放射影像科应急预案及流程
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放射影像科应急预案及流程
心跳呼吸骤停抢救应急预案及流程
应急预案：
1. 迅速判断病情，当意识丧失，大动脉搏动扪不到，呼之无反应时，立即呼救，通知医生。
2. 立即将病人平卧，头偏向一侧，双手放于躯干两侧，解开衣领。
3. 开放气道，保持呼吸道通畅，人工呼吸2次。
4. 立即进行胸外按压。左手掌根置于胸骨下1/3段，右掌压在左手背上，双臂垂直按压，使胸骨下陷4—5cm，按压频率为成人至少100次/分，婴幼儿100—120次/分，胸外心脏按压与口对口人工呼吸之比30:2。
5. 建立静脉通道，气管插管，吸氧，遵医嘱给药。
6. 抢救同时，密切观察生命体征，并准确及时记录。
流程：
立即抢救 → 胸外按压 → 气管插管 → 快速输液 → 遵医嘱用药 → 密切配合
→ 对症处理 → 转运患者至急诊科→ 及时记录
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造影剂过敏性休克的应急预案及流程
应急预案：
1、患者一旦发生过敏性休克，立即停止注射，就地抢救，并迅速报告上级医生及急诊科医生。
2、立即平卧，遵医嘱皮下注射肾上腺素1mg，小儿酌减。如症状不缓解，每隔30min再皮下注射或静脉注射0.5ml，直至脱离危险期，注意保暖。
3、给予氧气吸入，改善缺氧症状，呼吸抑制时应遵医嘱给予人工呼吸，喉头水肿影响呼吸时，应立即准备气管插管，必要时配合施行气管切开。
4、迅速建立静脉通路，补充血容量，必要时建立两条静脉通路。遵医嘱应用药，如升压药维持血压，应用氨茶碱解除支气管痉挛，给予呼吸兴奋剂，此外还可给予抗组织胺及皮质激素类药物。
5、发生心脏骤停，立即进行胸外按压、人工呼吸等心肺复苏的抢救措施。
6、观察与记录，密切观察患者的意识、体温、脉搏、呼吸、血压、尿量及其他临床变化，患者未脱离危险前不宜搬动。
流程：
立即停止注射 →保持静脉通道畅通 → 平卧 → 皮下注射肾上腺素 → 吸氧→
补充血容量 → 解除支气管痊孪 → 发生心脏骤停行心肺复苏 → 密切观察病情变化 → 告知家属 → 记录抢救过程
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窒息病人急救预案及流程
应急预案：
1. 如遇病人发生窒息，立即使病人头偏向一侧，查明原因；
2. 如为义齿，徒手掏取；
3. 如为气道坠物，准备吸引器装置，进行吸引；
4. 如为舌后坠，将下颌向上托起，用舌钳拉出；
5. 吸氧，必要时气管插管或气管切开。
流程：
如遇窒息，查明原因 → 取有效措施→ 吸氧 (6-10L/分) →通知上级医生及麻醉科，必要时气管插管或气管切开 → 监测生命体征至病情稳定。
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发生坠床/跌倒应急预案及流程
应急预案：
1. 当婴幼儿、年老体弱者等坠床高危人群做检查时，应尽量由家属陪同，积极避免坠床/跌倒事件发生；
2. 发生坠床/跌倒时，立即就地查看患者，初步评估一般情况；
3.
