肿瘤组织学起源分类有哪些

卵 巢 肿 瘤
ovarian tumor
1
概述
• 卵巢肿瘤很常见，各种年龄均可患病，但 以20～50岁最多见。 • 卵巢虽小，但组织类型复杂，肿瘤类型多。 • 卵巢恶性肿瘤 患病初期很少有症状，早期 诊断困难，就诊时70％已属晚期，很少能 得到早期治疗。 • 5年生存率低：25～30％，是目前威胁妇女 生命最严重的恶性肿瘤之一。
5
来源于卵巢表面的生发上皮（体腔上皮）
浆液性肿瘤
• 浆液性囊腺瘤（serous cystadenoma）
概述： 最常见 多发生于20～40岁妇女 以单侧居多，也可双侧发生 约占卵巢良性肿瘤的25％ 病理： 肉眼观： 镜下观：
6
浆液性肿瘤
• 临界恶性浆液性囊腺瘤 （borderline serous cystadenoma） 概述： 约占浆液性肿瘤的10％ 介于良、恶性浆液性囊腺瘤之间 属低度恶性 预后比浸润癌为好，5年存活率>90% 病理： 肉眼观： 镜下观：
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卵巢生殖细胞肿瘤
• 卵巢畸胎瘤：
来源于卵巢的生殖细胞
良恶性程度主要取决于瘤组织的成熟度 分为两大类 成熟型畸胎瘤 （ mature teratoma ） 又称皮样囊肿 (demoid cyst)
未成熟型畸胎瘤（teratoma，immature )
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• 成熟型畸胎瘤（ mature teratoma ）
远处转移很少
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病理：
肉眼观：
镜下观：
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• 卵泡膜细胞瘤（theca cell tumor） 概述：
发病率仅为粒层细胞瘤的1/3
常和粒层细胞瘤混合存在
发病年龄较晚，多数为绝经后妇女
卵泡膜细胞瘤基本为良性肿瘤 卵泡漠细胞瘤分泌更多的雌激素 预后较好

