【实用】-上颌窦根治术护理常规
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上颌窦根治术
麻醉方式:根据患者情况及病变的程度和范围选择静吸复合麻醉或局部浸润麻醉。
手术物品:
1.手术器械除鼻内手术器械外,应有解剖刀、剪刀头、弯解剖剪、上颌窦息肉钳、咬骨钳、乳突咬骨钳、骨止血钳、甲状腺拉钩、扁桃体剥离器、圆凿、弯头圆凿
2.敷料手术衣5件,中单3块
3.一次性物品 10号、11号手术刀片各1枚;一次性注射器5mL、10mL各1个,显影小纱布若干,大小砂条若干,一次性吸引器管及吸引器头1套,4-0可吸收线若干。
4.药品常备生理盐水、平衡液、0.1%盐酸肾上腺素。
5.仪器备鼻内窥镜系统,电刀、双极电凝、电钻各1台。
手术体位:仰卧位肩下垫枕
手术步骤:
1.切口
在术侧唇龈沟上方0.5cm从第2齿至第5齿,切开黏膜和骨膜,长约3cm直达骨质,切口中段略高使呈弧形
2.凿开上颌窦前壁
在全齿窝用圆骨凿凿开或用电钻磨达鼻窦,并用咬骨钳扩大约2cm直径的孔
3.清除病灶
清除上颌窦病变黏膜及腔内病灶,用生理盐水冲洗窦腔
4.开窗
在上颌窦内侧壁的下部开窗,通入下鼻道。
5.填塞窦腔和鼻窦
用碘仿砂条填塞窦腔,用凡士林砂条作前鼻孔堵塞,主要压在下鼻道对窗和中鼻道处。
6.缝合切口
用4-0可吸收线将切口作连续或结节缝合
注意事项:
清点砂条和缝针,以免遗留在窦腔引起感染。