最新小细胞肺癌治疗进展

小细胞肺癌可视化PDOX肿瘤动物模型免疫表型Ki-67表达的研究进展作者：吴柳盛李小强来源：《中国医学创新》2021年第25期【摘要】小细胞肺癌（SCLC）是肺癌所有病理类型中预后最差的一种，患者生存周期极短，死亡率极高。

虽然SCLC对化疗药物敏感，临床上抗肿瘤药物治疗成为主流，但有循证医学研究发现在临床中不同的患癌个体之间对抗肿瘤药物的敏感性和耐受性存在着差异，这给临床治疗带来了困难和挑战。

因此，人们急需要一种能高度模拟体内肿瘤细胞生长微环境，能与患者进行同步化动态观察抗肿瘤药物应答的理想动物模型。

可视化PDOX肿瘤动物模型满足了这些需求，这也是目前国际上最前沿的肿瘤动物模型构建技术，避免了个体差异，为临床治疗提供了个性化思路，同时Ki-67免疫表型表达的监测为早期SCLC的诊断提供了有效帮助。

现对最近国内外SCLC可视化PDOX肿瘤动物模型构建技术和免疫表型Ki-67表达监测的研究进展以及该模型对临床上不同个体之间抗肿瘤药物应答差异做全面综述。

【关键词】小细胞肺癌可视化PDOX肿瘤动物模型 Ki-67[Abstract] Small cell lung cancer （SCLC） has the worst prognosis among all pathological types of lung cancer. The survival cycle of patients is very short and the mortality rate is very high. Although SCLC is sensitive to chemotherapy drugs and anti-tumor drug therapy has become the mainstream in clinical practice， evidence-based medicine studies have found that there are differences in the sensitivity and tolerance of anti-tumor drugs among different cancer patients in clinical practice， which brings difficulties and challenges to clinical treatment. Therefore， there is an urgent need for an ideal animal model that can highly simulate the microenvironment of tumor cell growth in vivo and can dynamically observe the response to antitumor drugs in synchronization with patients. Visualized PDOX tumor animal model meets these needs， which is also the most advanced tumor animal model construction technology in the world at present. It avoids individual differences and provides personalized ideas for clinical treatment. Meanwhile， the monitoring of Ki-67 immunophenotype expression provides effective help for the diagnosis of early SCLC. In this paper，the research progress of visualized PDOX tumor animal model construction technology and immunophenotype Ki-67 expression monitoring of SCLC at home and abroad， as well as the clinical differences of anti-tumor drug response among different individuals in this model are comprehensively reviewed.[Key words] SCLC Visualized PDOX tumor animal model Ki-67First-author’s address： Peking University Shenzhen Hospital， Shenzhen 518036， Chinadoi：10.3969/j.issn.1674-4985.2021.25.042小細胞肺癌（small cell lung cancer，SCLC）占全部肺癌的15%～17%[1]，病情恶化快，可迅速出现远处内脏肿瘤转移，生存寿命短，死亡率极高，同时在临床上不同肿瘤患者个体之间存在着抗肿瘤药物的耐受差异，给临床治疗与疗效评估带来了困难。

肺癌的病理类型很多，其中小细胞肺癌是比较常见的，恶性度高，病情进展快，容易出现脑转移，骨转移等多种并发症，对患者的健康危害很大。

中医治疗小细胞肺癌等恶性肿瘤疾病有着几千年的历史，积累下丰富治疗经验，而且研究发现其还有多靶点、多途径、不良反应小等优势，日渐成为小细胞肺癌患者重要治疗手段之一，寻求中医治疗患者也不断增多。

那么，哪里的中医治疗小细胞肺癌比较好呢？作为我国传统医学，中医治疗在我国有着悠久的历史，为中华民族的繁衍昌盛做出了巨大贡献，但自西医进入中国后，逐渐取代中医成为我国主流医学。

