高尿酸血症与糖尿病

糖尿病合并高尿酸血症38例的临床分析

糖尿病合并高尿酸血症38例的临床分析作者：贺宏斌来源：《中国保健营养·下旬刊》2013年第02期【摘要】目的分析探讨Ⅱ型糖尿病和高尿酸血症之间的关系和其临床特点。

方法检测38例Ⅱ型糖尿病合并高尿酸血症患者的各项生化指标，与同期单纯性II型糖尿病患者46例做比较，对结果进行分析。

结果糖尿病合并高尿酸血症组与单纯性糖尿病组相比较，两组间FBG、HbA1c无显著差异，前者BMI、TG、TC、HDL-C、LDL-C、Cr明显高于后者，前者合并冠心病、高血压等相关疾病发病率高于后者。

结论 II型糖尿病和高尿酸血症之间存在互相影响，都是代谢性疾病，临床治疗应避免单一性，重视综合治疗。

【关键词】Ⅱ型糖尿病；高尿酸血症；临床分析文章编号：1004-7484（2013）-02-0683-02Ⅱ型糖尿病随着生活水平的提升、饮食结构改变、年龄增长等因素变化，近年来发病率明显增加，不仅存在明显糖代谢、脂代谢异常，也存在尿酸代谢异常。

高尿酸血症是一种嘌呤代谢障碍性疾病，发病与饮食、高血压、脂代谢紊乱、心脑血管疾病及糖尿病等因素有关。

为探讨两者之间的关系和临床特点，本文就2010年1月至2011年1月间我院收治的38例2型糖尿病和高尿酸血症患者和同期单纯性2型糖尿病46例病例做对比分析，现将结果报告如下：1 资料与方法1.1 临床资料收集整理2010年一年间来我院诊治的糖尿病合并高尿酸血症和单纯性糖尿病病例，其中，糖尿病合并高尿酸血症38例，男性24例，女性14例，年龄38-67岁，平均（66.4 3.2）岁，病程2-16年，平均（12.103.14）年；Ⅱ型糖尿病患者46例，男性29例，女性17例，年龄42-69岁，平均（65.4 3.6）岁，病程4-14年，平均（11.64 2.92）年。

两组之间无显著差异（P>0.05），可作比较。

1.2 诊断方法 II型糖尿病采用1999年WHOII型糖尿病诊断标准；男性420μmol/L，女性350μmol/L为高尿酸血症；高血压诊断符合1999年WHO/ISH诊断标准[1]。

基于古今医案云平台系统探析2_型糖尿病合并高尿酸血症的中医诊疗特点

Traditional Chinese Medicine 中医学, 2023, 12(10), 3175-3188Published Online October 2023 in Hans. https:///journal/tcmhttps:///10.12677/tcm.2023.1210473基于古今医案云平台系统探析2型糖尿病合并高尿酸血症的中医诊疗特点马云飞1，吴淑琼1,2，匡鑫21湖北中医药大学第一临床学院，湖北武汉2湖北省中西医结合医院内分泌科，湖北武汉收稿日期：2023年8月16日；录用日期：2023年10月19日；发布日期：2023年10月27日摘要目的：基于古今医案云平台系统探析2型糖尿病合并高尿酸血症的中医诊疗特点，为该病临床诊疗提供参考。

方法：收集2021年10月1日~2022年10月30日在湖北省中西医结合医院内分泌科住院的2型糖尿病合并高尿酸血症患者的基本信息、四诊资料及中药处方，运用古今医案云平台进行数据挖掘。

结果：符合纳入标准的患者共60例，涉及中药128味，使用频次高的中药依次为黄芪、党参、麦冬、五味子、土茯苓，药性以平、温、微寒、寒为主，药味以甘、苦、辛为主，归经主入肺、脾、肾经，药效以健脾和胃、利水消肿、润肠通便为主，使用频次最高的10位中药进行聚类分析分为3类中药，获得一个核心处方。