立即通知上级医师及相关科室医师，协同处理，进一步评估患者生命体征情况，必要时行相关检查或对症处理；
4. 做好患者及家属的安抚、解释工作；
5. 记录事件发生时间和经过，并按程序上报（不良事件）。
流程：
做好安全防范工作 → 发生坠床/跌倒时→ 立即就地查看，初步评估→ 通知上级医师及相关科室医师，协同处理→ 进一步评估→ 行相关检查及对症处理→安抚患者及家属→ 如实记录并上报。
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火灾时消防疏散的应急预案及流程
应急预案：
1.做好科室安全管理工作，定期检查电源及线路，发现问题及时通知有关科室，消除隐患，积极预防火灾；
2.发生火灾时，立即开放安全通道，紧急疏散患者到安全地带；
3.根据火势，集中现有灭火器材，组织周围人员积极扑救，同时报告院领导、总值班（电话: 84020161）、门诊办公室（电话:84020161）；
3.发现火情无法扑救，马上拨打“119”报警，并告知准确方位；
4.当科室发生火灾时，所有工作人员应遵循“患者先撤、重患者和老人先撤、医务人员最后撤”的原则，“避开火源，就近疏散，统一组织，有条不紊”，紧急疏散患者。
5.在保证人员安全的条件下，尽可能切断设备电源，撤出易燃易爆物品，积极抢救贵重物品、设备和资料；
6.所有人员使用湿毛巾、湿口罩或湿纱布罩住口鼻，防止窒息；
7.若大火或烟雾已封锁前后出口，应退守，用毛巾、被子堵住门缝，泼水降温，等待救援；
8.协助有关部门调查火灾原因。
流程：
积极预防火灾 → 发生火灾时 → 开放安全通道，紧急疏散患者 → 根据火情，组织人员扑救 → 报告科主任、消防科、总值班 → 发现火情无法扑救，马上拨打“119”报警 →尽可能切断电源，撤出易燃易爆物品，积极抢救贵重物品、设备和资料 →协助有关部门调查火灾原因。
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节假日及夜间值班突发事件应急预案
应急预案：
1. 一线值班人员必须坚守工作岗位，应急小组成员必须保持24小时联系通畅，接到指令，能迅速到达指定现场；
2.
节假日、休息日及夜间如遇紧急、重大情况及突发性医疗事件，值班人员应及时向医院总值班、科室主任及各班组长汇报；
3. 科主任、各班组长根据突发事件的性质启动相应的应急预案,调配应急小组人员，集中力量解决问题，并协调有关部门进行处置；
4. 值班人员及应急小组人员应在总值班、科主任及各班组长的统一指挥下，发挥各自的职能作用。
流程：
值班人员坚守岗位 →如遇突发事件 →向总值班、科主任及各班组长汇报→根据事件的性质启动应急预案→调配应急小组人员→在总值班、科主任及各班组长的指挥下→集中力量解决问题。
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患者发生过敏性休克、心跳、呼吸停止抢救流程
抢救流程：
发生意外情况，第一目击者立即呼叫当班医师/技师/护士，并查看病人情况，如发现心跳、呼吸停止立即开始徒手心肺复苏；第一时间通知上级医师和科主任共同参与指挥抢救。
技师1（主班） 技师2（副班）
立即停止注射造影剂、停止检查
准备转科平车
维持抢救环境
必要时通知公安科22110、22118、22115（对1.呼叫就近当班医生/技师/护士
通知急诊科电话：23120 ，及其他相关科室共同检查床回到方便实施抢救的位置
意识判断，心肺复苏
协助护士打开抢救车、准备氧气、吸引器，协助护士执行抢救医嘱
迅速将病人移出扫描架
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医 师
疏导稳定病人家属及候诊者 保护好设备安全
恢复检查 协助转移病人
听到呼叫，立即参与指挥抢救，根据病情迅速做出诊断
指挥实施抢救、准确下达医嘱、实施急救技术
支气管痉挛、喉头水肿、过敏性休克
立即氧气吸氧（6-10升/分钟），肌肉/皮下/静注射肾上腺素（1:1000），成人0.5ml(0.5mg)，儿童0.01mg/kg，必要时重复使用。
维持有效循环，建立静脉输液通道，扩充血容量，低分子右旋糖酐或乳酸林格氏液10-20ml/kg快速滴入； 静脉注射地塞米松5～10毫克，必要时重复使用
抗组织胺类药物，肌注盐酸异丙嗪25～50毫克或苯海拉明20～40毫克。
呼吸、心跳停止