由于见效较快，更成为小细胞肺癌等恶性肿瘤的主要治疗手段。

中医是存是废也一直争论不休。

然而，近年来却出现了一些奇怪的现象，如越来越多国外人士认可中医治疗，很多国家更是引入中医治疗，我国中医药、中医技术人员的输出也因此随之增多。

此外，国务院新闻办还发表了《中国的中医药》白皮书，为中医药的发展提供支持。

种种迹象都在表明一个事情，中医治疗的价值正受到国内外越来越多人的重视。

受小细胞肺癌等恶性肿瘤高发的影响，很多人将目光投向了治疗价值正日益受到人们认可的中医药，各种抗癌研究也随之开展。

随着研究的不断深入，很多中药被证实具有抗癌功效，如我们非常熟悉的人参，研究发现其成分具有抑制癌细胞生长的作用，并能够使癌细胞逆转成非癌细胞。

此外，研究人员发现人参还有助于减轻一些治疗副作用，如放疗引起的体重减少、血细胞损伤，化疗所致的骨髓抑制等。

因此，近年来越来越多人开始重视中医治疗，通过中医治疗减轻痛苦，延长生命的小细胞肺癌患者也日渐增多。

自2004年起，位于河南省会郑州的郑州希福中医肿瘤医院先后举办了五届百位抗癌明星康复经验交流大会，数百位肿瘤患者参加了这些大会。

这些患者都是中医治疗的受益者，其中不乏一些病属晚期患者。

他们的亲身讲述让很多肿瘤患者受到激励，增强了中医治疗信心。

作为一家中医肿瘤专科医院，该院始终专注于中医，为了提高诊治水平，培养、引进了很多中医人才，其院长袁希福更是一位有着近四十年临床治疗经验的老中医。

药物临床观察安罗替尼联合伊立替康二线治疗小细胞肺癌的临床疗效及安全性吕艺华1，赵子龙2，黄革红1，巴雅尔1，杜伟1，高辉1，张美云1△摘要：目的观察安罗替尼联合伊立替康二线治疗小细胞肺癌的临床疗效及安全性。

方法选取一线治疗失败的82例小细胞肺癌患者作为研究对象，按照随机数字表法分为对照组（41例）和研究组（41例），对照组采用伊立替康治疗，研究组在对照组的基础上给与安罗替尼治疗，计划治疗6个周期。

观察2组疾病控制率（DCR）、客观缓解率（ORR）、总生存时间（OS）、无进展生存时间（PFS）和Ⅲ级以上不良反应；治疗前后采用酶联免疫吸附法（ELISA）检测血清血管内皮生长因子（VEGF）、多效生长因子（PTN）和可溶性死亡受体5（sDR5）水平变化情况。

结果治疗后研究组ORR（53.66%vs.31.71%，χ2=4.038）和DCR（87.80%vs.68.29%，χ2=4.556）均高于对照组（均P＜0.05）。

研究组中位PFS长于对照组（5个月vs.3个月，Log-rankχ2=7.752，P＜0.01），中位OS差异无统计学意义（9个月vs.7个月，Log-rankχ2=3.701，P＞0.05）。

治疗后，2组血清VEGF、PTN和sDR5水平较治疗前均降低（P＜0.05），且研究组血清VEGF、PTN和sDR5水平低于对照组（P＜0.05）。

治疗期间，2组Ⅲ级及以上不良反应发生率差异均无统计学意义（P＞0.05）。

结论安罗替尼联合伊立替康二线治疗小细胞肺癌具有较好的疗效，可有效降低血清VEGF、PTN和sDR5水平表达，安全性较好。

关键词：小细胞肺癌；分子靶向治疗；二线治疗；安罗替尼；伊立替康；临床疗效中图分类号：R734.2文献标志码：A DOI：10.11958/20202963The clinical efficacy and safety of anlotinib combined with irinotecan as the second-linetherapy in patients with small cell lung cancerLYU Yi-hua1,ZHAO Zi-long2,HUANG Ge-hong1,BA Ya-er1,DU Wei1,GAO Hui1,ZHANG Mei-yun1△1Department of General Oncology,Baotou Tumor Hospital,Baotou014030,China;2Department of Respiratory Medicine,the First Affiliated Hospital of Baotou Medical College,Inner Mongolia University of Science and Technology△Corresponding Author E-mail:****************Abstract:Objective To observe the clinical efficacy and safety of anlotinib combined with irinotecan in the second-line treatment of small cell lung cancer(SCLC).Methods A total of82SCLC patients who failed at the first-line treatment were selected as the research objects,and they were randomly divided into control group(41cases)and study group(41 cases)according to the random number table method.The control group was treated with irinotecan,and the study group was treated with anlotinib on the basis of the control group for six courses.The disease control rate(DCR),objective remission rate(ORR),overall survival time(OS),progression free survival time(PFS)and adverse reactions were observed.The serum vascular endothelial growth factor(VEGF),pleiotropic protein(PTN)and soluble death receptor5(sDR5)levels were detected by enzyme-linked immunosorbent assay(ELISA)before and after treatment.Results The ORR(53.66%vs.31.71%,χ2=4.038)and DCR(87.80%vs.68.29%,χ2=4.556)were significantly higher in the study group than those of the control group(P＜0.05).The median PFS in the study group was longer than that in the control group(5months vs.3months, Log-rankχ2=7.752,P＜0.01),and the median OS difference was not statistically significant(9months vs.7months,Log-rankχ2=3.701,P＞0.05).After treatment,the serum levels of VEGF,PTN and sDR5were significantly lower than those of before treatment in the two groups(P＜0.05),and the levels of VEGF,PTN and sDR5were significantly lower in the study group than those of in the control group(P＜0.05).During the treatment,there were no significant differences in the incidence of blood system,digestive system and fatigue of gradeⅢand above adverse reactions between the two groups(P＞基金项目：白求恩•医学科学研究基金资助项目（B19096BT）作者单位：1包头市肿瘤医院肿瘤综合内科（邮编014030）；2内蒙古科技大学包头医学院第一附属医院呼吸内科作者简介：吕艺华（1983），女，硕士，副主任医师，主要从事胸部肿瘤诊断和化疗方面研究。

