着色性干皮病相关知识详解

国发病 率约为 二十五万 分之一 。Ｘ Ｐ 患 者 的 皮 肤 对 日光 紫 外 床症状典型，发病早，皮损分布广泛 ，ＤＮ Ａ损伤修 复功能有 线 高度 敏感 。 患者 皮肤 细胞 经紫 外线 照射后 ， 因其 先天 性 缺陷 ； （ ２ ）类Ｘ Ｐ ：其特点是发病较晚 ，皮损仅 限于暴露部 缺乏核 酸 内切 酶 ，不能切 除经紫 外线照 射后在ＤＮＡ分子 中 位 ，症 状 较 轻 ； （ ３ ）综 合 征 型 ：除 皮 肤 症 状 外 ， 同 时 伴 有 形成 的嘧啶二 聚体 ，导致ＤＮＡ损伤 修复 障碍 ，故而使所 造 发育迟缓 ，智力低下等神 经 、精神症 状 ； （ ４ ）临床 典型的 成的Ｄ ＮＡ损伤 不能修复 。 ＸＰ 型 ：其特点是 临床症状 典型 ，但 纤维母细 胞培养对 紫外 近年 来 ，研 究人 员应用类 核沉 降技 术从 分子 水平直 接 线耐力正常 。
证 明ＸＰ 患者细胞Ｄ ＮＡ不仅对 紫外线敏感 ，而且对化 学致癌 物 质更 敏感 ，且ＸＰ 患者 免疫 功 能低 下 ，进一 步 阐明 了ＸＰ
发病 及 易 患肿瘤 的机 理 。 目前被 发现ＸＰ ＤＮＡ损伤 修 复缺
陷 的基因有７ 个 互补组 （ Ｘ Ｐ Ａ、 ＸＰ Ｂ、ＸＰ Ｃ、ＸＰ Ｄ、ＸＰ Ｅ 、 Ｘ Ｐ Ｆ 、ＸＰ Ｇ）和 １ 个变异型 （ Ｘ Ｐ Ｖ） 。
现 为皮 肤干 燥 、粗 糙 、雀斑 样色素 沉着 、萎 缩 、角 化或 癌 眼部肿 瘤等 。此外 ， 内脏恶性 肿瘤亦见 于ＸＰ 患者 ，发生率
变 等 ， 日晒 后病情 加重 。部 分患者 伴有 畏光 、流泪 等 眼部 比正常人高 １ Ｏ ～２ Ｏ 倍。
症状 ，还可 伴有 智力迟 钝 、痴呆 、身材 矮小 等精神 、神 经
李 桓 ，汪志山 ，王长欣 （ １ ．华北石油总医院普通外科 ，河 北 沧州 ０ ６ ２ ５ ５ ２ ；２ ．河北省任丘康济医院耳鼻咽喉科 ，河北 沧 州 ０ ６ ２ ５ ５ ０ Ｉ ３ ．天津解放军第２ ７ ２ 医院整容科 ，天津 ３ ０ ０ ０ ２ ０ ） 【 摘要 】本文通过 病因、临床 表现 、治疗和预 防四个 方面对 着色性干 皮病的研 究进展 进行 综述。 【 关键 词 】 着 色性干 皮 病 ；诊 断 ； 治疗

你了解色素性干皮症这种病吗这是一种可怕的病，你了解这种病吗？这是一种可怕的病，也是一种致命的病。

他的可怕性是因为得这种病的人不能晒太阳，晒后容易出现暗斑和皮肤干燥，色素沉着还极易产生癌变。

它的致命性是得了这种病的人寿命会很短，一般不超20岁。

这种病是家族的一种隐性遗传病。

着色性干皮病（xroderma pigmentosa）是一种发生在暴露部位的色素变化，萎缩，角化及癌变的遗传性疾病，属常染色体隐性遗传病。

在某些家族中，显示性联遗传。

表现暴露部位发生针头至1mm以上大小的淡暗棕色斑和皮肤干燥，日晒后可发生急性晒伤样或较持久的红斑，雀斑可相互融合成不规则的色素沉着斑。

也可发生角化棘皮瘤，可自行消退，疣状角化可发生恶变。

避免日晒，不宜室外工作。

可用2－5%二氧化钛霜外用，肿瘤及早切除。

1简介日剧《太阳之歌》里面的主角夸张了点，这中病只不过不能长时间晒太阳，并不是指不能在太阳底下。

色素性干皮症(Xeroderma Pigmentosum)简称XPXP，一种可怕的病！一种基因突变的遗传病，每个人发生的几率是几千万分之一。

着色性干皮病是一种发生在暴露部位的色素变化，萎缩，角化及癌变的遗传性疾病，属常染色体隐性遗传病。

在某些家族中，显示性联遗传。

2病因“色素性干皮症”是一种因为基因突变导致体内细胞没有办法自我修复的罕有皮肤病。

因为太阳光的紫外线把我们皮肤细胞里的DNA破坏了。

正常人的细胞DNA被破坏之后在DNA修复酶的作用下被修复，然而XP患者先天缺少DAN修复酶，被紫外线破坏的DNA无法自行修复，在阳光照射下皮肤细胞便生异变产生溃烂，从而引发皮肤细胞变异，最后演变成皮肤癌。

