小儿重症肺炎的护理体会

小儿重症肺炎的临床护理
小儿重症肺炎是指儿童因各种原因引起的肺部感染，病情较为严重，甚至危及生命。

其常见症状包括高热、咳嗽、呼吸急促、胸痛等，严重的话，还可能出现嗜睡、意识模糊、脉搏快速等表现。

在护理中，我们需要关注以下几个方面：
1、保持呼吸道通畅
重症肺炎会导致气道阻塞，进一步导致呼吸困难和缺氧。

因此，我们需要保持呼吸道
通畅，及时清除呼吸道分泌物。

可以采用吸痰、氧疗、呼吸机治疗等手段。

2、控制感染源
小儿重症肺炎的发生往往与病原菌感染有关，因此控制感染源非常重要。

首先要保持
环境卫生，保证空气新鲜。

其次，要针对具体病原菌进行有效的抗感染治疗。

护士要合理
使用抗生素，避免滥用，避免对儿童造成不必要的伤害。

3、维持水电解质平衡
小儿重症肺炎患者常常会出现脱水、电解质紊乱等情况，因此要及时进行补液、纠正
电解质失衡。

同时，要监测患者生命体征，及时调整治疗方案。

4、营养支持
小儿重症肺炎会导致食欲不振、代谢紊乱等情况，因此需要及时进行营养支持。

可以
采用胃肠营养、静脉营养等方式，保证儿童的营养摄取，维持体力。

5、心理护理
小儿重症肺炎的治疗时间较长，对儿童和家长都会带来很大的心理压力。

因此，护士
要给予患者和家属充分的关注和关怀，提供必要的心理支持，帮助患者和家属缓解焦虑和
恐惧情绪。

总之，小儿重症肺炎的护理工作非常复杂，需要综合考虑患儿的病情、年龄、身体状
况等因素，制定相应的护理方案，全力保障患儿的生命安全。

小儿重症肺炎在儿科临床治疗中的护理体会摘要目的研究小儿重症肺炎在儿科临床治疗中的护理体会。

方法选择我院儿科重症肺炎患者86例，随机分为两组，对照组采用常规护理，专职组采用危重症专职护理，对比两组护理效果。

结果专职组的退热时间、咳嗽消失时间、肺啰音消失时间、X线片改善时间少于对照组；两组护理后的血浆D-D与FIB指标均低于护理前(P＜0.05)，且专职组低于对照组。

结论在小儿重症肺炎治疗期间应用危重症专职护理，可缩短患儿症状改善时间，改善凝血功能指标，值得临床推广应用。

关键词小儿重症肺炎；危重症专职护理；凝血功能重症肺炎患儿在长期的治疗过程中，容易出现肺动脉高压，容易引起反复的呼吸道感染，易导致肺功能不全、肺不张等，为此对于护理的要求比较高。

危重症专职护理模式，作为传统护理模式的进步，提出运用更精细的护理流程，帮助患儿改善疾病不适症，提高康复进程[1－2]。

在治疗小儿重症肺炎时，需有效清理气道分泌物、增加肺部的再扩张、降低气道阻力、增强肺部的适应性和改善呼吸。

在本研究中，针对小儿重症肺炎在治疗期间采用危重症专职护理模式来改善患儿的预后，就该护理模式的有效性进行分析说明。

1资料与方法1.1一般资料选择我院儿科重症肺炎患者86例，随机分为对照组和专职组，两组一般资料比较差异无统计学意义，具有可比性。

纳入标准患病至少3天以上；对呼吸器的使用1天以上；适应严重肺炎的确诊标准；患儿家长已了解并同意该研究；此项调研已获医院伦理委员会的认可；有咳嗽与发热等病症，肺部有湿润的啰音，胸部CT扫描出现斑点状影像；相关的病历资料齐全。

排出标准身体免疫功能不佳的患儿；患有严重先天性心脏疾病。

1.2方法对照组予常规护理，吸痰与生命体征的监测，由责任护士进行操作。

专职组在对照组护理的基础上予危重症专职护理，由专职护士进行操作，包括翻身与体位护理、咳嗽训练与吸痰等：(1)基础护理：年龄较小的患儿在患有严重疾病的时候他们无法积极精确地表达疾病的变化。

程度的缺氧症状 。可 因毒素 、 缺氧代 谢异 常引起循 环衰 竭 、 呼吸 衰竭 、 中毒性脑 病等 。并发症 越多 ， 病死 率越 高。护理 质量 的好
坏直接关系到患儿 的安危 。因此 ， 积极有效的护理是治疗本 病的
吸衰竭均未采用机械呼 吸， 着重 吸痰和 高浓度给 氧 、 给呼 吸兴奋
９ 一 ４
中外 医学研究
２１ ０ １ 第 ９卷 １年 １月
第３ １期 Ｃ Ｉ Ｅ ＥＡ Ｄ Ｆ Ｒ Ｉ Ｎ ＭＥ ＩＡ Ｅ Ｅ Ｒ Ｈ Ｈ Ｎ Ｓ Ｎ Ｏ ＥＧ Ｄ Ｃ Ｌ Ｒ Ｓ Ａ Ｃ
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本文研究结果 表 明， 多发 性腹部 闭合 性 损伤 的急 诊 救治 在 中， 进行全方位 、 精密 、 确的手术 前后 的护理 干预措施 ， 准 能巩 固 且提高手术治疗效果 ， 有效地提高 治愈率 。全 面周密 的护理工作 可 以对多发性腹部闭合性损伤患者 的预后起到极其重要 的影响 ，
［］ ２ 佳雷． 闭合性腹部外伤的 围手术期护理． 西藏 医药杂志，０ ７ ２０ ，
２ （ ）５ ． ８３ ： ７
［］ ３ 华木 旺， 邹式 炉 ， 文伟 ， ２７例 腹部 闭合 性损 伤 诊 治分 陈 等．３
析． 中国实用医药，０ ７ ２ ２ ）６ ６ ． ２０ ，（ ４ ：４— ５
严重度及治疗 的复杂性 ， 极易使患者出现紧张 、 恐惧 情绪。为此 ， 医护人员应 当多关心 和爱护患 者 ， 强对患 者 的交 流 、 加 沟通和 引
痰， 以有效地 防止 窒息。吸痰时两侧鼻腔及 口腔分 泌物全部 吸干

