高压氧辅助药物治疗新生儿缺氧缺血性脑病30例分析

抽搐 １ ２例 ， 拒乳 ２ ２例 ， 发 肺 炎 ４例 ， 生 儿硬 肿 症 并 新 ３例 ， 关节 脱位 １例 ， 生 儿 高胆 红 素 血症 ２例 ， 肩 新 脐
部感染 ２例 。３ Ｏ例 头颅 Ｃ 检查 均 可见脑 实质 内有 范 Ｔ
３ 评 价 方法 及 标 准 临床 症状 ７ ｄ内消 失 ， ０ １ｄ
律
ａ干扰 素也 具有 广谱 抗 病毒 作用 ， 期应 用 效果更 佳 ， 一 早
可缩短 病程 ， 提高抢 救成 功率 。对疱 疹 类病 毒 （ 括 包 水痘 病毒 ） 感染 ， 常选 择更 昔 洛韦 。② 给予静 脉滴 注人
血丙 种球 蛋 白、 肾上 腺皮 质激 素调 节免疫 。 给予 大剂 ③ 量 维生 素 Ｃ、１ ６ 二磷酸 果糖 保护 心肌 。 ，－ 也可 用极 化液 静滴 。 心力 衰竭 ： ④ 临床应 用西 地 兰时 ， 用饱 和量 的 １ ／ ２ ／ ～１ ３量 即可 ， 防中毒 。 心源 性休 克治 疗 ： 谨 ⑤ 除给予
内 Ｃ 检查 低 密 度 影 消 失为 显 效 ， 床 症状 １ ｄ内消 Ｔ 临 ４ 失 ２ ｄ内 Ｃ 检查 低 密度影 消失 为有 效 ， ０ Ｔ 临床症 状 １ ｄ ４
后 消失 ，０ ２ ｄ后 Ｃ 检查低 密度 影 消失 为无效 。 Ｔ ４ 统 计 学处 理 本 组 资 料 比较 采 用 Ｘ 检 验 ， 以 Ｐ＜０ ０ ． ５为 有显 著性 差 异 ， ＜ Ｏ ０ Ｐ ． １为有 极显 著 性差
上 述治 疗 外 ， 时 应 用 多 巴胺 、 巴酚 丁胺 ， 脉 滴注 及 多 静 速度 为 ５ １ （ ｇ・ ｎ ， 据 病 情 调 整 速 度 ， ～ Ｏ ｇ／ ｋ ｍｉ ） 根 待
参 考 文 献
［ ］ 中华 医 学 会 儿 科 学 分 会 心 血 管 学 组 、 华 儿 科 杂 志 编 辑 １ 中
维普资讯
陕西 医学杂 志 ２ ０ 年 １月第 ３ ０８ ７卷第 １ 期 对 于其 治 疗 ， 目前 ： 抗 病 毒 最 常用 的是病 毒选 异丙 肾上腺 素 ， 另外还 可 用阿托 品 。 如若不 能缓
解， 需安 置临 时起 搏器 。 快率 型可 给予 利多 卡 因或 心律 平 。若 未 能转 律 ， 有条 件 者 应 用直 流 电 非 同步 电击 复
给予 ２ ３ 疗 程 。 ～ 个
例， 过期妊 娠 ８例 ； 重（ ２ ０ ｇ ６例 ， ５ ０ ０ ０ ６ 体 ５ ０ ２ ０ ￣４ ０ ｇ１
例 ， ０ ０ ＞４ ０ ｇ８例 ； 院 日龄 ＜ ｌ ｌ 人 ｄ ４例 ， ～３ ｌ １ ｄ ４例 ， ＞ ３ ２例 ； ｄ 以意识 障碍 为 首发症 状 １ ８例 ， 中 昏迷 ９例 ， 其
础上 给予 高压 氧 治疗 ， 用 浙 江 宁波 高 压 氧舱 厂 生产 选
