护理评判性思维能力的培养 PPT

PICC置管或 深静脉置管
病情恶化 外周血管充盈差
深静脉置管
根据医嘱及病情随时调整输液速度及顺序。 注意液体滴入的情况及患者静脉的情况。
临床情景分析-小结
输液前评估 患者病情 医嘱合理性 药物性质与作用 护士自身能力评估
输液计划制定 血管通路选择（部位、数量） 输液器材选择 输液顺序与滴速安排 输液前护理重点 输液中护理重点
评判性思维 的特点
主动思考 的过程
质疑、反思 的过程
审慎开放 的过程
评判性思维的意义
促进护理学科的发展 促进护士全面素质的提高 现代护理工作迫切需要评判性思维
护
士
专
业
护理专家
发
展
熟练护士
阶
梯
称职护士
新护士
培养评判的技能
操作者
行动者
思想者
著名临床医学家吴阶平说 ： “ 刚毕业 的人 ， 肯定 比毕业后工作一 两年的 差 ， 但毕业 5年的却可以比毕业 1 0 年的好。关键是靠 自己努力在实践中 多想、 多学。”
询问患者有无药物过敏史。
向患者或家属解释用药的目的，药物的作 用及副作用，药物的滴速及使用的大约时 间。
解释输液器具的选择及血管选择的原因。
问患者是否需要大小便，并为患者摆放舒 适的卧位。
输液中护理重点是什么？
注意患者生命体征变化
病情好转 浅静脉条件好
继续外周浅 静脉补液
浅静脉条件差 （弹性差、通透性高）
（二）专业标准
伦理标准 评价标准 专业责任标准
伦理标准
1.伦理标准
每个人有 自由选择 自己行为
的权利
一切为护 理对象的
利益着想
不要做有 害于护理 对象身心

准确评估患者状况
运用评判性思维，护士能够全面、准 确地评估患者的生理、心理和社会状 况，为制定个性化护理计划提供重要 依据。
及时发现潜在问题
通过对患者病情的密切观察和分析， 护士能够运用评判性思维及时发现潜 在的护理问题和风险，采取有效措施 进行干预，确保患者安全。
优化护理流程
评判性思维有助于护士审视现有的护 理流程，发现其中的不足和不合理之 处，进而提出改进建议，优化护理流 程，提高护理效率和质量。
成功案例分析
案例一
在某医院，一位具有评判性思维的护士成功识别了一位患者的早期感染迹象。 她通过细致观察和分析，及时报告医生并采取了有效措施，避免了患者病情的 恶化。
案例二
在某重症监护室，一位护士运用评判性思维，准确判断了一位患者的呼吸机报 警原因。她迅速调整呼吸机参数，成功解决了问题，保证了患者的安全。
鼓励护士积极参与实践活动
提供实践机会
医院和护理学院应为护士提供丰富的 实践机会，如参与临床护理、护理管 理、护理教育等，让护士在实践中不 断积累经验，提高评判性思维能力。
鼓励护士自主学习
鼓励护士利用业余时间自主学习，阅 读相关文献和资料，了解最新的护理 理念和技术，以提高自身的专业素养 和评判性思维能力。
保障患者安全
评判性思维有助于护理人 员及时发现和纠正潜在的 护理风险，保障患者的安 全。
促进个人职业发展
评判性思维是护理人员必 备的核心能力之一，有助 于护理人员在职业生涯中 不断成长和进步。
评判性思维与临床护理关系
01
临床护理需要评判性思维
临床护理工作中需要面对各种复杂多变的病情和患者需求，要求护理人
建立良好团队氛围及沟通机制
建立良好的团队氛围

主动质疑、探寻、评价信息
质疑、探究、推断
教学方法 讲授、灌输、教条式
讨论、探索、引导式
教学特点学生被动听讲学生主动学习、独立判断和 选择
师生关系
教师是知识的传授者学 生相信教师的权威
平等、协作关系，教师也是 学习者，与学生一起探讨问
在护理实践中的应用
3、Wastson-Glaser评判性思维鉴定量表
内容
➢ 概述 ➢ 影响因素 ➢ 评判性思维的特点、层次、条件 ➢ 评判性思维护理中运用 ➢ 培养评判性思维的方法、评价
概述
评判性思维定义：指个体在复杂情景中，能灵活地应用 已有的知识和经验，对问题的解决方法进行选择，在反 思的基础上加以分析、推理，作出合理的判断和正确的 取舍的高级思维方式。
护理角度看：对临床复杂护理问题，进行有目的、有意 义的自我调控性的判断、反思、推理及决策过程。包括： 护理者的态度、技能、专业知识、经验、标准。
• 不同：护理程序是解决问题的方法，评判性思维 1、加利福尼亚评判新思维心智特征评估量表
3、Wastson-Glaser评判性思维鉴定量表 （年龄及工作经验、性格特征、态度与习惯）
是解决问题的技巧和态度；评判性思维是护理程 护理角度看：对临床复杂护理问题，进行有目的、有意义的自我调控性的判断、反思、推理及决策过程。
有一定临床经 验和业务能力 掌握较广泛的 解决问题的方 法
具备丰富临床 经验专业知识
影响评判性思维因素
护士的个人因素 （年龄及工作经验、性格特教征学、方态法度和与手习惯段）单一
护士的学历层次
培养评判性思维的方法
自学 写作
访问交谈法
实践反思法
评判性思维的 方法
个案分析
讨论法
以问题为基础 的教学法

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评判性思维的组成
智力因素：医学基础知识 人文知识 护理学知识
认知技能因素： 解释 分析 评估 推论 说明 自我调控
情感态度因素 自信负责 、 诚实公正、 好奇执着、
谦虚谨慎、 独立思考、 有创造性
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评判性思维的认知技能包括
（１）能够识别中心论题及问题； （２）比较异同点； （３）确定哪些信息是相关的； （４）形成适当的疑问； （５）区别事实、观点和合理的判
生，我看见你的床头灯亮了，
你有什么事情吗？吴先生说
“我很好，没事，谢谢”，
但是护士小刘看到房间的地
板上有三张湿了的纸巾，床
单也有点湿，吴先生的眼睛
是红的。无忧PPT整理发布
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护理文化
护理文化其实质是一种调动医 院护士的积极性、主动性与创 造性为中心的新的护理管理模 式，其根本要求就是求新、求 变、追求卓越，使创新成为增 强护理新竞争力的保证。
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评判性思维能力正是这样 一种能发挥长久作用的能 力，它对人一生的学习都 能起到关键的作用。
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评判性思维
Ｃｒｉｔｉｃａｌ Ｔｈｉｎｋｉｎｇ
也有学者译为批判性思维。 指的是那种能抓住要领，善于 质疑辨析，基于严格推断，富 于机智灵气，清晰敏捷的日常 思维。
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评判性思维定义
设、总结规律、陈述信念和行
为的一个反思推理过程，就是
护理学科中评判性思维的体现
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批判性思维与批判 式思维的区别
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（1）本着探寻真理、促进正义、推动 社会进步的良好意愿的