3症状具体来说表现为暴露部位发生针头至1mm以上大小的淡暗棕色斑和皮肤干燥，日晒后可发生急性晒伤样或较持久的红斑，雀斑可相互融合成不规则的色素沉着斑。

也可发生角化棘皮瘤，可自行消退，疣状角化可发生恶变。

色素性干皮症病患常常因为眼睛畏光而就医。

２ １：１ ０ ００ ０ ６．
兄妹 婚配 。实 验 室检 查 ： 、 尿 、粪 常规 及肝 、 肾功 能 均 正常 ， 血
胸 部平 片 、腹部 Ｂ 超 检 查 无异 常 。 ２ 治疗
【 ｌ 方方 ， ２ 林皆鹏 ， 陈建 良， ． 色性干皮病继发三种肿瘤一例【 】 等 着 Ｊ．
中华皮肤科杂志 ， ０ ０ ３ （ ） ６ ２ ０ ， ３ Ｉ ： ３～６ ． ３ 【 】刘宗豪 ， ３ 周运机 ． 姐弟三人同患 着色性 干皮病【 】 中国皮肤性 病 Ｊ．
中华皮肤科杂志 ， ９ ２ （ ： ８ ｉ ６， ９ ４） ２ ３． ９
【】Ｍｅ ｔ Ｃ， ｐ ａ Ｎ， ｉｈ ａｗａ ． ｌ ｎ ｎ ｌｎ ｍａ ７ ｈａ Ｇｕ ｔ Ｃ Ｋｒｓ ｎ ｓ ｍｙ Ｍ Ｍａｉ ａ ｔｍｅａ ｏ ｇ ｏ ｏ ｊｎ ｔ ａ ｗｉｈ ｘ ｒｄ ｒ ｉｍｅ ｔｓ—ａ ｃｓ ｅ ｏ ｔ 】 ｆｃ ｎｕ ｃｉ ｔ ｅｏ ｅｍａ ｐｇ ｎｏａ ａｅ ｒｐ ｒ［ ． ｖ Ｊ
３ 讨 论
【 焦海燕， 昭， ４】 瑜 墙克信 ， 着色性干皮病临床冶疗和预防初探【 ］ 等． Ｊ． 中国优生与遗传杂志 ． ９ ６ ５ ： ｉ Ｉ ８， （ ） ｌ ９ ３～Ｉ４． １ 【 刘溥 ， ５】 郭韬 ． 手术与冷冻治疗着 色性干 皮病合并鳞癌 １酬 Ｊ ． 】 中
着色性 干皮病（ ｒｄ ｒ ｉｍ ｎｏｕ Ｘ ） 一种常 染色 Ｘｅｏ ｅｍａ Ｐｇ ｅ ｔｓ ｍ， Ｐ是 体 隐 形遗 传 病 奉病患 者 皮 肤内 纤维 母细胞 部 分或 完全 缺 乏对 紫 外线 照射 损 伤的 ＤＮＡ 进行 修 复的 正常 功能 ， 床上 主要 以 暴露 临 部 位 发生 色素改 变 、萎 缩 、角 化 及癌 变 为特 征 。
必要 时 可 做组 织病 理 切 片检 查 。对 于 肿瘤 期 的患 者 ， 应首 选手 术 切 除 的治 疗方 法 ， 皮损 范 围较 大时 可 行 皮瓣 或游 离植 皮 。 应 慎用 冷 冻 、激 光及 腐 蚀 等 方 法 。

表型类似的疾病
• 科克恩综合征的患儿也有视网膜变性与耳聋 ； • 毛发低硫营养不良的儿童有鱼鳞病和脆性头 发、指甲。 患这两种疾病的的病人很少能活 过二十年。 • 一些修复基因（ERCC2，ERCC3， ERCC5 ）的缺陷可产生XP 、科克恩综合征或科克恩 综合征和毛发低硫营养不良的合并表型特征
其他症状
• 眼部疾患：畏光症，结膜炎，眼睑炎，睑外翻 和肿瘤 • 神经退行性病变：神经性耳聋，智力低下，痉 挛，反射降低或反射消失，节段性脱髓鞘， 共济失调， 舞蹈手足徐动症，以及核上眼肌 麻痹。
表型类似的疾病
• 科克恩综合征和毛发低硫营养不良是两种相关 疾病。 • 机制与由紫外线引起的DNA损伤修复的细胞 机制缺陷相关。 • 特征是出生后营养不良，皮下组织减少，关节 挛缩，对光敏感的薄纸样皮肤，精神发育迟 缓，神经系统衰退。
背景简介
着色性干皮病(xeroderma pigmentosum， XP)是一种罕见的由DNA修复基因缺陷所致的 常染色体隐性遗传性病。人群中患病率达 1∶65 000～1∶100 000。患者主要的临床表 现为皮肤对日光，特别是紫外线高度敏感， 暴露部位皮肤出现色素沉着、干燥、角化、 萎缩及癌变等，其皮肤和眼部肿瘤的发生率 是正常人的1000倍。
表型
•核苷酸切除修复缺陷 难以对抗化学致癌 物质的损伤 XP患者的内生性肿瘤的风险 将高10到 20倍； • XP患者的寿命相对较短，在不加预防性保护 措施时， 其平均寿命约比正常人群少30 年。 转移性黑色素瘤和鳞状细胞癌是最常见的死 亡原因。
防护
• • • • 避免暴露于阳光 借助防护衣 防晒霜等手段防晒 注意饮食 避免近亲结婚
XP发病机制
• XP是由基因突变造成的，该突变可影响到人 类的核苷酸切除修复的部分分支或是影响到 复制后修复。 • 修复或复制后修复的功能缺失 癌基因突 变的积聚 XP患者皮肤肿瘤好发

临床病例研究着色性干皮病并发巨大鳞状细胞癌陈旭娥，盛良，马婷(贵州省人民医院皮肤科，贵州贵阳550002)［摘要］报告1例着色性干皮病并发巨大鳞状细胞癌。

患儿男.10岁。

因面部褐色斑疹十年并左眼周、鼻部溃疡3年就诊。

皮肤科检查:面部针尖到绿豆大褐色、暗棕色色素沉着斑，多发性边缘不规则深在性溃疡，多个菜花状增生物，左睑丧失正常形态，左下睑外翻，结膜充血。

组织病理示:真皮内部分浸润细胞核大、深染，可见散在核分裂相，部分区域有角珠形成，考虑鳞状细胞癌。

诊断:着色性干皮病并发巨大鳞状细胞癌。

I关键词I着色性干皮病；癌，鳞状细胞［中图分类号］R739.5［文献标识码］A［文章编号］1000-4963(2022)05-0286-03doi：10.16761/ki.1000-4963.2022.05.009Xeroderma pigmentosum complicated with giant squamous cell carcinoma:a case reportCHEN Xu-e,SHENG Liang,MA Ting(Department of Dermatology,Guizhou Provincial People"s Hospital,Guiyang550002,China)［Abstract］A case of xeroderma pigmentosum complicated with giant squamous cell carcinoma is reported.A10-year-old boy presented with brown patches on the face for over10years,and ulceration around the left eyelid and dorsal nose over 3years.Physical examination showed brown pigmented spots or patches,sized from needle tip to mung bean,on the face.There were multiple deep ulcers with irregular borders and cauliflower-like masses on the face.Eye examination showed ec­tropion of left lower eyelid and conjunctival congestion of left eye.Histopathological examination showed atypical keratinocytic proliferation in the dermis.Most atypical infiltrates showed enlarged and hyperchromatic nuclei.Scattered mitoses were not­ed.Keratin pearls were focally seen.The histopathological findings are those of squamous cell carcinoma.The diagnosis of xeroderma pigmentosus complicated with giant squamous cell carcinoma was established.［Key words］xeroderma pigmentosum;squamous cell carcinoma［J Clin Dermatol,2022,51(5):286-288］着色性干皮病是一种罕见的常染色体隐性遗传病,表现为暴露部位光敏感及色素异常、皮肤过早老化及继发皮肤肿瘤。