肿瘤的概念和般形态肿瘤的概念和形态肿瘤是人们常常听到的一个词汇，它与我们的健康息息相关。

那么，什么是肿瘤呢？肿瘤又是如何形成的呢？在本文中，我们将探讨肿瘤的概念和一般形态。

肿瘤是由异常细胞的不受控制的增殖和分裂引起的一种异常生长现象。

通常情况下，细胞的生长、分裂和死亡是一个动态平衡的过程，以维持人体组织和器官的正常功能。

然而，当这个平衡受到破坏时，细胞开始异常增殖，形成肿瘤。

肿瘤可以分为良性肿瘤和恶性肿瘤两种。

良性肿瘤通常生长缓慢，没有侵袭性，不会侵入周围组织，也不会扩散到其他部位。

而恶性肿瘤则具有更为严重的影响，它们生长速度快、侵袭性强，并有可能扩散到其他部位，形成继发肿瘤。

就其形态上来说，肿瘤大致可以分为四种形态，包括乳头状、息肉状、结节状和溃疡状。

乳头状肿瘤指的是肿瘤形态呈乳头状隆起，如乳头状状瘤和结键状瘤。

息肉状肿瘤呈现出类似息肉的外观，如息肉样腺瘤。

结节状肿瘤表现为肿块呈结节状隆起，如结节性甲状腺肿瘤和结节性乳腺增生。

溃疡状肿瘤则是在组织表面形成溃疡，如溃疡型胃癌和溃疡型皮肤癌。

除了形态上的分类，肿瘤还可以根据组织类型进行分类。

常见的肿瘤类型包括上皮性肿瘤、间叶性肿瘤、神经性肿瘤和淋巴组织性肿瘤。

上皮性肿瘤起源于上皮组织，如腺瘤、鳞状细胞癌等。

间叶性肿瘤起源于胚胎中的间叶组织，如肉瘤。

神经性肿瘤来自神经组织，如神经纤维瘤和神经胶质瘤。

淋巴组织性肿瘤则与淋巴系统有关，包括淋巴瘤和霍奇金淋巴瘤等。

肿瘤的形态可以通过各种检查手段进行观察和分析。

目前常用的检查方法包括组织活检、影像学检查等。

组织活检通过取得患者的肿瘤组织样本进行病理学检查，从而明确肿瘤的类型和恶性程度。

影像学检查主要包括X光、CT扫描、核磁共振等技术，能够提供对肿瘤的位置、大小和形态进行全面的观察。

对于肿瘤的治疗，临床上常用的方法包括手术切除、放疗和化疗等。

手术切除是通过手术手段将肿瘤组织完全切除，尽可能地减少肿瘤复发和转移的风险。

简述乳腺癌的组织学类型
乳腺癌是一种恶性肿瘤，其组织学类型可以分为以下几类：
1.导管内癌：又称为浸润性导管癌，是最常见的乳腺癌类型，占全部乳腺癌的80%以上。

此类癌细胞起源于乳腺导管内的上皮细胞，肿瘤一般在早期即可通过体检或影像学检查发现。

2.小叶癌：又称为浸润性小叶癌，起源于乳腺小叶内的上皮细胞，约占全部乳腺癌的10%-15%。

此类癌细胞生长缓慢，容易形成多中心病灶，临床表现与导管内癌不同，需要注意诊断。

3.乳头状癌：约占全部乳腺癌的5%-7%，起源于乳头的上皮细胞，癌细胞有时会向乳头管内生长，引起疼痛、出血和溢乳等症状。

此类癌的预后较好，但易转移至淋巴结和其他器官。

4.黏液型癌：又称为粘液性癌或黏液癌，约占全部乳腺癌的1%-3%。

此类癌细胞分泌大量的黏液物质，形成囊样或海绵状结构，容易误诊为良性肿瘤。

5.腺泡状癌：起源于乳腺导管和小叶内的上皮细胞，癌细胞呈现空泡状或管状结构，临床表现与其他类型乳腺癌相似。

6.间质瘤型癌：占全部乳腺癌的少数，起源于乳腺间质细胞，其中包括纤维细胞、平滑肌细胞等。

此类癌预后较差，易发生转移。

不同的乳腺癌组织学类型对临床表现、治疗方案和预后都有一定影响，因此在诊断和治疗过程中需要进行准确的鉴别和判断。

肿瘤病理学的分类与分级肿瘤病理学是研究肿瘤组织中病变细胞形态学和生物学的科学，其疾病分类与分级对临床病理诊断、治疗策略和预后评估具有重要意义。

本文将介绍肿瘤病理学的分类和分级体系。

一、肿瘤的分类1.按照器官系统分类根据肿瘤发生的部位和起源，可将肿瘤分为不同器官系统的疾病，如乳腺癌、直肠癌等。

不同器官系统的肿瘤病理学特点各异，治疗方法和预后评估也有所不同。

2.按照肿瘤组织类型分类这种分类方法是根据肿瘤组织学的病理特征建立的。

肿瘤组织的类型包括上皮性肿瘤、间叶性肿瘤和神经外胚层性肿瘤等。

不同类型的肿瘤也具有不同的生物学行为和预后评估。

3.按照肿瘤分子特征分类随着分子生物学和遗传学研究的深入，肿瘤分子特征已成为肿瘤分类的重要标准之一。

根据肿瘤分子细胞学异常和基因表达谱，肿瘤可分为不同亚型的分子疾病，如HER2阳性的乳腺癌。

二、肿瘤的分级肿瘤的分级是根据病理学表现、生物学行为和转移倾向等特征，将其分成不同程度的恶性程度。

目前最广泛使用的分级体系是TNM分期和WHO分级。

1. TNM分期TNM分期是根据肿瘤的原发部位（T）、淋巴结转移（N）和远处转移（M）三个指标来评估肿瘤的严重程度。

其中T指标表示肿瘤的原发部位大小和程度，N指标表示淋巴结转移情况，M指标表示远处转移情况。

2. WHO分级WHO分级是根据肿瘤未分化程度和细胞分裂活跃度等病理学表现，将其分为I级、II级、III级和IV级。

I级表示肿瘤的未分化情况较差，细胞分裂活跃度较低；IV级则表示肿瘤未分化情况非常严重，细胞分裂活跃度非常高。

三、总结肿瘤病理学的分类和分级体系为肿瘤的临床诊断、治疗和预后评估提供了可靠的依据。

不同的肿瘤分类和分级方法都有其适合的应用领域，临床医生应根据具体情况选择合适的方法进行疾病评估。

肿瘤的名词解释病理肿瘤，这个词对于人们来说并不陌生。

它在生活中时有出现，但对于其病理学的深度解释，恐怕很多人并不了解。

在这篇文章中，我们将探究肿瘤的名词解释病理，以期更好地理解这一疾病。

肿瘤，癌症的学名，是现代医学领域最为人们所关注的疾病之一。

肿瘤起源于人体组织中的细胞异常增殖和分化，形成具有不同程度组织结构的生长物，它们可以出现在任何一个器官或组织中。

那么，我们来探究一下肿瘤的具体病理学解释。

首先，肿瘤可分为良性和恶性两种。

良性肿瘤是指细胞分裂异常但并未侵犯周围组织和器官，通常生长缓慢，并且不会扩散到其他部位。

良性肿瘤通常能够通过手术完全切除，并且较少引起生命威胁。

而恶性肿瘤则是指恶性细胞无限制的分裂和增殖，能够侵犯周围组织和器官，甚至扩散到其他部位，形成继发肿瘤。

恶性肿瘤通常被称为癌症，具有较高的致死率。

肿瘤的病理学解释还包括不同类型和分级。

肿瘤的类型指的是肿瘤起源细胞类型不同所导致的不同组织类型。

常见的肿瘤类型包括上皮性肿瘤、间叶性肿瘤和神经外胚层肿瘤等。

每种类型的肿瘤都具有不同的形态学表现和特殊的生物行为，这也是为什么不同类型的肿瘤对治疗反应不同的一个原因。

而肿瘤的分级，则是通过观察肿瘤细胞的形态学特征和组织学结构，将其分为多级别。

这有助于判断肿瘤的恶性程度和预后。

常见的肿瘤分级系统如TNM系统，它主要根据肿瘤的大小（T，tumor）、淋巴结受累状况（N，node）和远处转移情况（M，metastasis）来确定肿瘤的分期，进而预测患者的生存率。