小儿重症肺炎及其并发症的护理【关键词】肺炎;并发症;护理肺炎是小儿的一种常见病多发病，大多见于婴幼儿，四季均可发病，但以冬春季节或气候多变时发病多见。

本病可原发，也常可继发于上呼吸道感染，支气管炎及麻疹、百日咳等急性传染病之后，其临床表现多为高热咳嗽伴有白色泡沫黏痰，还有呼吸困难、鼻翼煽动、缺氧发绀、肺部啰音等。

小儿易发生肺炎是由于呼吸道系统的生理解剖特点，如气管、支气管管道狭窄，黏液分泌少，纤毛运动差，肺弹力组织发音差，血管丰富易于充血，间质发育旺盛，肺泡数少，肺含气量少，易被黏膜所阻塞发生肺炎。

肺炎时由于气体交换面积减少和病原微生物的作用可发生不同程度的缺氧症状。

可因毒素、缺氧代谢异常引起循环衰竭、呼吸衰竭、中毒性脑病等。

并发症越多，病死率越高。

护理质量的好坏直接关系到患儿的安危。

因此，积极有效的护理是治疗本病的重要环节。

现将2004年3月至2008年3月黄冈市黄州区妇女儿童医院收治的52例重症肺炎及其并发症的护理体会报告如下。

1 临床资料本组52例，男31例，女21例，年龄1～3个月25例，5～8个月17例，1～2岁9例。

治愈42例，占80%。

死亡5例，占10%。

转院5例，占10%。

并发呼吸衰竭28例，死亡2例。

并发心力衰竭15例，死亡2例。

并发中毒性脑病9例，死亡1例。

2 呼吸衰竭的护理呼吸衰竭是由于通气和换气功能障碍。

而出现的缺氧和二氧化碳潴留。

肺炎并发呼吸衰竭以肺换气功能障碍为主，通气和血流比例失调，动脉二氧化碳分压升高，血氧饱和度下降和严重的酸中毒。

患儿出现发绀、三凹征明显和呼吸困难。

本组28例并发呼吸衰竭均未采用机械呼吸，着重吸痰和高浓度给氧、给呼吸兴奋剂。

特别是出现Ⅱ型呼吸衰竭时，呼吸道被分泌物严重堵塞，通气功能障碍，体内的二氧化碳潴留，造成高碳酸血症。

为了加速二氧化碳排出，增加通气功能尤为重要，做好护理工作是抢救呼吸衰竭的重要一环。

2.1 保持呼吸道通畅正常小儿支气管管腔较成人狭窄、黏膜较柔弱、血运丰富、纤毛运动及咳嗽反射较差，在有炎症时支气管黏膜充血，分泌物增多，容易造成小儿支气管阻塞及整个呼吸道狭窄，影响通气量。

医学信息 ２ １ 年 ０ 月第 ２ 卷第 ２ Ｍ ｄ ￣Ｉｆ ｍ ｔ ｎ Ｆ ｂ ２ １ ． ｄ ２ ． ｏ ００ ２ ３ 期 ｅｉ ｎ ｒ ａ ｏ ． ｅ ． ０ ０ Ｖ ． ３ Ｎ ． ｃ ｏ ｉ ２
２结 果
做 好气管切开 的护理 。
３ ． ４引流管 的护理 ３４１ ．． 胸腔闭式 引流 的护理 每天更换胸腔闭愈 出院 ， 行呼吸机辅助通气最短 ３ ， 天 最 长７， ｄ 未出现肺部感染 、 胃肠胀气 、 皮下气肿压疮等并 发症 ， 取得 满 意 的护理效果。
作， 长管要浸没水 中 ３ ４ ｍ， 内盛 ０ ％Ｎ ５ ０ ｌ －ｃ 瓶 ． Ｓ０ｍ ， ９ 并做好标记 ， 以准 确记录引流量 。 严密观察引流液的量 、 颜色 、 性质及水 柱波动情况 ， 保
摘要 ： 目的 分 析 小儿 重 症 肺 炎 的 ・ 护 理 ； 料 ： 院儿 科 收 治 小 儿 重 症 肺 炎 患者 ６ 临床 资 我 ５例 ； 法 一 般 护 理 、 吸道 护 理 、 脉 输 液 、 食 护 理 以 方 呼 静 饮
及 健 康 教 育 等 ； 果 平 均 住 院 ９８ 通 过 综 合 治 疗 与 细 心 护 理 ，２例 患 儿 治愈 出院 ， 结 ． ｄ， ５ ８例 患 儿 好 转 出院 。 结 论 对 患 者 分 析 表 明 ， 患 儿 病 情 作 对
３３气道管理 ． 严格 执行气管 切开的无 菌技术 ， 尽量避免气 道损伤 ； 呼吸机 管
每天床上擦浴 ｌ ２ ， 至 次 及时更换污染床单 ， 床单上 面另用 全面软质 毛巾铺垫 ， 可保持皮肤清洁干燥 。使用便器避免拖拉 ， 以免造成皮肤
损伤 。另外 ， 注意室 内空气 的消毒 ， 防止交叉感染 ， 用呼吸机治疗 期
损伤甚 至坏死 。 一般 ６ ８ — ｈ放气 １ ， 次 放气 ５ １ ｍｎ后再充气气 囊压 －０ ｉ 力一般不超过 １ｍｍＨ ）妥善 固定气管导管 ， ５ ｇ； 防止移位脱 出 、 及时倾

