公安检查笔录模板

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X X 市 公 安 局

检 查 笔 录

时间 年 月 日 时 分至 年 月 日 时 分

被检查单位

检查人员姓名、工作单位、职务(职称)

检查过程及结果

检查人员(签名):

被检查单位负责人(签名): 记录人(签名):