的 ＧＮ９ — ０ ２型 高压 氧 舱 ， 舱 给 氧升 压 和 减 压 时 间各 全 １ ～ ２ ｍｉ ， 表 压 到 ０ ０ ～ ０ ０ｍＰ ５ ０ ｎ代 ．４ ． ５ ａ后 持 续 稳 压 ３ ｍｉ （ 间稳 压 到 １ ｍｉ ０ ｎ其 ５ ｎ时进 行 稳 压 换 气 ５ ｎ ， ｍｉ ） 而
后 均匀 排 气减压 １ ￣２ ｍｉ ， 次 ／ ，０ ５ ０ ｎ １ ｄ １ ｄ为 １ 程 ， 疗 休
息 ３ ５ ～ ｄ后可 行第 ２ 程 。对惊 厥患 儿应 在控制 惊厥 疗 后人 舱 ， 以免发 生窒 息 等意外 情况 ， 原则 上应 尽早 开始 高压 氧治疗 。 一般 轻度 患儿 给予 １个疗程 ， 中重 度 患儿
异。
结 果
围不 同 的低 密度 影 ， 中并 发 颅 内出血 ８例 ， 其 头颅 Ｃ Ｔ
分 度 为 轻 度 ６例 ， 中度 ２ Ｏ例 ， 度 ４例 。对 照 组 ： Ｏ 重 ３
例 ， 中男 １ 其 ８例 ， １ 女 ２例 ， 月 儿 ２ 足 ４例 ， 期 妊 娠 ６ 过 例 ； 重 ＜ ２０ｇ 体 ５ ０ ４例 ， ５ ０ ４ ０ ｇ １ ２ ０ ～ ０ ０ ８例 ， ４ ０ ｇ ＞ ００８
稳 定后 可逐渐 减量 停药 。 出现 呼吸窘 迫 ， 要 时可 给 若 必 予 机械 通气 。 心律 失常 ： ⑥ 分为 慢率 型和 快率 型 。 慢率
Ｅ３ 汪 ３
翼 ． 儿 暴 发 型 心 肌 炎 的 诊 断 与 病 原 治 疗 ［］ 小 儿 小 Ｊ．
急 救 医 学 ，０ ３ １ （） １ ０ ２ ０ ， ０ ３ ： ． ３
（ 收稿 ： ０ ７ ０ — ０ ２ ０ — ８２ ）
高压 氧辅 助 药 物治 疗新 生儿 缺 氧缺 血 性脑 病 ３ ０例 分 析
陕西省 榆林 市 中医研 究所 （ 榆林 ７ ９ ０ ） 鱼荷英 丁 智积 １ ０ ０ 宋俊 英
主 题 词 缺 氧 缺 血 ， ／ 断 缺 氧 缺 血 ， ／ 疗 高 压 氧 ／ 疗 应 用 婴 儿 ， 生 脑 诊 脑 治 治 新
委 员 会 ． 毒 性 心 肌 炎 诊 断 标 准 （ 订 草 案 ） 中华 儿科 杂 病 修 ．
志 ， ０ ０， ８ ２ ： ５ ． ２ ０ ３ （） ７ ５
［ ］ 胡 亚 美 ， 载 芳 ． 福 棠 实 用 儿 科 学 （ 册 ） 第 ７版． ２ 江 诸 下 ． 北
京 ： 民 卫 生 出 版 社 ，０ ２ １ ３ ． 人 ２ ０ ： ９ ５
资 料 与 方 法
及保 持 呼吸道 通 畅 ， 善脑水 肿 等治疗 。 改 治疗 组在 此基
１ 临床 资 料 按 照全 国第 四届 新生 儿 学术 会议 所 制定 的诊断标 准及 分度 标 准＿ ， 我科 收住 的新 生 ］ 将 ］ 儿 缺 氧 缺 血 性 脑 病 （ ｐ ｘａｉ ｈ ｍｉ ｎ ｅ ｈ － Ｈｙ ｏ ｉ— ｃ ｅ ａ ｃｐ ａ ｓ ｅ ｌｐ ｔ ， Ｅ） 儿 ６ ｏ ａｈ ＨＩ 患 Ｏ例 ， 随机 分 为 高压 氧 治疗 组 和对 照 组 。 疗组 ：Ｏ例 ， 中男 ２ 治 ３ 其 Ｏ例 ， １ 女 ０例 ； 足月儿 ２ ２