结论：2型糖尿病合并高尿酸血症患者的治疗中需结合消渴病阴虚内热的基本病机，注重调理脾胃，适当运用健脾和胃、利水消肿、润肠通便之品，达到补虚泻实、阴阳平衡的目的。

关键词2型糖尿病合并高尿酸血症，中医药，数据挖掘，古今医案云平台Analysis of TCM Diagnosis and TreatmentCharacteristics of Type 2 DiabetesCombined with HyperuricemiaBased on the Cloud Platform ofAncient and Modern Medical RecordsYunfei Ma1, Shuqiong Wu1,2, Xin Kuang21The First Clinical College, Hubei University of Chinese Medicine, Wuhan Hubei2Endocrinology Department, Hubei Provincial Hospital of Integrated Chinese and Western Medicine,Wuhan Hubei马云飞等Received: Sep. 16th, 2023; accepted: Oct. 19th, 2023; published: Oct. 27th, 2023AbstractObjective: This paper aims to explore the characteristics of TCM diagnosis and treatment of type 2 diabetes mellitus complicated with hyperuricemia based on ancient and modern medical records cloud platform system, and to provide reference for clinical diagnosis and treatment of this dis-ease. Methods: The basic information, four diagnostic data and traditional Chinese medicine pre-scriptions of type 2 diabetes patients with hyperuricemia hospitalized in the Endocrinology De-partment of Hubei Provincial Hospital of Integrated Traditional and Western Medicine from Oc-tober 1, 2021 to October 30, 2022 were collected, and the data were mined using the cloud plat-form of ancient and modern medical records. Result: A total of 60 patients met the inclusion crite-ria, involving 128 TCM flavors. The most frequently used herbs were Astragalus membranaceus, codonopsis, ophiopogon, schisandra and pachycoia. The drug properties were mainly flat, warm, slightly cold and cold, the tastes were mainly sweet, bitter and spicy, and the main channels were into lung, spleen and kidney channels, and the drug effects were mainly to strengthen spleen and stomach, relieve swelling and relieve bowel. The 10 most frequently used Chinese medicines were classified into 3 types by cluster analysis, and a core prescription was obtained. Conclusion: In the treatment of type 2 diabetes patients with hyperuricemia, it is necessary to combine the basic pa-thogenesis of Yin deficiency and internal heat of Xiaothirst disease, pay attention to regulating the spleen and stomach, appropriately use the products that strengthen the spleen and stomach, re-duce swelling and water, moisten bowel, and achieve the purpose of tonifying deficiency and re-ducing excess and balancing Yin and Yang.KeywordsType 2 Diabetes Combined with Hyperuricemia, Traditional Chinese Medicine, Data Mining, Cloud Platform of Ancient and Modern Medical RecordsCopyright © 2023 by author(s) and Hans Publishers Inc.This work is licensed under the Creative Commons Attribution International License (CC BY 4.0). /licenses/by/4.0/1. 引言2型糖尿病、高血压、高脂血症、肥胖、高尿酸血症等是临床上常见的代谢性疾病，统称为代谢综合征，有研究表明中国老年人MS 的合并患病率为23.9% [1]，胰岛素抵抗被视为代谢综合征的中心环节[2]。

厄贝沙坦加苯磺酸氨氯地平治疗老年糖尿病高血压合并高尿酸血症疗效分析

・

４３７４・
ＭｏｄＤｉａｇｎＴｒｅａｔ现代诊断与治疗观察组治疗后的血Ｂ —
２０１５Ｏｃｔ２６（１９）
２．１两组患者治疗后各项指标比较
血及脱落，安全性较好。甲氨蝶呤属于一种叶酸拮抗剂．通过
『３］秦文平，彭丽英，牛英慧，等．宫外孕方联合甲氨蝶呤及米非司酮治疗输卵管妊娠６８例ｆ临床观察ｆＪ］．河北中医，２０１０，３２（５）：７０１ — ７０２．『４］叶石梅．甲氨蝶呤联合米非司酮保守治疗宫外孕的应用及护理措
『２１陈萍．甲氨蝶呤联合米非司酮保守治疗宫外孕的临床疗效及安全性探讨『Ｊ］．中外医疗，２０１４，３３（１２）：１０１，１０３．
治愈３０例，无效１例．治愈率为９６．７７％．对照组治愈２６例．
『６］刘小英，邹
秋．米非司酮联合甲氨蝶呤与单纯甲氨蝶呤治疗宫外
收稿日期：２０ｌ５一Ｏ６一ｌ２
孕的临床疗效分析ｆＪ］．当代医学，２０１２，１８（５）：１４３ — １４４．
厄贝沙坦加苯磺酸氨氯地平治疗老年糖尿病高血压合并高尿酸血症疗效分析
疗效和不良反应发生情况。研究组患者收缩压、舒张压及尿酸均低于对照组『（１３１．６＋６．７）ｒｎｍＨｇ比（１３９．９＋６．８）ｍｍＨｇ，（８１．１ ± ５．８）ｍｍＨｇ比（８９．２ ± ５．３）ｍｍＨｇ，（３５１．２＋＿５０．１）ｕｍｏ１／Ｌ比（３７７．４ ± ５Ｉ．２）ｕｍｏｌ／Ｌ，Ｐ＜Ｏ．０５］。研究组疗效优于对照组『９８．１５％比８３．３３％．Ｐ＜０．０５］研究组药物不良反应发生率与对照组比较无统计学意义［９．２６％比７．１４％，Ｐ＞Ｏ．０５］。厄

