阳虚证
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肾阳虚病情说明指导书一、肾阳虚概述肾阳虚(deficiency of kidney yang),又称为命门火衰,是肾脏阳气不足,推动激发脏腑的各种生理机能、温煦全身脏腑形体官窍,促进精血津液化生和运行输布功能减弱,虚寒内生的病理变化。
临床常见腰膝酸软冷痛,或男性阳痿,早泄,妇女宫寒不孕,性欲减退,或大便久泄不止,大便中有未消化食物,黎明前腹痛腹泻,面色淡白或晦暗,怕冷,肢体不温,精神萎靡,小便清长或夜尿多等症状,多由素体阳虚,久病不愈,累及肾阳,或房劳过度,肾元亏损,或年高体弱,元阳不足等所致。
肾阳虚衰,未能及时治疗,阳损及阴,可导致阴阳两虚证,甚至出现虚劳表现。
英文名称:deficiency of kidney yang其它名称:命门火衰相关中医疾病:暂无资料。
ICD 疾病编码:暂无编码。
疾病分类:暂无资料。
是否纳入医保:部分药物、耗材、诊治项目在医保报销范围,具体报销比例请咨询当地医院医保中心遗传性:无结论。
发病部位:肾脏常见症状:腰膝酸软冷痛,肢体不温,怕冷,精神萎靡,男性阳痿早泄,妇女宫寒不孕主要病因:素体阳虚,老年体衰,久病不愈,房事太过检查项目:血常规、尿常规、X 线检查、B 超检查重要提醒:若男性出现阳痿早泄,妇女宫寒不孕,腰膝酸软冷痛,肢体不温,怕冷等症状,应及时就诊咨询,积极配合治疗,注意饮食生活调养,避免发展为虚劳病。
临床分类:暂无资料。
二、肾阳虚的发病特点三、肾阳虚的病因病因总述:肾阳为一身阳气之本,能推动和激发脏腑的各种生理功能,温煦全身脏腑形体官窍,进而加速机体的新陈代谢,促进精血津液化生和运化输布。
若肾阳虚衰,推动、温煦等作用减退,则脏腑机能减退,发为虚寒性病证。
本证多因素体阳虚,老年体衰,久病不愈,房事太过,或其他脏腑病变伤及肾阳所致。
病性属虚,病位在肾。
基本病因:1、劳伤过度如房劳过度,房事不节制,或有手淫频繁,耗伤肾精,肾气,继而损及肾阳。
2、久病不愈许多慢性病,如咳嗽、哮喘、泄泻、水肿等,病久不愈合,损伤脏腑气血,进而伤及肾阳,以致肾阳虚衰。
脾肾阳虚中医治疗文章目录*一、脾肾阳虚中医治疗*二、脾肾阳虚的人忌食食物*三、脾肾阳虚患者日常的注意事项脾肾阳虚中医治疗1、脾肾阳虚中医治疗1.1、内服方药:真武汤加味茯苓15克、白术10克、炮附子、白芍、怀牛膝、巴戟天、泽泻各10克、车前子15克。
本方宜于阳气虚衰而水邪停聚者。
以上方药,水煎煮,取汁250~300毫升,分2~3次温服,每日1剂。
1.2、外敷药物:甘遂末30克、面粉60克,以水调匀作饼,取冰片1克放于饼上,贴敷于中极穴,冷敷、热敷交替进行30分钟。
1.3、灌肠疗法:锡类散、云南白药、生肌散各1克,溶于100毫升的温水之中,保留灌肠,每日1次,适于久痢不愈者。
2、脾肾阳虚病因2.1、脾肾久病,耗气伤阳肾主水液,也须和脾主运化水湿的功能相配合,才能维持体内水液代谢的平衡。
因此,脾肾两脏相互依赖,以保证运化水谷精微和水液代谢功能的正常进行。
若脾肾久病,耗气伤阳,以致肾阳虚衰不能温养脾阳,或脾阳久虚不能充养肾阳,则最终导致脾肾阳气俱虚。
2.2、年龄增长、久病伤身脾肾阳虚证的病因较为复杂,如年老体弱,劳倦内伤,久病不愈等均可引起本证。
根据病情发展变化的不同情况,有由脾及肾与由肾及脾之分。
2.3、久泻久痢,损伤肾阳,脾肾两伤由脾及肾者,多为脾胃本弱,或为饮食所伤,或忧思伤脾,或寒湿困脾,或因泄泻、痢疾、水肿等病日久迁延不愈致脾阳虚衰。
2.4、水邪久踞,肾阳虚衰,不能温养脾阳由肾及脾者,或因先天禀赋不足,肾阳素亏,或后天调养失慎,房劳伤肾,或久病耗伤肾阳,而肾阳先虚,则脾阳失于温煦;或肾水泛滥,使脾阳受伤。
日久则形成脾肾阳虚证。
3、脾肾阳虚食疗方3.1、淫羊藿(仙灵脾)茯苓炖鹌鹑配方淫羊藿30克、茯苓30克、鹌鹑1只制法宰杀鹌鹑去毛,除去内脏,洗净后切块,与药材共同放入炖盅内,隔水炖3小时,调味,吃肉饮汤。
功效淫羊藿补肾阳、强筋骨;茯苓性味甘淡平,入胃脾肺经,有利水去湿宁心安神,补脾胃作用,鹌鹑性味甘平,可补中益气。
国医泰斗治脾肾阳虚医案一、脾肾阳虚的理论基础1. 中医概念- 在中医理论中,脾为后天之本,主运化水谷精微,将摄入的食物转化为营养物质,以滋养全身。
肾为先天之本,藏精,主水液代谢,对人体的生长发育、生殖等有着根本的作用。
- 脾肾阳虚是指脾肾阳气亏虚,虚寒内生,温化无权,运化失职的一种病理状态。
其病因多为久病耗气伤阳、久泻久痢、水邪久踞等,导致脾肾阳气不断损耗。
2. 临床表现- 消化系统方面:患者可能出现腹胀、腹痛,尤其是在进食生冷食物后加重,大便溏薄,甚至完谷不化,食欲不振等症状。