着色性干皮病有哪些症状？*导读：本文向您详细介绍着色性干皮病症状，尤其是着色性干皮病的早期症状，着色性干皮病有什么表现？得了着色性干皮病会怎样？以及着色性干皮病有哪些并发病症，着色性干皮病还会引起哪些疾病等方面内容。

……*着色性干皮病常见症状：结痂、雀斑、色素脱失、皮肤干燥*一、症状一、症状初起在暴露部如面、唇、结膜、颈部及小腿等处出现雀斑和皮肤发干，类似日光性皮炎，开始皮肤发红，以后出现持久性网状毛细血管扩张。

在红斑基础上可发生大小不等的灰色或灰褐色色素斑片，雀斑样皮损或点状色素脱失斑。

有时可见结痂性和大疱性损害。

常见疣状角化，可自行消退或恶化。

可在3～4年内出现恶变的肿瘤，多为基底细胞癌，鳞癌或黑色素瘤，且为多发性，可因广泛转移导致死亡。

毛发及指甲常正常，牙齿可有缺陷。

本病常在10岁前死亡，2/3患者于20岁前死亡。

眼损害可见于80%的患者。

可有畏光，眼睑外翻和下睑损毁致球结膜暴露。

结膜可有色素斑，血管性翼状胬肉，角膜混浊。

患者发育差而矮小，很多患者智力显著迟钝。

二、诊断对典型病例根据临床即可确诊。

早期病理变化为非特异性，可有角化过度，马尔匹基层变薄伴某些皮突萎缩和伸长相互交叉。

中期表皮部分区域表现萎缩，间以棘层肥厚。

表皮细胞核排列紊乱，有些区内表皮呈不典型性生长使其组织像有如日光性角化病。

到晚期肿瘤期可见各种肿瘤的组织学改变。

*以上是对于着色性干皮病的症状方面内容的相关叙述，下面再看下着色性干皮病并发症，着色性干皮病还会引起哪些疾病呢？*着色性干皮病常见并发症：*温馨提示：以上就是对于着色性干皮病症状，着色性干皮病并发症方面内容的介绍，更多疾病相关资料请关注疾病库，或者在站内搜索“着色性干皮病”可以了解更多，希望可以帮助到您！。

则， 采用 灵活 的 中西 医药 结 合 治 疔 方法 结 果
术 的缓 解 效 果 优 于 任 何 单 ～ 疗 法 ， 手术 ＋放 疗 对 于 ｘ Ｐ有 起 效 快 、 持 时 间 长 的 肯 定 疗 效 ， 对 于 多 部 位 、 维 但 多趋 势 恶 变 的 治 疗 ， 要 需 中 西 医 药 综 合 治 疗 。 挥 其 取 长 补 短 的优 点 ． 发 才能 取 得 较 好 的疗 效 。
不 良反 应 轻 ， 治疗 中 检 查 肝 肾 功 能 均 正 常 。 后 ３ 讨 论
１２ 治疗 方法 按作 者 自拟定 临床 分期 治疗 的原则 ：
① Ｉ ～ Ⅱ期 选 用 中 草 药 治 疗 ７例 ， 药 前 先 清 疮 。 中 用
Ｘ Ｐ在 １７ ８０年 Ｋ ｐｓ首 次描述 ，９ ２年命 名 为 ｘ — ａｏｉ １８ ｅ
关链词 ： 着色性干 皮病 ； 癌前病变 ； 综合治疗
中圈 分 类 号 ： ７ ９５ Ｒ ３ 文 献 标 识码 Ｂ 文章 编 号 ： ０３一】６ （０ ２ ０ —０ ２ ｌ０ ４ ４ ２ ０ ）２ １８—０ ２
Ｘ Ｐ是 一 种 极 少 见 的 皮 肤 病 群 患 病 率 为 ｌ 人 ／
触 治 疗 机 ，０ Ｇ ／ ， 周 ５次 ， 用 ２ ２０ｅ ｙ 次 每 连 ０次 ， 后 边 缩 然
般 认 为 本 病 是 常 染 色 体 （ ｈ Ｄ）
隐 性遗传 皮肤 病 。作 者 收治 ７例均无 近亲 婚配 及其 家 族史 。Ｘ Ｐ分两 类 ： ①典型 类 ： 除皮肤 科特 征 外 ， 者 智 患
例 。２例 ｌ ５年后 随 诊 仍 生 存 ， 中 １例 随 诊 观 察 长 达 其
发生 于 机体 近 中线 部 位 ， 大 部 分病 变位 于 鼻 及旁 侧 绝

脑脊液和部分血肿初步减压后 ， 再打开硬膜清除血肿及坏死脑 组织 ， 很好 的避免 了急性减压性脑损 害及 脑移位损 害， 减少 了 术 中脑 血 管 麻 痹 后 的 再 灌 注 伤 和 术 中急 性 脑 膨 出 及 脑 切 割 伤
等 并发 症 ， 少 了迟 发 性 颅 内 血 肿 的发 生 。本 结 果 显 示 ， 减 观
２ １ 病死率 ．
观察组病死 １ （６ ７ ） 对照组 死亡 １ １例 ３ ． ％ ， ５例
观 察 组 术 后 １级 恢 复 率 为 ４ ． ％ 高 于 ３３
（０ Ｏ ， ５ ． ％）２组病死率比较差异有统计学意义 （ ００ ） Ｐ＜ ．５ 。
２ ２ 术后 功 能 恢 复 ． 对 照组 的 ２ ． ％ ， 异有 统计 学 意 义 （ ０ ０ ） ６７ 差 Ｐ＜ ．５ 。见 表 １ 。
（ 稿 日期 ：０Ｏ一０ ３ ） 收 ２１ ７— ０
・
断， 应尽早实行手术治疗 。但在 临床工作 中， 由于受诸 多因素
的影 响 ， 就诊 前 延 误 时 间较 多 ， 往 导 致 脑 疝 患 者 多 不 能 在 瞳 往 孔 散 大 １ 内这 一 黄 金 时 间 手 术 减 压 。 于 减 压 手 术 不 及 时 引 ｈ 由
２ 结 果
本文观察组经积极降颅压保持 呼吸道通畅等处理后 于 ｌ ｈ 左 右 人 手 术 室 行 手术 治疗 。首 先 快 速 去 大骨 瓣 开 颅 ， 尽 可 能 并
靠 近中颅窝底 。术 中采用 过度换 气使 Ｐ Ｏ 增高 和 Ｐ Ｃ 降 ａ： ａＯ 低， 使脑血管收缩进一步降颅压 。硬膜先切开一小 口放出血性
注： 与对照组比较 ， Ｐ＜ ．５ ０ ０
参 考 文 献
１ 孙坚钧 ， 芮女芳 ， 楼永锋 ， 超早期钻孔 引流加气管插管过度通气 等．

