肿瘤8例，其中肾上腺皮质癌1例，肾上腺转移恶性肿瘤2例，恶性嗜铬细胞瘤5例。

多层螺旋CT对肾上腺嗜铬细胞瘤的诊断价值唐钢琴【期刊名称】《医学影像学杂志》【年(卷),期】2016(026)003【摘要】目的：探讨MSCT对肾上腺嗜铬细胞瘤的诊断价值。

方法收集本院经手术和病理证实的32例肾上腺嗜铬细胞瘤患者的资料，其中男13例，女19例，年龄14～70岁，平均31岁。

所有病例术前均行MSCT平扫和增强扫描（动脉期、静脉期），部分病例行MPR、MIP等后处理，回顾性分析其CT表现。

结果本组32例共34个病灶，其中单发30例，多发2例；CT扫描显示，肿瘤呈较大的圆形或类圆形软组织肿块（平均直径4．8cm），边界清楚，平扫密度多不均匀，其中26例均伴有出血、坏死和囊变，增强扫描肿瘤多为不均匀明显强化，动静脉期肿瘤实性部分明显强化，低密度坏死囊变区始终未见强化。

MPR及MIP等后处理能清晰显示肿瘤的大小、部位、形态、血供、内部情况及周围结构的关系。

结论MSCT对肾上腺嗜铬细胞瘤的诊断具有重要价值，嗜铬细胞瘤的CT表现具有一定的特征性，结合MPR、MIP等后处理、临床资料和实验室检查，即可明确诊断。

【总页数】4页(P492-495)【作者】唐钢琴【作者单位】浙江省绍兴市人民医院放射科浙江绍兴 312000【正文语种】中文【中图分类】R814.42;R736.6【相关文献】1.多层螺旋CT对肾上腺嗜铬细胞瘤的诊断价值 [J], 张旭辉;夏进东;尚建敏2.多层螺旋CT对肾上腺嗜铬细胞瘤的诊断价值 [J], 贾绍环;聂磊;张锐3.多层螺旋CT扫描及多平面重建技术对肾上腺嗜铬细胞瘤的诊断价值 [J], 胡丽丽;高剑波;郭华;董军强4.多层螺旋CT及多平面重建技术对肾上腺嗜铬细胞瘤的诊断价值 [J], 褚涛5.肾上腺嗜铬细胞瘤及异位嗜铬细胞瘤CT和MRI的影像学特征及诊断价值 [J], 明道红因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。

多层螺旋CT多期增强扫描诊断肾癌临床价值分析肾癌是泌尿系统最常见的实质性肿瘤之一，其发病率近年来呈上升趋势，给患者的生活和健康带来很大的威胁。

而现代医学技术的发展，特别是多层螺旋CT多期增强扫描的应用，使得肾癌的早期诊断和治疗更为精确、有效。

本文将分析多层螺旋CT多期增强扫描在肾癌诊断中的临床价值。

一、多层螺旋CT多期增强扫描的原理及优点多层螺旋CT多期增强扫描就是在一次扫描中，动态记录肾脏血流灌注过程中造影剂的密度变化，得到一系列不同时间点的图像，从而确定肿瘤的位置、大小、形态等特征，早期诊断和评估肾癌的侵袭和转移。

