胃溃疡的护理常规

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. 消化性溃疡健康宣教

消化性溃疡是指胃肠道粘膜在某些情况下被胃酸/胃蛋白酶消化造成的溃疡，可发生在食道、胃、十二指肠，也可发生在胃-空肠吻合口附近。因为胃溃疡和十二指肠溃疡最常见，故一般所谓消化性溃疡，指胃溃疡和十二指肠溃疡。溃疡的发生是由于对胃、十二指肠粘膜有损伤的侵袭因素与粘膜自身防御修复因素之间失去平衡的结果。其中幽门螺旋杆菌感染、服用非甾体抗炎药是主要病因。消化性溃疡的并发症有:出血、穿孔、幽门梗阻、癌变。

一． 一般护理

（一） 环境：病室温度为18-22℃，空气相对湿度为50%-60%，环境安静、舒适，保持空气流通、新鲜。

（二） 休息与活动：溃疡活动期且症状较重或有并发症时，应卧床休息，可是疼痛缓解。病情较轻者应鼓励其适当活动，分散注意力。生活有规律，注意劳逸结合，避免过度劳累。

（三） 饮食护理：选择易消化、营养丰富的食物。

1. 若并发急性大出血伴恶心、呕吐者应禁食。少量出血无呕吐者，可进温凉、清淡流食。症状较重者以面食为主，面食好消化，且含碱能中和胃酸。不习惯面食者可用米粥或软米饭替代。

2. 禁食酸辣、油炸、过冷、过热的食物，禁止浓茶、精品文档

. 咖啡、饮酒等以减少胃酸分泌，保护胃粘膜。牛乳和豆浆能稀释胃酸，但其含钙和蛋白质能刺激胃酸分解，故不宜多饮。

3. 饮食规律、少食多餐、定时定量，每餐不宜过饱，以免胃窦部过度扩展而刺激胃酸分泌。

4. 食物不宜过甜，避免刺激胃粘膜引起反酸，最好隔3-4小时进食一次，使胃经常有少量食物用以中和胃酸。

二． 病情观察

随时观察腹痛情况、性质、时间及诱发因素，并注意与饮食、服药的关系。观察大便的色、质、量。观察有无溃疡出血征象，如面色苍白、出冷汗、四肢冰凉或呕血等。

三． 用药护理

（一） 抑酸药：如氢氧化铝凝胶，应在饭后1小时和睡前服用。

（二） H2受体阻滞剂：如西咪替丁应在餐中或餐后即刻服用，也可在睡前服用。

（三） 质子泵抑制药：如奥美拉唑应在餐前服用。

消化内科疾病中胃溃疡的护理论文（共2篇）

第1篇：无痛胃镜检查在消化内科 疾病治疗中的应用

在消化内科疾病的治疗过程中，常规的胃镜诊断和治疗给患者带来很多痛苦。近年来，随着麻醉技术的发展进步。无痛胃镜的出现为消化内科疾病的治疗提供了一种新的方法。所谓无痛胃镜就是在对患者实施胃镜检查之前，对其进行麻醉，从而减少患者痛苦的一种诊疗技术。无痛胃镜技术因为无痛苦、创伤小、时间短以及更精确等特点，在临床治疗中得到广泛认可。我们以2010年4月-2012年11月在我院进行胃镜诊断和治疗的120例患者为例，对无痛胃镜检查在消化内科疾病治疗中的应用价值进行分析和说明。

1资料与方法

1.1一般资料

2010年4月-2012年11月在我院进行胃镜诊断和治疗的120例患者，把患者随机平均分成对照组和观察组。其中，对照组60例患者中，男39例，女21例，年龄17～69岁，平均年龄43岁。观察组60例患者，男38例，女22例，年龄18～70岁，平均年龄44岁。两组患者的一般资料没有显着差异，不具有统计学 意义，有一定的可比性。

1.2方法

对照组患者实行常规胃镜检查，观察组患者实行无痛胃镜检查。经相关检查，所有患者都可以承受胃镜诊断和治疗，没有麻醉和胃镜检查禁止。在对患者进行胃镜检查之前.进行12h的禁食。胃镜检查时两组患者都采取左侧卧位，并且在治疗过程中对患者的心率、血压以及血氧饱和度等进行密切关注。对照组患者的常规胃镜检查，在患者咽喉局部麻醉后就可以进行胃镜检查。观察组患者的无痛胃镜检查，在对患者进行无痛胃镜检查当日，首先开放患者右前臂静脉通道，使用鼻导管进行吸氧，氧流量为3L/minm，如果有必要，还可以对患者进行面罩加压供氧。接着，用芬太尼0.5-1.0(JLg/kgm进行静脉注射，再以丙泊酚1.0～2.0mg/kgm进行静脉推注。然后.观察患者用药后的反应.发现患者睫毛反射消失进人睡眠状态后开始实施无痛胃镜手术操作，在患者睡眠状态下完成无痛胃镜检查。