这是因为脾阳虚衰,运化失常,不能正常消化食物。
- 生殖泌尿系统方面:男子可能有阳痿、早泄,女子可能出现宫寒不孕等。
肾主生殖,肾阳虚则生殖功能减退。
同时,还可能伴有腰膝酸软冷痛,夜尿频多,小便清长等症状,这是由于肾阳不足,不能温煦腰膝和膀胱气化失常所致。
- 全身症状:畏寒怕冷,四肢不温,面色㿠白或黧黑,神疲乏力等。
阳虚则寒,阳气不能温煦肢体和面部,同时身体机能衰退,出现神疲乏力等表现。
二、国医泰斗医案举例1. 医案一- 患者情况- 患者张某,男,45岁。
自述近年来腰膝酸软,畏寒怕冷明显,腹部胀满,进食后尤甚,大便稀溏,每日3 - 4次,舌淡胖,苔白滑,脉沉细。
- 辨证论治- 国医泰斗诊断为脾肾阳虚证。
认为患者久病体虚,肾阳不足,不能温煦脾阳,导致脾阳亦虚。
治以温补脾肾之阳。
- 方剂选用附子理中汤合右归丸加减。
药用附子(先煎)10g、干姜10g、党参15g、白术15g、炙甘草6g、熟地15g、山药15g、山茱萸10g、枸杞子10g、菟丝子10g、鹿角胶(烊化)10g、杜仲10g。
- 方解:附子理中汤中附子大辛大热,温肾暖脾,干姜温中散寒,党参、白术、炙甘草健脾益气,共奏温中健脾之功;右归丸中熟地、山药、山茱萸、枸杞子、菟丝子、鹿角胶、杜仲等药补肾填精,温补肾阳。
两方合用,脾肾双补,使阳气得复。
- 治疗效果:患者服用上方14剂后,腹胀减轻,大便次数减少至每日1 - 2次,畏寒怕冷症状有所缓解。
中医怕冷与阳虚典型病例重庆医科大学王辉武教授是全国第三、四、五批师带徒名老中医药专家学术经验继承工作指导导师,我跟随重庆医科大学王辉武教授临症期间,体会到怕冷,并非皆阳虚。
典型病例病例一高先生,男,27岁,家境优越,工作稳定。
来诊时除了精神稍差,看上去亦无异常。
但性生活心有余而力不足,勃起时间很短,脊梁骨发冷,出汗后尤其明显,很少参加体育锻炼,经常感冒,总觉得疲惫不堪,舌苔白、多津、质红,脉沉细。
拟方:苓桂术甘汤合益气聪明汤加减,拟方如下:赤芍15克,黄芪40克,党参20克,黄柏15克,甘草8克,升麻10克,蔓荆子12克,葛根30克,川桂枝10克,茯苓30克,炒白术30克。
服法:照方5服,每日1剂,水煎2次,取药液450毫升,分3次温服。
病例二张女士,女,53岁,体微胖,畏光流泪,畏寒,夏天不能吹风扇,不能用空调,睡眠质量差,纳食可,舌淡苔薄黄,脉细数。
拟方:附子理中丸合苓桂术甘汤加减,拟方如下:党参30克,制附片10克,干姜12克,大枣15克,炒白术30克,茯苓20克,川桂枝10克,甘草6克,枸杞20克,菊花10克,香附15克。
服法:照方5服,每日1剂,水煎2次,取药液450毫升,分3次温服。
病例三蒋女士,刚满50,怕冷,受凉即咳,总是比别人穿得厚,侧身时还头昏,喉间有痰不利,睡眠欠佳,纳食好。
拟方:同样选用了温阳化饮,健脾利水的经方苓桂术甘汤加减。
虽然上述三位病家年龄和性别迥异,但有很明显的相同点:脊梁骨冷,胃口好。
王辉武紧扣这两点,深入问诊,抓住要害,并做出辨证诊断:使道不通,引起的心阳不达。
经过反复临床印证,王辉武认为有些怕冷并非阳气不足,乃阳气不通所致。
由于食积内蕴,加上缺乏运动,应更多考虑过犹不及的现象。
过多的摄入,食积湿滞成饮,饮聚成痰,阴邪伤阳,阻塞使道,从而出现了怕冷、乏力等阳虚证,这种虚证并非真虚,而在于不达。
王辉武认为法当以通为补,阳气通达,则畏寒自消。
本案三例均用桂枝5克,盖能温通心阳,如艳阳高照,阴霾自消,使得心阳振奋,使道通畅;白术燥湿健脾,茯苓利水去饮,二者合用脾健运湿饮自去。
临床上更多的是肾阴虚和肾阳虚,肾阴虚和肾阳虚都是肾虚的一部分,代表了某一种症型,从症状上就能进行区分。
1、肾阳虚症状最常见的肾阳虚症状是腰痛而且发凉以及手脚冰凉、伴有尿频情况。
详细说来的话整个肾阳虚症状大致有以下过程:男性朋友首先感觉到腰痛,因为腰是肾之府,痛的同时能明显感觉得腰里面发凉,这是最典型的肾阳虚症状。
然后会扩展到患者全身,全身都会感觉冷。
肾阳虚的男性选择补肾食品时可以考虑海产品以及韭菜籽。
补肾药物推荐金匮肾气丸以及五子衍宗丸等。
2、肾阴虚症状临床上,肾阴虚症状就更多一些了:腰酸腿软、口干、烦躁、手心发热以及爱出汗,都属于肾阴虚症状。
由肾阴虚导致阳痿等性功能障碍的男性,平常可以多吃一些六味地黄丸类的补肾阴的药物,另外用桑葚子、枸杞煮粥就是不错的补肾食品。
此外,补肾要注意一个原则,肾阴虚的情况下火就容易旺,阴虚火旺,如果这时再使用那些温热的壮阳药物,等于是火上浇油,病人热性就更大了。
反过来说,假如病人肾阳虚、怕冷,你再用一些滋阴药,等于是雪上加霜,病人同样也受不了。