在肿瘤名词解释病理的探究中，还不得不提及肿瘤的病理分析。

肿瘤组织病理学是通过使用光学显微镜，观察肿瘤细胞形态学，进行分子生物学、免疫组化以及其他特殊染色方法来对肿瘤进行详细分析。

这可以帮助医生确定肿瘤的确切类型和分级，从而决定患者最佳的治疗方案。

除了肿瘤的名词解释病理，我们还需要了解一些关于肿瘤的其他相关术语。

例如，肿瘤的原位癌和浸润癌。

原位癌是指癌细胞仅限于肿瘤发生的原位组织内，还未侵犯到周围正常组织。

肿瘤命名的一般原则肿瘤是一种常见的疾病，它可以发生在人体的任何部位。

命名肿瘤时，遵循着一些一般原则，这些原则旨在描述肿瘤的性质、起源、组织类型等特征。

本文将探讨一些常见肿瘤的命名原则。

一、起源和组织类型命名原则肿瘤可根据起源和组织类型进行命名。

例如，来源于上皮组织的肿瘤可以命名为上皮细胞肿瘤，如乳腺癌、肺癌等；来源于间质组织的肿瘤可以命名为间质细胞肿瘤，如纤维肉瘤、肌肉瘤等。

二、形态和组织结构命名原则肿瘤也可以根据其形态和组织结构进行命名。

例如，肿瘤细胞形态呈腺样结构的可以命名为腺瘤，如乳腺腺瘤、甲状腺腺瘤等；肿瘤细胞形态呈实体结构的可以命名为实体瘤，如肝细胞瘤、肾细胞瘤等。

三、功能和临床表现命名原则肿瘤还可以根据其功能和临床表现进行命名。

例如，分泌激素的肿瘤可以命名为激素瘤，如胰岛素瘤、垂体瘤等；具有侵袭性和远处转移的肿瘤可以命名为恶性肿瘤，如恶性黑色素瘤、恶性淋巴瘤等。

四、遗传变异和分子标志物命名原则随着分子生物学的发展，肿瘤的命名也开始涉及遗传变异和分子标志物。

例如，具有特定遗传突变的肿瘤可以命名为突变型肿瘤，如BRAF突变型黑色素瘤；具有特定分子标志物的肿瘤可以命名为标志物阳性肿瘤，如HER2阳性乳腺癌等。

五、病理学特征命名原则肿瘤还可以根据其特定的病理学特征进行命名。

例如，组织学上具有鳞状上皮细胞特征的肿瘤可以命名为鳞状细胞癌，如鳞状细胞癌；组织学上具有腺上皮细胞特征的肿瘤可以命名为腺癌，如乳腺癌、前列腺癌等。

六、命名的综合原则在实际命名肿瘤时，通常会综合考虑以上几个方面的特征，以确保命名准确、严谨。

例如，一种肿瘤可以根据其起源、组织类型、形态、功能、临床表现等多个方面进行命名，如原发性肺腺癌、转移性乳腺癌等。

肿瘤的命名原则主要包括起源和组织类型、形态和组织结构、功能和临床表现、遗传变异和分子标志物、病理学特征等方面。

这些命名原则旨在准确描述肿瘤的特征，有助于医生和研究人员进行诊断、治疗和研究工作。

肿瘤细胞的分类与治疗方法肿瘤是人类面临的重要健康问题之一，随着时代的发展和医学技术的进步，肿瘤治疗的方法也越来越多，但在庞杂的治疗方法中，正确分类是最重要的一步。

