乳腺纤维性增生症
钼靶X线内外斜位（A）及头尾位（B）显示乳腺多发片状及结节状致密影，边界较模糊，部分可融合成块状
乳腺囊性增生症
钼靶X线内外斜位（A、C）及头尾位（B、D）显示乳腺多发大小不等的圆团状高密度影，边界多清楚，密度高于乳腺腺体，无明确异常钙化影
乳腺纤维腺瘤
乳腺X线上肿块呈均匀稍高密度（▲），边缘光整
左乳腺纤维腺瘤（晕征）
钼靶X线显示乳腺病灶周围有部分狭窄而等宽的放射透亮环（↑）
X线（A~C）乳腺组织内示椭圆形高密度影（＊），密度均匀，边缘光整锐利，其周围出现一层薄的透亮环（透亮晕）
钼靶X线内外斜位显示乳腺内卵圆形高密度肿物，边界完整锐利
MRI增强扫描（A）示双侧乳房内多个异常强化肿块影，脂肪抑制序列（B）中肿块轮廓更加清楚，对比明显
MRI增强脂肪抑制序列横断面显示左侧乳腺多发肿块明显强化
多发乳腺囊肿
钼靶X线（A~C）示乳腺内见圆形或椭圆形、边缘光滑、密度均匀的致密影；可见“透明晕圈”征（B，↑）
照片示左侧乳房巨大肿块，表浅静脉怒张
炎性乳腺癌的皮肤改变箭头指示乳晕区周围皮肤红肿
乳腺癌皮肤酒窝征，箭头指示乳腺局部皮肤凹陷
乳腺癌皮肤桔皮样改变，照片示患侧乳房局部皮肤片状湿疹，皮肤水肿呈桔皮样改变
乳腺癌
钼靶X线头尾位（A）及内外斜位（B）显示乳腺内肿块影，边缘见细小短毛刺，周围乳腺结构扭曲变形，部分向病灶内延伸
乳腺X线上肿块呈高密度结节（↑），略呈分叶状，边缘有毛刺
钼靶X线（A、B）示乳腺内见分叶状肿块影（↑），边缘欠光滑，其内密度尚均匀
钼靶X线（A、B）示乳腺内肿块边缘呈毛刺状（↑），其内见细小砂粒样钙化
钼靶X线头尾位显示乳腺内肿块分叶生长，边缘伴有细长毛刺
钼靶X线内外斜位（A）及头尾位（B）显示乳腺肿块周围多发毛刺（↑）
钼靶X线内外斜位（A）及头尾位（B）显示乳腺病灶内呈簇状分布的细小砂粒样钙化
乳腺钼靶摄影体位与方法详解（共17个）
乳腺X线照相不同于普通意义上的放射科的照相工作，这儿要有安静和温馨的检查室，更要有高技术的投照技师，高质量的乳腺X线照相技术是放射医师对X线片进行正确评价的根本。中有通过最好的操作，正确的摆位、最佳曝光，最细微的癌性病变才会显示，才能保证细小病变的检出，从而达到早期诊断的目的。所以不同部位的病变，不同的病变均需要不同的投照体位才能更好的显示。现在就工作中用到的投照体位及投照方法总结如下：
一、标准投照体位：2个，这是每个患者都要做的最基本的体位。
1、CC位：头尾位
管臂为垂直方向，中心X线在头尾方向。乳腺内侧部分必须完全包括在胶片内，尽可能的包括外侧部分，乳头位于中心呈剖面。腺体后脂肪组织的中心部分应成像，如果可能胸大肌影可显示在乳腺的后缘。
2、MLO位：侧斜位
患者站立，X线束以45度角自内上向外下穿过乳腺组织。全部乳腺组织清晰显示，胸大肌显影并延伸至或低于乳头后线，乳头呈切线位，乳腺下角郭清晰。
二、其他投照体位：共15个，其中M、S、XCC、ML、AT、TAN、RLRM、CV经常使用。
1、XCC位：外侧头尾位
相对于重视乳内侧的CC位来说的补充，是将CC位摄影中的乳腺外侧作为重点的摄影方法。
2、XCCL：夸大头尾位 能显示包括大部分腋尾的乳房外侧部分的深部病变。患者起始体位如同常规CC位，在提升完乳房下部皱褶后，转动患者直至乳房的外侧位于暗盒托盘上。如果肩部稍微挡住了压迫器，可使球管向外侧旋转5度角，以保证压迫器越过胸骨头，不要向下牵拉肩部而使双肩位于同一水平上。
3、ML位：内外侧位
内外方向摄影，平台与水平成90度。病变靠近胶片就能更清晰的被显示，内外方向是一个用来显示乳腺外侧病变的有效方法。
4、LM位：外内侧位
外内方向摄影，摄影平台与压迫板的关系与内外方向摄时正相反。摄影平台与水平方向成90度，平台上缘高度调节至胸骨切迹的高度，胸骨接触到平台外缘。
乳腺钼靶影像学诊断
乳腺钼钯检查方法 :
一、乳腺摄影的成像原理
利用软 X 线对乳腺组织进行投照，通过胶片进行感光，经过显影，定影等程序进
行成像。
二、乳腺
X 线机的主要设备：
X 线球管 乳腺压迫装置 滤线栅 操作台
1、X 线球管： 是获取乳腺高对比图像的主要决定因素。一般的 X 线机，球管的阳极钯
面是钨，产生的波长为 0.008---0.031nm, 波长短，穿透力强，为硬射线。而钼钯产生的波长
为 0.063---0.071nm, 波长长，穿透力弱，为软射线。铑钯产生的波长介于两者间，穿透力较
钼钯强。对致密型腺体显示效果优于钼钯。通常用的波长为0.008---0.05nm.