婴幼儿重症肺炎的护理体会【中图分类号】r473 【文献标识码】a 【文章编号】1004-7484（2012）11-0243-02小儿肺炎是儿科的常见疾病，发病率和死亡率均居首位，占儿科住院患儿的24.5%-65.2%。

而且由于婴幼儿呼吸循环功能不健全，免疫抵抗力低下，容易出现呼吸道感染，且一旦发病，病情进展迅速，病情危重，常发展至重症肺炎，因常伴有全身中毒症状并累及其他系统而出现合并症使死亡率明显升高，因此应加强对小儿重症肺炎的护理，在常规护理的基础上实施更系统的专业护理，以提高婴幼儿重症肺炎的治愈率，降低死亡率。

1 一般护理1.1 保持环境舒适：保持病房通气良好，以保证病房空气新鲜，室温保持在18-22℃，湿度在55%-65%为宜，地板每日用消毒液消毒2次，每周用紫外线照射一次。

对新生儿应特别注意保暖，以减少氧气的消耗，有利于改善缺氧症状。

1.2 体位的护理：绝对卧床休息，患者取半卧位头偏向一侧位，保持呼吸道通畅，一方面有利于机体进行气体交换，另一方面便于呼吸道分泌物的排出。

同时给与定时翻身拍背吸痰，经常给与更换体位，以减轻肺淤血，防止肺不张。

1.3 合理吸氧：重症肺炎常伴有不同程度的缺氧，通常轻度患儿鼻导管吸氧1-2l/min，重度缺氧患儿给与面罩吸氧4-5 l/min，通常不给于纯氧吸入。

1.4 雾化吸入：雾化吸入是呼吸道湿化的一种，雾化吸入解痉平喘类药物不仅能够起到消炎＼止咳＼稀释痰液的作用，而且能过减轻药物的全身不良反应。

每天可给与2-4次，每次15min。

雾化后即给与扣背排痰或吸痰可以有效的促进痰液的排出。

1.5 饮食的护理：通常采取高热量、高蛋白、易消化的低盐饮食，耐心喂养，注意防止食物呛入气管引起窒息。

不能进食的重症患儿则采取静脉补充营养，并控制液速和液量，避免输液过多引起心衰。

2 专业护理2.1 病情变化的护理：重症肺炎患者病情重、变化快，甚至出现多器官功能衰竭，及早发现病情变化并通知医生进行处理，同时分析病情变化的原因，加强对症支持治理。

为患儿提供一个舒 适的环境 。
２ ． ２ 正确 用药 准 确无 误地 执行 医嘱 ， 保 证抗 生 素 、 平喘、 强 心等 药物 以准确 的剂量 、 准确 的时 间 、 准确 的方 法运 用 到患 儿身 上 。注意各 种药物 的毒 副作用 ，发现 异 常及 时汇报 医
生。
１ ． １一般资料
２ ５例重症肺 炎婴 儿 中， 男 １ ５例 ， 女 １ ０例 ， 年
供氧 。如果患儿 出现烦躁不安 、 心率加 快 、 气急、 肝脏在 短时
龄 １ ０ ｄ～１ 岁 。均符合 ＷＨ Ｏ推荐 的小 儿重症肺炎 的诊 断标 准， 患儿均具 有发热 、 咳嗽 、 呼吸频率改变 。 并发心 力衰竭 ６
２ ． １改善治疗环境
保持病室 清洁安静 ，空气新鲜 ，光线柔
将 口鼻 腔分 泌物都予 以清 除 。清 理痰 液时 根据症 状改 善情 况， 可反 复清理但操 作要轻柔 ， 压力控 制要适宜 ， 时 间不宜 过 长（ 不要超过 １ ０ ｓ ） 。 重度 患儿应吸氧 ２～３ ｍ ｉ ｎ 然后 再吸痰 ，
状 阴影或斑点样 改变。
１ ． ２ 方法 对 本院 ２ ０ ０ ４年 ｌ ０月 ～２ ０ ０ ６年 １ ０月 收 治 的 ２ ５
神志 情况 ， 瞳孔 的变化 和肌张力等 ， 若 出现嗜睡 、 惊厥 等 中毒
性脑病表 现时 ， 应立 即与医师共 同抢救 。观察有无腹胀 、 肠鸣 音 减弱或 消失 ， 以便及 时发现 中毒性 肠麻痹 ， 并注 意体 温 的
变化 。
２ － ４ 稳定呼 吸功能 保持 呼吸道 畅通可 以有 利 于气体 的交换
和分 泌物 的排 泄 ， 从 而 减轻 喘 憋 、 改 善缺 氧状 况 ， 要 定 时 翻