肿瘤细胞的分类和治疗方法是肿瘤治疗的基础，本文将会分析肿瘤细胞的分类和不同肿瘤治疗方法并探讨其效果与潜在的问题。

一、肿瘤细胞的分类肿瘤细胞类型是根据肿瘤发生的部位、起源和组织学特点来分类的。

按照组织学分类，患者的肿瘤细胞可以分为：上皮细胞肿瘤、间质细胞肿瘤、淋巴和造血组织肿瘤等。

其中最常见的肿瘤细胞类型是上皮细胞肿瘤，如乳腺癌、肺癌、结肠癌等。

1.1、上皮细胞肿瘤上皮细胞肿瘤是指发生在上皮细胞上的恶性肿瘤，常见的上皮细胞肿瘤包括肺癌、乳腺癌、食管癌、前列腺癌等。

上皮细胞肿瘤的特点是细胞增殖快速，易侵袭周围组织，同时存在大量的细胞分泌物，如激素、酶等。

1.2、间质细胞肿瘤间质细胞肿瘤是指发生在间质细胞上的恶性肿瘤，包括肉瘤、骨肉瘤等。

间质细胞肿瘤的特点是细胞增殖速度快，但侵袭性相对较低，生长慢且容易形成肿块。

1.3、淋巴和造血组织肿瘤淋巴和造血组织肿瘤是指发生于淋巴和造血组织的恶性肿瘤。

这些肿瘤通常由白血球形成，包括白血病、淋巴瘤等。

淋巴和造血组织肿瘤的特点是细胞增殖快，侵袭更大范围，同时会对免疫系统造成破坏。

在正确分类了肿瘤细胞类型之后，我们就可以针对不同类型的肿瘤制定相应的治疗方案。

二、肿瘤治疗方法针对不同类型的肿瘤，治疗方法也不尽相同，常用的肿瘤治疗方法包括手术治疗、放射治疗、化学治疗、靶向治疗等。

2.1、手术治疗手术治疗是目前治疗肿瘤最常用的方法之一，它通常用于肿瘤局限性较好、未扩散到周围组织的病例。

手术治疗的优点是效果直观、立竿见影。

但也有局限性，例如病因未彻底清除会导致复发等问题。

2.2、放射治疗放射治疗是利用高能量的电磁波或粒子束杀死癌细胞的一种治疗方法，它可以用于不适合手术治疗的病例。

相较于手术治疗，放射治疗的切口更小限制更少，小概率会出现一些副作用如放射性皮炎。

（5）胚胎残余组织：脊索瘤、肾/肝/肺母细胞瘤等。
（6）组织来源未定：腺泡状软组织肉瘤、透明细胞肉瘤、
上皮样肉瘤、颗粒细胞肌母细胞瘤等 。
肿瘤的分类
有的恶性肿瘤发生于胚胎细胞或未成熟的原始母细
胞，这时就称它为母细胞瘤(恶性)，如肾母细胞瘤、神 经母细胞瘤等。如果来源于这些组织的“母细胞瘤”是属 良性肿瘤则称之为良性肾母细胞瘤、良性神经母细胞瘤 等。
肿瘤的组织发生：
（1）上皮组织： 外胚层：皮肤 内胚层：胃肠
中胚层：泌尿生殖器官
（2）间叶组织：纤维、脂肪、脉管、肌细胞、骨组织、
软骨组织、粘液组织、软组织等
（3）淋巴造血组织：淋巴结及全身淋巴网状组织、骨髓等 。
（4）神经组织：神经纤维、神经母细胞、神经胶质细胞、
层）
神经节、神经鞘膜、 *APUD（神经外胚
质地与色质 接近正常组织
与正常组织差别较大
浸润性
少数伴局部浸润
一般有浸润蔓延现象
转移性
不转移
一般多伴有转移
复发
一般不复发
治疗不及时常易复发
良性与恶性肿瘤的比较
组织学特征 分化程度 异形性 排列与极性 细胞数量 核膜 染色质 核仁 核分裂相
Байду номын сангаас
良性肿瘤 分化良好 无明显异形性 排列规则极性良好 稀散，较少 通常较薄 细腻较少 不增多，不变大
组织学特点 巢状，片块，
常为纤维组织包绕
转移
主要为淋巴结转移
肉瘤(Sarcoma) 主要起源于中胚层 也可起源于神经外胚层 来自间叶组织 或原始的中胚层组织 多位于躯干四肢腹膜后 切面细腻，鱼肉样 常有出血 弥漫性， 单个瘤细胞 被纤维组织包绕 主要为血道转移

软 骨 瘤 Chondroma
性质 潜在恶性、介于良恶之间
来源 骨髓结缔组织间充质细胞 好发年龄 20－40岁 基质细胞
多核巨细胞 一级 稀疏、核分裂少 多 好发部位 骺端 二级 密集、核分裂较多 较少 骨巨细胞瘤 股骨远端 临床表现 疼痛、肿胀、乒乓球样感 三级 基质细胞为主、核分裂极多 很少
Giant Cell Tumor 胫骨近端 X线表现 偏心、膨胀、溶骨性、无骨膜反应
组织学分级 由基质细胞和多核巨细胞组成
原发性骨肿瘤 Primary bone tumor
骨巨细胞瘤 Giant Cell Tumor
治
疗
外科分期: G0T0M0－1 囊内刮除＋植骨／骨水泥术 局部切除／节段截除术＋假体植入术 外科分期: G1－2T1－2M0 广泛／根治切除 手术困难部位（如脊柱）放疗 化疗无效
部位
１ 股骨下端、胫骨上端（恶性） ２ 脊柱、骨盆、肩胛骨（转移性骨肿瘤） ３ 膝关节和肘关节以远骨骼（良性）
骨肿瘤的临床表现
疼痛
１ ２ ３ ４ 良性肿瘤一般无痛或轻度。 疼痛是恶性肿瘤早期症状，进持性加重。 休息时疼痛反而加重，考虑恶性病损。 夜间疼痛是骨肿瘤的重要特征。
肿胀
根据肿瘤的性质、部位不同， 骨肿瘤的肿胀程度不同。
原发良性骨肿瘤
骨软骨瘤 骨巨细胞瘤 软骨瘤 （３８。５％） （１８。４％） （１４。６％）
原发恶性骨肿瘤
骨肉瘤 软骨肉瘤 纤维肉瘤 骨髓瘤 尤文肉瘤 44.6% 14.2% ６.６％ ６％ ４.６％
恶性骨巨细胞瘤
４％
发病年龄
幼儿 骨囊肿、软骨母细胞瘤 少年 骨肉瘤、骨软骨瘤 成人 骨巨细胞瘤 老年 转移性骨肿瘤
原发性骨肿瘤 Primary Bone Tumor