中医认为,任何事物都分为阴阳两个方面,人的肾也有肾阴和肾阳之分,肾功能障碍产生的原因可能是肾阴虚造成的,也可能是肾阳虚造成的,所以,补肾要查明原因,分型而补。
肾阴虚、肾阳虚是中医理论中的一个术语,肾阴虚和肾阳虚也是中医的症,平常讲的肾虚,包括肾阴虚和肾阳虚,也包括了肾脏的阴阳两虚。
肾阴虚、肾阳虚涉及到中医基础理论,内容很多。
肾阴是物质的,肾阳和肾气是功能的。
如果消耗的物质比较多,如肾精,或性生活过于频繁,或劳力(包括脑力、体力)过度,或生下来身体弱,物质基础比较低,出现腰膝酸软、四肢乏力、头晕耳鸣,脱发,牙齿松动,记忆力减退,性欲减退,遗精、早泄等等,为肾阴虚的症状。
肾阴虚容易出现虚热,中医理论阴虚生内热,容易出现五心烦热,(就是两个手心,两个脚心,心口感觉热的感觉)睡觉的时候容易盗汗(就是睡着了,一醒身体有汗)。
中青年活动量较大,无论是学习、锻炼,物质耗损较多,性欲不特别低,但射精快,或有遗精现象,要补肾阴。
肾阳虚肾阳虚,为中医名词术语。
由于肾阳虚衰,温煦失职,气化失权所表现的一类虚寒证候,称为肾阳虚证。
多由素体阳虚,或年老肾亏,或久病伤肾,以及房劳过度等因素引起的。
中医认为,肾主水,肾阳对水液有气化蒸腾作用,若肾阳不足,蒸腾气化无力,则出现小便清长等表现,故肾阳虚证存在着肾脏的病理改变。
肾虚多为长期积累成疾,切不可以急于求成而用大补之药进补,或者用成份不明的补肾壮阳药物,而应慢慢调理。
肾阳亦称为元阳、真阳、真火,十二经之根,先天之本在于肾。
肾与命门本同一气,为人身阴阳消长之枢纽。
肾阳主一身之阳气,火衰其本则阳虚之证迭出。
肾阳虚与现代医学的神经内分泌免疫系统(NEIS)有关,肾阳虚证在下丘脑-垂体-靶腺(肾上腺皮质、甲状腺、性腺、胸腺)轴均有不同环节、不同程度的功能紊乱,且主要的发病环节在下丘脑(或更高级中枢)的调节功能紊乱。
1病因引起肾脏阳气虚衰的原因主要有四个方面:1.素体阳虚累及肾脏阳气虚衰;2.年高肾亏肾脏阳气虚衰3.久病伤肾肾脏阳气虚衰;4.房劳过度耗伤肾阳。
2临床表现肾阳虚的临床表现有多个方面,如:神疲乏力、精神不振、活力低下、易疲劳;畏寒怕冷、四肢发凉(重者夏天也凉)、身体发沉;腰膝酸痛、腰背冷痛、筋骨萎软;性功能减退、阳痿、早泄、易患前列腺炎等;小便清长、余沥不尽、尿少或夜尿频多;听力下降或耳鸣;记忆力减退、嗜睡、多梦、自汗;易患腰痛、关节痛等;易患骨质疏松症、颈椎病、腰椎病等;虚喘气短、咳喘痰鸣;五更腹泻,或者便秘;身浮肿,腰以下尤甚,下肢水肿;小腹牵引睾丸坠胀疼痛,或阴囊收缩,遇寒则甚,遇热则缓;须发易脱落、早白;形体虚胖或羸瘦;反映在面部则色青白无光或黧黑。
肾阳虚证的临床表现可以概括为十个方面:1.腰膝酸软而痛是因为肾阳虚衰不能温养腰府及骨骼;2.男子阳痿早泄,女子宫寒不孕是由于肾阳不足,命门火衰,生殖功能减退;3.久泻不止,完谷不化,五更泄泻起因于命门火衰,火不生土,脾失健运;4.小便频数,清长,夜尿多则由于肾司二便,肾阳不足,膀胱气化障碍;5.浮肿,腰以下为甚源自于水液内停,溢于肌肤;6.面色黧黑无泽由于肾阳极虚,浊阴弥漫肌肤;7.畏寒肢冷,下肢为甚则因为阳虚不能温煦肌肤;8.精神萎靡是阳气不足,心神无力振奋;9.面色白,头目眩晕由于气血运行无力,不能上荣于清窍;10.舌淡胖苔白,脉沉弱而迟均为阳虚之证。
脾肾阳虚文章目录*一、脾肾阳虚的概述*二、脾肾阳虚的原因及发病机制*三、脾肾阳虚的检查诊断鉴别方法*四、脾肾阳虚的危害*五、脾肾阳虚的防治方法脾肾阳虚的概述1、定义脾肾阳虚,中医证候名。
多由于体质虚弱而感受寒邪较重,或久病耗损脾肾之阳气,或久泻不止,损伤脾肾之阳,或其他脏腑的亏虚,累及脾肾两脏等引起。
脾虚阳气不足,多引起大肠功能失调,表现为或腹泻,或便秘。
吸收不良综合征、溃疡性结肠炎、习惯性便秘常出现或伴有此症。
脾肾阳虚常见于虚劳、泄泻、痢疾、水肿、鼓胀、肾风,以及西医的慢性肠胃炎、慢性肾炎、慢性肾功能衰竭等疾病。
2、症状部位脾、肾3、症状科室中医科4、常见病因多由脾、肾久病耗气伤阳,或久泄久痢等所致脾肾阳虚的原因及发病机制脾肾阳虚证的形成原因主要有:1、脾肾久病,耗气伤阳。
2、久泻久痢,损伤肾阳,脾肾两伤。
3、水邪久踞,肾阳虚衰,不能温养脾阳。
4、脾阳久虚,不能充养肾阳。
以上原因均可导致脾肾阳气俱伤,形成脾肾阳虚证。
脾肾阳虚证的病因病机多由脾、肾久病耗气伤阳,或久泄久痢,或水邪久踞,导致肾阳虚衰不能温养脾阳,或脾阳久虚不能充养肾阳,终则脾肾阳气俱伤而成。
脾为后天之本,肾为先天之本。
脾主运化水谷精微,须借助肾阳的温煦,肾脏精气亦有赖于水谷精微的不断补充与化生。
脾与肾,后天与先天是相互资生、相互影响的。
