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乳腺解剖
乳房脓肿的不同部位
1. 表浅脓肿 2. 乳晕下脓肿 3. 深部脓肿 4. 乳房后脓肿
治疗原则
01
非手术治疗： 停止哺乳，排 空乳汁，中药 理疗热敷以促 进炎症的消散
02
手术治疗:脓肿 期：及时切开 引流
03
抗感染：青霉 素(首选)、头 孢菌素、红霉 素等
（2）细菌入侵 乳头破损或皲裂时是细菌沿淋巴管入侵感染的主
要原因。
▲3、临床症状：急性乳腺炎局部可出现炎性肿块，一般在数天
后可形成脓肿。并有压痛性肿块；常伴患侧腋窝淋巴结肿大和触痛。
随炎症的发展病人可有寒战、高热和脉搏加快。
急性乳腺炎示图
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具体治疗方法
▲形成脓肿后，主要治疗措施是及时排脓。切开引流应注意： ①为避免手术损伤乳管而致乳瘘，应按轮辐方向作切口。深 部或乳房后脓肿可沿乳房下缘作弧形切口，经乳房后间隙引 流之。乳晕下脓肿则作沿乳晕边缘的弧形切口。 ②如炎症明显而未见波动，应在压痛最明显处进行穿刺。 ③切开扣应以手指探入脓腔轻轻分离多房脓肿的房间隔膜以 利引流。 ④为了使引流通畅，可在探查脓腔时，找到脓腔的最低部位， 另加切口作对口引流。
鉴别诊断？
急性乳 腺炎？
急性乳腺炎的辅助检查
▲ 特殊检查 ▲ 钼靶X线摄影和干（硒）板静电摄影 ▲ 计算机体层扫描（CT） ▲ 乳腺导管造影 ▲ 超声检查 ▲ 白Ｃ计数及中性粒Ｃ比例均↑ ▲ 诊断性脓肿穿刺抽出脓液—可确诊
急性乳腺炎的预防
关键在于避免乳汁淤积，同时防止乳头损伤，并保持其清洁。 妊娠期（尤其是初产妇）应经常用温水、肥皂洗净两侧乳头； 如乳头内陷，一般可借经常挤捏、提拉矫正之（个别需手术矫 正）。要养成定时哺乳、婴儿不含乳头而睡等良好哺乳习惯。 每次哺乳应将乳汁吸空，如有淤积，可用吸乳器或按摩帮助乳 汁排出。哺乳后应清洗乳头。乳头如有破损或皲裂，要及时治 疗。注意婴儿口腔卫生，及时治疗其口腔炎症。