皮肤与性病学(医学高级)：皮肤与性病学必看题库知识点五1、单选治疗红癣首选（）。

A.氯霉素B.青霉素C.红霉素D.四环素E.庆大霉素正确答案：C2、单选对Ⅰ型超敏反应起决定性作用的细胞是（）。

A（江南博哥）.粒细胞B.淋巴细胞C.肥大细胞D.单核细胞E.内皮细胞正确答案：C3、单选性传播疾病的主要传播方式是（）。

A.性接触B.医源性感染C.血液传播D.间接接触E.垂直传播正确答案：A参考解析：性接触是性传播疾病的主要传播方式，占95%以上。

4、单选局限性硬皮病病变特点是皮肤有局限性的()A．肿胀、硬化、萎缩B．肿胀、萎缩C．肿胀、硬化D．硬化正确答案：A5、单选男性，25岁。

尿道流脓伴尿痛2天。

起病前3天有冶游史。

查体：尿道口轻度红肿，可见中量的黄色分泌物，内裤有污秽。

本病最可能的诊断是（）。

A.非淋菌性尿道炎B.非特异性尿道炎C.淋病D.前列腺炎E.化脓性包皮龟头炎正确答案：C参考解析：从患者病史分析，起病急，起病前有冶游史，尿道有脓性分泌物，最可能诊断为淋病。

6、单选Riehl黑变病的皮损表现分哪三个期（）。

A.水肿期－色素沉着期－消退期B.炎症期－色素沉着期－增生期C.炎症期－萎缩期－恢复期D.炎症期－色素沉着期－萎缩期E.炎症期－增生期－萎缩期正确答案：D7、单选下列不是SSSS的特点的是（）。

A.由金黄色葡萄球菌引起B.皮损呈现表皮松懈C.可出现表皮浅层坏死D.表皮下水疱E.伴有严重的全身症状正确答案：D参考解析：葡萄球菌性烫伤样皮肤综合征（SSSS）的水疱在表皮内。

8、单选患者，女性，28岁。

因“日晒后面部红斑半年”而就诊。

体检可见前发际头发稀疏，面部有不规则圆形红斑，边缘略高出皮面，口腔黏膜有多个浅表溃疡，肝脾轻度肿大。

根据患者临床表现及实验室检查，该患者符合美国风湿病学会修订的SLE诊断标准。

患者发病可能与下列因素有关，除了（）。

A.遗传因素B.雄激素水平过高C.紫外线照射D.普鲁卡酰胺、苯妥英钠等药物E.某些细菌感染F.妊娠正确答案：B9、单选对于急性期伴有渗出的皮炎湿疹类损害，首选治疗是（）。

所以，对于着色性干皮病患者来说，严格避光是非常重要的，而且要终身避光，外出时要涂抹防晒霜。如发现皮肤的癌性病变，要进行早期切除。肿瘤发展严重，造成严重的、弥漫性的皮肤损害，就像前面提到的那位患者，则需要借助于整形外科手术、植皮等改善患者的皮肤状况和容貌。但需要指出的是，如果患者进行的是自体植皮，植皮后仍要严格避光，因为再植上去的皮肤仍有光照后发生皮肤肿瘤的危险性
【诊断】
1．75％的患者于生后6个月至3岁发病。常在20岁前出现肿瘤损害。暴露部位发生针头至1mm以上大小的淡暗棕色斑和皮肤干燥，日晒后可发生急性晒伤样或较持久的红斑，雀斑可相互融合成不规则的色素沉着斑。
2．可出现毛细血管扩张和小血管瘤，并很快出现小而圆的或不规则的白色萎缩点，类似皮肤异色病样表现。
【预后】
部分病人可发生皮肤癌变。
作者：未知 来源：网络
着色性干皮病(XP)与共济失调毛细血管扩张症一样，属DNA修复缺陷所致的遗传性共济失调综合征。XP是常染色体隐性遗传病，具有遗传异质性。
本病的主要特征是皮肤光敏和早发性肉瘤，初期表现为皮肤病症状，如光敏、雀斑、角化、毛细血管扩张、皮肤癌(黑素瘤、鳞状基底细胞瘤)。神经系统症状包括精神发育迟滞、痴呆、周围神经病、共济失调、舞蹈手足徐动症、癫痫发作、痉挛性四肢瘫、耳聋、头及身材矮小和性腺发育不足等。皮肤损伤于婴儿期出现，神经系统症状在30岁以前逐步发展，患者在11～20岁时可因转移性肿瘤而死亡。病检可见大脑、小脑、脑干神经元变性缺失。病检基因 XP分7个互补组(A-G)，6个已被克隆，即XPA、ERCC-3、XPC、ERCC-2、ERCC-4、ERCC-5。
着色性干皮病（xroderma pigmentosa）是一种发生在暴露部位的色素变化，萎缩，角化及癌变的遗传性疾病，属常染色体隐性遗传病。在某些家族中，显示性联遗传。表现暴露部位发生针头至1mm以上大小的淡暗棕色斑和皮肤干燥，日晒后可发生急性晒伤样或较持久的红斑，雀斑可相互融合成不规则的色素沉着斑。也可发生角化棘皮瘤，可自行消退，疣状角化可发生恶变。避免日晒，不宜室外工作。可用2－5%二氧化钛霜外用，肿瘤及早切除。

临床医学生物化学与分子生物学模拟习题（附参考答案）一、单选题（共80题，每题1分，共80分）1.RNA聚合酶结合于操纵子的位置是()。

A、阻遏物B、启动子C、诱导物D、阻遏物基因E、结构基因起始区正确答案：B2.蛋白质变性的本质是()。

A、亚基解聚B、空间结构破坏C、肽键断裂D、一级结构破坏正确答案：B3.生物转化中参与氧化反应最重要的酶是()。

A、加双氧酶B、水解酶C、加单氧酶D、胺氧化酶正确答案：C4.下列关于癌基因的叙述,错误的是()。

A、在正常细胞中,癌基因处于静止状态或低表达状态B、处于静止状态或低表达状态的细胞癌基因又被称为原癌基因C、癌基因表达产物与细胞信息传递过程关系密切D、投有癌基因及其表达产物,细胞不能正常生长E、生物的生存依赖于癌基因的大量表达正确答案：E5.可识别分泌蛋白新生肽链N端的物质是()。