2、乳腺压迫装置作用 ：1）、适当压迫可减少散射线对检测物的对比度；
2）、减少乳腺移动，使乳腺内结构离增感屏 --- 胶片距离更近，降低图象的模糊度。
3、滤线栅 降低散射线和改善乳腺对比度。
三、投照方法： 一）、患者体位 拍片时可任意立位、坐位、侧卧位或俯卧位。一般取立位，因投照方便，
但体位易移动而影响图像质量。可根据患者情况及特殊要求而选取合适的体位。 二）、投照位置： 可有轴位、侧位、侧斜位、局部点片及点片放大摄影等。
1.轴位（ CC ）：又称上、下位或头、足位。 X 线束自上向下投照。
2.侧位： 又称内、外位； X 线架旋转 90 度，将胶片置于乳腺的外侧， X 线束自内向外 投照。
（三）、侧斜位（ MLO ）：可分内外斜位和外内斜位。内外斜位是将胶片置于乳腺的外下方， X 线束自乳腺内上方以 45 度投射向外下方；外内斜位则相反。一般以内外斜位投照多见。
（四）、局部点片和局部放大点片：
作为一附加投照位置，有时有很大的价值。
一般 在以下情况可进行投照此位：
1、临床触及硬物或肿块时，而
X 线片未能显示；
乳腺钼靶
乳腺钼靶，全称乳腺钼靶X线摄影检查，又称钼钯检查，是目前诊断乳腺疾病的首选和最简便、最可靠的无创性检测手段，痛苦相对较小，简便易行，且分辨率高，重复性好，留取的图像可供前后对比，不受年龄、体形的限制，目前已作为常规的检查。它的特点是可以检测出医生触摸不到的乳腺肿块，特别是对于大乳房和脂肪型乳房，其诊断性可高达95%，对于以少许微小钙化为唯一表现的T0期乳腺癌（临床扪诊阴性），也只有凭借软X线检查才能被早期发现和诊断，对乳腺癌的诊断敏感性为82%～89%，特异性为87%～94%。
临床价值
1、它可作为一种相对无创性的检查方法，能比较全面而正确地反应出整个乳房的大体解剖结构；
2、利用X线检查可以观察各种生理因素（如月经周期、妊娠、哺乳、经产情况及内分泌改变等）对乳腺结构的影响，并可以作动态观察；
3、可以比较可靠地鉴别出乳腺的良性病变和恶性肿瘤；
4、根据X线检查，可发现某些癌前期病变，并可以进行随访摄片观察；
5、对于乳腺癌患者进行放疗、化疗后的病变情况进行随访检查，观察疗效，并对健侧乳房进行定期监测。
乳腺钼靶X线检查具有全面、直观、操作简单、安全和费用比较低廉等特点，已成为公认的乳腺癌临床常规检查和乳腺癌预防普查的最好方法之一，对发现早期癌病，提高乳腺病变诊断符合率和患者的生存率做出贡献。
异常情况
一、钙化
钼靶图像上的钙化情况有：片状钙化，簇状钙化，细点状微小钙化等。乳腺钼靶X线影像的计算机辅助检测微小钙化点已成为乳癌早期诊断的研究热点。这主要是因为细小的、颗粒状的成簇的微钙化点是乳癌的一个重要的早期表现。国外统计资料表明,占30%～50%的乳腺恶性肿瘤伴有微钙化。
二、肿物
在两个不同投照位置均可见到的占位性病变，其中以其边缘征象对判断肿块的性质最为重要，可表现为边缘清晰、模糊、浸润性生长，或可见到从肿块边缘发出的放射状线影。乳腺肿块与其周围乳腺组织相比，多数呈高或等密度，极少数可表现为低密度。