无症状高尿酸血症伴 2 型糖尿病中医体质特点的研究

差异性。应用ＳＰＳＳ１８．０统计软件对数据进行分析处
理。以Ｐｄ０．０５为有统计学意义。
２结果
组患者性别、年龄等一般资料比较无统计学差异（Ｐ
＞０．０５），具有可比性。
例，共计７８５例。其中单纯无症状ＨＵＡ组（ＨＵＡ
兼夹体质（５７９人，７３．７６），也就是一人同时满足
２个或大于２个体质评定标准要求，故本研究将按相对应的２个或以上体质在表中进行纳入，分别在该患
关键词无症状高尿酸血症２型糖尿病中医体质肥胖
高尿酸血症（ＨＵＡ）与血糖、血脂代谢关系密
控制指南》＿２标准，ＢＭＩ￣２８ｋｇ／ｍ。
切，是糖尿病肾病发病的独立危险因素，故针对高尿
酸血症伴糖尿病肾病的治疗成为预防糖尿病肾病的关键。现通过对单纯无症状ＨＵＡ与无症状ＨＵＡ伴２
型糖尿病（Ｔ２ＤＭ）患者中医体质研究，探讨单纯无
症状ＨＵＡ、无症状ＨＵＡ伴Ｔ２ＤＭ患者中医体质分
布特点，为中医体质调节防治无症状ＨＵＡ伴Ｔ２ＤＭ
提供依据。
１资料与方法１．１一般资料：选取２０１１年１月至２０１３年８月宁波
浙江中医杂志２０１４年１月第４９卷第１期

糖尿病合并高尿酸血症相关因素分析

好的生活方式。
【关键词】２型糖尿病；高尿酸血症；相关因素；预后
ＤａｅｅｒｌｔｄｆｃｏｓｆｙｅｕｉｅａＷＮｅ—ｕ．ｈｅｌ’ ｏｉｌｆＰｎｓａ，ｏｇａｇｉｂｔｓｅａｅｔｒｐｒｒｅｍｉＡＧＷｎｈａＴｅＰｏｅＳｓｔｉｈｎＬｎｇｎａｏｈｐＨｐａｏｇ
和乌药内酯的含量．药物分析杂志，０３２（）２５２０，３３：２．
糖尿病合并高尿酸血症相关因素２型糖尿病（２Ｍ）ＴＤ合并高尿酸血症的原因及防治效果。方法
选择２００６年
３月至２１２月收治１２例ＴＤ患者，００年６２Ｍ将合并有高尿酸血症者作为观察组，非高尿酸血症者作为对照组，比较两组患者在年龄、病程、空腹血糖（Ｂ）糖化血红蛋白（ｂｌ）总三酰甘油（Ｇ）总胆固酵ＦＳ、ＨＡｅ、Ｔ、（Ｃ、Ｔ）肌酐（ｒ、Ｃ）冠心病、高血压、脑血管意外等方面上的差异。结果高尿酸血症者发生率４．２，９７％与血肌酐、血脂代谢相关，与空腹血糖、化血红蛋白无关；糖合并冠心病、高血压、血管意外较多。结论脑糖尿病合并高尿酸血症的发病率较高，预后欠佳，ＴＤ对２Ｍ高尿酸血症者综合防治的基础上，要树立良
３３实验过程中对湖南乌药细根部位和根部的非药用部位．分别进行了考察，发现乌药除根茎部位外细根与其根部的非药用部位所测得的乌药醚内酯含量也符合药典规定。

