施工分包单位安全资质审核表
表号：
单位名称： 编号：
分包单位名称
分包单位地址 联系电话
营业执照注册号 有效期至 年 月 日
安全生产许可证编号 有效期至 年 月 日
资质证书编号 资质年检情况
施工资质等级
是否有施工单位资质审查
合格证明 是否有中标通知书
法人代表 授权委托人 是否有授权
委托证书
项目负责人 技术负责人 安全负责人
特种作业人员证件
是否有效 安全管理人员是否
具有资格证
参加本工程施工人数： 人（其中特种作业人员： 人） 安全管理制度： 个
安全装备情况
施工机械情况
近三年安全施工记录：
项目部部门审查意见：
项目经理批准意见：
填写人： 填表日期：
注 相应证书、证件复印件应附后。
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. B.0.4分包单位资格报审表
(1)背景事件
施工单位根据《施工合同》要求，通过招标方式确定方兴机电安装工程有限公司为本项目智能建筑专业工程的分包单位，施工单位将分包单位资质报送项目监理机构审核。
(2)规范对应条文
《建设工程监理规范》( GB/T 50319-2013)第5.1.10条、第5.1.11条。
(3)规范用表说明
分包单位的名称应按《企业法人营业执照》全称填写；分包单位资质材料包括：营业执照、企业资质等级证书、安全生产许可文件、专职管理人员和特种作业人员的资格证书等；分包单位业绩材料是指分包单位近三年完成的与分包工程内容类似的工程及质量情况。
(4)适用范围
本表适用于各类分包单位的资格报审，包括劳务分包和专业分包。
(5)填表注意事项
1)在施工合同中已约定由建设单位（或与施工单位联合）招标确定的分包单位，施
工单位可不再报审。
2)分包单位资质材料还应包括：特殊行业施工许可证、国外（境外）企业在国内施工工程许可证、拟分包工程的内容和范围等证明资料。
3)分包单位资质材料应注意资质年审合格情况，防止越级分包。
4)分包单位业绩材料是指分包单位近三年完成的与分包工程内容类似的工程及质量情况。
（6）范表如下所示：
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. 范表
表B.0.4分包单位资格报审表
工程名称：隆翔商务大厦 编号：FB-006
致：汉华建设工程监理有限公司隆翔商务大厦监理项目部（项目监理机构）
经考察，我方认为拟选择的 方兴机电安装工程有限公司（分包单位）具有承担下列工程的施工或安装资质和能力，可以保证本工程按施工合同第 专用合同条款第3.5
条款的约定进行施工或安装。分包后，我方仍承担本工程施工合同的全部责任。请予以审查。
填表时间：单位全称
单位地址联系人
基地地址联系电话
营业执照证号发证单位
法人代表法人授权人公证单位
单位人数正式工人数施工人员
安全机构名称安全管理负责人安全管理人员注册安全工程师技术管理人员特种作业人员工程承建、安全许可资格证书发证单位
施工资质范围承包商进入厂区表现（说明工程项目名称、施工时间、安全业绩表现）：承包商安全资质审查表审查意见审查人
承包商安全培训证明资料（学习记录、培训签到、考试成绩）
其他需要审查的内容：
物控部审查意见负责人签名： 年 月 日（盖章）
项目工程部审查意见负责人签名： 年 月 日（盖章）施工机械、工器具及安全防护设施、安全用具（是否满足施工需要）承包方安全管理机构（设有两级机构的是否设有专职安全管理机构）专/兼职安全员的设置和资格（超过30以上是否设专职安全员、30人以下是否设兼职安全员、安全员是否持证或经安全管理培训考试合格）承包方安全管理制度（是否建立健全，符合安全管理要求）承包商员工的保险证明资料，承包商的工伤率、员工赔偿费用等资料（保险程序是否充分）法人代表资格证书（是否有效）
组织机构代码证（是否有效）
安全生产许可证（是否有效）施工简历和近三年的安全施工记录（是否符合项目和有关规定要求）施工主要人员资格（包括项目经理、总工、技术员、主要技术工种人员是否符合工程要求、是否持证上岗）具体审查内容
企业资质证书（是否符合项目要求、是否有效）
附表一：施工单位资质和施工人员资格核查表
标段名称：施工单位名称：核查日期：
资质审查 是否符合要求 核查人 备注
施工单位资质
三类人员安全生产考核证
施工人员资格 姓名 资格是否符合要求 核查人 备注
工程经理（B证）
专职安全管理人 员（C证）
特种作业人员操作证
特种工 工种 姓名 证件复
审日期 证件有 效期 是否有网 上信息 资格是否 符合要求 核查人 备注
特种作业
人员操作
证（主要 包括起重 设备操作 人贝、电 工、电焊 工、挖机 司机等）
注：1、必须对已进场的所有施工单位进行核查。2、按施工单位填报即每家施工 单位填一张本表并提交单位资质和人员资格的复印件作为附件。
施工单位（确认签字）： 附表二：危险性较大的分局部项工程施工方案审查表
标段名称：施工单位名称：审查日期:
序号 危险性较大的
分局部项工程
名称 施工方案
是否已编
制 是否超 过一定 规模 是否已组
织专家论
证 方案内容有 无违反强制 性标准条文 施工单位技 术负责人是 否已审批 工程监理单 位是否已审 批 现场是否按方案
施工 备注
注：每项施工方案复印施工单位审批页和监理审批页。
施工单位（签字确认）：审查人:
承包单位资格报审表
工程名称： 编号：
致： （监理单位）
经考察，我方 （承包单位）具有承担下列工程的施工资质和施工能力，可以保证本工程项目按合同的规定进度施工。请予以审查和批准。
附件：
1.企业营业资质、企业安全生产许可证、税务登记证、机构代码；
2.五大员上岗证书；特殊工种上岗证书。
3、特殊工种上岗证（电工、焊工、塔吊司机、建筑登高架设作业等）
3. 中标通知书、施工合同
承包单位（章）
项目经理
日 期
专业监理工程师审查意见：
专业监理工程师
日 期
审查意见：
项目监理机构：
总监理工程师
日 期
注：本表各相关单位各存一份。
分包单位资格报审表
工程名称： 编号：
致： （监理单位）
经考察，我方认为拟选择 （分包单位）具
有承担下列工程的施工资质和施工能力，可以保证本工程项目按合同的规定进度施工。分包后，我方仍承担总包单位的全部责任。请予以审查和批准。