A、转肽酶B、信号肽识别颗粒C、GTP酶D、RNA酶E、mRNA的聚A尾部正确答案：B6.氮杂丝氨酸干扰核苷酸合成是因为它的结构类似于()。

A、天冬酰胺B、丝氨酸C、天冬氨酸D、甘氨酸E、谷氨酰胺正确答案：E7.蛋白质的三级结构取决于()。

A、亚基的多少B、二硫键数目C、环境条件D、一级结构正确答案：D8.一个tRNA的反密码为5′UGC3′,它可识别的密码是()。

A、5′GCA3′B、5′ACG3′C、5′GCU3′D、5′GGC3′正确答案：A9.在无氧条件下,丙酮酸还原为乳酸的生理意义是()。

A、防止丙酮酸的堆积B、产生的乳酸通过TCA循环彻底氧化C、为糖异生提供原料D、生成NAD以利于3-磷酸甘油醛脱氢酶所催化的反应持续进行正确答案：D10.识别转录起点的是()。

A、ρ因子B、核心酶C、RNA聚合酶的α因子D、RNA聚合酶的β因子E、RNA聚合酶的σ因子正确答案：E11.血糖降低时,脑仍能摄取葡萄糖而肝不能是因为()。

A、葡萄糖激酶具有特异性B、脑细胞膜葡萄糖载体易将葡萄糖转运入细胞C、肝葡萄糖激酶的Km值低D、脑己糖激酶的Km值低E、血脑屏障在血糖低时不起作用正确答案：D12.原核生物与真核生物核糖体上都有()。

着色性干皮病是怎么回事？
*导读：本文向您详细介绍着色性干皮病的病理病因，着色
性干皮病主要是由什么原因引起的。

*一、着色性干皮病病因
*一、发病原因
遗传因素（65%）：
多见于皮肤色素较深的人种，一般为常染色体隐性遗传，偶有性联隐性遗传，由核酸内切酶缺陷造成DNA修复功能异常所致，部分基因的杂合子表现为雀斑样损害，患者有明显对日光过敏素质，有些对280～310nm波长敏感，有些则完全正常，由于紫外
线长期照射，使表皮细胞核的DNA受损伤，表皮成纤维细胞完全或部分缺乏修复功能，造成本病的临床表现，部分患者可出现氨基酸尿，血清酮升高。

细胞缺乏核酸内切酶（15%）：
本病的主要生化缺陷是由于皮肤部位细胞缺乏核酸内切酶，而使日光损伤的DNA不能正常修复，多自幼年发病，家族中常有近亲结婚史。

*二、发病机制
本病的主要生化缺陷是由于皮肤部位细胞缺乏核酸内切酶，
而使日光损伤的DNA不能正常修复。

多自幼年发病，家族中常有近亲结婚史。

*温馨提示：以上就是对于着色性干皮病病因，着色性干皮病是由什么原因引起的相关内容叙述，更多有关着色性干皮病方面的知识，请继续关注疾病库，或者在站内搜索“着色性干皮病”找到更多扩展内容，希望以上内容可以帮助到您！。

• Once TT is formed, ultraviolet radiated DNA will not be repaired correctly.
• The replication and the transcription of DNA will be influenced seriously.
• Mutations that cripple the mismatch repair system inevitably lead to higher mutation rate in other genes because mistakes made during replication are not corrected.
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干皮病（lichen simplex chronicus）是一种常见的皮肤疾病，其特征为皮肤局部瘙痒、增厚、皮肤颜色加深等。本文对39例着色性干皮病患者的临床资料进行分析。
一、患者基本情况
本组病例中，男性21例，女性18例，年龄范围在22-54岁之间，平均年龄为39岁。患者大多数有过敏体质，同时伴有疲劳、焦虑、紧张等情绪因素。
二、病情表现
本组患者多表现为局部皮肤瘙痒、增厚、皮肤颜色加深等症状。常见部位为颈部、手臂、膝盖、踝关节等。病变区皮肤表面有皮疹、结节，病变严重时还可能出现破溃和红肿。有些患者还伴有皮肤干燥、粗糙等症状。
三、治疗方法
本组患者主要采用局部外用药物治疗，包括激素类药物和非激素类药物。其中，激素类药物使用次数较多，但需注意控制使用量和使用时间，避免出现依赖性皮炎。此外，还采用口服抗过敏药物、抗抑郁药物等辅助治疗。
四、疗效观察
本组患者治疗后，患者的皮肤瘙痒、增厚、皮肤颜色加深等症状均有所改善。其中，使用激素类药物治疗的患者症状缓解时间较短，但需注意控制使用量和使用时间，避免出现依赖性皮炎。
总之，着色性干皮病是一种较为常见的皮肤疾病，患者应及时就诊并接受规范治疗，避免病情加重和并发症的发生。