5.3 肿瘤的命名与分类一、命名原则---（一）一般原则一般根据起源组织来命名，有时可加上具体形态。

（一）肿瘤命名的一般原则：1.良性肿瘤命名起源组织+瘤（-oma）▪例：平滑肌瘤(leiomyoma)脂肪瘤(lipoma)腺瘤(adenoma)▪结合肿瘤的形态特征：息肉状腺瘤乳头状囊腺瘤2、恶性肿瘤命名①上皮组织：起源组织+癌例：腺癌、鳞状细胞癌结合形态：乳头状囊腺癌，混合：腺鳞癌②间叶组织：起源组织+肉瘤（sarcoma ）例：骨肉瘤、横纹肌肉瘤、平滑肌肉瘤▪癌肉瘤（carcinosarcoma ）：癌+肉瘤⚫癌（carcinoma ）⚫癌症（cancer ）一、命名原则---（一）一般原则癌肉瘤良性畸胎瘤恶性畸胎瘤骨母细胞瘤髓母细胞瘤肾母细胞瘤白血病精原细胞瘤无性细胞瘤恶性间皮瘤恶性黑色素瘤恶性神经鞘瘤Ewing 肉瘤Hodgkin 淋巴瘤燕麦细胞癌透明细胞癌神经纤维瘤病脂肪瘤病（二）肿瘤命名的特殊情况二、肿瘤的分类根据组织发生将肿瘤分类，再将每一类分为良性、恶性两大类。

1、上皮组织2、间叶组织3、淋巴造血组织4、神经组织5、其他肿瘤6、性腺及胚胎剩件中的全能细胞WHO国际疾病分类（ICD）▪肿瘤学部分：对每一种肿瘤进行编码，用一个四位数字组成的主码代表一个特定的肿瘤，用一个斜线和一个附加的数码代表肿瘤的生物学行为▪例如肝细胞肿瘤的编码为8170▪肝细胞腺瘤8170/0▪肝细胞癌8170/3ICD-O编码系统➢/0代表良性肿瘤➢/1代表交界性、生物学行为未定或不确定➢/2代表原位癌（Ⅲ级上皮内瘤变、非浸润肿瘤）➢/3代表恶性肿瘤▪免疫组织化学通过免疫组化方法检测肿瘤细胞所表达的特定分子，以确定肿瘤的类型、检测瘤细胞的增殖活性，判断其生物学行为和预后。

▪注意：许多标记不是特异性的，常需要使用一组标记，并同时要有阴性和阳性对照▪分子遗传学分类—今后肿瘤分类的方向常用的一些肿瘤免疫组织化学标记物AFP（甲胎蛋白）生殖细胞肿瘤，肝c癌Calcitonin（降钙素）甲状腺滤泡旁细胞，甲状腺髓样癌Chromogranin神经内分泌细胞（嗜铬粒蛋白）GFAP胶质细胞（胶质原纤维酸性蛋白）PSA前列腺特异性抗原SMA平滑肌细胞，肌成纤维细胞cytokeratins上皮细胞，间皮细胞vimentin间叶组织思考题1.肿瘤的命名原则【简答】注：本节图片部分转自网络，若有不适，请联系删除，谢谢!。

肿瘤命名的特殊情况方式
（1）母细胞瘤-blastoma（良性和恶性） （2）以“病”或“瘤”字结尾的恶性肿瘤 leukemia，seminoma （3）在肿瘤的名称前加“恶性”malignant （4）以人名命名的恶性肿瘤Ewing，Hodgkin （5）按肿瘤细胞的形态命名 （6）瘤病指多发的良性肿瘤 （7）畸胎瘤：性腺或胚胎剩件中的全能细胞发生的肿瘤
第六章 肿瘤
吉林大学白求恩医学院病理学系 李一雷
第六节 肿瘤的命名与分类
肿瘤的命名原则：根据其组织发生即组织来源和生物学 行为来命名。
1.良性肿瘤的命名
（1）良性瘤在其来源组织名称后加一“瘤”-oma字。
（2）有时还结合肿瘤的形态特点命名。乳头状囊腺瘤
2.恶性肿瘤的命名
（1）癌（carcinoma）：来源于上皮组织的恶性肿瘤统称为癌，在 来源组织名称后加一“癌”字。鳞状细胞癌、腺癌 （2）肉瘤（sarcoma）：从间叶组织发生的恶性肿瘤，统称为肉瘤， 在来源组织名称后加多形性腺瘤 乳头状瘤
纤维瘤 纤维组织细胞瘤 脂肪瘤 平滑肌瘤 横纹肌瘤 血管瘤 淋巴管瘤 骨瘤 软骨瘤 滑膜瘤 间皮瘤
恶性肿瘤
鳞状细胞癌 基底细胞癌 腺癌 乳头状癌 囊腺癌 恶性多形性腺瘤 移行上皮癌
纤维肉瘤 恶性纤维组织细胞瘤 脂肪肉瘤 平滑肌肉瘤 横纹肌肉瘤 血管肉瘤 淋巴管肉瘤 骨肉瘤 软骨肉瘤 滑膜肉瘤 恶性间皮瘤
肿瘤的分类
肿瘤的分类通常是以它的组织发生（即来源 于何种组织）为依据。每一类别又按其分化成熟 程度及对机体影响的不同而分为良性与恶性两大 类。
组织来源 一、上皮组织
鳞状上皮 基底细胞 腺上皮
移行上皮 二、间叶组织
纤维结缔组织 纤维组织细胞 脂肪组织 平滑肌组织 横纹肌组织 血管组织 淋巴管组织 骨组织 软骨组织 滑膜组织 间皮