与医院其他类 型手术治疗形 式进 行 比较可知骨 科患者所承受 的创 伤性 较大 ，且卧床康复 时间很长 。大部分骨 科手术患者都存在沉 重的 心理压 力 ，对理想康复 效果的获得产生 消极 作用。舒适护理是 现代一 种具备创新理念 的新 型护理措施 ，在患者 卧床阶段能够正确 引导其树 立 良好的心态 ，消除负面情况 的影响 ，让患者生理及心理 时刻处于愉
２ ０ ０ ９ ， ３ （ ２ １ ） ： １ ５ ５ ． １ ５ ６ ．
悦状态。
舒 适护 理根 据患者 实 际情 况来具 体制 定施 行方 案 ，充分结 合生 物 一心理 一医学三项 因素 ，为 患者提供个性化 的护理 ，这种护理 措施 具备很强 的实用性 ，而且 充分 契合患者潜在 的服 务需求。本次观察 结 果显示 ，实验组患者接受 舒适护理 ，在 卧床过程 中出现压疮 、便 秘疼
１ ． ３数据处理
Ｊ ａ ｎ ｕ ａ ｒ ｙ ２ ０ １ ３ ， Ｖ ｏ １ ． １ １ ， Ｎｏ ． ３ 表２ 两个小 组患者 护理质 量 满意程度 对 比［ ｎ （ ％） ］
注 ：两个 小组 患者护理 质量 满意程度 之 间存 在显著 差 异 （ ＜ ｌ ０ ． Ｏ ５ ）
ｆ ３ 】 李娟． 浅谈健康 教育在骨科患者护理 中的应用 ［ Ｊ ］ ． 基层医学论
坛， ２ ０ １ １ ， １ ５ （ １ ７ ） ： ５ ５ ５ — ５ ５ ６ ． 注 ：两组患 者比较 其差 异具 有统 计 学意 义 （ Ｐ ＜ Ｏ ． ０ ５ ） 实验组患者对 舒适护理 的满意程 度非常理想 ，其 中１ ２ 人满 意 ，占
痛及患者对护理质量的满意程度等数据都优于对 比组，且存在显著统
计学 上的差异 。由此可知舒适护理能够有 效降低患者 卧床康复 过程 中

优质护理在小儿肺炎护理中的应用及体会小儿肺炎是儿童常见的呼吸道疾病，其症状包括咳嗽、发热、喉咙痛、呼吸急促和胸部疼痛等。

严重的肺炎可能导致呼吸困难、发绀、虚弱和焦虑等症状，甚至危及生命。

在小儿肺炎的护理中，优质护理的应用至关重要。

本文将介绍小儿肺炎护理中优质护理的应用，并分享相关的体会。

小儿肺炎的护理需要给予患儿足够的关怀和支持。

患儿常常会因为疾病而感到焦虑和不安，需要家长和医护人员的关心和安慰。

在护理过程中，我们要给予患儿充分的关怀，包括倾听他们的需求和情绪，尽量满足他们的要求，让他们感受到家人和医护人员的关心和支持。

这种关怀不仅能够缓解患儿的焦虑和恐惧，还可以促进他们的康复。

小儿肺炎的护理中需要注意饮食的调理。

患儿在发热和咳嗽等症状下，常常食欲不佳，容易出现营养不良。

在这种情况下，我们要给予患儿清淡易消化的食物，例如稀饭、面汤、蔬菜汤等，保证他们摄入足够的营养，有利于康复。

要避免给患儿食用刺激性食物，例如辣椒、油炸食品等，以免加重患儿的症状。

小儿肺炎的护理中需要特别注重环境的卫生和通风。

病房内要保持清洁卫生，定期开窗通风，保持室内空气清新。

床上用品要定期更换，保持干净整洁。

这样有利于减少病毒和细菌的滋生，有助于患儿的康复。

小儿肺炎的护理中需要给予患儿适当的药物治疗。

根据患儿的病情和症状，医生会开具相应的药物给予治疗，例如抗生素、退烧药、镇咳药等。

在给药过程中，要严格按照医嘱用药，避免药物滥用和不良反应。

要及时观察患儿的病情变化，如出现不良反应要及时就医，并根据医生的建议调整治疗方案。

小儿肺炎的护理中需要密切观察患儿的病情变化。

护理人员要及时记录患儿的体温、呼吸、心率、意识等指标，并观察患儿的症状变化。

如出现呼吸急促、发绀等严重症状，要及时报告医生，并采取相应的护理措施，以保证患儿的安全。

在小儿肺炎护理过程中，优质护理的应用能够有效地提高护理质量，促进患儿的康复。

通过给予患儿足够的关怀和支持，合理调理饮食，保持良好的环境卫生，给予适当的药物治疗和密切观察病情变化，可以有效地减轻患儿的症状，促进康复。

或 无 尿 时 则 提 示 肾功 能 衰 竭 ， 医 嘱 给 予减 少 液 体 入 量 及 利 尿 。 遵
２ ３ 保持患儿呼吸道通畅及时输氧 ．
婴幼儿 的鼻腔短 ， 喉腔狭
窄、 ， 软 软骨柔软缺乏弹性组 织支 持 ， 口径小 、 ， 液腺发育 不 短 黏 完善 ， 纤维运 动交叉 ， 整个 呼吸道黏 膜血 管丰富 ， 以呼吸道 易 所 发生感染 。感染大 多 因炎性 分泌 物不 能及 时排 除 导致气 道堵 塞 ， 至窒息死亡 ， 甚 因此保持气道通畅是护理Ａ Ｊ 肺炎至关重要 ，Ｄ 的一项 。保持呼吸道畅通有 利于气 体 的交 换和分 泌物 的排泄 ， 从而减轻喘憋 、 改善缺 氧状况 ， 要根 据病情 及时 给氧 ， 给氧时尽 量通过湿化瓶 ， 据患儿 缺氧情 况注 意调节 氧气流 量 ， 以改善肺通 气和缺氧情况 、 保持 患儿颈部 抬高 １。一 ０ ， 头高脚低 位 ， ５ ２ 。呈 及 时清除呼吸道分泌物 ， 必要 时给子 吸痰。护理 过程 中要定 时翻 身、 吸痰 ， 吸痰时将患儿 的头偏 向一 侧 ， 吸痰时 应注 意负压不 宜 过大 ， 避免乳液 回流 到咽后部 吸人气道 ， 同时应清除 口鼻腔分泌
居 首位 ， 占儿科住 院 患儿 的 ２ ． ％ ～６ ． ％… ， 其 ห้องสมุดไป่ตู้幼 儿常 ４５ ５２ 尤
见， 这与婴幼儿的生理解剖 特点密 切相关 。重症肺 炎指肺 炎患 儿 除肺部病变外 ， 还累及其 他器官及 系统 ， 如心 力衰竭 、 呼吸衰 竭、 中毒性脑病 、 循环 障碍 、 微 休克 、 弥散性 血管 内凝 血 （ Ｉ ） ＤＣ ， 严重者还并发多器官功能衰竭 ， 多见于冬 春季或气 温骤 变时 Ｊ ， 总结笔者所在科 ２０ ０ ８年 １ ０月 ～ ０ ０年 １ ２１ Ｏ月收治 的 ６ ８例重症 肺炎患儿 的临床资料 ， 现将护理体会报告如下 。