1. 可直观显示肿瘤的形态和位置，有利于评估肿瘤的大小和分化程度，对于轻微突出、难以确定病灶边缘的肿瘤，能够提供更准确的定位和诊断。

2. 可以动态反映肾脏的血管灌注情况，对于肾癌的早期诊断和预后评估具有重要意义。

3. 能够有效地区分病变组织和正常组织，能够提高肿瘤检出率和诊断准确性。

1. 肾癌的早期诊断多层螺旋CT多期增强扫描可以清晰地显示肿瘤的位置、大小、形态和关系，特别是对于小肿瘤的检出效果更佳。

肾癌多发病变、肾周脂肪屏障的破坏、脂肪组织浓度的改变等都可以在这种扫描方式下得到更为准确的诊断。

此外，由于肾癌的血供主要来源于肾动脉，因此多层螺旋CT多期增强扫描能够更准确地检测小血管供血的微小肿瘤，对于早期诊断和治疗提供帮助。

2. 肾癌的病灶定位和边缘诊断多层螺旋CT多期增强扫描对于肾癌病灶的区分和定位具有较高的准确性，尤其是在分辨率高、剂量适宜的情况下，可以更好地突出肿瘤边缘。

因此，多层螺旋CT多期增强扫描在肾癌的手术制定和手术切除的范围确定时能够提供更为精确的依据。

多层螺旋CT多期增强扫描除了可以反映肿瘤的发生和发展情况外，还可以有效地评估肿瘤的侵袭、淋巴结、大血管的受累情况，有助于肾癌的分期和治疗方案的制定。

同时，由于肾癌容易转移到其他器官，多层螺旋CT多期增强扫描还可以对其他器官进行筛查，判断肾癌是否存在局部和远处转移。

多层螺旋CT及图像重建对肾上腺嗜铬细胞瘤的诊断价值【摘要】目的分析肾上腺嗜铬细胞瘤多层螺旋ct的影像学特点，探讨多层螺旋ct及重建技术对该病的诊断与外科术前准备的价值。

方法回顾分析经手术和病理证实的12例肾上腺嗜铬细胞瘤病例的多层螺旋ct及图像重建的影像资料。

结果 11例单发，1例双侧发病，平扫2例病灶密度均匀，10例不均匀有坏死囊变，增强后11例呈明显持续强化，1例强化程度较低。

结论多层螺旋ct及重建技术对嗜铬细胞瘤的影像诊断与外科手术术前准备有较高价值。

【关键词】肾上腺；嗜铬细胞瘤；体层摄影术；x线计算机；图像后处理技术doi：10.3969/j.issn.1004-7484（s）.2013.08.702 文章编号：1004-7484（2013）-08-4692-02肾上腺嗜铬细胞瘤多起源于肾上腺髓质，因细胞能被铬盐染色而得名[1]。

临床表现以高血压为主。

近年随着多层螺旋ct及重建技术的推广应用，对肾上腺嗜铬细胞瘤的诊断提供了很大的帮助。

本文回顾性分析我院自2006年6月至2013年5月经手术及病理证实的12例嗜铬细胞瘤，探讨多层螺旋ct及重建技术对嗜铬细胞瘤的影像诊断与外科手术术前准备的价值。

1 资料与方法本组12例病例中，男性7例，女性5例，年龄27-62岁，平均年龄40.5岁。

临床表现：头痛8例，心悸5例，多汗5例，阵发性高血压7例，持续性高血压3例，无症状体检发现2例。

尿中香草扁桃酸、肾上腺素、去甲肾上腺素均增高。

采用东芝aquilion64层螺旋ct扫描机，所有患者均行常规扫描及增强扫描，常规扫描检查前15min患者口服2%泛影葡胺500ml，然后作层厚7.5mm扫描；增强扫描自肘、正中静脉注射非离子型对比剂欧乃派克90-120ml，速率为3.0-4.0ml/s，20-30s扫描动脉期，55-70s、100-140s分别扫描静脉期和延迟期。

检查结束后将图像传送至vitrea2工作站进行图像重建。

多层螺旋CT多期增强扫描诊断肾癌临床价值分析近年来，随着医学影像技术的不断发展，多层螺旋CT多期增强扫描在临床诊断中的应用越来越广泛。

针对肾癌的诊断，多层螺旋CT多期增强扫描可以提供更为准确和全面的影像信息，有助于临床医生进行早期诊断和治疗方案的制定。

本文将对多层螺旋CT多期增强扫描诊断肾癌的临床价值进行分析，以期为临床医生提供更为全面和准确的医学影像诊断参考。

一、多层螺旋CT多期增强扫描技术原理多层螺旋CT多期增强扫描是通过计算机断层扫描技术，利用X射线对人体进行多角度的连续扫描，通过不同时间点的增强扫描获取不同血管期的影像信息。