ｓｔａｉｎ[Ｊ].ＪＡｍＡｃａｄＤｅｒｍａｔｏｌꎬ１９８７ꎬ１６(２):３２６－３３１. [５]ＴｅｂｂｅＢꎬＳｔａｖｒｏｐｏｕｌｏｓＰＧꎬＫｒａｓａｇａｋｉｓＫꎬｅｔａｌ.Ｃｕｔａｎｅｏｕｓｍａｓｔｏｃｙｔｏｓｉｓｉｎａｄｕｌｔｓ.ｅｖａｌｕａｔｉｏｎｏｆ１４ｐａｔｉｅｎｔｓｗｉｔｈｒｅｓｐｅｃｔｔｏｓｙｓｔｅｍｉｃｄｉｓｅａｓｅｍａｎｉｆｅｓｔａｔｉｏｎｓ[Ｊ].Ｄｅｒｍａｔｏｌｏｇｙꎬ１９９８ꎬ１９７(２):１０１－１０８.[６]杨凡方ꎬ江平ꎬ陈柳青.持久性发疹性斑状毛细血管扩张１例[Ｊ].中国麻风皮肤病杂志ꎬ２０１５ꎬ３１(５):３０３－３０４. [７]ＫｏｌｄｅＧꎬＦｒｏｓｃｈＰＪꎬＣｚａｒｎｅｔｚｋｉＢＭ.ＲｅｓｐｏｎｓｅｏｆｃｕｔａｎｅｏｕｓｍａｓｔｃｅｌｌｓｔｏＰＵＶＡｉｎｐａｔｉｅｎｔｓｗｉｔｈｕｒｔｉｃａｒｉａｐｉｇｍｅｎｔｏｓａ:ｈｉｓｔｏｍｏｒｐｈｏｍｅｔｒｉｃꎬｕｌｔｒａｓｔｒｕｃｔｕｒａｌꎬａｎｄｂｉｏｃｈｅｍｉｃａｌｉｎｖｅｓｔｉ￣ｇａｔｉｏｎｓ[Ｊ].ＪＩｎｖｅｓｔＤｅｒｍａｔｏｌꎬ１９８４ꎬ８３(３):１７５－１７８. [８]ＢａｒｔｏｎＪꎬＬａｖｋｅｒＲＭꎬＳｃｈｅｃｈｔｅｒＮＭꎬｅｔａｌ.Ｔｒｅａｔｍｅｎｔｏｆｕｒ￣ｔｉｃａｒｉａｐｉｇｍｅｎｔｏｓａｗｉｔｈｃｏｒｔｉｃｏｓｔｅｒｏｉｄｓ[Ｊ].ＡｒｃｈＤｅｒｍａｔｏｌꎬ２０１６ꎬ１２１(１２):１５１６－１５１９.[９]ＣｚａｒｎｙＪꎬＬａｎｇｅＭꎬＮｉｅｄｏｓｚｙｔｋｏＭꎬｅｔａｌ.Ｔｒａｎｓｉｅｎｔｉｍ￣ｐｒｏｖｅｍｅｎｔｏｆｓｋｉｎｓｙｍｐｔｏｍｓｉｎａｎａｄｕｌｔｐａｔｉｅｎｔｗｉｔｈｐｅｄｉａｔｒｉｃ－ｏｎｓｅｔｃｕｔａｎｅｏｕｓｍａｓｔｏｃｙｔｏｓｉｓｔｒｅａｔｅｄｗｉｔｈｉｎｔｅｒｆｅｒｏｎα[Ｊ].ＩｎｔＪＤｅｒｍａｔｏｌꎬ２０１８ꎬ５７(１０):１２３７－１２４１.(收稿:２０１９－０１－３０㊀修回:２０１９－０４－２２)着色性干皮病一家系王白鹤１㊀周鹏军２㊀孙建方１㊀㊀临床资料㊀患者ꎬ女ꎬ３７岁ꎮ主因 面部发生雀斑样皮损３１年 就诊ꎮ患者６岁时面部开始出现黑色斑点ꎬ并逐渐增多ꎬ泛发至全身ꎬ以面颈部为著ꎬ皮疹日晒后加重ꎮ半年前无明显诱因面中部斑点基础上出现一处褐色增生物ꎬ约黄豆大ꎬ就诊于当地医院ꎬ给予手术切除并行组织病理检查诊断 基底细胞癌 ꎬ之后未见复发ꎬ但面部多发雀斑样皮疹一直未消退ꎬ现为进一步治疗来我院ꎬ患者自发病以来精神睡眠可ꎬ二便正常ꎬ体重未见明显变化ꎮ体格检查:一般情况较好ꎬ各系统检查未见明显异常ꎬ发育和智力正常ꎮ皮肤科检查:面部及躯干上部㊁双上肢皮肤干燥ꎬ可见泛发性雀斑样皮损ꎬ褐色针尖至粟粒大ꎬ数目多ꎬ部分融合成不规则色素斑ꎬ可见白色萎缩斑点㊁疣状角化及毛细血管扩张ꎮ左面部可见小片术后瘢痕(图１ａꎬｂ)ꎮ适龄结婚ꎬ育有一儿一女ꎬ配偶体健ꎬ子女均有类似皮肤表现ꎮ患者父母非近亲结婚ꎬ其妹妹和兄长亦有相似皮肤病史ꎮ家系图谱见(图２)ꎮ临床诊断:着色性干皮病ꎮ治疗:嘱患者避免日晒ꎬ给予遮光剂保护皮肤ꎻ同时建议其家属详细体格检查ꎬ对出现的早期皮损给予及时保护和预防ꎮ㊀㊀讨论㊀着色性干皮病(ｘｅｒｏｄｅｒｍａｐｉｇｍｅｎｔｏｓｕｍꎬＸＰ)是一种常染色体隐性遗传皮肤病ꎮ该病在１８７０年被Ｋａｐｏｓｉ首先报道ꎬ它包括７个互补型(ＸＰ－Ａ到Ｇ)和一个变异型(ＸＰ－Ｖ)ꎮ其中ＸＰＣ在美国ꎬ欧洲和北非最常见ꎬ而ＸＰＡ是日本最常见的类型[１]ꎮＸＰＶ由ＤＮＡ聚合酶Ｇ突变引起ꎬ与其他ＸＰ类型相基金项目:中国医学科学院医学与健康科技创新工程(编号:ＣＩＦＭＳ－２０１７－Ｉ２Ｍ－１－１０７)作者单位:１中国医学科学院皮肤病研究所ꎬ南京ꎬ２１００４２２福建医科大学附属协和医院ꎬ福州ꎬ３５００００通信作者:孙建方ꎬＥ－ｍａｉｌ:ｆａｎｇｍｉｎ５７５８＠ａｌｉｙｕｎ.ｃｏｍ图１㊀ａꎬｂ面部及躯干上部㊁双上肢皮肤干燥ꎬ可见泛发雀斑样皮损ꎬ褐色针尖至粟粒大ꎬ数目多ꎬ部分融合成不规则色素斑ꎬ可见白色萎缩斑点㊁疣状角化及毛细血管扩张ꎬ左面部可见小片术后瘢痕图２㊀着色性干皮病家系图比ꎬＸＰＶ患者的长期生存率可能增高ꎮ㊀㊀ＸＰ患者皮肤对日光照射高度敏感ꎮ多数患者因为缺乏核酸内切酶ꎬ无法修复紫外线照射后皮肤细胞ＤＮＡ的损伤ꎬ常引发抑癌基因突变ꎬ因而患者易出现光损伤相关疾病和皮肤恶性肿瘤ꎮ此外ꎬ２０％患者因缺乏ＤＮＡ聚合酶无法完整修复ＤＮＡ损伤而致病ꎬ如ＸＰＶꎮＸＰ通常早年发病ꎬ起始年龄在６个月~３岁ꎬ病变局限于曝光部位ꎬ如面颈部㊁上肢伸侧等ꎬ初起轻微８９２ＣｈｉｎＪＬｅｐｒＳｋｉｎＤｉｓ.Ｍａｙ２０１９ꎬＶｏｌ.３５ꎬＮｏ.