Ｐ ＜ Ｏ ． ０ ５ ） 。见 表 ｌ 。 高发＿ １ ｌ 。 由于 患 者 年龄 小 ， 机 体 免 疫 功 能 尚低 ， 因 此容 易 并 发 心 比差 异有 统计 学 意义 （
力 衰竭 、 呼吸 衰 竭 、 感染 性休 克 、 弥 漫性 血 管 内凝 血 （ Ｄ Ｉ Ｃ ） 等全 身
计 学意 义（ Ｐ ＜ ０ ． ０ ５ ） 。 结论 ： 常规 护理 配合干预 护理 的方 式对 小儿重症肺 炎的病情转 归更加有 利 。
主题词： 小儿 ； 重症肺 炎 ； 护理
中图分类 号 ： Ｒ ９ ５ 文献 标识 码 ： Ｂ 文章 编 号 ： １ ０ ０ ６ — ０ ９ ７ ９ （ ２ ０ １ ３ ） ３ ３ — ０ １ ８ ０ — ０ ｌ 肺 炎 是 指终 末 气道 、肺 泡 和 肺 间质 的 炎症 ，可 由病 原 微生
常 规 加干 预 护理 组 ： 在 常规 护理 的基 础 上 ， 因重 症 肺 炎病 情 学 的临床 护 理方 法 能够 及 时跟 进 患儿 病情 的发 生发 展 状况 而 采
进展快， 变化 多 ， 病情重， 故人 院后 进 监护 室 严密 观 察病 情 ， 监 护 取针对性护理治疗 ， 这与降低各种并发症 、 减少病死率和提高治
通 过常 规配 合 干预 护 理 ，重 症肺 炎 患 儿 ７ — １ ４ ｄ的转 归 出院
物、 理化 因素 、 免 疫损 伤 、 过敏 及 药 物所 致 。常 见症 状 以 发热 、 咳 时 间 比仅仅 依 靠 常规 护 理 的患儿 多 ３ ０ ． ２ １ ％。 观 察组 平 均 出院 时 嗽、 气促 、 呼 吸 困难 和 肺部 固定 湿 罗 音 为共 同 临床 表 现 ， 冬 春 季 间为（ １ ２ ． ２ ￣ ３ ． １ ） ｄ ， 对照组平均出院时间为（ １ ３ ． ７ ￣ ４ ． ３ ） ｄ 。两组对