《医宗必读·虚劳》:“……脾肾者,水为万物之元,土为万物之母,两脏安和,一身皆治,百疾不生。
夫脾具土德,脾安则肾愈安也。
肾兼水火,肾安则水不挟肝上泛而凌土湿,火能益土运行而化精微,故肾安则脾愈安也。
”脾肾阳虚的检查诊断鉴别方法1、脾肾阳虚的检查方法 1.1、环磷酸鸟苷,对于血压升高、精神异常兴奋、肾功能障碍的诊断具有重要意义。
1.2、尿去氢异雄酮,儿童龋齿预防保健是对儿童的牙齿状况进行检查,预防和及时治疗儿童龋齿。
1.3、积液溶菌酶,血清溶菌酶测定对鉴别各型急性白血病有一定意义,还可作为判断局限性肠炎活动性的一个有用的指标,并且有助于判断临床过程的严重程度和对治疗的反应。
人体如何区分阴虚和阳虚中医教你;火和水构成了阳和阳,中医的理论多来自于自然界和人类实践,取相比类,是最常用的手法。
火为阳,水为阴。
-什么是虚呢?就是弱的意思。
阳虚就是火弱,阴虚就是水弱。
-那在人体里,到底什么是阳,什么是阴呢?或者什么是火,什么是水呢?人们吃进东西,吸进氧气,通过肠胃的生物转换,就会产生能量,这种能量,就是人体之火,生命之火,这就是人体的阳气。
那什么是人体的阴呢,或者人体的水呢?这个水就是血液、体液。
-就像烧水做饭一样,如果火烧的过大,水会烧干,饭会烧煳;同样,如果火不够的话,水烧不开,饭也做不熟。
人体也一样,如果一个人的阳气不足,人就会运化不好,人就会湿重,身体发胖,舌头发胖,大便多不成形;反之,如果一个人阴气不足,人就会显得很瘦,并且容易口干和便秘。
因此,一般而言,胖人多阳虚,而瘦人多阴虚。
-因此,只有阴阳平和之人,身材才会不胖不瘦,显得很匀称。
偏胖偏瘦之人,多半身体都有问题。
肾阴:肾阴是肾精作用的体现,全身各个脏腑都要依靠肾阴的滋养;是人体阴液的根本,所以又称“元阴”。
人体各个脏腑失去肾阴的滋养就会发生病变,如肝失滋养则肝阴虚,肝阳亢,甚至出现肝风;心失滋养则心阴虚、心火旺、心烦失眠;心神不安;脑失滋养则眩晕耳鸣。
-反过来,各个脏腑的阴液严重不足时,也会导致肾阴不足,如热邪侵犯灼伤胃、胃阴不足,进一步就会损伤肾阴,称为“肾阴涸”。
由于“阴虚则阳亢”、“阴虚生内热”,肾阴虚往往会出现潮热、升火颧红、舌红、口干咽燥、脉数无力等热象,但也有虚而无热,则称为肾精亏损。
-肾阳:肾阳能推动人体各个脏腑的生理活动,是一身阳气的根本,也称“元阳”。
肾阳不足就会影响各个脏腑的生理活动而发生病变。
如肺失肾阳的帮助则出现气急,吸气不足等症称为肾不纳气;脾失肾阳的推动则出现五更泄泻、完谷不化等症;心失肾阳的鼓动则出现心悸、气急;胸闷;唇舌青紫等心阳不足的症候;膀胱失去肾阳的气化则出现小便不利或失禁或余沥不尽或遗尿;津液的吸收、输布失去肾阳的气化则发生水肿;肾脏本身气化不足则出现阳痿、遗精、腰脊酸软等症;如果肾阳衰竭则出现面色苍白、四肢厥冷、冷汗如油、脉微欲绝等危险的症候,称为亡阳。
肾阳虚及温补肾阳的中药处方发病机理:中医病机本证多因先天不足,肾阳素虚,或年老体弱,命门火衰,或房劳过度,或久病不愈而伤及肾阳,以致元阳虚损,温煦无力,阴寒内生,或气化无权,寒湿内盛;证届虚证、寒证,病位在肾,并常涉及脾、心、肺等脏;常见于阳痿、遗精、虚劳、水肿、泄泻、喘证、哮证、不孕、崩漏等病;症状:体征腰膝痠软冷病,男子阳痿、早泄、滑精,精冷不育;女子崩漏、带下清冷,宫寒不孕;小便频数而清长,夜尿多或遗尿,或尿少而浮肿,腰以下肿甚,按之没指;或喘促日久,动则加剧,呼多吸少,气短不得以续;兼见面色晄白,形寒肢冷;舌质淡胖,或舌边有齿痕,舌苔白滑,脉沉细无力或沉迟;中医治疗治疗法则:温肾壮阳;施治方法:一内服方药1.基本方药:1右归九:熟地15克、菟丝子12克、当归10克、山药12克、枸杞12克、杜仲12克、山茱萸10克、鹿角胶10克、肉桂、熟附子各6克;本方宜于肾阳不足,年老久病及阳痿、滑精者;2金匮肾气丸:熟地15克、山药12克、山茱萸12克、泽泻、茯苓、丹皮各10克、肉桂、熟附子各6克;本方宜于阳虚之喘促、水肿者; 2,加减变化:阳痿,遗精、滑精,遗尿,不育者,于方1中加仙灵脾、金樱子各12克,阳起石、煅龙牡各15克,海狗肾10克;崩漏、宫寒不孕者,可于方1中加淫羊藿、黄芪、续断各12克、炮姜炭10克、紫河车10克、龟板15克;水肿而尿少者,于方2中加车前子、白茅根各15克、益母草12克、牛膝10克;喘促日久,动则加剧有,可于方2中加人参6克、五味子10克、补骨脂、淫羊藿、胡桃肉各10克;二外敷疗法1.紫皮大蒜l枚,蓖麻仁60克,捣成糊状,分成2等份,分别敷贴双侧涌泉穴,每日1次,1周为1疗程;适用于肾阳虚水肿面尿少者;2.