环境因素调查评价表(doc 2页)
环境因素调查、评价表
部门：
日期：
序
号 场所/部位/活动 类型 环境因素 时态 状态 平
价
方
法
A
/
B 评分法 是否重要环境因素 ①
法
规
符
合
性 ②
发
生
频
率 ③
影
响
范
围 ④
社
区
关
注
度 ⑤
影
响
程
度 ⑥
万元
产值
年消
耗量 ⑦
节
约
程
度 综
合
平
分
1
2
3
4
5
6
7
8
编制人 ： 日期： 年 月 日 审核人：
日期： 年 月 日
备注：（1）评价方法：A是指评分法，B是指：总经理/总工程师/专家判断法
（2）对能源、资源消耗的评分法只需评⑥⑦两项。
（3）对污染物（粉尘、物体、气体、废弃物、光污染、化学品）及噪声排放评分法评分①②③④⑤。
（4）时态:是指过去、现在、将来。状态：是指正常、异常、紧急。
（5）场所指生产区、生活区、施工现场、办公区、社区。
环境因素识别调查评价表
项目部：阿干镇烂泥沟避险安置点一期工程（含东果园村棚户区改造）建设项目施工二标段 编号：GEJ-GTB-04-01
序号
施工
阶段 活动点/分项工程/工序
环境因素
排放去向
频率 环境影响
时态
状态
评价方法
是否重要环境因素 影响范围（a） 影响程度（b） 发生频次（c） 排放复合型（d） 相关方关注度（e） 目标成本降低率（f） 可节约程度（g） 综合分
1
平整场地 推土机、铲车 地面粉尘排放 大气 间歇 大气污染 过去 正常 3 1 3 0 3 10 否
2 尾气排放 大气 间歇 大气污染 过去 正常 3 1 3 0 1 8 否
3 噪声排放 大气 间歇 周围社区 过去 正常 3 1 3 0 3 10 否
4 机油滴漏 大地 偶然 土地污染 过去 异常 1 3 1 0 1 6 否
5 柴油消耗 大气 持续 能源消耗 过去 正常 3 3 6 否
6 柴油滴漏 大地 偶然 土地污染 过去 正常 1 3 1 0 1 6 否
7 降尘洒水 水消耗 大地 间歇 资源消耗 现在 正常 3 3 6 否
8
临时设施：食堂、厕所、宿舍、配电室、浴室、办公室、仓库、木工棚、钢筋棚、标准养护室、茶水房、围墙、医疗室、水泥仓库
食堂生产
生活污水排放 大地 间歇 废水排放 现在 正常 5 3 3 0 3 14 是
9 油烟排放 大气 间歇 大气污染 现在 正常 3 1 3 0 1 8 否
10 水消耗 大地 间歇 资源消耗 现在 正常 3 3 6 否
11 电消耗 间歇 能源消耗 现在 正常 3 5 8 是
12 气消耗 大气 间歇 资源消耗 现在 正常 3 5 8 是
主供项目调查日期
职务E－mail
传真调查人员
公司属性网址
职工人数用地面积
评分得分
30%10030.00
20%8016.00
20%6012.00
10%808.00
20%0.00
66.00
20%0.00
20%10020.00
20%10020.00
20%10020.00
20%10020.00
80.00
25%6015.00小计
3.1 化学物质管理体制的制定与执行2.3 遵守相关环境法律法规，包括大
气、水质、土地、天然资源、地区条
例等。（列出法规名称、要求事项、
遵守状况）
2.4 全员对相关法规和顾客要求的了
解
2.5 相关版本的变更有无受到控制1.5 是否已获得任何机构的认可？
(ISO14001、ISO9000或GP认证等需提
供证书)暂时未没有
小计
2.法規以及
顾客的要求10%2.1 产品含有化学物质关联法规文书
的最新版是否受到保管、管理。不适用
2.2 是否符合 环保要求符合1.管理者的
责任10%1.1 环境管理体系有无建立，责任与
权限是否明确，有无组织表
1.2 有无确立明确的环境方针，是否
公布全员了解
1.3 明文化产品含有化学物质管理有
关工作
1.4 确定环境方针后，有无具体推进
的活动内容及实施计划考察内容权重具体考察项目权重积分
简要说明1.2客户
主要客户有哪些
目前有要求环保的客户有哪些
2.相关组织环境核查1.1.2其它产品调查（除了供 的其它所有产品）
1.1.3环保产品是否有绿色环保标记 提供绿色环保标记样本
何时提供投产年月
1.产品与客户
1.1产品
1.1.1目前有供给 产品调查联系电话
联系地址
私营供应商环保状况调查表
供方名称
五金表面处理
联系人/陪同人
厂长、总管自查
现场考察
是
否
25%10025.00
25%0.00
25%0.00
40.00
20%10020.00
20%10020.00
20%10020.00
20%10020.00
20%10020.00
100.00
20%10020.00
20%10020.00
20%10020.00
abcd四年级数学上册期末试卷
f
环 境 因 素 调 查 表
（现场）
调查人 时间
合肥宏基电子有限公司
abcd四年级数学上册期末试卷
f 环境因素识别调查表
表号：
序号 区域 活动、产品、服务 环境因素 环境影响 过去现在将来正常异常紧急是否守法 是否受控
01服务现场 现场整理 扬尘排放 大气污染 √ √ 是是
02现场整理、现场车辆 噪声排放 噪声污染 √ √ 是是
03装载、运输车辆 扬尘排放 大气污染 √ √ 是是
04装载、运输车辆 噪声排放 噪声污染 √ √ 是是
05装载、运输车辆载物遗洒 固体废弃物 市容污染 √ √ 是是
06装载、运输车辆尾气 废气排放 大气污染 √ √ 是是
07装载、运输车辆使用 油料消耗 资源消耗 √ √ 是是
08装载、运输车辆维修 含油废弃物废弃 土地污染 √ √ 是是
09装载、运输车辆 漏油 土地污染 √ √ 是是
10搬运材料 扬尘排放 大气污染 √ √ 是是 abcd四年级数学上册期末试卷
f 11材料运输车辆 噪声排放 噪声污染 √ √ 是是
12材料运输车辆尾气 废气排放 大气污染 √ √ 是是
13废旧电线 电线废弃 土地污染 √ √ 是是
14膨胀螺钉使用 噪声排放 噪声污染 √ √ 是是
15膨胀螺钉使用 螺钉遗洒 资源消耗 √ √ 是是
16线架铺设 噪声排放 噪声污染 √ √
是是
17线架料头 废料遗弃 土地污染 √ √
是是
18电钻使用 扬尘排放 大气污染 √ √
是是
19电钻使用 噪声排放 噪声污染 √ √
是是
20电锤使用 噪声排放 噪声污染 √ √
是是
21电锤使用 扬尘排放 大气污染 √ √
是是
22设备器材的安装 噪声排放 噪声污染 √ √
是是
