跌倒评估

跌倒是患者突然或非故意的停顿，倒于地面或比初始位置更低的地方。
跌倒是一种突发的，不由自主的体位改变，导致身体的任何部位（不包括 双脚）意外“触及地面”，按照国际疾病分类（ICD-10）对跌倒的分类， 分为以下两类: ① 从一个水平面至另一个平面的跌落 ② 同一平面的跌倒
/ CONTENTS
1 跌倒基本要求 2 跌倒风险评估 3 跌倒预防措施
大便/小便失禁，且紧急和频繁的排泄
07
肌力、平衡及步态异常
08
使用高跌倒风险药物(如镇痛药、抗惊厥药、降压利 尿剂、催眠药、泻药、镇静剂和精神类药)
跌倒风险等级
跌倒低风险 跌倒中风险
跌倒高风险
跌倒风险临床判定法
患者情况
昏迷或完全瘫痪
存在以下情况之一： ----过去24小时内曾有手术镇静史 ----使用2种以上高跌倒风险药物
Morse 跌倒风险评估量表(Morse Fall Scale)
项目 跌倒史
超过一个疾病诊断
使用助行器具
评分标准 无 有 无 有 没有需要/卧床休息/坐轮椅/护士帮助
分值 0 25 0 15 0
拐杖/手杖/助行器
15
依扶家具
30
静脉输液
否
0
是
20
步态
正常/卧床休息/轮椅
0
虚弱
10
受损
20
精神状态
正确评估自我能力
成人住院患者跌倒风险评估及预防
主讲人：xxx 时间：20xx
根据文献报告指出，住院患者跌倒占意外 事件的40%，患者常因行动不便、身体虚 弱或意识不清跌倒而造成伤害；除了导致 住院天数延长及医疗费用的增加外，同时 也加重了家庭的负担。
跌倒的定义

8
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跌倒预防护理措施
根据病人情况选择合适护理措施（打勾形式） 5月10号开始使用
2021/5/8
2024/8/20
9
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2021/5/8
2024/8/20
10
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结束语
若有不当之处，请指正，谢谢！
利尿过度导致低血压
7
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总则-第二部分
第二部分：
五、携带管道(包括心电监护，包括外周留置针，PICC但未输液）
六、活动能力（多选）
① 体能虚弱、需要辅助及监管
② 步态不稳定
③ 视觉听觉障碍影响行动
七、认知（多选）：定向力障碍（方向不能辨识）、烦躁、认知限制
（对问题不能正确回答）
2021/5/8
2024/8/20
的药物、手术、携带的管道、有创操作后等）
2021/5/8
2024/8/20
3
3
总则-分两大部分
➢ 第一部分：根据患者情况直接进行跌倒危险等级的评定 ➢ 第二部分：患者状况不符合第一部分任何条目，再进入第二部分
2021/5/8
2024/8/20
4
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总则-第一部分
➢ 第一部分： ➢ 完全瘫痪或完全行动障碍给予低风险干预措施(0) ➢ 住院前6个月有2次以上的跌倒经历直接给予高风险干预措施（14） ➢ 监护室及抢救室为高风险患者直接给予高风险干预措施（14）
磺脲类：格列吡嗪、格列美脲、格列喹
酮等
氯苯那敏、异丙嗪、酮替芬、赛庚啶、 因可能影响情绪、速度、注
茶苯海明、西替利嗪、氯雷他定、咪唑 意力、警觉、活动力等
斯汀、依巴斯汀、地氯雷他定
地西泮、阿普唑仑、艾司唑仑、丙泊酚、嗜睡、眩晕、精神混乱、认

详细描述
老年人跌倒风险主要与骨质疏松、肌肉萎缩、视力下降、反应迟钝等身体因素有关。为降低跌倒风险，老年人应 加强锻炼，提高平衡能力，定期进行体检，及时补充钙质和维生素D。同时，家庭环境也需进行适老化改造，如 增加扶手、防滑地毯等。
案例二：疾病患者的跌倒风险及护理
总结词
某些疾病会影响患者的平衡感和行动能力，增加跌倒的风险。
用药提醒
向患者及家属说明药物的 副作用和注意事项，提醒 他们注意用药后的身体状 况。
定期检查
定期检查患者的药物使用 情况，及时发现并处理药 物相关的不良反应。
定期评估
定期评估患者的跌倒风险
根据患者的年龄、身体状况等因素，定期评估其跌倒风险，以便 及时调整护理措施。
动态监测患者的身体状况
通过定期检查、体检等方式，动态监测患者的身体状况，及时发现 并处理潜在的健康问题。
询问法
通过询问患者过去是否有跌倒史、 是否服用影响平衡或认知的药物等， 了解其跌倒风险因素。
评估指标
年龄
年龄越大，跌倒风险越高。
性别
女性相对于男性更容易发生跌倒。
平衡能力
平衡能力差的患者容易发生跌倒。
步态
异常步态会增加跌倒的风险。
认知情况
认知障碍或注意力不集中的患者容易发生跌倒。
疾病状况
患有神经系统疾病、心血管疾病、关节炎等疾病的患者 容易发生跌倒。
环境因素
地面湿滑、不平整
容易造成滑倒和摔跤。
光线不足或反光
影响视力，增加跌倒风险。
家居摆设不合理
如家具摆放不当、杂物堆放过多等，可能造成绊 倒。
药物因素
01
镇静剂、安眠药等药物可能会影 响人的平衡和协调能力，增加跌 倒风险。

Emma 儿童跌倒评估量表
介绍
Emma 儿童跌倒评估量表是一项用于评估儿童跌倒风险的工具。

通过使用该评估量表，可以识别儿童的跌倒风险因素，进而采取相
应的预防措施。

背景信息
儿童跌倒是一个常见的安全问题，可能导致严重的身体伤害。

为了减少儿童跌倒的发生，我们需要有效的评估工具来识别儿童的
跌倒风险因素。

评估内容
Emma 儿童跌倒评估量表包含以下几个方面的评估内容：
1.儿童个人信息：包括儿童的年龄、性别和身高等基本信息。

2.跌倒史：调查儿童过去一年内的跌倒情况，包括跌倒次数、
跌倒的原因和跌倒的严重程度。

3.身体状况评估：对儿童身体状况进行评估，包括平衡能力、
肌力和柔韧性等方面的指标。

4.环境评估：评估儿童所处的环境对跌倒风险的影响，包括家庭环境和学校环境等。

5.家庭支持评估：评估家庭对儿童跌倒预防的支持程度，包括家庭成员的关注程度和预防措施的采取情况等。

使用方法
使用 Emma 儿童跌倒评估量表时，首先收集儿童的个人信息，然后根据量表的指引进行评估。

评估完成后，可以根据评估结果采取相应的预防措施，如改善儿童的身体状况、调整环境条件、加强家庭支持等。

结论
Emma 儿童跌倒评估量表是一项有效的评估工具，可以帮助识别儿童的跌倒风险因素。

使用该评估量表可以提前预防儿童跌倒的发生，保障儿童的安全与健康。

请注意：以上内容仅为参考，请在实际使用过程中根据具体情况进行适当调整和补充。