一、血液系统一般护理常规

（一）病情观察

1、严密观察病情变化，注意有无进行性贫血、出血、发热、感染等症状，及时记录体温、脉搏、呼吸、血压、意识等情况变化，并经常了解有关检测项目，以结合临床判断病情严重程度，随时做好各种急救准备。

2、遵医嘱正确及时完成治疗，严格执行无菌操作，防止医源性感染，预防和观察治疗副反应，确保医疗安全。

3、协助做好各种实验室检查，耐心做好解释工作，取得患者合作，正确采集标本及时送检，确保检验的可靠性。

4、对患者和家属宣传疾病相关的自我保健护理知识，以及预防并发症，预防疾病复发等健康指导。

（二）对症护理

贫血的护理

1、严重时要卧床休息，限制活动，避免突然改变体位后发生晕厥，注意安全。

2、贫血伴心悸气促时应给予吸氧。

3、给予高热量、高蛋白、高维生素类食物，如猪肝、豆类、新鲜蔬菜等，注意色、香、味烹调，促进食欲。

4、观察贫血症状 如面色、眼结膜、口唇苍白程度，注意有无头昏眼花、耳鸣、困倦等中枢缺氧症状，注意有无心悸气促、心前区疼痛等贫血性心脏病的症状。

5、输血时的护理 认真做好查对工作，严密观察输血反应，给重度贫血者输血时速度宜缓慢，以免诱发心力衰竭。

出血护理

1、做好心理护理，减轻紧张焦虑情绪。

2、明显出血时卧床休息，待出血停止后逐渐增加活动同，对易出血患者要注意安全，避免活动过度及外伤。

3、严密观察出血部位、出血量，注意有无皮肤粘膜淤点、淤斑、牙龈出血、鼻出血、呕血、便血、血尿，女性患者月经是否过多，特别要观察有无头痛、呕吐、视力模糊、意识障碍等颅内出血等症状，若有重要脏器出血及有出血休克是应给予急救处理。

4、按医嘱给予止血药或输血治疗。

5、各种操作应动作轻柔、防治组织损伤引起出血。避免手术，避免或减少肌内注射，施行必要穿刺后压迫局部或加压包扎止血。

6、应避免刺激性食物、过敏性食物以及粗、硬食物，有消化道出血患者应禁食，出血停止后给予冷、温流质，以后给予半流质、软食、普食。

消化系统疾病护理常规

一、按内科疾病一般护理常规执行。

二、观察有无恶心、呕吐、暧气、反酸、腹痛、腹胀、腹泻、便秘、便血、巩膜及皮肤黄染等。病情严重者，观察生命体征。

三、视病情适当休息及活动。

四、出血期应禁食，恢复期给予营养丰富、易消化、无刺激饮食。

五、指导病人用药：溃疡病病人抑酸药宜饭前或空腹服。

六、了解病人的化验检查及一般检查项目。

七、讲解消化系统检查项目的注意事项，并做好检查前后的护理。

八、备好各种物品及药品，严格三查七对。

九、严格执行无菌操作制度和消毒隔离制度。

十、做好病人及家属的安慰工作，使病人保持乐观情绪，避免不良因素的刺激。

[病情观察］

1．及时了解有无呕吐、便血、腹痛、腹泻、便秘等。

2．呕吐、呕血、便血、严重腹泻时，应观察血压、体温、脉搏、呼吸、神志，并详细记录次数、量、性质。

3．腹痛时，注意观察其部位、性质、持续时间及与饮食的关系，如有病情变化及时汇报医师处理。

[一般护理]

1．危重及进行特殊治疗的患者，如上消化道出血、急性胰腺炎等，应绝对卧床休息。轻症及重症恢复期患者可适当活动。

2．饮食护理：指导食用易消化、高蛋白、低盐或无盐、低脂肪无渣的治疗膳食。

3．当需要进行腹腔穿刺术、纤维内镜等检查时，应做好术前准备、术后护理工作。

4．备齐抢救物品及药品。

5．加强心理护理，做好患者及家属的工作，避免不良因素的刺激。

6．严格执行消毒隔离制度。

胃炎病人的护理常规

一、 概念

胃炎是指不同病因所致的胃粘膜炎症，常伴有上皮损伤和细胞再生，是最常见的消化道疾病之一，分为急性和慢性两大类型。

二、护理措施

1、休息 轻者卧床休息1-2天，重症绝对卧床休息。及时了解并减轻各种焦虑，以解除病人的心理负担，注意腹部保暖。

1、饮食护理 饮食宜富营养，易于消化，少量多餐，注意饮食卫生，纠正不良的饮食习惯。轻症者给予流质饮食，大出血或呕吐频繁时禁食，遵医嘱补液。进餐定时定量，避免吃生硬、油腻、辛辣等刺激性食物，忌暴饮暴食，戒烟戒酒。