白血病、多发 椎体、肋骨、胸骨、 骨髓瘤 颅骨、长骨 葡萄胎 绒毛上皮癌 恶性葡萄胎 精原细胞瘤 子宫 睾丸
造血组织 其 绒毛组织 生殖细胞
他
肿
胚胎性癌
多胚叶组 织 成黑色素 细胞瘤 畸胎瘤 黑痣 恶性畸胎瘤
睾丸
纵隔、睾丸、卵巢、 骶尾部
瘤
恶性黑色素瘤 皮肤、眼、粘膜、 口腔、鼻腔、食管、 阴道、阴茎、直肠

有恶性胸水（在围绕肺的液体里含有癌症细胞）。
非小细胞肺癌的N分级：
N分期取决于癌症侵犯了附近的哪些淋巴结。 N0：癌症没有扩散到淋巴结 N1：癌症扩散的淋巴结仅限于肺内、肺门淋巴 结（位于支气管进入肺地方的周围）。转移的淋巴结 仅限于患肺同侧。 N2：癌症已经扩散到隆突淋巴结（气管分成左 右支气管位置的周围）或者纵隔淋巴结（胸骨后心脏 前的空隙）。累及的淋巴结仅限于患肺同侧。 N3：癌症已经扩散到同侧或者对侧锁骨上淋巴 结，和（或）扩散到患肺对侧肺门或者纵隔淋巴结。
*恶性肿瘤(Cancer)命名原则： 癌（Carcinoma): 来源于上皮组织的恶性肿瘤； 肉瘤 (Sarcoma): 来源于间叶组织的恶性肿瘤。
*交界性肿瘤：如：卵巢交界性乳头状粘液性囊腺瘤
（三）肿瘤的命名（2）-- 特殊命名：
*以人名命名：如：Hodgkin 病; Kaposi 肉瘤; Bowen 病 *以细胞形态命名： 如：燕麦细胞癌，印戒细胞癌 等 *以解剖学名称命名：如：胸腺瘤、松果体瘤、颅咽管瘤 *以分泌激素或功能命名：胰岛素瘤、胃泌素瘤、APUD瘤 *复合性命名：如：血管脂肪瘤、纤维腺瘤、骨软骨瘤 *以细胞嗜色特性命名：嗜银细胞癌、嗜铬细胞癌 等
肿瘤的分类