60岁以上老人2型糖尿病并高尿酸血症患者相关因素分析

３２（４）：４３７－４３９．
Ｅ４］周国花，蔡文训．降钙素原的ｌ临床应用研究进展［Ｊ］．河北医科大
学学报，２００９，３０（１２）：１３５１－１３５４．
［５］杨惠聪，原敏，杨彩娥，等．超敏Ｃ一反应蛋白（ｈｓ — ＣＲＰ）检测在儿］．现代诊断与治疗，２００９，２０
一
［２］徐爱蕾，王为．降钙素原检测方法学和临床意义的研究进展ＥＪ３．
临床军医杂志，２０１２，４０（１）：２４２ — ２４４．
些其他基础疾病时ｈｓ — ＣＲＰ也可以有明显升高，如自身免疫
（５）：２６８ — ２７０．
速有效地治疗以控制感染，此时ｈｓ — ＣＲＰ和ＷＢＣ尽管都分别可以作为早期诊断的线索之一，但通过本实验表明，ＰＣＴ检测结果无疑有更高的特异度和敏感度。当然，微生物培养也有很高的诊断价值，但其受抗菌药物应用和培养条件的限制，再加上培养所需时间周期较长，检测起来也没有ＰＣＴ方便快捷，故其在作为早期诊断严重细菌感染指标方面没有明显优越性。也有报道认为，局部感染时ＰＣＴ和ｈｓ — ＣＲＰ都可以升高，ＰＣＴ升高幅度较低，当继发全身感染时ＰＣＴ会明显增高，而ｈｓ一

2型糖尿病及其伴高尿酸血症患者血同型半胱氨酸水平变化的意义

刘永华（津中医药大学第一附属医院检验科３０９）天０１３
【要】目的探讨血同型半胱氨酸（ｙ与２型糖尿病、摘Ｈｃ）２型糖尿病伴高尿酸血症发生的关系。方法ＨＩ —
ＴＨＩ７０ＡＣ６０全自动生化分析仪检测健康对照组、型糖尿病组、２２型糖尿病伴高尿酸血症组血Ｈｃｙ水平。结果
学，０８ｌ（）８４８６２０，２７：９—９．
药物的广泛应用导致ＨＢＡｇ阴性率逐年增加ｅ
，监测这而
张增荣．型肝炎病毒前ｓ抗原检测的临床应用［］临乙１Ｊ．床医药实践，０１２（）１４１５２１，０３：８ —８．
Hale Waihona Puke ［］中国实验诊断学。ＯＯ１（）７６７７Ｊ．２１，４５：１－１．
（收稿日期：０１１－２２１ — ２０）．
ＨＢＡｇ阴性患者中的检出率及ｌ床意义。ｅＩ缶
参考文献
］］］］］
２
型糖尿病组及２型糖尿病伴高尿酸血症组血Ｈｃｙ水平明显高于健康对照组（Ｐ＜００）并且２型糖尿病伴高尿酸．１，血症血Ｈｃｙ水平明显高于２型糖尿病组（＜００）Ｐ．１。结论血Ｈｃｙ水平的高低与２型糖尿病密切相关，２型糖尿病伴高尿酸血症组比２型糖尿病组及健康对照组更易并发心脑血管疾病。

无症状高尿酸血症2型糖尿病患者尿酸与尿微量蛋白肌酐比的关系

无症状高尿酸血症2型糖尿病患者尿酸与尿微量蛋白肌酐比的关系魏广玉;袁丽娟【期刊名称】《中国医药指南》【年(卷),期】2013(11)18【摘要】目的通过观察无症状高尿酸血症（HUA）的2型糖尿病（T2DM）患者尿酸水平（SUA）和尿微量蛋白肌酐比（ACR）的关系，探讨 HUA 同早期糖尿病肾脏损伤的联系。

方法无症状的 HUA 的 T2DM 患者，排除糖尿病视网膜病变（DR），根据SUA 进行四分位，测定血压、化验SUA、血肌酐（SCr）、ACR。

结果以 SUA 四分位由低到高分为 ABCD 组①各组在年龄、BMI、HbA1c 水平无统计学差异。

②合并 HUA 的 T2DM 患者均超重。

③以 D 组作为对照组，各组血压呈现增加趋势，A 组和 D 组收缩压（SBP）比较有统计学差异，A 组、B 组和D 组舒张压(DBP)比较有统计学差异。

④以 D 组作为对照组，各组 ACR 呈现增加趋势，A、B、C 组和 D 组比较有统计学差异，A、B、C 组间比较没有统计学差异。

⑤ Pearson 回归显示 SUA 水平与 SBP、DBP、ACR 呈正相关。

结论 SUA 可能参与了高血压、早期糖尿病肾病（DN）的发生发展，应进行早期干预治疗。

【总页数】3页(P148-149,150)【作者】魏广玉;袁丽娟【作者单位】辽宁大连市友谊医院内分泌科，辽宁大连 116001;辽宁大连市友谊医院内分泌科，辽宁大连 116001【正文语种】中文【中图分类】R587.1【相关文献】1.糖尿病患者尿微量蛋白/尿肌酐与其糖化血红蛋白的关系 [J], 徐名周;刘宏君2.2型糖尿病患者血脂与尿微量蛋白肌酐比的相关性研究 [J], 顾洪媛;田伊茗;李涛;王蕊;刘俊如;王锐;陆强;尹福在3.血清胱抑素C与尿微量蛋白/肌酐联合检测在2型糖尿病患者早期肾损伤中的诊断价值 [J], 葛振江4.2型糖尿病患者血尿酸水平与尿白蛋白/肌酐的关系 [J], 张巧;庄惠君;贡明贤;胡颖5.尿微量蛋白/肌酐比值对冠心病合并2型糖尿病患者心功能及糖、脂代谢的影响[J], 张若兰;张丽艳因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。