的静脉很难进行穿刺操作 ， 应要马上进行静脉切开操作 给予 患者输液 ， 或给 与患者进行心静脉穿 刺置 管 ， 要保 证患者 的液体 的输入 量 ， 进行记 录工 并 作， 并要取患者的血液的标本 ， 以便 可以对患者进行 配血 和备血工作 ， 这也 为给予患者输血治疗做好准备工作 Ｌ 。 ４ Ｊ 表现 ， 一些患者还会出现 昏迷的表现 ， 时应 给予患者进行密切的观察 。 故此 ２ ２ ２ 对患者的血压、 ．． 脉搏等情况 进行密切 的观察 。在 患者休克 的早 ２ ５ 尿量监测。一 般休克病人都应置无 菌导尿管保 留导 尿 ， ． 以便准确 期， 患者会 出现脉搏增快的表现 ， 疾病逐渐严重 ， 者的脉搏会有过细 、 但 患 心 记 录每小时尿量 ， 休克加重时 ， 尿量少 ， 当承认尿量达 ３ｍ／ ０ ｌｈ以上时表示循 律不齐的表现 ， 患者在休克晚期时会 有微细 的脉搏 表现 ， 有的患者还会摸不 环状态好转 。 到脉搏。血压 与脉压差 ， 初期 由于代偿性血管收缩 ， 压可能保持正常或接 血 ２ ６ 血管活性药的应用 。当休 克继续加重 ， ． 血压 急骤下 降时 ， 为防止 可在补充容 量的基础上 ， 应用 血管 活性药 ， 以解除 近正常。因此 ， 严密观察脉搏 于血压 的变化 是抢救休 克 的关 键。在抢救过 体 内重要器 官发生衰竭 ， 程 中， 隔 １ 每 ５～３ ｍｎ测 量 血 压 １次 ， 做 好 记 录 ， 至 血 压 稳 定 后 ， 减 少 微动脉 和微静脉的痉挛 ， ０ｉ 并 直 可 改善末 梢循环和重要器官的血管灌 注 ， 解除阻止缺 测量次数。在休克晚期 ， 应每隔 ５～１ｍｉ ０ ｎ测血压 １次 ， 直至稳定 Ｊ 。 氧， 维持 血压 ， 阻滞休克的病程发展 Ｊ 。 ２２ ３ 呼吸及尿量监测 。大 部分休 克患者 均伴有 呼吸频率及 幅度代 ．． ２ ７ 对患者加强基础方面 的护理工作 。有休 克表现 的患者应及 时给 ． 偿增加 ， 当出现呼吸加深 ， 加快或变浅不规则 ， 出现鼻翼扇动 ， 并 提示病情恶 予患者进行保 暖， 如患者的体温过 于低 ， 要进行室 温的调节 ， 给患者 增加衣 化， 应严密观察及 时处理 。保持呼吸道通畅 ， 时清除 口、 及 鼻内分泌物 ， 呼 服被褥 。病 房的温度要在 ｌ 对 ８～２ ￣ ０Ｃ左右 ， 病房 的温度过 高会 导致患者 的代 吸骤 停 者 行人 工 呼吸 ， 用 中枢 兴 奋 剂 ， 合 医 生 气 管 插 管 ， 予 辅 助 呼 吸 谢 旺 盛 ， 患者 的氧 气 的 消 耗 呈 现 过大 ， 外 患 者 还 有 胸 部 大 血 管 的 破 裂 的 应 配 给 让 另 及高浓度吸氧。尿量监测是护理 工作 中观察 、 断 肾脏 毛细血 管灌流量 的 情况 ， 时要给予患者进行清创止血手术 ， 判 此 护理人员要做好 手术 前的准备工 进行 配血和备血 的工作 ， 如果患者 出现 了呼吸骤停 的表 现要给予患者进 项重要指标之一 。此患者在抢救 中， 一律 防止导 尿管 ， 并每小时测量一 次 作 ， 尿 量 ， 每 小 时 尿量 少 于 ２ ｍ ， 明 肾脏 血 液 灌 流 量 不 足 ， 示 有 休 克 。 如 行 人 工 呼 吸 ， 予 中枢 兴 奋 剂 进 行 治 疗 ， 予 患 者 进 行 气 管 插 管 ， 予 患 者 如 ０ ｌ说 提 给 给 给 经抢救治疗后每小 时尿量恢 复至 ３ ｍｌ ， ０ 时 为休 克缓解 的一个重 要指标 ， 因 吸 氧 等 相关 治疗 。 此 ， 抢救过程中， 测尿量极为重要。 在 监 参 考 文 献 ２ ２４ 体温 。休克患者体温一般偏低 ， ．． 如患者 突然 体温升高表示有其 ［ ］ 张国胜． １ 创伤性休克 ２ ０例院前急救体会． 《医学理论 与实践＞ ２０ ，０ ９年 他感 染 ， 及 时 报 告 医师 。 要 第２ ２卷 第 ６期 ：７ ． ６ ５ ２ ３ 对患者 呼吸系统的通畅情况进行密切 的观察 ， ． 要保持患者 的呼吸 ［ ］ 李红 玉． ２ 创伤性休克 ６ ３例 护理体会． 《山东 医药＞ ２０ ，０ ８年第 ４ ８卷 第 道畅通 ， 有创伤的患者一般多会有呼吸道阻塞 的情 况发生 ， 会导致患者发 生 ４ ７期 ：０ ５． 窒息。护理人员要听一下患者的呼吸情况 ， 对患者的 口唇等进行观察 ， 并 如 ［ ］ 马仲梅． ３ 浅谈低血容量休克护理观察． 哈尔滨医药＞ ２ ０ 《 ，０ ８年 第 ２ ８卷 患 者有 呼 吸 时 候 出 现 了喉 呜 音 的 时 候 ， 给 予 患 者 进 行 呼 吸道 的 清 除 工 作 。 要 第 ２期 ：８ ７． 可 拉 出患 者 的 舌 头 ， 给 予 患 者 进 行 气 管 切 开 以保 持 患 者 的 呼 吸 道 畅 通 。 或 ［ ］ 叶丽红 ， ４ 庄继红 ， 陈静 ， 郭美宝． 创伤性休克 １６例 急诊 手术室护理体 ２ 如 果 患者 有 口唇 紫 绀 或者 苍 白 的 表 现 ， 者 的胸 廓 运 动 表 现 为 消 失 或 者 微 患 会 ． 福 建 医药 杂 志》，０ ７年 第 ２ ＜ ２０ ９卷第 ４期 ：４ ． １１ 弱的表现 ， 要对患者出现张力性或开放性气 胸的疾病进行预 防， 应要 马上给 ［ ］ 孙 冬梅． ５ 严重创伤性休克 ６ 手术室护理体 会． ｌ床 和实验 医学杂 ３例 《ｌ 占 予患者封 闭开放气胸 ， 并做好进行胸腔 闭式引流的术前准备工作 ＂ 。 Ｊ 志》，０ ８年 第７期第 ５期：９ ． ２０ １５ ２ ４ 快速给予患者建立 好静 脉通道 给予患者 补充 血液容量 。患者 在 ． 休克的早期并没有明显的危险表 现发生 ， 果此时判 断不准 确易于对患 者 如

小儿肺炎护理体会肺炎是儿科常见病，多发病，病情发展迅速，如果治疗护理及时，则患儿多痊愈快、愈后好。

反之则差。

笔者长期从事临床护理工作，现将小儿肺炎护理体会总结如下：1一般护理1.1保证患儿充分休息。

病室要安静、整洁、阳光充足、通风、根据天气情况每天开窗2～3次，每次10～30分钟；室温保持在18℃～20℃；因小儿呼吸道黏液腺分泌不足，再加上肺炎患儿呼吸次数增多，呼吸道黏膜比较干燥，所以相对湿度应保持在50%～60%。