５日晒伤ꎬ随着日光照射时间累积ꎬ进行性出现增多的不规则雀斑样皮损ꎬ伴色素沉着㊁毛细血管扩张ꎬ皮肤干燥㊁粗糙ꎬ可出现日光性角化病ꎬ角化棘皮瘤甚至恶性肿瘤[２ꎬ３]ꎬ如基底细胞癌㊁鳞状细胞癌ꎬ少数情况下继发黑素瘤ꎮ据研究报道ꎬＸＰ患者与普通人群相比ꎬ出现非黑色素细胞性皮肤癌的风险高达１０ꎬ０００倍ꎬ出现黑色素瘤风险是２０００倍ꎮ这种增加的癌症风险导致ＸＰ患者诱发非黑素细胞性皮肤癌年龄缩短５８岁ꎬ诱发黑色素瘤年龄缩短３３岁[１]ꎮＰＴＥＮ突变是紫外线辐射诱发皮肤变化的重要特征ꎬＤＮＡ测序研究显示ꎬＰＴＥＮ突变率在ＸＰ黑色素瘤中高达５３％ꎬ而在普通人群中突变率只有１６％[４]ꎮ约７５％ＸＰ患者可出现眼部损害ꎬ如畏光㊁流泪ꎬ结膜炎ꎬ睑球粘连ꎬ睑外翻以及眼睑肿瘤等ꎮ此外２０％~３０％患者有神经系统疾病和智力障碍ꎬ如综合征ＸＰ[５]ꎮ该报道患者是一个典型的ＸＰ病例ꎮ患者皮肤光敏感ꎬ色素沉着过度ꎬ面部基底细胞癌病史ꎬ符合ＸＰ的诊断ꎮ该病鉴别诊断包括:(１)Ｐｅｕｔｚ－Ｊｅｕｇｈｅｒｓ综合征(Ｐｅｕｔｚ－ＪｅｕｇｈｅｒｓＳｙｎｄｒｏｍｅꎬＰＪＳ)又称家族性黏膜皮肤色素沉着胃肠道息肉病ꎬ它呈常染色体显性遗传ꎬ与ＳＴＫ１１基因突变有关ꎬ一般在出生时或出生后不久发生ꎬ表现为口腔㊁鼻等腔口部位色素斑点ꎬ常有腹痛㊁腹泻㊁便血等腹部症状ꎬ伴胃肠错构瘤样息肉且易恶变ꎻ(２)泛发性黑子:包括发疹性黑子病和多发性黑子综合征ꎮ前者发病迅速且较突然ꎬ短时间内出现大量黑子ꎬ后者常有家族史ꎬ属常染色体显性遗传病ꎬ表现为多发性黑子伴多种先天性缺陷ꎬ如心脏发育异常ꎬ肺动脉或主动脉狭窄等ꎻ(３)ＣＯＦＳ综合征是一种常染色体隐性遗传性疾病ꎬ为科卡尼综合征(ＣＳ)中病情最为严重的一类ꎮ又称先天ＣＳ综合征ꎬ与三种ＤＮＡ修复基因ＣＢＳ㊁ＸＰＤ和ＸＰＧ突变有关ꎮ特征为小头畸形ꎬ先天性白内障ꎬ重度智障ꎬ面部异形ꎬ关节挛缩ꎮ治疗方面ꎬ尽量避免日晒ꎬ建议遮光剂保护皮肤ꎬ同时做好预防ꎬ对患者家族中出现的早期皮损给予及时保护ꎮ类维生素Ａ的系统治疗有研究报道可以减少皮肤癌的发生[３]ꎮ早期切除癌前期恶性病变对于长期生存很重要ꎬ此外使用基因治疗和抗氧化剂来减少氧化损伤的检测疗法可能成为未来治疗的新选择[６]ꎮ参考文献[１]ＫａｒａｓｓＭꎬＮａｇｕｉｂＭＮꎬＥｌａｗａｂｄｅｈＮꎬｅｔａｌ.Ｘｅｒｏｄｅｒｍａｐｉｇ￣ｍｅｎｔｏｓａ:ｔｈｒｅｅｎｅｗｃａｓｅｓｗｉｔｈａｎｉｎｄｅｐｔｈｒｅｖｉｅｗｏｆｔｈｅｇｅ￣ｎｅｔｉｃａｎｄｃｌｉｎｉｃａｌｃｈａｒａｃｔｅｒｉｓｔｉｃｓｏｆｔｈｅｄｉｓｅａｓｅ[Ｊ].ＦｅｔａｌＰｅ￣ｄｉａｔｒＰａｔｈｏｌꎬ２０１５ꎬ３４(２):１２０－１２７.[２]郑金锋ꎬ王丽ꎬ刘翠杰.幼儿着色性干皮病伴角化棘皮瘤１例[Ｊ].中国麻风皮肤病杂志ꎬ２０１４ꎬ３０(７):４３２－４３３. [３]孙景英ꎬ于世荣ꎬ普雄明ꎬ等.着色性干皮病继发基底细胞癌一例[Ｊ].中国麻风皮肤病杂志ꎬ２０１６ꎬ３２(３):１７５－１７６.[４]ＭａｓａｋｉＴꎬＷａｎｇＹꎬＤｉＧｉｏｖａｎｎａＪＪꎬｅｔａｌ.ＨｉｇｈｆｒｅｑｕｅｎｃｙｏｆｐＴＥＮｍｕｔａｔｉｏｎｓｉｎｎｅｖｉａｎｄｍｅｌａｎｏｍａｓｆｒｏｍｘｅｒｏｄｅｒｍａｐｉｇ￣ｍｅｎｔｏｓｕｍｐａｔｉｅｎｔｓ[Ｊ].ＰｉｇｍｅｎｔＣｅｌｌＭｅｌａｎｏｍａＲｅｓꎬ２０１４ꎬ７(３):４５４－６４.[５]蒋毅ꎬ胡杏ꎬ陈明亮.着色性干皮病痴呆综合征１例[Ｊ].临床皮肤科杂志ꎬ２０１１ꎬ４０(５):２９７－２９８.[６]ＤｕｐｕｙＡꎬＳａｒａｓｉｎＡ.ＤＮＡｄａｍａｇｅａｎｄｇｅｎｅｔｈｅｒａｐｙｏｆｘｅｒｏ￣ｄｅｒｍａｐｉｇｍｅｎｔｏｓｕｍꎬａｈｕｍａｎＤＮＡｒｅｐａｉｒ－ｄｅｆｉｃｉｅｎｔｄｉｓｅａｓｅ[Ｊ].ＭｕｔａｔＲｅｓꎬ２０１５ꎬ７７６:２－８.(收稿:２０１８－１０－２３㊀修回:２０１８－１１－０８)口服小剂量甲泼尼龙治愈儿童普秃一例孙勇虎㊀张福仁㊀㊀病例资料㊀患儿ꎬ女ꎬ６岁ꎮ因 头发缓慢脱落１年ꎬ全部脱落１月余 就诊ꎮ患者１年前无明显诱因开始头发稀疏脱落ꎬ逐渐加重ꎬ１月前头发和眉毛完全脱落ꎮ曾在当地使用胸腺肽等治疗ꎬ效果不佳ꎬ当地医院转诊至我院门诊就诊ꎮ体检:一般情况可ꎬ系统查体未及明显异常ꎮ皮肤科情况:头发及眉毛完全脱落(图１ａ)ꎮ实验室检查:血常规㊁肝肾功能无异常ꎮ作者单位:山东省皮肤病性病防治研究所ꎬ山东济南ꎬ２５００２２通信作者:张福仁ꎬＥ－ｍａｉｌ:ｚｈａｎｇｆｕｒｅｎ＠ｈｏｔｍａｉｌ.ｃｏｍ㊀㊀诊断及治疗:根据临床表现诊断为:普秃ꎮ给予小剂量甲泼尼龙８ｍｇ/ｄ口服治疗ꎬ治疗２周后毛发虽有生长但不明显(图１ｂ)ꎬ１个月后头发已开始稀疏生长ꎬ初起细软ꎬ后逐渐生长变硬ꎬ覆盖整个头皮(图１ｃ)ꎮ治疗３个月后ꎬ毛发生长迅速ꎬ虽留有数个无毛发区ꎬ但毛发覆盖已超过８０％头皮面积ꎬ眉毛已基本正常生长ꎬ甲泼尼龙片减量至４ｍｇ(图１ｄ㊁１ｅ)ꎮ治疗５个月后ꎬ头发逐渐覆盖无毛发区ꎬ部分较正常稍显稀疏(图１ｆ)ꎮ治疗７个月ꎬ头发及眉毛已生长完全ꎬ停止服药(图１ｇ)ꎮ停药５个月后门诊随访ꎬ头发仍正常生长ꎬ未见脱落(图１ｈ)ꎮ停药１年后电话随访９９２中国麻风皮肤病杂志㊀２０１９年５月第３５卷第５期。