鲜荆芥1斤,鲜曼陀罗花20克,蚯蚓20条,三药共捣烂如泥,平摊贴于第1、7胸椎上,并以热水袋加热熨30分钟;亦可用白芥子10~15克,捣碎为末,温水调成糊状,敷贴于两乳中间或大椎穴处,每次敷贴1小时;适用于上盛下虚、气急痰鸣之哮喘;3.食盐1斤,炒热布包,热熨腰部双侧肾区;或用骨碎补鲜根捣烂,黄酒调匀,敷贴于腰痛之处;适用于肾阳虚而兼寒湿之腰痛;4.葱白3寸,白胡椒7粒,共捣如泥状,填敷脐部,适用于阳虚而小便不通者,一般于敷药后3~4小时见效;三饮食疗法:1枸杞羊肾粥:枸杞30克、羊肾二对、羊肉250克、葱一茎,佐料适量,煎煮成汤,再加粳米50克,煮成粥状,晨起而服;补肾助阳,填精益髓;2黑豆鲤鱼汤:鲤鱼一尾约1斤去鳞及肚肠,将黑豆30~50克放入肚中缝合,用水煎至鱼豆熟透成浓汁,不拘时服之;利水消肿;3鹿茸酒:鹿茸3~6克、山药30~60克,浸泡在白酒500克中,封固七天后饮用,每次饮一小盅约20~30毫升;补益肾阳,固摄膀胱;4海马酒:海马一对,浸入白酒500克中,封固两周后即可饮用,每日临睡前饮一小盅约20~30毫升;补肾助阳;5肉桂山楂粥原料肉桂4克、山楂30克、粳米50克、红糖适量;制作方法先将肉桂用水煎20分钟,然后放入山楂、粳米、煮烂即可;功效可活血化瘀,湿补肾阳;施治要点:一肾阳虚证之治疗,应遵循“益火之元,以消阴翳”,“阳虚者补而兼暖”的原则,温中寓补,补中寓温,以补为主;其治疗方药中,常以桂附为主或辅佐以桂附,补而兼暖,起阳衰之颓;但临证应用肉桂和附子,其用量不宜过大,且不宜单独使用;正如严用和在严氏济生续方中所说:“前贤之书,有单用附子之戒者,正虑其肾恶燥也,既欲用一刚剂……须当用一柔剂,以制其刚,庶几刚柔相济,不特取效之速,亦可使无后患也;”这段话明确地指出肾阳虚,宜温补而忌温燥太热,宜温补而兼填精补血;二肾禽水火,为元阴元阳之宅;五脏之阳,非肾阳而不能发;五脏之阴,非肾阴而不能滋;阴阳失调,乃是肾病的基本矛盾;故补肾阳之法,常需配合以补阴之药,正如景岳全书所说:“善补阳者,必于阴中求阳,则阳得阴助而生化无穷”,临床上多用地黄、枸杞之属;三肾阳虚证,常见之于多种病症,如尿浊、水肿、癃闭、淋证、喘证、哮证、饮证、便秘、月经不调等;这些病症中,多有本虚标实之候,在其治疗过程中,应着眼于“以泻为补,标急宜攻”之法,变化运用;如肾阳虚弱,阳不化气,气不化水,以致水液停潴而成水肿,此时若仅用“益火”之法,尚嫌不够,当以泻为补,利水补肾,两者配合使用,如济生肾气丸之类;再如喘证之上盛下虚者,用苏子降气汤,以化痰平喘之中,佐以补肾之品,亦属此类;四由于五脏一体,脏腑相关,“久病及肾;”“五脏之伤,穷必及肾”,因此,肾病时久,亦可影响他脏,故而在治疗上,务必“求其所属”,把握原发病脏腑,密切观察脏腑病变的主次轻重关系,确立相应的治疗法则,如培土制水、补火生土等,才能提高临床疗效;针灸:1.体针:取肾俞、命门、三阴交、关元穴,手法以补为主,或针后加灸,每日1次;2.灸法:附子饼灸法,选用附子粉末,加酒调和做成2分硬币大小的附子饼,中间以针刺数孔,置于施术之穴位上,再以艾炷在其上而灸之;适用于肾阳虚弱,命门火衰而见诸证者;3.穴位注射:1维生素B1注射液50毫克或丙酸睾丸素5毫克,轮流注入于关元、小极、肾俞,每2~3天1次,4次为1疗程,适用于肾阳虚所致阳痿;2壮阳注射液系狗睾丸水解提取,制成30%注射液,穴位肾俞或关元穴交替注射或肌肉注射,每次2至4毫升,每日1次或隔日1次,10次为1疗程,初次应作皮肤过敏试验,过敏者不宜使用;适用于肾阳虚导致阳痿;推拿按摩可于肾区、命门及少腹部进行推拿,每日l~2次,每次15~20分钟;中西医结合治疗:康复肾气之盛衰,乃系于人类的衰老与延年,故采用积极的养肾补肾方法,是十分重要的;1、节欲养肾:肾藏精,“夫精者,身之木也”;养肾必须养精,养精必须节欲;劳伤房室太过,则肾精外泄;起居房事有节,则精气盈满,却病延年;如何节欲,其方法甚多,诸如修身养性,归气纳肾,实行晚婚晚育,节制房事等;其中留要的是做到“嗜欲不能劳其目,淫邪不能惑其心;”2.气功养肾:“呼吸精气,独立守神”,如漱津咽唾法、兜肾囊法、睡前闭息法等,用之调节脏腑气血,保养肾气;温补肾阳的中药:1、附子;回阳救逆、散寒止痛;附子是毛茛科植物乌头的子根;性辛味甘、大热、有毒,归心、肾经,具有回阳救逆、补火助阳、散寒止痛之功;附子在日常生活中最常用的一个中成药是附子理中丸;适合手脚冰凉、腹泻畏寒等脾阳不足的人服用;2、肉桂;温中补阳、祛风健胃;肉桂,又名玉桂、桂皮,为樟科植物肉柱的树皮;中医认为,肉桂味辛、甘,性大热,人肾、脾、心、肝经,有温中补阳、祛风健胃、活血祛淤、散寒止痛之效,适用于脾肾亏虚所致的畏寒肤冷、遗尿尿频、脘腹冷痛、虚寒吐泻、食少便溏、虚寒闭经、痛经等;出