广泛期小细胞肺癌的维持治疗研究进展朱以香;李峻岭【期刊名称】《癌症进展》【年(卷),期】2017(015)009【摘要】小细胞肺癌(SCLC)恶性程度高,倍增时间短,早期即可出现广泛转移.调查显示,近2/3的SCLC患者在确诊时已为广泛期SCLC.指南推荐,对于广泛期SCLC 首选全身治疗.既往研究显示,SCLC初始化疗有效率高,可显著延长患者的无进展生存期和总生存期,但极易出现复发转移,并对二线及以后的治疗不敏感.而靶向治疗和免疫治疗在治疗广泛期SCLC上并无显著获益.不同于非小细胞肺癌维持治疗上取得的获益,广泛期SCLC进行维持治疗的证据不足.因此,本文将通过回顾有关广泛期SCLC的维持治疗的临床试验和文献以探讨广泛期SCLC患者的治疗措施.【总页数】4页(P990-993)【作者】朱以香;李峻岭【作者单位】国家癌症中心/中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院内科,北京1000210;国家癌症中心/中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院内科,北京1000210【正文语种】中文【中图分类】R734.2【相关文献】1.广泛期小细胞肺癌 EP 一线化疗后口服 VP-16维持治疗的临床疗效观察 [J], 郑锐年;林顺欢;林钦雄;刘淳;卢志斌2.用依托泊苷胶囊对广泛期小细胞肺癌患者进行维持治疗的效果分析 [J], 代海云3.依托泊苷维持对广泛期小细胞肺癌患者的治疗效果研究 [J], 李玲; 王松岩; 冷继东4.单用安罗替尼对广泛期小细胞肺癌维持治疗的临床研究 [J], 庞敏;盛立军;宿超;安玉姬;宋鹏远;张亚非;梁熹5.广泛期小细胞肺癌一线化疗后安罗替尼维持治疗的临床观察 [J], 梁雪峰;安玉姬;张卫华;何伟娜;宋鹏远;庞敏;盛立军因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。

小细胞肺癌影像表现及治疗进展肖永鑫;刘士远【期刊名称】《国际医学放射学杂志》【年(卷),期】2017(40)2【摘要】Small cell lung cancer (SCLC) is the most common primary neuroendocrine malignancy of the lung and is characterized by a rapid doubling time, easy metastasis in early stage and poor prognosis. CT is the most commonly examination method. Familiar with the CT features of SCLC is essential. MRI can better show the brain metastasis of SCLC. DWI can provide molecular level information in the diagnosis and differential diagnosis of SCLC. PET/CT is more accurate than CT in the clinical staging of SCLC, and it is better to evaluate the therapeutic effect and prognosis. The main treatment of SCLC is radiotherapy and chemotherapy. Surgery should be considered in patients with stageⅠ(T1-2, N0), can improve the survival rate of patients. In this paper we reviewed imaging findings and progress in treatment of SCLC.%小细胞肺癌(SCLC)是最常见的肺部原发的神经内分泌肿瘤,生长速度快,易早期转移,预后差.CT作为SCLC最常用的影像检查方法,熟悉其常见CT表现非常重要;MRI可更好地显示SCLC的颅脑转移灶,MR扩散加权成像在诊断与鉴别诊断SCLC时可提供分子水平的信息;PET/CT在SCLC的临床分期上较CT更准确,可更好地评估治疗效果和预后.SCLC的治疗主要是采取放疗和化疗,对没有淋巴结转移的Ⅰ期(T1-2,N0)SCLC病人行手术治疗,可以提高病人生存率.就SCLC影像表现及治疗进展进行综述.【总页数】5页(P152-156)【作者】肖永鑫;刘士远【作者单位】第二军医大学附属长征医院影像科,上海 200003;第二军医大学附属长征医院影像科,上海 200003【正文语种】中文【中图分类】R734.2;R445【相关文献】1.18F-FDG PET-CT影像表现与非小细胞肺癌预后的关系 [J], 韩波;于丽娟;林珊;珊丹;杨丽姝;高纯子;颜莹;刘园;李勇;林春艳2.晚期非小细胞肺癌免疫治疗进展 [J], 刘树洪;王明军;林雨昕;韩佳欣;黄嘉炜;梁柱;何湛;王志刚3.非小细胞肺癌的外科治疗进展 [J], 汪海;张大发4.非小细胞肺癌脑膜转移治疗进展 [J], 刘小小;陈秀红;张中冕5.非小细胞肺癌药物治疗进展与展望 [J], 陈培欣;周彩存因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。