皮肤性病学重点总结

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皮肤病类型总结

☻吉-海反应:是梅毒患者在接受高效抗TP药物治疗后TP被迅速杀死并释放出大量异种蛋白,引起机体发生的急性超敏反应。可用泼尼松预防。

☻皮肤划痕症:亦称人工荨麻疹表现为用手搔抓或用钝器划过皮肤后,沿划痕出现条状隆起,伴瘙痒,不久后可自行消退。

☻同型反应:寻常型银屑病病情进行期时,旧皮损无消退,新皮损不断出现,皮损浸润炎症明显,周围可有红晕,鳞屑较厚,针刺搔抓手术等损伤可导致受损部位出现典型的银屑病皮损,亦称Kobner现象。

☻醋酸白实验:人类乳头瘤病毒感染的上皮细胞与正常细胞产生的角蛋白不同,能被冰醋酸致白。以棉签清除局部分泌物后,蘸5%冰醋酸涂在皮损及周围正常皮肤黏膜,2~5分钟后观察,皮损变为白色、周围正常组织不变色为阳性。

☻药疹的分型及治疗原则:

○1固定型药疹;

○2荨麻疹型药疹;

○3麻疹型或猩红热型药疹,又称发疹型药疹;

○4湿疹型药疹;

○5紫癜型药疹;

○6多行红斑型药疹;

○7大疱性表皮松解型药疹;

○8剥脱性皮炎型药疹;

○9痤疮型药疹;

○10光感型药疹;

○11药物超敏反应综合症。治疗:首先停用致敏药物,包括可疑的致敏药物,慎用结构相似的药物,加速药物排出,尽快消除药物反应,防止和及时治疗并发症,重型药疹及时使用足量糖皮质激素,还要防治继发感染,加强支持治疗,且加强护理及药物治疗。

☻神经性皮炎(慢性单纯性苔藓)的好发部位:好发于颈项、上眼睑处,也常发于双肘伸侧、腰骶部、小腿、女阴、阴囊和肛周等易搔抓部位,多局限于一处或两侧对称分布。特点:米粒大小的多角形扁平丘疹,淡红、淡褐或正常肤色,质地坚实有光泽,表面少量鳞屑,久之皮损扩大,自觉阵发性瘙痒,刺激加剧,病程慢性。

☻头癣分型:黄癣、白癣、黑点癣、脓癣。

☻手足癣分型:水疱鳞屑型、角化过渡型、金字糜烂型。

☻甲真菌病分型:白色表浅型、远端侧位甲下型、近端甲下型、全甲毁损型。

☻银屑病分型及特点:

○1寻常型,蜡滴现象、薄膜现象、点状出血,分进行期、静止期和退行期;

○2关节病型,任何关节均可受累;

○3红皮病型,浸润肿胀伴糠状鳞屑;

○4脓疱型,分泛发型和局限性。

☻多形红斑皮疹特点:可累及儿童及青年女性,病程自限性,常复发,起病急,有畏寒发热等前驱症状,皮疹呈多形性,可有斑丘疹、~、紫癜等,分红斑—丘疹型、水泡—大疱型、重症型。

☻玫瑰糠疹:多累及中青年,春秋季多见,多为椭圆形玫瑰色淡红斑,

上覆细小鳞屑,为母斑,常发于躯干和四肢近端,伴不同程度瘙痒,有自限性,病程一般6~8周,愈后不复发。

☻扁平苔癣特殊表现:典型皮损为多角形紫红色扁平丘疹,好发于四肢屈侧,黏膜常受累,病程慢性。皮损表面有蜡样薄膜,可见白色光泽小点或细浅的白的网状条纹,皮损可密集成片或融合成斑块,急性期可出现同型反应,常伴瘙痒,可累及口腔颊粘膜,病程较长。

☻白塞病诊断:标准,复发性口腔溃疡,每年至少发作三次,同时存在2/4,

○1复发性生殖器溃疡、

○2眼部损害、

○3皮肤损害、

○4针刺反应阳性。

☻寻常痤疮的发病原因:主要与雄性激素分泌增加;皮脂腺分泌增加;毛囊皮脂腺开口处过渡角化;痤疮丙酸杆菌感染相关。

☻酒糟鼻分期:红斑期、丘疹脓疱期、鼻赘期。

☻过敏性紫癜表现:

○1单纯型,仅累及皮肤伴低热;

○2关节型,关节疼痛肿胀;

○3腹型,腹痛恶心便血;

○4肾型,血尿;

○5混合型。

☻皮肤肿瘤:良性:痣、血管瘤、瘢痕、脂溢、皮肤纤维瘤、栗丘疹;癌前期皮肤病,光化性角化病、皮角;恶性,Bowen、paget、癌、淋巴瘤、黑素瘤。

☻梅毒分期:

○1获得性梅毒,分一二三期;

○2先天性梅毒,分早期~、晚期~、先天潜伏梅毒;

○3潜伏梅毒。检查:TP直接检查、梅毒血清试验、脑脊液检查。

☻艾滋病分期:

○1急性HIV感染,又称窗口期;

○2无症状HIV感染;

○3艾滋病。

☻湿疹分型:

○1急性湿疹;

○2亚急性湿疹;

○3慢性湿疹;

○4特殊类型,手部湿疹、乳房湿疹、外阴阴囊肛门湿疹、钱币状湿疹。

☻抗组胺:H1第一代,苯海拉明、多赛平、异丙嗪;H1第二代,阿司咪唑、~那定;H2,~替丁。

☻荨麻疹分型:

○1急性湿疹,皮肤瘙痒,橘皮样,风团;

○2慢性湿疹,6周以上,较轻,反复;

○3特殊类型,皮肤划痕症、寒冷性湿疹、日光性湿疹、压力性湿疹。

☻结节性痒疹诊断:好发于四肢,皮损红色丘疹→半球状结节→疣状增生,散在分布偶见密集成群,阵发性剧烈瘙痒于结节处,自行消退并留痕。痒疹分急性湿疹、症状性湿疹和慢性湿疹(成人湿疹、小儿湿疹和结节性湿疹)。

☻疣分寻常疣、跖疣、扁平疣、生殖器疣。

☻带状疱疹:沿单侧周围神经分布的簇集性小水泡为特征,伴神经痛。轻度乏力、低热、纳差等,自觉灼痛,触之有明显痛感,好发于肋间神经、颈神经、三叉神经和腰骶神经支配区。病程2~3周,老年3~4周。

☻原发性皮损:斑疹、斑块、丘疹、风团、水泡和大疱、脓疱、结节、囊肿。

☻继发性皮损:糜烂、溃疡、鳞屑、浸渍、裂隙、瘢痕、萎缩、痂、抓痕、苔藓样变。