现胸满、饮食不下的情况,可熬一些肉桂粥;3、淫羊藿;温肾阳、强筋骨、祛风湿;用淫羊藿100克,泡人500克的白酒中,每次饮1小杯,就能治疗肾虚阳痿、腰膝酸软;把黄苠30克、淫羊藿15克、五味子6克,煎汤饮,对肺肾两虚、喘咳短气的人最有效了;另外,用淫羊藿加矮地茶煎汤服用,可治慢性支气管炎,其祛痰镇咳作用比较明显;但有口干、手足心发热、潮热、盗汗等症状,属中医学阴虚相火易动者,则不宜服用淫羊藿;4、仙茅;温肾壮阳、祛风除湿;古方中有仙茅丸,能壮筋骨、益精神、明目、黑须发;大致是这样的:用仙茅1000克,放人淘糯米水中浸泡五天,取出刮锉,阴干;另外用苍术1000克,放人淘米水中浸泡五天,取出刮皮,焙干;取这样制过的仙茅、苍术各500克,与构杞子500克,车前400克,白茯苓去皮、茴香炒、柏子仁去壳各250克,生地黄焙、熟地黄焙各100克一起研细,加洒煮糊做成丸子,如梧子大;每次吃50丸,饭前服,用温酒送下,一天服两次;对肾阳不足引起的阳痿、腰膝冷痛、老年遗尿及胃腹冷痫、食欲不振等证最为有效;5、肉苁蓉;朴肾益精、润肠通便;肉苁蓉足一种名贵中药,性温,味甘酸成,人肾、大肠经;人肾则补肾壮阳,益精补血;人大肠经则能润燥通便,温而不燥,滋而不腻,既可补阴,义可补阳,是历代补肾、益寿的佳品;肉苁蓉煎水取汁,羊肉切小块,与米一起煮粥,快熟的时候下鹿角胶,煮至粥熟即可;这款粥适用于肾虚、精血不足、阳痿泄精、妇女官寒不孕等证;6、蛇床子;温补肾阳、燥湿止痒;此药为伞形科植物蛇床的果实;昧辛、苦,性温,有小毒,入肾、脾经,有温补肾阳、燥湿IE痒、杀虫的功效,多用于肾阳虚所致的腰痛、阳痿、白带、阴痒等;煎服6~12克,也可用蛇床子煎水外洗或坐浴;但是,阴虚火旺的人忌用;7、锁阳;兴阳固精,强阴益髓;锁阳治疗阳痿,古今同识;用锁阳、胡桃仁和粳米做成锁阳胡桃粥对肾虚阳痿就有很好的疗效;具体方法:锁阳、胡桃仁各l5克,粳米100克;锁阳煎水取汁,胡桃仁捣烂,与粳米一同煮粥食用即可;水煎锁阳,去渣留汁,加红糖适量,饮服,就可以润肠通便;温补肾阳的食物:1、海参;海参性温,味咸,能补肾益精;药性考中说它“降火滋肾”,食物宜忌也认为海参能“补肾经,益精髓”;古有“海参丸”,用于治疗“腰痛、梦遗、泄精”,就是以海参为主,同胡桃肉、猪骨髓、龟板等研制而成的;对心肾不交,阴虚火旺的遗精早泄者,成为适宜;2、韭菜;韭菜又被称为“起阳草”,堪称蔬菜中的“伟哥”;韭菜中除了含有蛋白质、脂肪、碳水化合物以及丰富的胡萝卜素与维生素C外,还有钙、磷、铁等矿物质,是极富营养价值的蔬菜;韭菜的叶、籽、根皆可入药,可用于治疗阳痿遗精、腰膝酸痛、腹冷痛、胃虚寒、反胃等症状;韭菜是温补肾阳的食物之一;在感冒、伤寒高发的秋冬季节,多吃点韭菜还能对绿脓杆菌、痢疾、伤寒、大肠杆菌和金黄色葡萄球菌有抑制作用;3、羊肉;羊肉性温,味甘,有补肾作用;本草纲目中记载:“胫骨,主脾弱,肾虚不能摄精;”圣惠方中有“羊脊骨粥”一方,以连尾羊脊骨为主,“治虚损羸瘦无力,益精气”;济生方也载有“羊胫炭丸”,用以“治思虑伤脾,脾不摄精”之症;故凡体弱羸瘦遗精早泄之人,宜常食多食羊骨;4、狗肉;狗肉味甘、咸,性温,具有益脾和胃、滋补壮阳作用;本草纲目载,狗肉有“安五脏,轻身益气,益肾补胃;暖腰膝,壮气力,补五劳七伤,补血等功效;用黑豆烧狗肉,食肉饮汤,可治疗阳痿早泄;狗肉是温补肾阳的食物之一;将熟附煨姜烧的狗肉能温肾壮阳、祛寒止痛;狗肉性温热,多食可上火;凡热疡及阳盛火旺者,不宜食用;适合温补肾阳的人群:1、畏寒肢冷者;”畏寒“指有怕冷而且怕风吹的感觉;”肢冷“指四肢手足冰冷,甚至冷至肘、膝关节的症状;2、房事过度者;长期沉醉于性生活或自慰过频,往往会出现精神不振、头晕目眩、失眠健忘、腰酸背痛等肾虚现象;3、头晕无力,失眠多梦者;肾作为人体重要的脏器之一滋养和温煦着其他脏腑,若其他器官久病不愈,就容易伤及肾脏;4、哮喘者;肾脏有”纳气“的功能;因肾虚不能纳气,就会引起喘息气短,呼多吸少,使你感到难以畅快呼吸;。