1.2注意患儿保暖，避免对流风。

但患儿衣服不宜过多过紧，应加强皮肤空腔护理。

1.3避免交叉感染。

宜与其他病种患儿分开安置。

2饮食2.1小儿生长发育旺盛，应给予高热量、高维生素、易消化的流质或半流质食物，禁油腻、辛辣食物。

2.2鼓励患儿进米汤、果汁等，以补充热量和呼吸道分水的丧失。

但要适量，避免加重心肺负担。

天使酌情补充维生素C、A、D等。

2.3气急、发绀的患儿喂食服药时应抱起，头部抬高，避免吸入气管引起呛咳甚至窒息。

2.4限制钠盐的摄入。

3保持呼吸道通畅3.1吸痰：肺炎时，患儿呼吸道分泌物增加，患儿不能及时将痰咳出，因此必须及时吸痰，尤其是在喂奶、服药前。

但要避免给患儿不必要的刺激，防止损伤其口鼻部黏膜。

3.2给氧：根据缺氧程度决定氧气流量，一般轻度缺氧，氧流量为0.5～1L/min；中度缺氧，氧流量为2～4L/min；重度缺氧，氧流量为5L/min左右。

给氧时注意检查鼻导管是否达到深度（鼻尖至耳垂长度的2/3），并保持导管通畅。

4输液4.1采取头皮静脉穿刺，争取一针成功，避免患儿长时间哭闹，加重缺氧。

4.2密切观察神志、病情、生命体征的变化，如发现异常，及时通知医生，配合抢救。

4.3输液过程中，要掌握输液速度，明确每小时输入的液体，算出每分钟的滴数。

重症肺炎多数伴有代谢性酸中毒，合并电解质紊乱，容易发生水纳潴留。

所以输液时对水纳的入量要限制，速度宜慢，特别在合并性肺炎时，以防止发生肺水肿或心力衰竭。

第1篇自小以来，我就深知健康的重要性。

然而，直到亲身经历了一场儿童肺炎的折磨，我才深刻体会到健康对于孩子成长的珍贵。

在这场与病魔抗争的历程中，我收获了成长，也感悟到了生命的可贵。

以下是我对儿童肺炎的一些感悟心得体会。

一、关爱孩子的健康，从点滴做起儿童肺炎是一种常见的呼吸道感染疾病，尤其在我国，每年都有大量儿童因肺炎而住院治疗。

回顾自己得病的经历，我深感关爱孩子的健康，要从点滴做起。

首先，要关注孩子的饮食。

孩子的饮食应以清淡、易消化为主，多吃蔬菜、水果和富含维生素的食物。

此外，要保证孩子摄入足够的蛋白质，以增强免疫力。

在我得病期间，家人对我进行了精细的饮食调理，使我逐渐恢复了体力。

其次，要关注孩子的环境卫生。

保持室内空气流通，定期清洁家中用品，避免孩子接触二手烟等有害物质。

在我得病期间，家人对我居住的环境进行了彻底的消毒，使我减少了感染的风险。

再次，要关注孩子的身体状况。

定期带孩子进行体检，及时发现并治疗潜在疾病。

在我得病前，家人并未发现我有明显的病症，因此，及时就医成为了治疗肺炎的关键。

二、战胜病魔，培养坚强意志儿童肺炎的治疗过程是漫长而痛苦的。

在这期间，我深刻体会到了战胜病魔的艰辛，也培养了自己的坚强意志。

首先，要有战胜病魔的信心。

在我得病初期，我曾一度感到恐惧和无助。

但在家人的鼓励和关爱下，我逐渐坚定了战胜病魔的信念。

这种信念成为了我战胜病魔的动力。

其次，要有良好的心态。

面对病痛，保持乐观的心态至关重要。

在我得病期间，我学会了调整自己的心态，用积极的心态面对每一天。

这种心态使我能够更好地配合医生的治疗。

再次，要有坚强的意志。

治疗肺炎的过程是痛苦的，但我从未放弃。

在病榻上，我学会了坚持，学会了忍受痛苦。

这种坚强的意志使我最终战胜了病魔。

三、珍惜健康，关爱他人经过这场病痛的折磨，我更加珍惜健康。

以下是我对珍惜健康和关爱他人的感悟：首先，要珍惜自己的健康。

健康是人生的最大财富，没有了健康，一切都将化为乌有。

一、引言小儿肺炎是一种常见的呼吸道感染疾病，尤其在婴幼儿中发病率较高。

由于小儿免疫系统尚未成熟，肺炎对他们的健康影响较大。

因此，对小儿肺炎的护理至关重要。

本文将对小儿肺炎的护理进行总结，以期为家长和护理人员提供参考。

二、护理要点1. 环境护理（1）保持室内空气流通，温度控制在20℃左右，湿度以60%为宜。

（2）定期清洁房间，保持室内清洁，减少细菌滋生。

（3）避免交叉感染，轻症肺炎患儿可在家中或门诊治疗，重症患儿需住院治疗。

2. 饮食护理（1）给予易消化、营养丰富的食物，如粥、面条等。

（2）保证患儿水分摄入，鼓励患儿多饮水。

（3）饮食宜清淡、易消化，少油少盐。

3. 呼吸道护理（1）保持呼吸道通畅，及时清除呼吸道分泌物。

（2）根据病情变化，适时变换体位，促进痰液排出。

（3）必要时进行雾化吸入，缓解呼吸道症状。

4. 体温护理（1）密切监测体温，发烧的患儿需卧床休息，避免剧烈活动。

（2）给予退热药物，遵医嘱用药。

（3）观察病情变化，如体温持续升高，应及时就医。

5. 氧疗护理（1）有缺氧表现时，给予吸氧治疗，维持血氧饱和度。