尿酸与糖尿病关系的研究进展

ｏｐｍｅｔｉｅｅｍｐｏｅｎｇｎｎｓｃｅｙ，ｔｅｉｃｄｎｅｆｓｎｌｐｒｒｃｍｉｎｉｂｔｓｉｃｅｓｓｙａｎ，ｌｅｌｖｌｉｒｖｄａｄａｉｇｉｏｉｔｆｈｎｉｅｃｓｏｅｉｅｈｙｅｕｅａａｄｄａｅｅｎｒａｅｅｉｒｂｅｒｔｏｅａｅｔｌｅｑｌｔｎｈｅｔｎｌｆｐ．Ｔｈｓｉｅｅｓｏｌｅｐｅｅｔｄａｔｖｌ．Ｔｉａｅａｙｙａｈｓｆｃｉｕａｉａｄｔｒａｅｉｅｓａｆｙｎｅｅｄｓａｈｕｄｂｒｖｎｅｃｉｅｙｈｓｐｐｒｈｄｓｓｍｍａｉｅｈｒｇｅｓｖｔｄｎｒｌｔｏｓｉｆｕｃａｉｄｄａｅｅｎｕｃａｉｒｓｏａｉｎ，ｉｓｍｅｈｎｓｕｒｚｄｔｅｐｏｒｓｉｅｓｕｙｏｅａｉｎｈｐｏｒｃｄａｉｔｓｉｒｃｄｔａｐｒｔｏｉｎｂｉｎｔｔｃａｉｍ．Ｋｅｒｙｗｏｄｓ：ｉｃｄ；Ｔｒｎｐｒａｉｎ；ＤｉｅｅＵｒｃａｉａｓｏｔｏｔｂａｔｓ
逐年增加，影响人们的生活质量，胁着人类健康长寿，得重视，威值应积极防治。本文就人肾脏尿酸的转运机
制、转运体的机制及其与糖尿病关系的研究进展，作一综述。
关键词：尿酸；转运；糖尿病
ｄｉ０３６／．ｓｎ１０５７．００１．Ｏｏ：１．９９ｊｉ．０４— ７５２１．０６ｓ１

糖尿病酮症酸中毒合并高尿酸的病例讨论ppt课件

患者入院查尿酸：891umol/L
患者入院查pH：7.14；碳酸氢根 :8.8 mmol/L
补碱指征为血pH<7.1，HCO3－<5mmol/L。
A
酮症酸中毒
B
高尿酸
21
患者初始治疗为何不用NaHCO3降尿酸？
酸中毒较轻时，经输液和胰岛素治疗后，酮体水平下降，酸中毒可自行纠正，一般不必补碱。若不能通过输液和应用胰岛素纠正酸中毒，而补碱过多过快，可产生不利影响，包括脑脊液反常性酸中毒加重、组织缺氧加重、血钾下降和反跳性碱中毒等。
血气分析
pH：7.14；碳酸氢根 :8.8 mmol/L
尿常规
尿糖 :4+ ;尿蛋白 :+- ;尿酮体 :4+ ；尿酸：891umol/L
电解质
钾 :5.20mmol/L 钠 :136.9 mmol/L 尿酸：891umol/L
6
实验室检查
血常规：
中性粒细胞计数 :8.60 ×109/L ;
白细胞计数（4-10.0）×109/L:10.6 ×109/L ;
讨论
1 2
患者如何选择降糖方案？
患者初始治疗时为何不用NaHCO3 降尿酸？
13
讨论1
患者如何选择降糖方案？
14
血糖谱
11.30 12.1 12.2 日期 12.3 12.4 16:30 16.3 0:30 16.3 0:30 19.9 空腹 11.3 13.6 20.6 20:30 19.2 4:30 15.4 3:00 18.3 早餐后2h 8:30 16.7 7:00 15.7 午餐前 16.8 15.2 16 12:30 13.6 14:00 33.3 午餐后2h 16:30 19.2 15:00 26.6 晚餐前 15.3 12.4 20:30 19.8 16:00 17.5 晚餐后2h 19 12.3 20:00 11.4 睡前 17.5 11.8