阳虚是病证名。指阳气不足或功能衰退的证候。《素问·调经论篇》:“阳虚则外寒。”通常多指气虚或命门火衰,因气与命门均属阳,故名。肺主气,气虚多属肺气虚或中气不足,因而卫表不固,故外寒;阳虚则阴盛,故命门火衰亦多见功能衰惫,浊阴积潴的病证。此外,阳虚亦可见于心阳虚或脾阳虚。症见面色白、手足不温、怕冷、易出汗、大便稀、小便清长、口唇色淡、口淡无味、食欲不振、舌质淡、苔白而润、脉虚弱等。治宜温补阳气。 自明清以来,中医一直认为肾为脏腑之本,十二经之根,先天之本在于肾。肾与命门本同一气,为人身阴阳消长之枢纽。肾阳主导一身之阳气,火衰其本则阳虚之证迭出。肾阳虚,即肾脏阳气虚衰,是肾脏阳气衰竭表现的症候。多由素体阳虚,或年老肾亏,或久病伤肾,或房劳过度等因素引起的。 肾阳虚与现代医学的神经内分泌免疫系统(NEIS)有关,肾阳虚证在下丘脑-垂体-靶腺(肾上腺皮质、甲状腺、性腺、胸腺)轴均有不同环节、不同程度的功能紊乱,且主要的发病环节在下丘脑(或更高级中枢)的调节功能紊乱。同时认为老年人生理改变和肾阳虚证甚为相似,肾阳虚证也意味着一定程度上的未老先衰。 临床表现有腰膝酸痛,或腰背冷痛,畏寒肢冷,尤以下肢为甚;头目眩晕,精神萎靡,面色白或黎黑;舌淡胖苔白,脉沉弱;男性易阳痿早泄,妇女易宫寒不孕;或大便久泄不止,完谷不化,五更泄泻;或浮肿,腰以下为甚,按之凹陷不起,甚则腹部胀痛,心悸咳喘 。 阳虚 - 症状 共同症状 胖大舌,阳虚的典型舌像 胖大舌,阳虚的典型舌像图册 1、畏寒怕冷,四肢不温 这是阳虚最主要的症状。阳气犹如自然界的太阳,阳气不足,则内环境就会处于一种“寒冷”状态。 2、完谷不化 指的是大便中夹杂未消化食物。古人对此现象的产生有一个形象的比喻,食物的消化就好比要把生米煮成熟饭,胃就好比是煮饭的锅子,而阳气就好比是煮饭用的火,没有“火”,米就无法煮成“饭”。所以当阳气不足时,则进入胃中的食物也就无法很好地“腐熟”(消化),而直接从肠道排出。 3、精神不振 阳气不足,细胞的生命活动衰退,所以表现为萎靡懒动。 4、舌淡而胖,或有齿痕 体内水分的消耗与代谢,取决于阳气的蒸腾作用。如果阳气衰微,对水液蒸腾消耗不足,则多余水分蓄积体内,导致舌体胖大。舌体胖大,受牙齿挤压而出现齿痕。 胖大舌,阳虚的典型舌像 5、脉象沉细 阳气不足,不能鼓动脉管,所以脉象沉细无力。 五脏阳虚症状 1、心阳虚。兼见心悸心慌,心胸憋闷疼痛,失眠多梦,心神不宁。 2、肝阳虚。兼见头晕目眩,两胁不舒,乳房胀痛,情绪抑郁。 3、脾阳虚。兼见食欲不振,恶心呃逆,大便稀溏,嗳腐吞酸。 4、肾阳虚。兼见腰膝酸软,小便频数或癃闭不通,阳痿早泄,性功能衰退。 5、肺阳虚。咳嗽气短,呼吸无力,声低懒言,痰如白沫。 男女临床症状 1、男性:神疲乏力、精神不振、活力低下、易疲劳;畏寒怕冷、四肢发凉(重者夏天也凉)、身体发沉;腰膝酸痛、腰背冷痛、筋骨萎软;性功能减退、阳痿、早泄、易患前列腺炎等;小便清长、余沥不尽、尿少或夜尿频多;听力下降或耳鸣;记忆力减退、嗜睡、多梦、自汗;易患腰痛、关节痛等;易患骨质疏松症、颈椎病、腰椎病等;虚喘气短、咳喘痰鸣;五更腹泻,或者便秘;身浮肿,腰以下尤甚,下肢水肿;小腹牵引睾丸坠胀疼痛,或阴囊收缩,遇寒则甚,遇热则缓;须发易脱落、早白;形体虚胖或羸瘦;反映在面部则色青白无光或黧黑。 2、女性:神疲乏力、精神不振、活力低下、易疲劳;畏寒怕冷、四肢发凉(重者夏天也凉)、身体发沉;腰膝酸痛、腰背冷痛、筋骨萎软;性欲减退、宫冷不孕、白带清稀;气滞血瘀导致冲任不通,月经失调或行而不畅,经常小腹胀痛;月经期延后、量少、色暗、有块或痛经;子宫、卵巢、乳房易生肌瘤、囊肿、增生等;易患泌尿系统感染、妇科炎症等疾病;易导致更年期提前;虚喘气短、舌白胖大或有齿痕;听力下降或耳鸣、记忆力减退;易患腰痛、关节痛等;易患骨质疏松症、颈椎病、腰椎病等;五更腹泻,或者便秘;形体虚胖或羸瘦;面色苍白或黧黑,易生黄褐斑、粉刺、痤疮、过敏等皮肤问题。 肾阳虚和肾阴虚的症状区别 观舌相:阴虚者,舌齿红,舌形瘦,苔少,苔薄;阳虚者,舌齿淡嫩,舌形胖,舌苔白,舌苔厚。 观精神:阴虚者,燥热不安,易发火;阳虚者,畏寒肢冷,气短懒语,抑郁不欢,疲惫,爱哭。 观寒热:阴虚者,怕热,出热汗,手心烦热;阳虚者,怕冷,出凉汗,手脚发凉。 观病痛:阴虚者,腰酸;阳虚者,腰痛。 观面色:阴虚者,颧红,脸是绛色;阳虚者,面色青白无光。 阳虚 - 产生原因 多因素体阳气虚弱;或外感阴寒之邪,阳气受损;或年老阳衰;或房室过度,损伤肾阳。 内外受寒 回阳救逆,益气固脱 回阳救逆,益气固脱图册 1、科技的发达,给我们带来了许多的前所未有的享受,也带来了前所未有的身体受寒机会。张景岳曰:“寒之为病,有寒邪犯于肌表者,有生冷伤于脾胃者”。寒为阴邪,最易损伤阳气。首先是空调(寒邪犯于肌表)。在夏天,气候炎热,人的毛孔常常都是处在开放出汗的状态。外在的寒邪最容易从表面的肌肤入侵。人们常常是在30多度的室外环境,一步进入到室内空调(大多数在20多度),温差至少在5度以上。现代所谓的空调病,其实是外感风寒了。人体早已经在适应自然的过程中,有了一套适应四季的生存规律。毛孔的收敛开放,也是根据季节的变化而变化。现在人为的调控了温度,使到身体毛孔的开合混乱了。忽冷忽热,就像气候反常的年份,生病的人会增加一样。空调的普及,也使患病的人增加了。 2、其次是过食生冷,生冷伤于脾胃。