有的恶性肿瘤发生于胚胎细胞或未成熟的原始母细

2020年第五版WHO卵巢肿瘤组织学分类浆液性肿瘤Serous tumours良性benign浆液性囊腺瘤非特指型Serous cystadenoma NOS浆液性表面乳头状瘤Serous surface papilloma浆液性腺纤维瘤非特指型Serous adenofibroma NOS浆液性囊性腺纤维瘤非特指型Serous cystadenofibroma NOS交界性borderline浆液性交界性肿瘤非特指型Serous borderline tumour NOS浆液性交界性肿瘤，微乳头亚型Serous borderline tumour，Micropapillary variant浆液性癌，非浸润性，低级别serous carcinoma，non-invasive，Low-grade恶性malignant低级别浆液性癌Low-grade serous carcinoma高级别浆液性癌High-grade serous carcinoma粘液性肿瘤Mucinous tumours良性黏液性囊腺瘤非特指型Mucinous cystadenoma NOS黏液性腺纤维瘤特指型Mucinous adenofibroma NOS交界性黏液性交界性肿瘤Mucinous borderline tumour恶性黏液性癌Mucinous carcinoma子宫内膜样肿瘤Endometrioid tunours良性子宫内膜样囊腺瘤非特指Endometrioid cystadenoma NOS子宫内膜样腺纤维瘤Endometrioid adenofibroma NOS交界性子宫内膜样交界性肿瘤Endemetrioid borderline tumour恶性子宫内膜样癌非特指型Endometrioid carcinoma NOS浆液黏液性癌Seromucinous carcinoma透明细胞肿瘤Clear cell tumours良性透明细胞囊腺瘤Clear cell cystadenoma透明细胞腺纤维瘤Clear cell adenofibroma交界性透明细胞交界性肿瘤Clear cell borderline tumourr恶性透明细胞癌非特指Clear cell carcinoma NOS浆液粘液性肿瘤Seromucinous tumours良性浆液粘液性囊腺瘤Seromucinous cystadenoma浆液粘液性腺纤维瘤Seromucinous adenofibroma交界性浆液粘液性交界性肿瘤Seromucinous borderline tumourBrenner肿瘤Brenner tunours良性Brenner瘤非特指型Brenner tumour NOS交界性Brenner肿瘤，交界恶性Brenner tumour，borderline malignancy恶性Brenner瘤，恶性Brenner tumour，malignant其它类型癌中肾样腺癌 mesonephric-like adenocarcinoma癌，未分化，非特指carcinoma，undifferentiated，NOS去分化癌 dedifferentiated carcinoma癌肉瘤非特指型carcinosarcoma NOS混合细胞腺癌 mixed cell carcinoma间叶性肿瘤Mesenchymal tumours子宫内膜间质肉瘤，低级别endemetrioid stromal sarcoma，low-grade子宫内膜间质肉瘤，高级别endemetrioid stromal sarcoma，high-grade平滑肌瘤非特指型leiomyoma NOS平滑肌肉瘤非特指型leiomyosarcoma NOS恶性潜能未定平滑肌肿瘤smooth muscle tumour of uncertain malignant potential黏液瘤Myxoma混合性上皮和间叶肿瘤Mixed epithelial and mesenchymal tumours腺肉瘤Adenosarcoma性索-间质肿瘤(sex cord-stromal tumours)纯间质肿瘤纤维瘤非特指型Fibroma NOS富细胞纤维瘤Cellular fibroma卵泡膜细胞瘤非特指型Thecoma NOS黄素化卵泡膜细胞瘤Luteinized thecoma硬化性间质瘤sclerosing stromal tumour微囊性间质瘤Microcystic stromal tumour印戒细胞型间质瘤signet-ring stromal tumour卵巢莱迪细胞瘤非特指型Leydig cell tumour of the ovary NOS 类固醇细胞瘤非特指型Steroid cell tumour NOS类固醇细胞瘤，恶性Steroid cell tumour, malignant纤维肉瘤Fibrosarcoma纯性索肿瘤成年型颗粒细胞瘤Adult granulosa cell tumour幼年型颗粒细胞瘤granulosa cell tumour，juvenile支持细胞瘤非特指型Sertoli cell tumour NOS环小管性索瘤Sex cord tumour with annular tubules混合性性索-间质肿瘤Mixed sex cord-stromal tumours支持-莱迪细胞肿瘤非特指型Sertoli-Leydig cell tumours NOS 支持-莱迪细胞肿瘤，高分化型Sertoli-Leydig cell tumours，Well differentiated支持-莱迪细胞肿瘤，中分化型Sertoli-Leydig cell tumours，Moderately differentiated支持-莱迪细胞肿瘤，低分化型Sertoli-Leydig cell tumours，Poorly differentiated支持-莱迪细胞肿瘤，网状型Sertoli-Leydig cell tumours，Retiform性索肿瘤非特指型sex cord tumour NOS性母细胞瘤 Gynandroblastoma生殖细胞肿瘤Germ cell tumours畸胎瘤，成熟teratoma，mature未成熟性畸胎瘤非特指型immature teratoma NOS无性细胞瘤Dysgerminoma卵黄囊瘤非特指型Yolk sac tumour NOS胚胎性癌非特指型Embryonal carcinoma NOS绒毛膜癌非特指型choriocarcinoma NOS混合性生殖细胞肿瘤Mixed germ cell tumour单胚层畸胎瘤和起源于皮样囊肿的体细胞型肿瘤Monodermal teratoma and somatic-type tumours arising from a dermoid cyst甲状腺肿非特指型Struma ovaryi NOS恶性甲状腺肿Struma ovarii,malignant甲状腺肿类癌Strumal carcinoid畸胎瘤伴恶性转化teratoma with malignant transformation囊性畸胎瘤非特指cystic teratoma NOS生殖细胞-性索-间质肿瘤Germ cell-sex cord-stromal tumours性腺母细胞瘤GonadoblastomaDissecting gonablastoma未分化性腺组织undifferentiated gonadal tissue混合性生殖细胞-性索-间质肿瘤非特指Mixed germ cell-sex cord-stromal tumour NOS杂类肿瘤Miscellaneous tumours卵巢网腺瘤Adenoma of rete ovarii卵巢网腺癌Adenocarcinoma of rete ovarii午菲管肿瘤Wolffian tumour实性假乳头状肿瘤Solid pseudopapillary neoplasm小细胞癌，高钙血症型Small cell carcinoma,hypercalcaemic type小细胞癌，大细胞型 Small cell carcinoma, large cell variant肾母细胞瘤Wilms tumour瘤样病变Tumour-like lesions滤泡囊肿Follicle cyst黄体囊肿Corpus luteum cyst巨大孤立性黄素化滤泡囊肿Large solitary luteinized follicle cyst过度黄素化反应Hyperreactio luteinalis妊娠黄体瘤Pregnancy luteoma间质增生Stromal hyperplasia间质卵泡膜细胞增生Stromal hyperthecosis纤维瘤病Fibromatosis卵巢巨型水肿Massive oedema莱迪细胞增生Leydig cell hyperplasia转移到卵巢metastasis to ovary。