（2）选择合适的吸氧方式，如鼻前庭导管、口罩、头罩等。

（3）注意吸氧浓度、流量和持续时间，避免不良反应。

6. 心理护理（1）关心患儿，给予关爱和鼓励，减轻其心理负担。

（2）与家长沟通，共同关心患儿病情，提供心理支持。

（3）指导家长如何正确护理患儿，提高家庭护理水平。

三、预后护理1. 患儿康复后，加强锻炼，增强体质。

2. 保持良好的作息，保证充足的睡眠。

3. 避免着凉，预防感冒。

4. 定期复查，观察病情变化。

四、总结小儿肺炎的护理是一项复杂而细致的工作，需要家长和护理人员的共同努力。

通过合理的护理措施，可以有效减轻患儿的痛苦，提高治愈率。

在护理过程中，要密切关注患儿的病情变化，及时调整护理方案，为患儿创造一个良好的康复环境。

护理肺炎患者心得体会作为一名护理肺炎患者的护士，我深刻体会到护理工作的重要性，以及在患者康复过程中扮演的不可或缺的角色。

这段经历让我对护理工作有了更深的理解，也让我意识到护理工作不仅仅是照顾患者的身体，更是关爱他们的心灵。

在此，我想分享一下我的心得体会。

我认为护理肺炎患者需要高度的责任心和专业素养。

肺炎是一种严重的呼吸道疾病，对患者的生命构成威胁。

作为护理人员，我们必须时刻关注患者的病情变化，及时发现并处理各种紧急情况。

例如，在护理过程中，我曾遇到一位病情突然加重的患者，凭借丰富的经验和敏锐的观察力，我迅速判断出患者可能出现了严重的低氧血症，立即报告医生并采取紧急措施，最终成功挽救了患者的生命。

护理肺炎患者需要全面的护理措施。

肺炎患者在治疗期间，不仅需要药物治疗，还需要营养、心理、生活等方面的全面照顾。

在这个过程中，我们要充分发挥专业技能，为患者制定个性化的护理计划。

例如，对于一位食欲不振的患者，我们可以通过调整饮食结构，提供易消化、营养丰富的食物，以改善患者的营养状况。

同时，还要关注患者的心理变化，给予他们关爱和支持，帮助他们树立战胜病魔的信心。

再者，护理肺炎患者需要良好的团队协作。

在护理过程中，医生、护士、家属及其他相关人员需要密切配合，共同为患者提供优质的医疗服务。

例如，在一次患者的救治过程中，我们团队紧密合作，充分发挥各自专长，最终成功将患者从死亡线上拉回来。

这次经历让我们更加深刻地认识到，团队协作是提高护理质量的关键。

肺炎是一种严重的呼吸道疾病，对患者的生命构成威胁。

据世界卫生组织报告，肺炎是全球五岁以下儿童死亡的主要原因。

在我国，肺炎也是儿童最常见的呼吸道疾病之一。

因此，提高肺炎的防治水平，对改善我国儿童健康具有重要意义。

小儿重症肺炎的护理体会关键词小儿重症肺炎护理肺炎其临床以发热、咳嗽、气促、呼吸困难及肺部固定湿啰音为特征。

是婴幼儿时期的常见病，严重威胁儿童的健康。

无论是发病率还是死亡率均占首位。

小儿重症肺炎的护理过程中，以保持适宜环境、保持呼吸道畅通、观察病情、合理饮食、静脉输液和健康教育等给予精心护理，积极控制炎症，减少并发症的发生率，提高临床治愈率，现将护理体会总结如下。

临床资料本组肺炎患儿28例，男17例，女11例，年龄20天～6岁。

均符合WHO 推荐的小儿重症肺炎的诊断标准，临床上均表现有不同程度的咳嗽、发热、呼吸频率改变。

小婴儿可无热或体温不升，常有呛奶、呕吐。

并发心力衰竭5例，嗜睡4例，喘憋、紫绀7例，呕吐、腹泻、腹胀等消化道症状12例。

肺部闻及湿啰音，X线示见肺纹理增粗，片状阴影，血清冷凝集试验IgM抗体阳性。

经积极治疗和精心护理，患儿全部治愈出院。

护理措施保持适宜环境：保持病室安静、整洁，空气新鲜，阳光充足，每天要定时通风换气，特别是冬天，根据天气情况2～3次/日，每次10～30分钟的开窗时间，同时要注意患儿保暖将衣被整理舒适，并盖严肩背部，避免直吹对流风。

保持室温18～22℃。

病室每天用0.025%的84消毒液湿式擦式及扫床2次，保证室内空气清洁。

因为小儿呼吸道黏液腺分泌不足，再加上肺炎时，呼吸次数增多，呼吸道黏膜比较干燥，相对湿度应保持在50%～60%。

并将不同病原引起的肺炎应分别收治，做好呼吸道隔离，以防止交叉感染。

各种护理操作尽量集中进行，以减少刺激，避免哭闹。

舒适、安静的环境能使患儿有足够的休息和睡眠，同时谢绝探视，有利于病情好转。

保持呼吸道通畅：保持呼吸道畅通有利于气体的交换和分泌物的排泄，从而减轻咳喘憋、改善缺氧状况。

呼吸道湿化及排痰是保持呼吸道通畅的首要措施，小儿气管、支气管较狭窄，缺乏弹力组织保护，黏膜下血管丰富，纤毛运动差，清除能力薄弱，一旦患有肺炎，加上毛细支气管痉挛，易产生黏膜水肿，痰液黏稠不易咳出，导致通气障碍，因此分泌物黏稠者给予雾化吸入，雾化吸入可使呼吸道湿润、减少分泌物干燥，有效缓解症状，起效快，疗效满意。