冰箱也给我们带来了反季节的享受。雪糕、酸奶、冰镇饮料、冰镇水果、凉茶,增加了古人没有的从内受寒机会。冬天吃冷饮,更是雪上加霜。冷饮损伤的是我们的脾胃,脾胃功能主控着身体吸收营养。就像粮草对于一支军队(体内的阳气、正气)的重要性,没有粮草供应,军队哪里能抵抗外敌(病邪)。脾胃受冷,表现为脾胃虚弱,消化和食欲差,或者是胃强脾弱,食欲虽好,但不长肉,只是造粪而已,身体不能在食物中吸收到营养。从大便可以看到未化的食物。 睡眠不足 睡眠不足,同样会造成阳气受损。这也是有赖于电灯和发电机的发明。古人都是顺应太阳的出入而作息,日出而作,日落而息,此乃天人合一。现在我们不畏惧黑暗了,因为电灯使夜晚也可以像白天那样明亮,让我们每天有更多的时间加班、娱乐、寒窗苦读。此乃我们自以为的“人定胜天”。逆天而行,只会导致阳气的衰弱。 房劳损阳伤肾 在地球上,恐怕最纵欲的是人了。除了人以外,所有植物动物,都有固定的交配繁殖季节。交配季节过后,就休养生息。并不是像人那般,随心所欲,随性而为,过于放纵欲望。只要还能人事者,没有哪个月份停息过。现在的伟哥,连阳萎都能通过透支生命来享受性趣了,直至精尽人亡。不过,这不是现代人才有的。在《黄帝内经》中早已有对此的描述了:今时之人不然也,以酒为浆,以妄为常,醉以入房,以欲竭其精,以耗散其真,不知持满,不时御神,务快其生,起居无节,故半百而衰也。 当然,不是要个个都禁欲。各人按照自己的身体情况调控好了。还有就是注意房事后,往往出汗,此时毛孔开张,身体刚刚经过劳累,最容易受风寒,要注意保暖。 七情内伤 在《内经》灵枢·本神有曰:和喜怒而安居处。说的是要适当处理情绪,安心所处的环境,才能防止七情内伤而致病的道理。人们身心的烦劳,必然导致阳气的消耗,阳虚而病。 人生病的机理,不过是内因和外因两种。外因就是自然界存在的,我们不能控制的严寒酷暑、风霜雪雨从肌肤入侵,即是外感风寒。而内因就是自己的情志,我们可以通过自我的调节,来达到减少和防止疾病的产生。既然内因掌握在我们自己的手里,要好好珍惜利用了。 在患者正确对待处理这些内在的情志问题,往往预后较好。不然的话,即使这次医生治好,以后也是很容易复发,且可能更加严重。许多慢性病的患者,往往有多年的心结。 西药的滥用 自抗生素问世以来,人类开始了无休止的与细菌和病毒的战斗。抗生素在治病的同时,让人体的正常细胞受到了严重的伤害。在中医看来,等同于阳气受损。 一点发烧感冒,各种抗生素就轮番使用,升级使用。再不行,就加激素。暂时好转,稍有风吹草动,又再反复使用,或者长期依赖激素。往往越治越差,出现体质下降,面色青白食欲不振,甚至出现肾虚现象,比如遗尿、遗精、腰酸背痛等等一系列的问题。西药治病,是中断身体正常的抗病过程。感冒药,阻止身体驱寒的渠道。止咳药,阻止自身驱邪排痰。反正就是不让你的身体驱赶病邪,那怕是身体的呻吟也不让产生。让你姑息养奸。等到你身体的病邪逐步强大到可以将你置之死地为止。所以,你会看到许多有钱的主儿,耗尽钱财,用尽先进的仪器,仍回天乏术。如果你没有那么多钱的话,也许也是你的福气,减少机会让那些西药和机器过早的要了你的命。还是那句话:财多身子弱——原来是这么个道理。 滥用苦寒 现在的清热下火之理,已经是妇孺皆知了。好多人误将中药和凉茶等同了。特别是南方,家家户户都煲会凉茶。君不见街上的凉茶铺都是连锁经营的,王老吉、黄振龙、邓老凉茶等等,遍地开花。 北方冰裂之地,冬长夏短,天地多寒而少暖,其人腠理密,阳气虚于外而实于内。多热饮热食,助内在之阳气,故北人阳气不易亏也。 南方天地所长养,天气暑热,其人腠理疏松多汗,阳随汗泄。常饮凉茶冰水,少食辛辣,阳气多伤而少助,故南人阳气更亏也。 从清朝开始,有位叫叶天士的人将温病学说推至鼎盛,百余年来,私淑者众。以致用药多以寒凉轻灵为风气,相沿日久,则形成一种倾向,不求经旨,拘守成法,脱离辨证。所用之药大都是桑叶、菊花、金银花、连翘、丝瓜络、薄荷之类的所谓轻灵之品。畏温热而喜寒凉。亦有用犀角、地黄、竹叶、石膏辈。(以致)或胃败不纳,呃逆泄泻,轻病重,重病死。 不少人以为流感是热性病,所以要用凉药治疗。初时还以辛凉为主,银翘、桑菊广为运用,后来渐至苦咸大寒板蓝根等,理由是它们可以抑制病毒生长。至今国内感冒药市场为寒凉药占领。结果使大量的可用辛温解表的麻黄汤,一二剂可愈的风寒感冒患者,却随意用寒凉药,令表寒闭郁,久久不解,酿成久咳不已,或低烧不退,或咽喉不利等后果。 中药西用 在西医院临床常见的情况是,除了普遍使用抗生素意外,还会中西结合地,不辨阴阳地开些中成药。清开灵、双黄连、鱼腥草静脉滴注、板蓝根冲剂、抗病毒口服液、各种清热化痰止咳药水。 最近频频出现中药西用出事故,就是西医滥用中药制剂。明明是经过肠胃能够安全吸收的草