肿瘤形态学分类肿瘤是一种常见的疾病，它由异常增殖的细胞组成。

对于肿瘤的分类是理解和研究这一疾病的重要基础。

肿瘤形态学分类是根据肿瘤细胞的形态学特征和组织学表现来将其分为不同类型的系统。

一、背景介绍肿瘤形态学分类是通过对肿瘤细胞的观察和分析，将肿瘤分为不同类型。

这样的分类便于医生诊断和治疗肿瘤。

通过对肿瘤细胞的外观、大小、形状、核仁、核质比等特征的观察，肿瘤形态学分类可以将肿瘤分为不同的类型，如上皮肿瘤、间质肿瘤和混合型肿瘤等。

二、常见的肿瘤形态学分类1. 上皮肿瘤上皮肿瘤是起源于上皮组织的肿瘤，常见的有乳腺癌、肺癌、肝癌等。

这类肿瘤的细胞形态学特征主要表现为增生的上皮细胞排列成细胞团、腺体或管腔结构，细胞呈多形性、异型性。

2. 间质肿瘤间质肿瘤是起源于间质组织的肿瘤，例如恶性纤维组织细胞肉瘤、平滑肌肉瘤等。

这类肿瘤的细胞形态学特征主要表现为细胞间质的增生和异型性，肿瘤细胞的排列方式较紊乱。

3. 混合型肿瘤混合型肿瘤是由不同起源的肿瘤组织混合在一起形成的肿瘤，例如肾母细胞瘤、卵巢畸胎瘤等。

这类肿瘤的形态学特征主要是细胞组织的多样性，包括不同类型的细胞和组织结构。

三、肿瘤形态学分类的意义肿瘤形态学分类对于肿瘤的临床诊断和治疗起着重要作用。

通过肿瘤形态学分类，医生可以了解肿瘤的细胞和组织结构特征，从而更准确地判断肿瘤的类型、分级和分期，指导临床治疗方案的选择。

肿瘤形态学分类可以提供重要的预后信息，不同类型的肿瘤有不同的生存率和治疗反应。

通过细致的肿瘤形态学分类，医生可以根据患者的病理学特征为其制定适当的治疗方案，提高治疗效果和生存率。

此外，肿瘤形态学分类还为肿瘤的病因研究和流行病学研究提供了重要的数据和参考。

通过对肿瘤形态学分类的探索和研究，可以更好地理解肿瘤的起源、发展和转移机制，推动癌症的预防和治疗进展。

总结：肿瘤形态学分类是通过观察和分析肿瘤细胞的形态学特征，将肿瘤分为不同类型的系统。

这种分类方法对于肿瘤的诊断、治疗和预后评估具有重要意义。

肿瘤的组织学分级
肿瘤的组织学分级是一个评估肿瘤恶性程度的重要手段，主要基于以下几个方面：
1.组织形态：组织形态是肿瘤分级的基础，通过观察肿瘤组织的排列、
细胞形态和细胞间排列关系，可以初步判断肿瘤的良恶性。

2.核分裂像：核分裂像是指肿瘤细胞核分裂的程度，核分裂像越多，
说明肿瘤细胞的生长速度越快，恶性程度越高。

3.细胞分化程度：细胞分化程度是指肿瘤细胞与正常细胞的相似程度，
分化程度越高，说明肿瘤细胞的恶性程度越低，反之则越高。

4.组织结构：组织结构是指肿瘤组织的排列和构造，结构越复杂，说
明肿瘤的恶性程度越高。

5.细胞异型性：细胞异型性是指肿瘤细胞与正常细胞在形态、大小、
染色深浅等方面的差异，异型性越大，说明肿瘤的恶性程度越高。

6.肿瘤浸润和转移：肿瘤浸润和转移是评估肿瘤恶性程度的重要指标，
如果肿瘤已经浸润到周围组织或已经发生转移，说明肿瘤的恶性程度较高。

通过以上几个方面的评估，可以对肿瘤进行组织学分级，从而更好地指导临床治疗和预后评估。

肿瘤病理学类型引言肿瘤是一种细胞异常增殖的疾病，它可以发生在人体的各个器官和组织中。

肿瘤病理学是研究肿瘤形态学、组织学和分子遗传学特征的学科。

通过对肿瘤组织进行镜下观察和实验室检测，可以确定肿瘤的类型、分级和分期，为临床治疗提供依据。

本文将介绍常见的肿瘤类型，并重点讨论其形态学特征、分子遗传学变异以及临床表现。

常见肿瘤类型1. 良性肿瘤良性肿瘤是指细胞增殖异常但不具有侵袭性和转移能力的肿瘤。

常见的良性肿瘤包括脂肪瘤、纤维脂肪瘤、乳腺纤维腺瘤等。

这些良性肿瘤通常生长缓慢，局限于原发部位，不会对周围组织产生侵袭和转移。

2. 恶性肿瘤恶性肿瘤是指细胞增殖异常并具有侵袭性和转移能力的肿瘤。

常见的恶性肿瘤包括乳腺癌、肺癌、结直肠癌等。

这些恶性肿瘤通常生长迅速，可以侵袭周围组织，并通过血液或淋巴系统转移到其他部位。

3. 上皮性肿瘤上皮性肿瘤起源于上皮组织，包括表皮、腺体和导管等。

常见的上皮性肿瘤包括鳞癌、腺癌和移行细胞癌等。

这些肿瘤的形态学特征主要表现为上皮细胞的异型增生，核分裂活跃，组织结构紊乱。

4. 间叶性肿瘤间叶性肿瘤起源于间叶组织，包括结缔组织、血管和淋巴管等。

常见的间叶性肿瘤包括纤维肉瘤、平滑肌肉瘤和血管内皮细胞瘤等。

这些肿瘤的形态学特征主要表现为细胞核增大、形态不规则，细胞质丰富，呈现出间叶细胞的特征。

肿瘤的分子遗传学变异肿瘤的发生和发展是一个复杂的过程，多个基因异常参与其中。

通过对肿瘤组织进行分子遗传学检测，可以发现一些与肿瘤相关的基因突变和染色体异常。

1. 基因突变基因突变是指基因序列发生改变，导致基因功能异常。

常见的肿瘤相关基因突变包括TP53、EGFR、KRAS等。

这些基因突变可以影响细胞周期调控、凋亡和DNA修复等关键过程，促进肿瘤的发生和发展。

2. 染色体异常染色体异常是指染色体结构或数量发生改变。

常见的染色体异常包括染色体缺失、重排和扩增等。

这些染色体异常可以导致关键基因的表达异常，进而促进肿瘤细胞增殖和侵袭。