其原理是通过口服或静脉注射造影剂，利用血管期的显影效果，结合计算机软件对影像进行重建和分层，以获取更为准确的血管结构和病变情况。

相比于传统的CT扫描技术，多层螺旋CT多期增强扫描可以提供更高分辨率、更快的扫描速度和更全面的影像信息，有助于医生进行更为准确的诊断和治疗。

1. 早期肿瘤诊断多层螺旋CT多期增强扫描可以对肾脏进行多层次的扫描，包括动脉期、静脉期和延迟期的连续扫描，通过不同时间点的影像重建，可以更全面地分析肾脏的血管结构和肿瘤灌注情况。

肾癌通常表现为肾脏实质内的低密度肿块，而在动脉期可见肿瘤周围的血管影像，有助于区分肿瘤边缘和周围组织的关系。

静脉期和延迟期的增强扫描则有助于观察肿瘤的强化模式，进一步确定肿瘤的性质和范围，提高早期肿瘤的检出率。

2. 肿瘤分期和评估多层螺旋CT多期增强扫描对于肾癌的分期和评估也具有重要意义。

通过连续的多期增强扫描，可以准确定位肿瘤的大小、范围及其对周围器官的浸润情况，同时根据肿瘤的强化模式和分期特点，有助于医生进行更为准确的分期和评估。

对于局部晚期的肾癌，多层螺旋CT多期增强扫描还可以准确评估淋巴结和远处转移的情况，为肿瘤的全身分期和治疗方案的选择提供重要依据。

3. 术前评估和手术导航肾癌的手术治疗通常需要进行部分肾切除或全肾切除手术，而多层螺旋CT多期增强扫描可以提供更为准确的术前评估和手术导航。

探讨多层螺旋CT在肾上腺节细胞神经瘤诊断的价值发表时间：2016-01-06T10:27:32.590Z 来源：《航空军医》2015年13期作者：李加波[导读] 绥化市第一医院肾上腺节细胞神经瘤是临床较为少见的一种良性肿瘤，由于其临床症状表现不明显.绥化市第一医院 152000【摘要】目的研究分析肾上腺节细胞神经瘤的多层螺旋CT诊断与临床特征。

方法选择在2009年1月～2013年5月收治的60例肾上腺无功能性肿瘤患者作为研究对象。

将其临床资料进行回顾性分析。

其中肾上腺节细胞神经瘤患者18例，肾上腺无功能腺瘤患者24例，转移瘤8例，无功能嗜络细胞瘤患者10例，共64个病灶。

采用Lightspeed VCT 64层螺旋CT扫描仪对其病灶行平扫及随后30、70 s，3 min动态增强扫描，并将其影像学表现进行比较分析。

结果①肾上腺节细胞瘤形态上大多表现为卵圆形，边界较模糊，密度均匀，有明显的桃尖征，病变部位多以右侧为主，可有钙化的情况出现；②肾上腺节细胞神经瘤在同一扫描或时间点的CT平均值与其他各病变类型比较差异均有统计学意义（P < 0.05），其中平扫时表现出密度高于无功能腺瘤，而低于嗜络细胞瘤和转移瘤，而在增强扫描各时间点其密度则表现出明显低于其他各病变类型，差异均有统计学意义（P < 0.05）。

结论临床上肾上腺节细胞神经瘤与其他各类型肾上腺无功能肿瘤相比，其多层螺旋CT表现在其病变形态、边界清晰度、肿瘤内钙化、发病部位与平扫CT平均值及增强扫描各时间点CT平均值均有明显的差异性，临床可根据其特点进行鉴别诊断，并为其手术治疗提供影像学依据。

【关键词】肾上腺节细胞神经瘤；多层螺旋CT；诊断；临床分析肾上腺节细胞神经瘤是临床较为少见的一种良性肿瘤，由于其临床症状表现不明显，因此临床诊断常与其他肾上腺病变混淆导致误诊。

据国内外的相关文献报道[1-3]，近年来随着影像学技术的日益发展，肾上腺节细胞神经瘤的临床发现率出现了逐年增高的趋势，因此对其与相关肾上腺病变的鉴别诊断，有效降低其误诊率则显得尤为重要。