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生活常识分享神经综合症常见分类有哪些？
导语：神经综合症属于一种非遗产性的先天神经发育异常疾病，人一旦患上此病，神经系统就会受到不同程度的影响，按照神经综合症的病情特点来划分，
神经综合症属于一种非遗产性的先天神经发育异常疾病，人一旦患上此病，神经系统就会受到不同程度的影响，按照神经综合症的病情特点来划分，该病可分为结节性硬化症与着色性干皮病两种分类。

为了能够让大家更好的区分这两种神经综合症，下面就详细的介绍一下结节性硬化症与着色性干皮病。

结节性硬化症
皮肤损害最具有特征性意义，约90%的病人有皮脂腺瘤。

通常在2～5岁时发现，呈蝶形分布于口、鼻三角区，对称、散在的淡红色或淡棕色坚硬蜡状丘疹，按之可褪色，大小可针尖大至蚕豆大;随年龄增长皮疹增多，青春期后融合成片，颜色加深。

少数可见色素脱失斑、鲨鱼皮斑或趾指甲周纤维瘤等。

其次神经系统症状可以出现癫痫发作、智力低下，亦可表现为人格和行为异常、情绪特征紊乱和精神异常者。

其他表现本病常合并有其他脏器的肿瘤，如肾脏肿瘤、心横纹肌瘤等。

视网膜晶体瘤亦是本病特征性表现之一，也可有白内障、玻璃体出血、色素性视网膜炎，视网膜出血和原发性视神经萎缩等眼部表现。

着色性干皮病
表现极度光敏感，轻度日晒后发生急性晒伤，并伴有水疱和持久性红斑，大疱损害不易愈合可出现浅溃疡或留下瘢痕;在暴露部位如面、唇、结膜、颈部及小腿部出现特征性雀斑样痣，表现为针头至1mm以上大小的淡棕色斑，可相互融合成不规则的色素沉着斑，持久不退，其间常夹杂毛细血管扩张或小血管瘤;后两者损害有时可累及黏膜和非。

写在课前的话正常皮肤的表面脂膜、角质层、黑素均对光线有一定的防御作用，特别是黑素的保护作用更大，是决定皮肤颜色的主要色素。

一般将色素性皮肤病分为色素增加如黄褐斑、雀斑和色素减退如白癜风两大类。

大多数色素障碍性疾病对于婴幼儿和儿童仅影响美观，但某些皮损可以为多系统疾病的诊断提供线索。

一、概述正常皮肤可以呈现出红、黄、棕及黑色。

影响肤色的因素包括血红蛋白（氧和状态或还原状态）、黑素（起决定性作用）、类胡萝卜素。

黑素在黑素细胞中特殊的细胞器-黑素小体中合成，然后转运至周围角质形成细胞中。

肤色有种族和部位差异，此与黑素小体的数目、大小、形态、分布和降解方式的不同有关。

表皮黑素细胞来源于神经嵴，在胚胎早期由神经嵴向表皮移行并分化。

主要分布于表皮基底层、毛囊、真皮、黏膜上皮、内耳、软脑膜和视网膜。

多数黑素向上随着表皮生长移行到角质层脱落，排除体外。

少数黑素转移到真皮，被嗜色素细胞吞噬，运送到血循，经肾脏排除。

色素性皮肤病的发病机制主要包括黑素母细胞移行和分化异常、黑素细胞数目增多或减少以及黑素合成或转运异常。

色素障碍性疾病在临床上可根据其色素是增加或减少和其分布是局限或泛发来进行鉴别。

色素减退性皮肤病包括局限性和弥漫性白斑，每种白斑又有较多的分类，作为临床医务工作者一定要掌握每种疾病的病变特点，熟知相关的鉴别诊断要点，从而做出正确的诊治。

二、色素减退性皮肤病（Hypopigementation）（一）局限性白斑（Localizedhypopigmentation）1.先天性局限性白斑包括无色素性痣、Ito色素减退症、结节性硬化症（叶状白斑）、贫血痣、斑驳病等。

以下不属于先天性局限性白斑的为（）A.无色素性痣B.Ito色素减退症C.贫血痣D.白癜风正确答案：D解析：先天性局限性白斑包括无色素性痣、Ito色素减退症、结节性硬化症（叶状白斑）、贫血痣、斑驳病等。

白癜风为一种常见的后天性局部色素脱失性疾病。

（1）无色素性痣（NevusDepigmentosus，或AchromicNevus）无色素性痣是一种先天性非进行性色素减退斑，临床特征为白斑生后或生后不久出现，其分布及相对大小终身不变。